Alergická reakcia

definícia

Alergická reakcia je reakcia tela na určité neinfekčné činidlo - alergén -, ktoré sa považuje za cudzie a na ktoré reaguje uvoľňovaním určitých látok. Patria sem látky, ktoré aktivujú imunitný systém a mediátory zápalu, ktoré u postihnutej osoby spôsobujú rôzne príznaky. Alergické reakcie sa dajú rozdeliť do rôznych podtypov a môžu byť mierne až život ohrozujúce.

príčiny

Alergická reakcia je zvyčajne spôsobená tým, že všeobecná predispozícia je príliš citlivá na cudzie, skutočne neškodné látky.

Po prvom kontakte s alergénom telo vytvára protilátky proti tejto látke, pretože ho klasifikuje ako cudzie a nebezpečné. Táto fáza sa nazýva aj senzibilizácia a nespôsobuje žiadne príznaky. Ak v dôsledku toho dôjde k obnoveniu kontaktu s alergénom, môže dôjsť k alergickej reakcii so svrbením, šupinami, sčervenaním kože až do poklesu krvného tlaku a život ohrozujúcou kardiovaskulárnou slabosťou. Rozsah alergickej reakcie závisí od rozsahu uvoľňovania zápalových látok alebo rozsahu fyzickej reakcie na bunkovej úrovni. Táto základná tendencia k rozvoju alergií je v medicíne známa tiež ako Atopická tendencia, Iné faktory, ktoré by mohli prispieť k rozvoju alergií, sú kontroverzné. Zdá sa však, že všeobecné dispozície zohrávajú dôležitú úlohu.

Alergická reakcia na antibiotikum

Antibiotiká sú lieky používané na liečbu bakteriálnych infekcií, ktoré sú obzvlášť časté pri spôsobovaní alergických reakcií. Alergia na penicilín je obzvlášť častá. Po užití antibiotika sa u postihnutých ľudí zvyčajne vyvinie výrazná vyrážka so sťaženým svrbením a šľahačkou. V prípade okamžitých reakcií sa tieto príznaky objavia krátko po užití lieku, zvyčajne do prvej hodiny.
Existujú však aj oneskorené reakcie, pri ktorých sa prvé príznaky prejavia až po niekoľkých hodinách alebo dokonca dňoch. Hlavným príznakom je zvyčajne tzv. Drogová erupcia - výrazná vyrážka, ktorá sa často uzdraví až po niekoľkých dňoch. To môže tiež nadobudnúť rôzne stupne vyjadrenia vrátane foriem ohrozujúcich život. Ak sa zistí alergická reakcia na antibiotikum, nemala by sa podľa možnosti podať. To platí najmä vtedy, ak ste mali závažné alergické reakcie. Postihnutí ľudia by mali informovať lekára, ktorý ich lieči, o alergii, aby predpísali nesprávne antibiotikum.

Prečítajte si viac o tom v časti Alergia na amoxicilín.

Sprievodné príznaky

Symptómy sprevádzajúce alergickú reakciu sú rôzne. Zvlášť typické sú svrbenie a začervenanie, ako aj škrupiny na pokožke, vodnaté a svrbivé oči, sčervenané oči, výtok z nosa a časté kýchanie. Môže sa vyskytnúť aj kašeľ. Mukózne membrány napučiavajú pri závažnejších alergických reakciách. To môže viesť k dýchavičnosti a dokonca k uduseniu. Veľmi závažné alergické reakcie idú ruka v ruke s hromadením tekutín vo všetkých tkanivách a spôsobujú obehové reakcie s poklesom krvného tlaku a dokonca aj obehovým zlyhaním. Tieto príznaky sú život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Prečítajte si viac o tom v časti Anafylaktický šok

Potravinová alergia môže tiež spôsobiť hnačku a bolesť brucha. Všeobecnými príznakmi alergickej reakcie sú tiež celková únava a znížená výkonnosť.

Prečítajte si tiež:

• Tieto príznaky dokážu rozpoznať neznášanlivosť histamínu
• Potravinová alergia

púčiky

Alergické reakcie sú často spojené s tvorbou šupiek na koži. Žírne bunky, ktoré sa nachádzajú v horných vrstvách kože a reagujú na látky, s ktorými ľudské telo príde do styku, zohrávajú pri vývoji týchto obilnín zásadnú úlohu. Ak tieto bunky identifikujú alergén ako cudzí v tele, uvoľňujú špeciálne látky - vrátane histamínu a leukotriénov. Tieto látky spôsobujú, že tekutina uniká z okolitých krvných ciev a hromadí sa pod kožou. Táto tkanivová tekutina je zvonka viditeľná ako pšenica. Obilniny obvykle samy odchádzajú po krátkej dobe bez potreby liečby.

