Synonymá v širšom zmysle

  • obličkovej panvičky
  • močovod
  • močovod
  • močová trubica
  • Harngang
  • priechod moču
  • oblička
  • bublina

Lekárske: Ureter, Vesica urinaria

Angličtina: močový mechúr, močovod

úvod

Močové cesty zahŕňajú obličkovú panvu (pelvis Renais) a ureter (ureter), ktoré sú lemované špecializovaným tkanivom nazývaným urotel.

    Obrázok odtok močových ciest

    Obrázok močovod: A - prierez v uvoľnenom stave a retroperitoneálny priestor B s močovodmi (červený)
    1. Ureter - Ureter
    2. Prechodný epitel - urotel
    3. Posunová vrstva
      Sliznica - lamina propria
    4. Vnútorná pozdĺžna vrstva -
      Stratum pozdĺžna vnútorná
    5. Vonkajšia pozdĺžna vrstva -
      Pozdĺžne externum stratum
    6. Stredná prstencová vrstva -
      Stratum circulare
    7. Puzdro spojivového tkaniva s
      Krvné cievy - Tunica adventitia
    8. Aortic Fork - Bifurcatio aortae
    9. Rektum - konečník
    10. Močový mechúr - Vesica urinaria
    11. Nadledvinka -
      Glandula suprarenalis
    12. Pravá oblička - Ren dexter
    13. Renálna panva - Pelvis Renais
    14. Dolná vena cava - dolná vena cava

    anatómia

    1. obličková panva
    Vyplýva to zo sútoku 8 - 12 obličkových telies (calices renales), ktoré obklopujú obličkové papily a zachytávajú konečný moč. V závislosti od usporiadania pohárov sa môže rozlišovať medzi amputačným systémom (s krátkymi trubicami a širokou obličkovou panvou) a dendritickým (s dlhými, rozvetvenými trubicami a malou obličkovou panvou) kalichovým systémom.

    Obličky kalicha a panvy obličiek sú obklopené bohato premytým spojivovým tkanivom, ktoré tiež obsahuje sieť hladkých, tj neúmyselne kontrolovateľných svalových buniek, ktoré regulujú šírku dutinového systému.

    2. Ureter
    25 až 30 cm močovod predstavuje spojenie medzi obličkovou panvou a močovým mechúrom.

    • Pars abdominalis (časť brucha)
    • Pars pelvica (panvová časť)

    Obidva močovodníky prechádzajú cez stenu močového mechúra v uhle, ktorý spolu s vnútorným tlakom močového mechúra zaisťuje, že ústa sú obvykle zatvorené, aby sa zabránilo zadržiavaniu moču. Sú otvorené po príchode kontraktívnej vlny močovodu. Muskulatúra usporiadaná v troch vrstvách poskytuje peristaltické vlny na ďalší transport moču do močového mechúra.

    V priebehu močovodu existujú tri úzke miesta:

    1. na výstupe z obličkovej panvy
    2. na križovatke cez ingvinálne cievy (Aa. iliacae)
    3. keď prechádza múrom močového mechúra

    Občas sa môže vyskytnúť dvojitý močovod, ktorý sa v rôznych výškach zjednocuje a vytvorí močovod. V mechúre sa môžu vyskytnúť aj oddelené spoje. Takéto anomálie však zvyčajne nemajú patologickú hodnotu a môžu zostať počas života nezistené.

    Ureter (močovod), obličková panva a kalich sa môžu vizualizovať rádiograficky pomocou špeciálnych kontrastných látok, ktoré sa podávajú buď cez žilu a potom sa vylučujú obličkami (intravenózny pyelogram) alebo sa kontrastná látka vracia priamo do močového mechúra cez močový mechúr. Podaný močovod (retrográdny pyelogram).

    Krvné zásobovanie je zabezpečené vetvami renálnej artérie (renálna artéria) a rôznymi ďalšími cievami, ktoré tvoria hustú sieť v stene močovodu.

    Stena močovodu pozostáva z:

    • Hlienová vrstva ( tunica sliznica )
    • Svalová vrstva ( tunica muscularis )
    • vonkajšia krycia vrstva ( Tunica adventitia )

    Ilustrácia močového mechúra

    Prierez močového mechúra a spodnej prostaty:

    1. mechúr
    2. močová trubica
    3. prostaty
    4. Osivo val s dvoma otvormi Spritzkanälchen
    5. Vylučovacie kanáliky prostaty


    Močový mechúr ( Vesica urinaria ) je svalový dutý orgán, ktorého tvar sa mení v závislosti od stupňa vývoja alebo naplnenia.

    Po ľahkom naplnení je močový mechúr v tvare pyramídy so špičkou naklonenou dopredu.

    Dá sa rozlíšiť:

    • Špička močového mechúra ( Apex vesicae )
    • Močový mechúr ( corpus vesicae )
    • Pľuzgierovitý fundus (fundus vesicae) s križovatkou močovodu a výstupom z močovej trubice
    • Krk močového mechúra ( cervix vesicae ), ktorý prechádza do močovej trubice ( močovej trubice ).

