Bolesť v malíčku

definícia

Malíček každej ruky sa skladá z troch prstov (falangy), bazálneho, stredného a distálneho falangy. Metakarpofalanálny kĺb ho spája s metakarpálom. Stredné a koncové kĺby prstov ležia medzi jednotlivými prstovými spojmi. Tieto kĺby sú obklopené kĺbovými kapsulami. Šľachy a svaly, ktoré možno ovládať nervmi prstov, zabezpečujú pohyblivosť malého prsta. Všetky tieto štruktúry, ako aj okolité mäkké tkanivo a nechtová oblasť malíčka môžu byť jednotlivo alebo spoločne východiskovým bodom bolesti malíčka. Stimuly bolesti môžu mať rôzne vlastnosti, napríklad lisovanie, pulzovanie, bodnutie, streľbu alebo elektrifikáciu. Bolesť môže byť akútna alebo pretrvávajúca a môže sa meniť v závažnosti.

Príčiny bolesti malého prsta

Možné príčiny môžu byť:

• Kostná cysta
• zranenia
• Zápal nechtového lôžka
• artróza
• Dupuytrenova choroba
• Avulzia z extenzorovej šľachy

Príčiny sú teraz podrobnejšie vysvetlené nižšie

Bolesť v malíčku môže pochádzať z kostných štruktúr - príčinou môže byť zlomenie jednej z prstových kostí, prasklina vo vlasoch alebo kostná cysta, ako aj nádor kostí. V prípade zlomenej kosti môže byť presný začiatok bolesti zvyčajne spojený s pádom alebo nehodou. Rezy a iné rany v oblasti malíčka môžu byť tiež bolestivé. Pohyby šľachy malíčka môžu byť pri pohybe zapálené, a preto bolestivé. Zápal nechtového lôžka môže tiež ovplyvniť malíček a je často viditeľný ako pulzujúca bolesť a ďalšie príznaky zápalu.

Streľba, brnenie alebo elektrizujúca bolesť naznačujú poškodenie alebo podráždenie nervu alebo nervového systému všeobecne.

Taktiež môžu byť postihnuté kĺby malíčka a spôsobiť bolesť v prípade zápalových zmien, napríklad reumatizmu a dny alebo príznakov opotrebenia (osteoartróza). Takzvaná Dupuytrenova choroba vedie k ohýbacím kontraktúram, najmä na malíčku, v dôsledku hrčiek a stvrdnutých šliach na vnútornej strane ruky. Ak sú krvné cievy alebo nervy podráždené, môže to viesť k bolesti malého prsta. Vo všeobecnosti môže akútne nadmerné zaťaženie alebo nesprávne namáhanie malíčka viesť k bolesti.

Možno vás bude zaujímať aj tento článok: Bolesť prstov - najčastejšie príčiny

Zápal nechtového lôžka

Zápal nechtového lôžka alebo nechtovej steny je tiež známy ako paronychia. Postihnutá oblasť nechtov je často bolestivá a opuchnutá. Hnis niekedy vyčerpáva. Pri pokročilých infekciách sa môže vyskytnúť horúčka a zimnica. Ak sa zápal rozšíri do hlbších štruktúr, ako sú šľachy, môže to viesť k tzv. Hlienu, hnisavej infekcii mäkkých tkanív. To sa potom musí liečiť infúziami antibiotík av prípade potreby aj chirurgickým zákrokom. Človek sa tomu naliehavo snaží vyhnúť. K infekcii môže dôjsť počas manikúry alebo hryzenia nechtov, ako aj pri zarastenom nechte, ale baktérie sa môžu do oblasti nechtov vnášať aj rezmi a uhryznutím. Zápal nechtového lôžka sa musí často chirurgicky liečiť (podrobnosti pozri v terapii).

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Zápal nechtového lôžka na prste

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Bolesť v malíčku po nehode

Ak sa po nehode vyskytne bolesť v malíčku, musí sa objasniť možná zlomenina kosti a poškodenie mäkkých tkanív. Otvorené rany sa dajú ľahko diagnostikovať. Ak sa v hĺbke objaví aj zjavná zlomenina kosti, jedná sa o otvorenú zlomeninu. Inak sa musí vylúčiť uzavretá zlomenina, napríklad pomocou röntgenového žiarenia. Ak spadnete na okraj ruky alebo uviaznete vo dverách, kosti malého prsta sa môžu zlomiť. Praskliny na vlasoch v kosti (prasklina) môžu tiež spôsobovať bolesť a bolesť v napätí. Je tiež dôležité rozpoznať, kde je zlomenina v kosti: Ak to ovplyvňuje aj susedné kĺby, terapeutický postup sa môže zmeniť. Nemali by sa prehliadať ani zlomeniny nechtov alebo modriny pod nechtom.