Prečítajte si viac o tom v časti Obilie na pokožke

svrbenie

Svrbenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri alergických reakciách, tiež súvisí s aktiváciou žírnych buniek v koži. Žírne bunky uvoľňujú histamín a ďalšie messengerové látky, ktoré dráždia nervové vlákna v tkanive a okolitých bunkách. Výsledkom je svrbenie. Okrem toho uvoľňované mediátorové látky stimulujú ďalšie žírne bunky, aby tiež uvoľňovali svoj histamín do životného prostredia. Táto kaskáda vedie k exponenciálnemu uvoľňovaniu signálnych látok do prostredia bunky a spôsobuje nepríjemné príznaky. Svrbenie pokračuje, až kým všetky žírne bunky v postihnutej oblasti neuvoľnia svoje messengerové látky a tieto sa znovu nerozpadnú v tkanive.

Prečítajte si viac o tom v časti Svrbivá pokožka - to je za tým

diagnóza

Diagnózu alergickej reakcie je zvyčajne ľahké urobiť. Postihnutá osoba už často dokáže identifikovať možné spúšťače - napríklad s vodnatými a svrbivými očami po dlhej prechádzke rozkvetými lúkami a poľami. Opis typických príznakov, ako je svrbenie, sčervenanie a tvorba škrupiny až po dýchavičnosť a obehové reakcie, zvyčajne vedie k správnej diagnóze. Potom je dôležité identifikovať presné spustenie alergickej reakcie, čo nie je vždy ľahké. Napríklad alergická reakcia po určitom jedle sa nedá jednoducho vystopovať späť k určitej potravine. Potom môže byť potrebné bližšie preskúmať skutočnosti.

Čo robiť?

V závislosti od závažnosti alergickej reakcie si vyžaduje inú terapiu.

Mierne lokálne reakcie na alergén, ktoré spôsobujú iba začervenanie pokožky a svrbenie, zvyčajne nevyžadujú žiadnu terapiu a samy vymiznú v krátkom čase, ak nedôjde k ich spusteniu. Chladiace a antialergické gély môžu pomôcť zmierniť príznaky.
Ak však existujú závažnejšie príznaky, ktoré zahŕňajú aj systémové reakcie, ako sú dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, vyrážky a svrbenie po celom tele alebo rozsiahly opuch, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Musí sa zabezpečiť klinické monitorovanie postihnutej osoby, aby bola schopná priamo reagovať na nebezpečné príznaky, ako sú dýchavičnosť a pokles krvného tlaku. Pacientom sa potom podávajú protizápalové lieky, ako je prednizolón, ktoré sú určené na potlačenie nadmernej imunitnej reakcie tela. Ďalej sa podávajú tekutiny na stabilizáciu obehu. Keď príznaky ustúpia a pacient sa uzdraví, môžu ísť domov.

Prečítajte si viac o tom v časti Liečba alergie

V tejto súvislosti sa očné kvapky Vividrin® používajú na liečbu alergických reakcií. Vividrin® očné kvapky sú liekom, ktorý sa používa na liečbu alergických symptómov v oku. Prečítajte si viac o téme nižšie: Akútne očné kvapky Vividrin

trvanie

Trvanie alergickej reakcie do značnej miery závisí od jej rozsahu. Lokálne reakcie so sčervenaním pokožky, svrbením a opuchom, ktoré sú obmedzené na pomerne malú časť tela, obvykle samy vymiznú niekoľko hodín po ukončení kontaktu s alergénom.
Ak by však išlo o závažnú alergickú reakciu, ktorá si môže dokonca vyžadovať hospitalizáciu, môže trvať niekoľko dní až týždňov, kým sa telo úplne zotaví. Predchádzajúce choroby a vek osoby tiež ovplyvňujú, ako rýchlo sa zotaví z ťažkej alergickej reakcie. Klasické mierne alergické reakcie však obvykle netrvajú dlho, takže je možné očakávať úplnú úľavu od príznakov po niekoľkých hodinách až dňoch.

Diferenciácia podľa miesta

Na pokožku

Alergické reakcie na koži sú najbežnejším prejavom precitlivenosti. Najbežnejšie kontaktné alergie sú spôsobené priamym kontaktom určitej látky s pokožkou. Telo rozpozná túto látku ako cudziu a začne proti nej imunitnú reakciu. To sa prejavuje na koži ako sčervenanie, svrbenie a svrbenie. Môžu sa objaviť aj pľuzgiere. Ak sa preruší kontakt so spúšťajúcou látkou, lokálna reakcia zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých hodín.

