úvod

Laxatívum sa používa na liečbu zápchy

Laxatívum (Laxantia) je množstvo liekov, ktoré sa používajú pri zápche na obnovenie pohybu čriev a na uľahčenie alebo dokonca uľahčenie pohybu čriev pacienta. Väčšina preháňadiel sa používa občas na zápchu, ale u niektorých pacientov môžu byť preháňadlá súčasťou dlhodobej medikácie.

Ďalej, preháňadlá sa používajú v diagnostike, napríklad pri vyšetrení hrubého čreva pri skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka. V závažných prípadoch môžu byť pacientom s hemoroidmi tiež podávané preháňadlá, ktoré zmäknú stolicu, čím sa minimalizuje tlak na konečník, čo by malo zabrániť pretrhnutiu hemoroidu.

Existujú rôzne typy preháňadiel, všetky založené na odlišnom spôsobe účinku. Okrem toho existujú prírodné domáce prostriedky, ktoré možno použiť ako preháňadlo pri miernej zápche. Ak je indikované preháňadlo, líši sa v závislosti od pacienta a závisí od veku, výživy a najmä od predchádzajúceho zdravotného stavu a akýchkoľvek už existujúcich podmienok. Vo všeobecnosti by pacienti mali mať stolice jedenkrát denne, ale mali by mať hladký, ale pevný tvar, ktorý je určený tzv. Bristolskou stupnicou stoličiek. Ak pacient nemal žiadne črevné pohyby už niekoľko dní, mal by ísť k lekárovi, aby mohol predpísať preháňadlá. Ale predtým sa môže pacient pokúsiť prirodzene stimulovať črevnú aktivitu.

domáce opravné prostriedky,

Prírodné preháňadlá zahŕňajú niektoré potraviny, ale najvyššou prioritou je cvičenie. Pacienti, ktorí celý deň sedia veľmi dlho, často trpia zápchou. Polhodinová prevádzka môže robiť zázraky a slúži ako druh prírodného preháňadla. Okrem toho existujú niektoré potraviny, ktoré sa môžu tiež používať ako prírodné preháňadlá a dobre fungujú pri miernej zápche. Patria sem na jednej strane slivka, ktorá primárne stimuluje črevo vo forme šťavy a má tiež dezinfekčný účinok na črevnú flóru. Tu je dôležité používať prírodnú slivkovú šťavu bez prísad, tiež by ste nemali očakávať žiadny účinok v priebehu niekoľkých minút; Môže sa stať, že účinok nastane až po niekoľkých hodinách.

Okrem slivky by iné ovocie mali stimulovať gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt ) a slúžiť tak ako prírodné preháňadlá. Patria sem okrem iného sušené ovocie, ako sú sušené figy alebo dokonca dáta, alebo dokonca čerstvé hrozno. K tráveniu tiež veľmi prispieva korenené jedlo. Stimuluje črevnú flóru a vedie k ľahšiemu tráveniu, takže ju možno použiť aj na miernu zápchu ako preháňadlo, kde by ste radšej mali jesť korenené jedlo ako profylaxiu.

Ďalším profylaktickým preháňadlom je strava s vysokým obsahom vlákniny, čo znamená chlieb s vysokým obsahom vlákniny a veľa šalátu. Veľmi užitočné sú aj takzvané napučiavacie látky, ako je ľanové semeno alebo indické psyllium. Tieto zväčšujú, ako už názov napovedá, v gastrointestinálnom trakte, a tak zaisťujú, že receptory sú aktivované na črevnej stene, a tým zaisťujú zlepšený a zrýchlený priechod črevom (peristaltika). Domáce prostriedky by sa však mali používať iba ako preháňadlo pri miernej zápche a u ľudí, ktorí majú väčšiu pravdepodobnosť zápchy ako pri profylaxii. A čo je najdôležitejšie, vždy pite aspoň 1 až 2 litre vody denne, aby sa podporili pohyby čriev (peristaltika čreva).

S banánmi by ste mali byť opatrní, pretože zvyčajne bránia tráveniu a nepodporujú ich, a teda sú kontraproduktívne.

