Zlomenina vonkajšieho členka

úvod

Vonkajšia zlomenina členka je jedna Zlomenina fibuly (fibula) v oblasti členku. Toto prerušenie sa vyskytuje najmä u jedného Spevnenie chodidla a s veľkou silou. Bočná zlomenina malleolus je jedna časté športové zranenie, najmä v športe s prudkými brzdnými pohybmi a krátkymi šprintmi.

Táto zlomenina sa vyskytuje a je spojená so staršími i mladšími ľuďmi silná bodavá bolesť ruka v ruke. Okrem zlomeniny vonkajšieho členku môže aj skrútenie chodidla spôsobiť citlivosť Tapes slza členku. Existujú tiež kombinované vnútorné a vonkajšie zlomeniny malleólia.

príznaky

Hlavným príznakom laterálneho zlomenín malleóly je silná bolesť bezprostredne po traume.
Tieto bolesti zvyčajne existujú v pokoji, ale môžu byť vyvolané hlavne vyvíjaním tlaku na chodidlo alebo pasívnym tlakom na členok.
Kvôli bolesti a zlomeniu členku je šliapanie chodidlami a tým aj chôdza ťažké alebo dokonca nemožné.

Čítajte ďalej pod: Vonkajšia bolesť členku

Niekedy je vonkajšia zlomenina malleola tiež zrejmá z dôvodu abnormálnej polohy členku.
Toto nevyrovnanie môže byť sprevádzané pohyblivosťou zlomeného členka vo vzťahu k chodidlu, t. J. Nestabilitou a nadmernou pohyblivosťou chodidla, čo by nebolo možné pri nedotknutom členku.

Okrem toho tzv. Krepitácie, t. Krepitácie vznikajú buď z aktívnych pokusov o pohyb nohy, alebo môžu byť spôsobené jej pasívnym pohybom. Na jednej strane je možné počuť tieto hrôzy, ale na druhej strane ich možno tiež pociťovať ako trenie rukou hore. V priebehu niekoľkých minút až hodín po traume sú krvné cievy okolo členku poranené, krvácajú pod kožou a výsledkom je opuch členkov a neskôr modrina (hematóm). Ak sú nervy poškodené v dôsledku zlomeniny vonkajšieho členku, môže to viesť k poruchám citlivosti kože v oblasti chodidla.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky zlomeniny vonkajšieho členka

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

diagnóza

Ak je podozrenie trvá na tom, že externá zlomenina malleolu je predovšetkým klasická Röntgenový obraz vyrobené v dvoch rovinách členku, predovšetkým na kostné štruktúry posúdiť a zistiť, či skutočne existuje zlomenina alebo len zlomenina vyvrtnutý členok.
Röntgenový obraz možno tiež použiť na plánovanie následnej terapie a na určenie, či je potrebná operácia.

Na presnejšie posúdenie zlomeniny: a CT vyšetrenie byť nevyhnutný.
Ak existuje podozrenie na a Poranenie väzových štruktúr môže byť tiež Vyšetrenie MRI byť nevyhnutný. O tom sa však musí vždy rozhodovať od prípadu k prípadu.

terapia

chirurgia

terapia a chirurgia bočná zlomenina malleolus je indikovaná kedykoľvek väčšie cievy alebo nervy poškodený zlomom a tiež to Strata citlivosti Prišiel.
Zlomenina sa musí liečiť aj chirurgicky, ak a otvorená zlomenina členka keď je koža zničená zlomením a časti kosti môžu dokonca z pokožky vyčnievať.
Tu je vysoké riziko infekcie a konečným cieľom operácie je to Dodávka okolitého mäkkého tkaniva ako svaly.

Ďalej musia byť operované zlomeniny vonkajšieho malleola, v ktorých sú fragmenty kosti posunuli proti sebe sú tak žiadne liečenie prostredníctvom spoločného rastu tieto fragmenty možný je.
Toto je väčšinou prípad zlomenín Weber C.