Prečítajte si viac o tom v časti Vyrážka z alergie

Reakcia na uštipnutie komárom / hmyzom

Alergické reakcie na komáre alebo uštipnutia hmyzom patria medzi najbežnejšie alergické reakcie, pretože jedy z jedu patria medzi najúčinnejšie alergény. Až štvrtina populácie vykazuje zvýšené miestne reakcie na uhryznutie hmyzom, ktoré presahuje malé miesto vpichu. Symptómy sa zvyčajne objavia krátko po uhryznutí a podobne ako iné alergické reakcie sa môžu pohybovať až po život ohrozujúcu dýchavičnosť a kardiovaskulárne zlyhanie. Celkovo sa tieto závažné komplikácie javia častejšie pri alergiách na uštipnutie hmyzom ako pri iných alergiách. V týchto prípadoch je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Výhodou alergií na hmyzí jed je to, že existuje možnosť tzv. Desenzibilizácie. Za týmto účelom sa postihnutej osobe podá injekcia hmyzím jedom v silnom riedení pod kožu. Dávka sa spočiatku zvyšuje pri každej injekcii a podáva sa raz týždenne. Pacientovi sa podáva ďalšia injekcia raz mesačne počas troch až piatich rokov. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť veľmi účinnú ochranu pri očkovaní, ktorá v závislosti od hmyzieho jedu ponúka mieru úspešnosti 80 až 95%. Pre ľudí, ktorí majú závažné alergické reakcie na jed hmyzu, je to optimálny spôsob, ako sa im vyhnúť.

Prečítajte si viac o tom v časti Zapálené uhryznutie hmyzom - čo robiť a kedy je to nebezpečné?

Do tváre

Alergické reakcie sa môžu prejavovať po celom tele - vrátane tváre. Reakcia je zvlášť často ovplyvnená sliznicami oka a nosa. Oči majú červenú farbu a začínajú sa svrbieť. Nos je v chode alebo je veľmi suchý. Môže byť postihnutá aj pokožka na tvári. Môže sa objaviť začervenanie, škrípanie a svrbenie.
V prípade alergických reakcií spôsobených kontaktom s určitou látkou - napríklad pleťovým krémom - sa príznaky často objavujú krátko po použití alergénu a nezlepšujú sa, pokiaľ pretrváva kontakt so spúšťou. Existujú však aj oneskorené reakcie na alergénne látky, ktoré sa objavia až po dlhom čase.

Riziko alergických reakcií v oblasti hlavy a krku je, že dýchacie cesty osoby môžu opuchnúť. To je v zásade možné pri akejkoľvek alergickej reakcii. Vzhľadom na priestorovú blízkosť je však toto nebezpečenstvo najmä v prípade alergických reakcií v oblasti tváre. Ak opuch očí a pier a objavenie sa príznakov dýchavičnosti, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Prečítajte si viac o tom v časti

• Vyrážka na tvári - čo je príčinou?
• Opuch tváre

Reakcia na tetovanie

Tetovanie môže spôsobiť alergické reakcie. Použité farby pozostávajú zo zmesí látok, medzi ktorými sú jednotlivé látky potenciálne alergénne. Zvyčajne sa príznaky alergickej reakcie obmedzujú na tetovanie a jeho bezprostredné okolie, ale ak je reakcia výrazná, môžu sa vyskytnúť aj na veľkej ploche alebo dokonca vyvolať systémové príznaky, ako sú dýchavičnosť a pokles krvného tlaku. Oveľa častejšia je však miestna alergická reakcia, ktorá sa prejavuje vo forme sčervenania, svrbenia a puklín alebo pľuzgierov na postihnutých oblastiach kože. Ak tieto príznaky pretrvávajú, tetovanie by sa malo odstrániť. Iné terapie nie sú sľubné, pretože zavedená farba zostáva v pokožke a naďalej dráždi imunitný systém. Laserová terapia môže odstrániť tetovanie v niekoľkých reláciách.

Prečítajte si o tom tiež Odstránenie tetovania - najlepšie metódy pre odstránenie tetovania

Alergická reakcia na alkohol

Alergická reakcia na alkohol je veľmi zriedkavá.Ak sa po konzumácii alkoholických nápojov vyskytnú typické alergické príznaky, určitá zložka v nápoji je zvyčajne príčinou symptómov, ale nie samotný alkohol, napríklad víno obsahuje histamín, ktorý je zodpovedný aj za vývoj typických symptómov alergických reakcií. Ak sa po pití vína objaví sčervenanie kože, bolesti hlavy, hnačka a podobne, zvyčajne ide o intoleranciu histamínu - nie je to alergická reakcia.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Histamínová intolerancia

Najbežnejšou alergénovou zložkou piva je slad a chmeľ, pšenica, jačmeň a ovos. Iné alkoholické miešané nápoje, ako sú koktaily, pozostávajú z rôznych alkoholov a štiav, z ktorých každý môže byť sám o sebe potenciálne alergénny. Preto je dôležité venovať pozornosť tomu, či konzumácia týchto zložiek vykazuje príznaky alergie v inom kontexte ako alkoholické nápoje. Týmto spôsobom je možné v budúcnosti identifikovať alergénne činidlo a vyhnúť sa mu. V zásade je možné, že dochádza k alergickej reakcii na samotný alkohol; Alergické reakcie na iné zložky v nápojoch sú však oveľa pravdepodobnejšie. Ak sa pri konzumácii všetkých druhov alkoholu nájdu rovnaké príznaky, príčinou týchto príznakov môže byť samotný alkohol. Alergický test s dermatológom môže pomôcť identifikovať príčinu.