Osmotické preháňadlá

Medzi preháňadlá, ktoré sú najmenej účinné, ale veľmi dobre tolerované, patria takzvané osmotické ( soľné ) preháňadlá. Osmotické laxatíva sa počas črevného transportu neabsorbujú do krvi. Výsledkom je, že v stolici je väčší počet častíc, ktorý sa nazýva osmotický tlak, pretože v čreve je viac častíc ako v krvi, preto sa voda snaží túto nerovnováhu kompenzovať. Preto viac vody prúdi z krvi späť do čreva. Voda teraz prichádza k väčšiemu množstvu vody na väčšie množstvo častíc, takže v priemere je však rovnaká koncentrácia častíc v čreve a v krvi, pretože v čreve je teraz porovnateľne viac vody, na ktorej môžu byť častice distribuované. Tento princíp sa vo vede označuje ako osmóza, tj rovnovážna koncentrácia medzi dvoma oddeleniami, v našom prípade črevom a krvou. Z dôvodu princípu osmózy sa tieto typy preháňadiel označujú ako osmotické preháňadlá.

Skutočnosť, že v čreve je viac vody (kvôli predchádzajúcemu osmotickému tlaku), je stolica plynulejšia, pretože sa pridáva viac vody. Osmotické laxatíva zahŕňajú napríklad Glauberove soli (síran sodný) alebo horké soli (síran horečnatý). Osmotický účinok majú aj cukrové alkoholy sorbitol a manitol. Ako preháňadlo sa môže použiť cukor v čistej forme, ako je napríklad lacutóza, galaktóza alebo laktóza. Majú tiež slabo osmotický účinok, ale dôležitejšia je skutočnosť, že vedú k okysleniu stolice v čreve, pretože baktérie v čreve štiepia cukor na kyslé zložky.

Stimuluje črevnú aktivitu a vedie k rýchlejšiemu spracovaniu a rýchlejšiemu transportu črevného obsahu. Výsledkom je, že cukor má laxatívny účinok. Pretože niektoré osmotické laxatíva môžu spôsobiť stratu vody a elektrolytu, je dôležité, aby pacienti pili veľa a aby sa zabezpečilo, že pitná voda je čo najbohatšia na sodík a horčík, aby sa kompenzovala strata elektrolytu. V závislosti od účinnej látky a reakcie na laxatíva trvá defekácia asi 3 až 48 hodín. Vedľajšie účinky sú zvyčajne veľmi nízke. Okrem už spomínaných strát vody a elektrolytov to môže tiež viesť k nadúvaniu ( flatus ) a zriedka ku kŕčom v oblasti brucha.

Izoosmotické preháňadlá

Tieto látky viažu vodu v čreve.

Izoosmotické laxatíva sú látky, ktoré môžu viazať vodu v čreve. To bráni vode opustiť črevo a preniknúť do krvného obehu z čreva. Ponechaním väčšieho množstva vody v čreve sa stimuluje črevo, aby pracovalo viac, propaguje sa takzvaná peristaltika, na druhej strane je stolička veľmi pružná, a preto ju možno ľahko preniesť z konečníka. Pretože izoosmotické laxatíva pôsobia iba v konečníku, nedochádza k narušeniu zvyšného črevného priechodu, čo má pozitívny vplyv na profil vedľajších účinkov, vedľajšie účinky sú preto nižšie. Mini klystíry sú obzvlášť rýchlo pôsobiace preháňadlá. Do 5 až 20 minút sa pacienti musia vyprázdniť, čo je obzvlášť v diagnóze, ako je kolonoskopia, ktorá má veľkú výhodu, pretože pacient nemusí čakať dlho, kým bude vyšetrený.

čapík

Čapíky sú tiež veľmi populárne, pokiaľ ide o defekáciu čo najrýchlejšie a bez väčších komplikácií. Čapíky sa zavádzajú do konečníka, čo je pre pacienta zvyčajne oveľa nepríjemnejšie ako tableta, ktorú treba prehltnúť. Čapíky však majú aj veľa pozitívnych účinkov. Na jednej strane neexistuje „first pass effect“, čo znamená, že liek sa nespracováva pečeňou, a preto môže byť veľmi prospešný u pacientov poškodených pečeňou.