Heberdenova osteoartritída

Heberdenova osteoartritída je opotrebovanie kĺbov na koncoch prstov, napríklad malíček (tiež distálne Medzilahačný kĺb (Nazývaný DIP). Cítite bolesť a na chrbte prsta môžete cítiť hrubé zhrubnutie kĺbu. Kĺb môže tiež prevýšiť polohu a odchýliť sa od strany palca. Sila a pohyblivosť prsta sa môžu výrazne znížiť.
Ženy sú častejšie postihnuté ako muži, ochorenie sa zvyčajne vyskytuje počas menopauzy. Neexistuje žiadna iná príčina, choroba je primárne genetická a / alebo hormonálna. Trvalé, napr. Do úvahy by sa malo vziať aj pracovné preťaženie, pretože to môže okrem iného uvoľniť kĺbovú kapsulu.

Prečítajte si viac o tom v časti: Osteoartróza prstov

Bouchardova osteoartritída

Na rozdiel od toho, Bouchardova osteoartritída postihuje prostredný kĺb kĺbov (proximálny interfalangeálny kĺb (PIP)) a je tiež pozorovaná bolesťou a zhrubnutím uzliny v postihnutom kĺbe. Aj tu môže dôjsť k opuchom, obmedzenému pohybu, axiálnym odchýlkam a nestabilite. Táto forma osteoartritídy je zriedkavejšia ako Heberdenova osteoartritída. Celkovo sú však obe formy osteoartritídy rozšírené, najmä u starších ľudí. Muži a ženy sú rovnako často postihnutí Bouchardovou osteoartrózou. Pacient trpí často artritídou niekoľkých prstov súčasne.

Avulzia z extenzorovej šľachy

Ak je malý prst príliš silne ohnutý, predlžovacia šľacha na konci prsta sa môže odtrhnúť. To sa môže stať pri loptových športoch. Je tiež možná kostná trhlina s ďalšou zlomeninou falangy. Preto by sa malo odobrať röntgenové vyšetrenie prsta. Po prasknutí extenzorovej šľachy už nie je možné aktívne predĺženie prstov malého prsta. Výsledná trvalá flexia sa tiež nazýva „kladivkový prst“. Môžete si tiež všimnúť opuch a citlivosť. Možné sú dlahy alebo chirurgické ošetrenie.

Viac informácií nájdete tu: Odtrhnutie extenzorovej šľachy z prstu

Syndróm Sulcus-Ulnaris

Syndróm sulcus-ulnaris alebo syndróm ulnárneho kanála opisuje syndróm bolesti nervového systému na lakte.

Ulnárny nerv je jedným z hlavných nervov ramena a podobne ako stredný nerv sa rozširuje do ruky. Okrem iného je zodpovedný za citlivosť malíčka a prstenu. Ak v priebehu toho dôjde k úderom, tlaku alebo úderom do nervu, objaví sa po celom jej priebehu až po malý prst nepríjemná brnenie.

Nerv na lakte je veľmi povrchný a exponovaný. Jeho poloha a typická bolesť, ktorá sa vyskytuje pri náraze do tejto oblasti, sa tiež nazýva „hudobnícka kosť“. Ak je v tejto oblasti opakovane narážaný a stresovaný ulnárny nerv, nerv môže byť trvalo poškodený, čo môže viesť k chronickej bolesti malého prsta so slabými svalmi v postihnutých svaloch rúk.

Loge de Guyonov syndróm

Guyon Lodge je anatomická oblasť na zápästí. Podobne ako v karpálnom tuneli, aj guyonský box tvorí priechod cez karpálnu kosť, cez ktorý sa môžu nervy a krvné cievy pohybovať z predlaktia do ruky.

Anatomická tesnosť zápästia môže viesť k stlačeniu ulnárneho nervu, čo môže mať za následok bolesť v malíčku a prstenníku, ako aj svalovú slabosť v oblasti malíčka. Najčastejšie sú postihnutí cyklisti alebo pracovníci na stavenisku. Úzkosť, a tým aj Loge de Guyonov syndróm, môžu byť tiež podporované zlomeninami na zápästí alebo na dolnej časti tela.