Cieľom operácie je teda Zachovanie okolitého mäkkého tkaniva a tiež jeden presná obnova - anatomické vlastnosti kostí vzhľadom na ich Os, poloha a dĺžka.
Vo všeobecnosti by mala byť možná operácia laterálneho zlomeniny malleóly do šiestich hodín od traumy inak bude opuch príliš silný.
Ak toto časové okno zmeškáte, musíte čakania pokiaľ opuch členku nezmizne je to, čo môže trvať asi tri dni až týždeň.

Prevádzka zlomeniny vonkajšej malleól sa vykonáva v roku 2006 Celková anestézia (celkové anestetikum). Najskôr sa po otvorení kože cez členok kostné fragmenty vrátia do svojej fyziologickej polohy.
Aby sa udržala táto poloha fragmentov kosti vo vzťahu k sebe, sú vyrobené pomocou Skrutky, drôty a dosky vyrobené z kovu spolu spojené.
Potom sa vloží drenáž, t. J. Rúrka, ktorá má odvádzať vinutú vodu z prevádzkovej oblasti, a rana sa šije. Po jednom alebo dvoch dňoch bude odvodnenie opäť odstránené.

Po operácii je potrebné nohu uzavrieť na šesť týždňov znehybniťčo znamená omietka je dosiahnutý.
Na nohu môžete zaťažiť iba časť svojej telesnej hmotnosti, preto by ste mali chodiť barle by mal používať.

Po odstránení omietky sa fyzioterapia veľmi dôležité. Asi rok po prvej operácii je jedna obnovená prevádzka potrebné, v ktorých môžu byť zasunuté skrutky a platne obnovené po tom, ako sa kosti spolu zahojili a pestovali preč stať sa.

Bez chirurgického zákroku

Konzervatívna liečba vonkajšej zlomeniny malleól, t.j. nechirurgická terapia, sa používa, keď sa fragmenty kostí navzájom neposunú a navzájom susedia takým spôsobom, aby mohli dobre rásť. Toto je väčšinou prípad zlomenín typu Weber A a niekedy tiež zlomenín členka Weber B, ktoré nemajú žiadne chirurgické indikácie, ako napríklad poškodenie nervov alebo otvorené zlomeniny.

Pri konzervatívnej terapii sa chodidlo uvoľňuje imobilizáciou, takže fragmenty kosti môžu znova rásť.
V minulosti bola noha zvyčajne imobilizovaná pomocou odliatku, ktorý sa musel nosiť šesť týždňov.

Dnes sa však používajú podporné obväzy alebo tzv. Aircastové dlahy, u ktorých existuje okrem funkcie imobilizácie chodidla aj vzduchový vankúš, ktorý je určený na tlmenie nárazov alebo síl pôsobiacich na členok. K znehybneniu v aircaste alebo dlahe zvyčajne dochádza potom, čo opuch členku ustúpi a potom pretrváva šesť týždňov, rovnako ako pri obsadení. V prípade nekomplikovaných zlomenín typu Weber A sa dá dlaha noha opäť priamo naložiť, čo má obrovské výhody pre kvalitu života a mobilitu.

V prípade zložitejších zlomenín, ktoré sa liečia konzervatívne, by sa okrem imobilizácie malo umiestniť na chodidlo iba ložisko s čiastočnou hmotnosťou, t.j. žiadne zaťaženie v dôsledku celej telesnej hmotnosti.
Berle sa používajú asi štyri týždne. Po röntgenovej kontrole chodidla, ktorá zaistila, že úlomky kosti sú k sebe v dobrej polohe a mohli sa dokonca čiastočne rozmnožiť, môže byť v tomto prípade noha tiež zaťažená celou telesnou hmotnosťou a barle už nie sú potrebné.

Pri konzervatívnej liečbe zlomeniny vonkajšej malleól sa používa aj tzv. Pravidlo PECH, v ktorom sú dôležité princípy pauzy, ľadu, kompresie a vyvýšenia.

