úvod

Resekcia hrotu koreňa je odstránenie najnižšej časti koreňa zuba. Spochybňuje sa, keď sa uskutočnilo ošetrenie koreňového kanálika, ale nádej na úspech, bez bolesti, sa neuskutočnila.

Tento postup je už starší ako 100 rokov a vedie k úspechu v 75 - 90%. Nie každý zubný lekár má dostatočné odborné znalosti na vykonanie takejto liečby. Často musíte ísť k ústnemu chirurgovi alebo špecialistovi v tejto oblasti, aby ste vykonali resekciu hrotu koreňa.

Sekvencia resekcie koreňového hrotu

Po správnom vysvetlenie nákladov a prínosov lekára sa najprv podáva lokálna anestézia. Následne sa gumy a periosteum oddelia a vytvorí sa chlopňa, pomocou ktorej sa dá defekt na konci pokryť. Teraz pomocou vrtáka vyvŕtajte otvor v kosti blízko koreňového hrotu, až kým sa nezistí zapálené tkanivo. Potom sa hrot koreňa skráti asi o 3 mm. Teraz, ak je to potrebné, sa musí liečiť koreňový kanálik - ak sa tak už nestalo. Existuje niekoľko možností, v závislosti od toho, či zub už podstúpil ošetrenie koreňovým kanálikom pred apikektómiou alebo nie.

1. Zub ešte nebol ošetrený koreňovým kanálikom: Teraz sa kanál pripravuje a rozširuje malými piliermi, po ktorých nasleduje dezinfekcia, sušenie a plnenie perami Gutta Percha (materiál podobný kaučuku).

2. Zub bol predtým ošetrený pri koreňoch: Vykonáva sa kontrola tesnosti predchádzajúcej náplne koreňov. Ak je výplň tesná, nič sa nestane, ak nie, môže sa výplň obnoviť alebo sa môže vykonať retrográdna výplň koreňov. Spätný chod znamená, že výplň sa zavádza z vrcholu koreňa a nie ako obvykle nad korunu. Ďalej je tu iba asi 1/3 kanála naplnená materiálom MTA (kamenivo minerálneho oxidu). Keď je zub úplne ošetrený, granulomatózne, tj zapálené tkanivo sa odstráni z kostnej dutiny a potom sa prepláchne sterilným soľným roztokom. Následne môže byť mäkké tkanivo zložené späť na správne miesto a fixované niekoľkými stehmi. Na overenie úspešnosti postupu sa môže použiť röntgen. Nakoniec sa koreňový kanálik opäť kondenzuje z korunky a uskutoční sa dočasné uzatvorenie koruny. Stehy sa odstránia asi po 8 až 10 dňoch. Toto dočasné môže byť nahradené konečným uzavretím po zbavení bolesti.

Príprava na resekciu hrotu koreňa

Resekcia hrotu koreňa predstavuje iba jeden posledný pokus o záchranu chorého zubu, ktorý bol zvyčajne ošetrený pri koreňovom kanáliku a vyplnil koreňový kanálik. Táto náplň bola často dokonca obnovená, pretože vždy prichádzala k sťažnostiam alebo na röntgenovom snímke je stále horľavá. Okrem toho, ak bolesť pretrváva, uvažuje sa o resekcii hrotu koreňa. Najskôr by sa malo zabezpečiť, aby vykonané ošetrenie koreňového kanálika nemalo chyby. Mal by sa vytvoriť aj röntgenový obraz. Pacienti s poruchami zrážanlivosti alebo užívajúcimi antikoagulanciá musia mať obväz. To môže veľmi ľahko spôsobiť krvácanie po zákroku pod kontrolou a zabrániť opätovnému krvácaniu. Zmena liekov potom nie je potrebná! Ak má pacient zvýšené riziko endokarditídy, musí sa pri tomto type zákroku prijať antibiotikum vopred. Endokarditída označuje zápal srdcovej výstelky. Medzi choroby, ktoré spôsobujú zvýšené riziko tohto stavu, patrí vrodené alebo získané srdcové zlyhanie alebo prolaps mitrálnej chlopne.

Následná starostlivosť pri resekcii hrotu koreňa

Po resekcii hrotu koreňa sa musí urobiť niekoľko bezpečnostných opatrení, aby sa rana mohla dobre uzdraviť. Dokonca aj jeden by mal byť opatrný, aby sa príliš neťažil počas prvých dní po zákroku a nepil kávu. Chladenie oblasti zmierňuje nepríjemné pocity a znižuje opuch. Riadené hojenie rán je pre hojenie veľmi dôležité.