Viac k tejto téme: Loge de Guyonov syndróm

Liečba bolesti v malíčku

Všeobecne možno krátkodobo zmierniť bolesť, ako je aspirín, diklofenak alebo ibuprofén, za bolesti v malíčku. Ak je malíček odrezaný, musí byť prišitý a ovinutý v závislosti od dĺžky a hĺbky, inak stačí omietka. Ak röntgenové lúče vykazujú zlomeninu, ktorá nie je posunutá alebo v blízkosti kĺbu, môže sa imobilizovať sadrovou sádrou na niekoľko týždňov. Ak dôjde k zlomeniu alebo kĺbovému zlomeninu, zlomená kosť sa pri operácii pomocou doštičky alebo klinca fixuje v správnej polohe. Pri Heberdenovej osteoartritíde sa môžu do postihnutého kĺbu podať injekcie kortizónu, aby sa spomalili zápalové procesy. Často sa musí brať do úvahy chirurgický zákrok. V tomto je kĺb stuhnutý (artrodéza), a teda už nespôsobuje bolesť. Potom zlyhá iba cielená flexia zápästia. Cielený pravidelný pohyb kíbu môže spomaliť progresiu osteoartritídy. Pri aktivovanej osteoartritíde môžu byť užitočné liečby chladom, inak aj aplikácie za tepla. Rovnaké všeobecné terapeutické princípy platia pre Bouchardovu osteoartrózu, ale chirurgický zákrok sa vykonáva zriedka. V prípade zápalu nechtového lôžka bude prst znehybnený, vyvýšený, chránený a ochladený, ak dôjde k menším nálezom, postihnutá oblasť nechtov bude dezinfikovaná. Okrem toho sa niekedy podáva antibiotikum. Hneď ako sa objaví horúčka alebo sa objaví absces, musí sa chirurgicky liečiť zápal nechtového lôžka: oblasť je prepichnutá, dôkladne opláchnutá a je zavedená drenáž. Okrem toho sa vždy začína antibiotická liečba. Mala by sa skontrolovať aj ochrana tetanu, najmä v prípade zranenia. Ak dôjde k prasknutiu extenzorovej šľachy, vyžaduje sprievodná zlomenina alebo otvorené zranenie operáciu s prišitím šľachy, inak sa použije dlaha (napr. Dlaha stohu), aby sa koncový spoj prsta predĺžil. To sa nosí štyri až šesť týždňov. Tendonitída môže byť liečená šetrením a infiltráciou kortizónu, alebo, ak to nie je úspešné, môže byť rozdelená pozdĺžne pri operácii, aby sa pre šľachu vytvorilo viac miesta. Pri diagnostike Dupuytrenovej choroby sa môžu stvrdnuté šnúry pri operácii uvoľniť, ak sú obmedzenia pohybu v každodennom živote mimoriadne stresujúce. Lieky na reumatizmus môžu poskytnúť úľavu od problémov s kĺbmi ovplyvňujúcimi malíček.

Sprievodné príznaky s bolesťou v malíčku

Okrem bolesti na malíčku sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky zápalu, ako je prehrievanie, zhoršená funkčnosť, opuch a začervenanie. Potom by sa malo vykonať cielené vyhľadávanie zapálenej oblasti, napríklad kĺbu alebo nechtového lôžka. Možno už nie je možné vykonať jednotlivé pohyby, napríklad neúspešné predĺženie prstov indikuje roztrhnutú šnúru extensora, ako aj už nie uskutočniteľnú flexiu k poraneniu šľachy flexora. Ak existuje choroba alebo poškodenie nervu, prst môže byť necitlivý. Ak je prísun krvi narušený, malý prst môže byť studený a bledý, napríklad ak je tepna stlačená alebo prerušená.

ďalšie opuchy v malíčku

Otok kĺbov malíčka alebo celého prsta je častým príznakom okrem bolesti. Opuch môže naznačovať zápalový alebo traumatický jav. Ako typický príznak zápalu môže byť príčinou zápal kĺbov, ako je reumatizmus alebo zápal nechtového lôžka. Je tiež možná osteoartróza jednotlivých kĺbov. V prípade zlomenín kostí často poškodené cievy často vedú k modrinám, a tým k opuchom a modrým sfarbeniam. Je dôležité poznať presné umiestnenie opuchu, aby sa vylúčili alebo diagnostikovali určité príčiny.