Ale aj u detí, ktoré sa zdráhajú užívať lieky a stále nemajú plne funkčnú pečeň (chýbajú rôzne enzýmy, ktoré redukujú napríklad lieky), sú čapíky drogou voľby. Čapíky sú tiež veľmi obľúbené pri hemoroidoch, pretože pôsobia iba lokálne a nemajú žiadny ďalší účinok na zvyšok čreva. Aby sa čapík ľahšie zaviedol, mal by sa najprv ohriať buď ručne alebo v teplej vode. Pretože čapíky pôsobia výlučne lokálne, vedľajšie účinky sú len veľmi malé a zriedkavo sa vyskytujú iba menšie neznášanlivosti.

mazadlo

Lubrikanty sa tiež používajú ako preháňadlá, je dôležité nepoužívať konvenčné liečivo z drogérie, ale venovať pozornosť označenému lekárskemu produktu. Lubrikanty, ako je parafínový olej, spôsobujú, ako to už názov napovedá, črevo zakryté nejakým olejovým filmom, ktorý spôsobuje, že črevný obsah sa posúva pozdĺž črevného priechodu. Týmto spôsobom nie je uľahčená samotná stolička, ale skôr spôsob vyprázdňovania, a tým dôjde k pohodlnejšiemu vyprázdneniu ( vyprázdneniu ), čo je veľmi žiaduce, najmä u hemoroidov.

Vo všeobecnosti sa lubrikanty neabsorbujú do krvi z čreva, ale napriek tomu sa môžu ukladať v organizme, keď sa používajú príliš dlho a predovšetkým pri príliš vysokých dávkach. Preto by ste mali mazivá užívať ako preháňadlá vždy na krátku dobu. Okrem toho môže viesť k stratám vápnika a draslíka, ktoré môžu byť kompenzované potravou bohatou na draslík a vápnik.

Bylinné preháňadlá

Medzi rastlinné preháňadlá patria najmä látky, ktoré sa získavajú z takzvanej rastliny senna. Výhody tejto rastliny sú v tom, že účinné látky, ktoré majú laxatívny účinok, sú v tenkom čreve (hrubom čreve) aktivované iba baktériami, ktoré tam žijú, a teda neovplyvňujú zvyšok črevného hnutia. Účinok tohto bylinného preháňadla sa vyskytuje už 9 až 12 hodín po podaní a je zvlášť vhodný pre pacientov so zápchou, ale menej pre pacientov s hemoroidmi alebo na použitie v diagnostike.

Okrem rastliny Senna existujú ďalšie rastlinné preháňadlá, medzi ktoré patrí šťava z aloe vera, rebarbora a ricínový olej. Ricínový olej je vysoko účinné bylinné preháňadlo, ktoré je známe už dlho. Ricínový olej sa extrahuje zo semien tropického zázračného stromu a je k dispozícii v mnohých lekárňach. Je však dôležité zabezpečiť primerané dávkovanie, pretože laxatívny účinok ricínového oleja sa môže vyskytnúť do jednej hodiny a môže sa vyskytnúť obrovská hnačka ( hnačka ). Pretože ricínový olej sa neabsorbuje črevom do krvi, má málo vedľajších účinkov, medzi ktoré patrí vyššie uvedená hnačka a tiež nevoľnosť.

Chemické preháňadlá

Chemické laxatíva sú črevné stimulanty, ktoré sa vyrábajú priemyselne. Medzi chemické laxatíva patria hlavne takzvané deriváty triarylmetánu, ako je bisacodyl a picosulfát sodný. Bisacodyl je látka, ktorá sa ťažko rozpúšťa vo vode a musí sa najskôr vstrebať do krvi z čreva a potom do pečene. V pečeni je látka rozpustná vo vode vyrobená z sotva vo vode rozpustného bisacodylu, ktorý sa potom uvoľňuje späť do čreva. Tento proces sa nazýva enterohepatický obeh ( entero = črevo, pečeň = pečeň ).

Akonáhle je črevo v čreve, bisacodyl sa teraz premieňa na svoju účinnú látku črevnými baktériami, ktoré tam žijú, ktoré nemôžu znovu opustiť črevo v krvi. To vytvára rovnovážnu koncentráciu, tj osmotický tlak, vďaka ktorému voda teraz prúdi do čreva a spôsobuje, že stolica je tekutejšia a lubrikantnejšia. Pretože bisacodyl musí najskôr prejsť z čreva do pečene a odtiaľ späť do čreva, účinok sa neobjaví až po asi 10 až 12 hodinách. Bisacodyl je účinnejší, keď sa podáva priamo do konečníka vo forme čapíkov. Tu sa účinok zvyčajne objaví do jednej hodiny. Piosíran sodný tiež účinkuje omnoho rýchlejšie v porovnaní s bisacodylom, ak sa podáva vo forme tabliet, trvá iba 4 až 10 hodín, aj keď rovnako ako bisacodyl musí prejsť tzv. Enterohepatickou cirkuláciou, aby ho aktivoval. stať sa.


Tagy: 
  • psychiatria online 
  • urológia online 
  • pediatrie 
  • ent 
  • problémy pri učení 
  • Top