  • Ako často sa vyskytuje zápal po apikektómii?
  • Opuch po resekcii hrotu koreňa

cystektomie

Cystektómia je chirurgické odstránenie cysty ako celku. Môže, ale nemusí, súvisieť s resekciou hrotu koreňa. Cysta predstavuje kapsulu potiahnutú epitelom, tj „povrchové tkanivo“ vo vnútri tkaniva - často kosti na zuba. Kapsula môže byť jednokomorová alebo viackomorová a prípadne vyplnená sekréciou. Cysta sa musí odstrániť ihneď po jej zistení, inak môže pokračovať v raste a môže dôjsť k nepriaznivému ovplyvneniu kosti.

Pri cystektómii sa močový mechúr cysta a cysta úplne odstránia a potom sa aplikuje pevné uzatvorenie rany. Výsledná dutina sa potom môže liečiť krvným koagulátom (Blutpfpf). Pre dutiny do 1 cm to funguje bez problémov. Ak je však dutina väčšia ako 1 cm, musí sa dodatočne vykonať doplnenie defektu. Môže sa to urobiť pomocou kolagénovej špongie alebo autológneho kostného štepu. Dostatok krvi by tu nestačil. Nakoniec je kostná defekt zakrytý ďasnovou chlopňou, aby sa zabezpečilo primerané hojenie rán. V závislosti od toho, ktorý zub sa lieči, sa musí rozhodnúť o správnom prístupe k cystu. Ak je cysta prítomná na zuboch, súčasne sa má vykonať resekcia hrotu koreňa, obe sa môžu vykonať naraz.

Vyžaduje sa ďalšia návšteva u zubára asi po týždni. Stehy musí odborník odstrániť, aby nerástli spolu s ďasnami. Ďalej musí byť rana ovládaná. V niektorých prípadoch môže dôjsť k ťažkému opätovnému krvácaniu v ten istý deň po liečbe. Toto nie je možné zastaviť doma bez pomoci. Najrizikovejšie sú pacienti s poruchou zrážania krvi alebo pacienti, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi. Ďalej je dôležité vyrobiť prvú bandážovú platňu, aby sa miesto dobre stlačilo. To môže zabrániť tomu, aby sa pacient v ten istý deň musel vrátiť do ordinácie alebo pohotovostnej služby.

nástroje

Na resekciu hrotu koreňa sa používajú rôzne nástroje. Nižšie sú uvedené spolu s ich úlohami.

Pomocou skalpelu sa vytvorí ďasnová klapka potrebná na požadované obnovenie, čím sa oddelia ďasná a perioste. Pri Rasparatóriu sa výsledná látka môže uvoľniť z kosti a zložiť na stranu. Pri popáleninách Lindemann alebo kostí je kosť odrezaná od koreňa zubu, aby bol koreň viditeľný.

Špička koreňa sa potom odstráni zubnou vŕtačkou. Na rozšírenie koreňového kanálika a odstránenie poškodeného materiálu zubov sú potrebné tzv. Súbory koreňového kanálika. Na opláchnutie ablatovaného tkaniva a dezinfekciu tam sú potrebné rôzne plákania. Rozšírený kanál je potom vyplnený Gutta Percha alebo retrográdny s MTA. Ďalej existujú špeciálne zakrivené a zahnuté špachtle a nástroje koreňového kanálika, takže koreň môže byť tiež skenovaný a ošetrený zo spodnej strany. Tento tvar je nevyhnutný, pretože vyvŕtaná diera je veľmi malá a neposkytuje dostatok miesta na použitie bežných zubných nástrojov. S ihlou a niťou je možné záklopku nakoniec upevniť a výslednú vadu zakryť.

Trvanie resekcie koreňového hrotu

Dĺžka liečby závisí od závažnosti zápalu. Určitú úlohu však zohráva aj schopnosť lekára. Najdôležitejšie je však predovšetkým to, či sa ošetrenie zubov koreňového kanálika vykonáva súčasne s resekciou hrotu koreňa alebo či už existuje. Ak sa to ešte musí urobiť, musí sa očakávať dlhšia doba liečby. Resekcia hrotu koreňa v priemere trvá približne 30 minút na koreň. Takže pre zub s viacerými koreňmi 30 minút x počet resekovaných koreňov. Ak sa vyskytnú komplikácie, postup sa môže predĺžiť. Požadované lokálne anestetikum však bude pokračovať asi 2 hodiny po ukončení liečby. Počas tejto doby by sa nemalo brať nič horúce, aby nedošlo k popáleniu jazyka, pier alebo tváre. Bolesť v najbližších dňoch je celkom normálna a môže trvať asi týždeň.


Tagy: 
  • stomatológia online 
  • psychológia online 
  • správy 
  • naturopath 
  • upchatý vodič semena 
  • Radšej

    Preferencie Kategórie

    Vyhliadka

    Top