• Prestávka (P) po zranení je zaistená rozstrekovaním chodidla.
• Okrem toho ochladzovanie členku ľadom (E), ktorý by sa mal zabaliť do uterákov, aby sa zabránilo priamemu kontaktu s pokožkou a tým sa zabránilo omrzlinám, pomáha zmierniť bolesť v členku.
  K opuchu prispieva aj ochladenie.
• Stlačenie (C) s elastickým obväzom alebo dlahou pôsobí proti opuchom.
• Okrem toho zdvíhanie chodidla (H) ho chráni a zabraňuje nadmernému zväčšeniu opuchov.

Nakoniec, adekvátna terapia bolesti tiež hrá hlavnú úlohu pri liečbe vonkajšej zlomeniny členka bez chirurgického zákroku, čo sa dá v prípade potreby dosiahnuť pomocou liekov proti bolesti, ako je diklofenak.

Prečítajte si viac o téme na: Vonkajšia malleolusová terapia

Trvanie hojenia

trvaniektorí majú vonkajšiu zlomeninu malleolus liek požadované do značnej miery závisí od toho prísnosť a výsledné Terapeutická metóda z.
Takže v zásade rozlišujete medzi nimi prevádzkové a jeden neoperačnej, takže konzervatívna terapia.
neoperačná terapia začína okamžite po poranení a jeden z jeho najdôležitejších komponentov imobilizuje chodidlo odliatím alebo dlahou.

Ak však existuje opuch členku ako príznak zlomeniny vonkajšieho členka, mali by sme počkať, kým opuch ustane, pred definitívnou imobilizáciou v dlahe špeciálne prispôsobenej pre chodidlo alebo v sade. Čas zotavenia opuchnutého členku trvá priemer tri dni až dva týždne. Potom nasleduje imobilizácia členku, šesť týždňov by mali existovať dlho.
Po uplynutí tejto doby a odstránení omietky alebo dlahy pomaly sa začína hromadiť začať na členku a chodidle.

Prichádza fyzioterapia má veľký význam, pretože imobilizácia chodidla po dobu šiestich týždňov viedla k rozpadu svalov v nohe, ktoré sa musí teraz znovu kompenzovať.

V a prevádzková starostlivosť V prípade zlomeniny bočného členku musíte počkať, kým sa členok napučí, aby ste mohli pracovať.
Po operácii chodidlo je imobilizované v sade po dobu šiestich týždňov.
Počas tejto doby Hojenie rán chirurgická rana. Aj pri tomto spôsobe liečby existuje jeden po odstránení odliatku Fyzioterapia je veľmi dôležitá do Budovanie svalov a získať späť celý rozsah pohybu ako pred zlomeninou členka.

rozdiel operatívna metóda voči konzervatívcovi je taká požadovaná opätovná operácia.
To zistí jeden rok po prvej operácii najskôr Namiesto toho slúži na odstránenie predtým zavedeného kovu vo forme skrutiek a dosiek, ktoré už nie sú potrebné na fixáciu kúskov kosti, pretože narástli späť kĺbom liečením. Po tejto druhej operácii Liečebný čas iba asi dva týždne, pretože tu dochádza iba k hojeniu rán.

Stručne povedané, chirurgická aj konzervatívna liečba trvá v priemere najmenej šesť týždňovv ktorej vonkajšia malleolus zlomí Imobilizácia s cieľom obmedziť kvalitu života vedie.

Trvá však oveľa viac času, kým je členok úplne odolný, pretože po ukončení procesu hojenia je len jeden Zvyknúť si na nový stres s postupným a pomalým zvyšovaním intenzity.
Napriek individuálnym rozdielom by to malo byť okolo Každý deň stres a stres dva mesiace po začatí liečby ako beh alebo šport ako plávanie a jazda na bicykli bezproblémová a bezbolestne byť možné.
Športy, ktoré kladú väčší dôraz na členok, by sa však mali pozastaviť na niekoľko mesiacov.