    Tzv. Trigonum vesicae (trojuholník močového mechúra) je trojuholníková oblasť bez mukózneho záhybu medzi spojmi močovej trubice a začiatkom močovej trubice. Sliznica je tu nepohyblivo spojená so základnými svalmi. V prípade človeka je časť prostaty ako močový mechúr priamo pod ňou.

    Konštrukcia steny a pripevnenie močového mechúra umožňujú veľké výkyvy objemu.

    Stena pozostáva z:

    • Tunica serosa: Skladá sa z pobrušnice pokrývajúcej hornú a zadnú časť močového mechúra.
    • Tunica muscularis: Obsahuje tri vrstvy hladkého svalstva (pozdĺžne a vonkajšie pozdĺžne, priečne v strede). Vláknové úseky sa zlúčia a vytvárajú funkčnú jednotku (M. detrusor vesicae). Tu by sa malo zdôrazniť svalstvo v oblasti Trigonum vesicae. Je to len jedna vrstva a leží okolo vnútorného otvoru močovej trubice ako druh krčka maternice. Zachováva sa tým kontinent a vniknutie ejakulátu do močového mechúra u človeka.
    • Tunica sliznica: Pozostáva z prechodného epitelu. Výška sliznice výstelky závisí od stavu naplnenia, tj hrúbka steny pri plnení je cca 1, 5 - 2 mm, po vyprázdnení cca 5 - 7 mm.

    Sliznica močového mechúra pod mikroskopom

    Bez vyplnenia je sliznica pokrčená, so zvyšujúcim sa napĺňaním močového mechúra je povrch hladký.


    Močový mechúr je fixovaný v oblasti krčka maternice a fundusu nepohyblivo spojivovým tkanivom. Inak je posuvný, aby sa prispôsobil rôznym podmienkam plnenia. Robia to rôzne väzby mužov a žien. Keď je močový mechúr na prednej brušnej stene vzdialený, uniká z panvy a súčasne pred ňu tlačí zodpovedajúce pobrušnice. Pri silnejšom plnení sa prekračuje aj línia symfýzy, ale močový mechúr sa zvyčajne nikdy nezvýši nad úroveň pupka.

    Všeobecne platí, že močový mechúr má objem maximálne 1500 ml, ale urinálna močnosť sa vyskytuje už pri asi 200 - 300 ml.

    Vnútorný otvor močovej trubice je normálne uzavretý svalmi močového mechúra a nepretržitým sťahovaním (tónom) vnútromaternicového močového mechúra. To je riadené špeciálnou sieťou nervov.

    Pri vyprázdňovaní močového mechúra (močenie) sa vytvára nervový signál z vlákien parasympatického nervového systému, ktorý natlakuje obsah močového mechúra napätím M. detrusor vesicae. Krk močového mechúra sa otvára ťahom za jeho prednú stenu dopredu cez tiež aktivovaný sval pubovesicalis. Tieto procesy nie sú zámerne kontrolovateľné.

    Existuje však aj dobrovoľná kontrolovateľná oklúzia, M. sphincter urethrae (Rhabdosphincter). To umožňuje svojvoľné spustenie močenia, ale tiež prerušenie. Samotné močenie sa uskutočňuje úplne automaticky pomocou miechového reflexu, ktorý môže byť naopak inhibovaný alebo podporovaný centrami v mozgu (takzvané centrum močenia v retikulárnej formácii).

    Vyprázdnený je močový mechúr široký a miskovitého tvaru na panvovej dno. Pri močení nadobúda guľovitý tvar, pričom M. detrusor vesicae sa sústredne uzatvára okolo obsahu.

    U novorodenca močový mechúr vyčnieva z panvy kvôli väčšiemu priestorovému obmedzeniu. Neskôr, keď sa zväčšuje priestor v panve, močový mechúr vkĺzne do panvového prstenca (Descensus vesicae).

    Krvné zásobovanie je zabezpečené vetvami vnútornej trieslovej tepny (vnútornej ilickej tepny)

    • Vynikajúca vezikálna artéria (horná tepna močového mechúra) pre bočnú stenu močového mechúra a povrch močového mechúra
    • A. vesicalis inferior (dolná tepna močového mechúra) pre močový mechúr

    Krv z žilových sietí v sliznici a svalovine sa zhromažďuje do žilového plexu močového mechúra, ktorý obklopuje dno močového mechúra. Odtiaľ sa krv odoberá buď priamo alebo cez prechodné stanice do vnútornej ingvinálnej žily (vnútornej iliakálnej žily).

    Nervová zásoba môže byť rozdelená do rôznych neurónových sietí s rôznymi úlohami.

    • Vnútorný nervový plexus: Nachádza sa v stene močového mechúra, prispôsobuje tón detruzora M. stavu naplnenia močového mechúra.
    • Extrlexný nervový plexus: Obsahuje nasledujúce vlákna
      • sympatické vlákna (motorické napájanie M. detrusoru)
      • sympatické vlákna (tón ciev, svaly hrdla močového mechúra)
    • somatické vlákna: sú dobrovoľnou súčasťou tela a dodávajú M. sphincter vesicae externus.

    Tagy: 
  • upchatý vodič semena 
  • ent 
  • urológia online 
  • kozmetická chirurgia 
  • šport a fitnes 
  • Top