Možno vás bude zaujímať aj tento článok: Opuch kĺbov na prste

Bolesť v metatarsophalangálnom kĺbe malíčka

V kĺbe medzi prstom malého prsta a metakarpom sa môže vyskytnúť bolesť pri reumatických ochoreniach, pri opotrebovaní tohto kĺbu (artróza) alebo pri akútnom dne, ktorý sa prejavuje v tomto kĺbe. Pri reumatizme sú popri bolesti v popredí aj iné príznaky zápalu, ako je sčervenanie a prehriatie. Opotrebovanie kĺbov môže byť sprevádzané tvorbou uzlín a tiež vedie k opuchom. Ak je podozrenie na dnu, mali by sa skontrolovať hladiny kyseliny močovej v krvi, pretože hromadenie kryštalickej kyseliny močovej v kĺbe vyvoláva akútne príznaky.

Bolesť v strednom kĺbe malíčka

Bouchardova osteoartritída uvedená vyššie sa vyskytuje v príslušných prostredných kĺboch ​​prstov, vrátane stredného kĺbu malíčka. To môže spôsobiť bolesť v strednom kĺbe, ako aj reumatizmus alebo dnu.

Bolesť v femorálnom kĺbe malíčka

Koncový kĺb malíčka môže byť ovplyvnený tzv. Heberdenovou artrózou, ktorá je spojená s tvorbou uzlov v zodpovedajúcom kĺbe. Aj tu sú ďalšími možnými príčinami reumatický zápal kĺbu alebo dna. Procesy, ktoré ovplyvňujú nechty, napríklad zápal nechtového lôžka, sa môžu vďaka priestorovej blízkosti tiež vyžarovať do susedného kĺbu.

Bolesť v kĺbovej kapsule

Kĺbová kapsula úplne obklopuje kĺb a tak vytvára okolo uzavretého priestoru uzavretý priestor .. Kĺzavý kĺb sa môže vyskytnúť v kĺbovej kapsule kvôli zvýšenej produkcii synoviálnej tekutiny. To potom vedie k bolesti a obmedzeniu pohybu kĺbu. Ochorenia kĺbov, ako sú zranenia, zápaly a známky opotrebenia, tiež priamo ovplyvňujú kapsulu kĺbov. V prípade traumy sa kapsula kĺbu môže roztrhnúť a spôsobiť bodnú bolesť a opuch kĺbu, niekedy tiež modriny.

Trvanie bolesti

Trvanie bolesti závisí od príčiny. Ak ide iba o nesprávne alebo preťaženie, po niekoľkých dňoch by ste mali bolesti zmiznúť, ak to budete brať ľahko. V prípade zlomenej kosti by mala byť bolesť po správnom ošetrení čoskoro ukončená, ale trvanie liečby je v rozmedzí týždňov. Choroby, ako je dna alebo reumatizmus, sa môžu pomocou liekov dostať pod kontrolu, ale môžu sa tiež znovu a znovu objavovať. Ak sa zápal nechtového lôžka lieči správne chirurgicky, malo by to tiež rýchlo viesť k úľave. Po operáciách, v závislosti od závažnosti, možno po niekoľko dní očakávať pocity bolesti v malíčku.

Zvláštnosti pri ohýbaní

Ak dôjde k bolesti najmä pri ohybe, môžu byť postihnuté flexorové šľachy - pravdepodobne spôsobené podráždením v dôsledku nesprávneho alebo nadmerného namáhania alebo zapáleným plášťom šliach (tendovaginitída). Ochorenia v oblasti kĺbu môžu tiež viesť k obmedzenej a bolestivej flexii, ako je osteoartritída alebo reumatické ochorenie.

Diagnostika bolesti v malíčku

Diagnóza by sa mala vždy začať podrobným vypočúvaním pacienta (anamnéza). Pri takejto konverzácii sa kladú otázky o čase bolesti, možnej nehode, presnom umiestnení bolesti a zmenách pohybu, kvalite bolesti (lisovanie, nuda, bodnutie, elektrifikácia atď.) A akýchkoľvek sprievodných príznakoch. Často je tiež dôležité dozvedieť sa viac o pacientovi, ako je jeho zamestnanie alebo podobné príznaky / choroby u príbuzných. Následne musí byť postihnutý malý prst dôkladne vyšetrený, pričom treba venovať pozornosť príznakom zápalu, zraneniam a pohyblivosti, ako aj nesprávnemu vyrovnaniu. Ak existuje podozrenie na zlomeninu kosti, musí sa vykonať röntgenové potvrdenie, aby sa potvrdilo. V prípade zápalu alebo reumatického ochorenia môžu pomôcť určité hodnoty krvi. Okrem toho môžu byť zrozumiteľné vyšetrenia pomocou ultrazvuku a magnetickej rezonancie (MRI).