Ortopédia-Line

Osteoartróza v kolene

synonymá

Gonartróza, artróza kolena, artróza kolena

definícia

Osteoartritída v kolene je nezvratná, progresívna deštrukcia Kolenný kĺb, väčšinou v dôsledku trvalého zamestnania nepomer medzi Zaťaženie a odolnosť.

úvod

Vo veku 75 rokov má okolo 60-90% ľudí jeden alebo viac kĺbov artróza, Osteoartritída kolena vyskytuje sa menej často ako napríklad Osteoartróza v prstoch.

Vzhľadom k tomu, koleno je centrálny kĺb, ktorý je vždy spojený s celková telesná hmotnosť Ak je zdôraznené, utrpenie pacienta je relatívne výraznejšie a existujú väčšie obmedzenia kvality života, ako keby boli postihnuté menšie kĺby.

Kostný kolenný kĺb pozostáva z troch kostí:

Stehenná kosť (stehenná kosť)
Kost dolných končatín (holenná kosť)
a
Kolená (patella).

Môžu všetci spolu (Pangonarthrosis) alebo jednotlivo postihnutých artritickými zmenami.

Jednou z najbežnejších foriem osteoartritídy je forma medzi stehennou kosťou a kolenným kĺbom (femoropatelárna artróza = artróza kolenného kĺbu).

príznaky

Často Osteoartróza v kolene stlmiť počas prvých rokov. To znamená, že zmeny v kĺbe sú už viditeľné na röntgenovom snímaní, ale dotknutá osoba nemá žiadne príznaky.

Na začiatku pacienti opisujú svoje príznaky ako stuhnutosť a rozsiahlosť Bolesť kĺbov a Bolesť svalov.

V rámci a aktivovaná osteoartritída môže koleno opuch a prehriatie objaviť. Zvýšený tlak v kolennom kĺbe môže tiež viesť k rozvoju a Popliteálna cysta prísť. Pohyblivosť kolena je obmedzená v dôsledku bolesti, ktorá sa opäť zlepšuje po odznení podráždenia (napr. Prestávka na niekoľko dní).

Najmä ráno, po vstávaní a po dlhom sedení sa choroba vyvíja v priebehu choroby Počiatočná bolesťktorý zmizne po niekoľkých minútach pohybu.

Niektorí pacienti sa cítia silnejšie nepohodlie vo vlhkom alebo chladnom počasí.

Po niekoľkých rokoch choroby sa môžu vyskytnúť deformácie kĺbov, nerovnosti a únava.

Bez liečby môžu mať pacienti s osteoartrózou kolena takú obmedzenú schopnosť chodiť, že sa musia pohybovať pomocou bariel predlaktia alebo na invalidnom vozíku / vozíku. Je však tiež možný takmer bezpríznakový priebeh, ako je to v živote obvyklé, individuálny priebeh leží niekde medzi nimi.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príčiny

Primárna a sekundárna artróza sa majú rozlišovať na základe ich príčin.
Zatiaľ čo s primárna osteoartritída dôvod neznámy zostane s jedným sekundárna osteoartritída ďalší choroba alebo a Trauma / nehoda kolena predchádza osteoartritíde.

Zvláštnymi príčinami sekundárnej osteoartritídy kolena sú dlhotrvajúce odchýlky, ako sú napr Knock kolená (pravá valgum) alebo Stehná (nohy), Medzi zaťažením a nosnosťou stredného alebo vonkajšieho spojovacieho priestoru, a tým aj medzery, existuje disproporcia jednostranné opotrebenie kĺbovej chrupavky.

Ďalšími príčinami sú predchádzajúce zranenia v priestore kolenného kĺbu, napr Zlomeniny / zlomeniny stehien alebo dolných končatín s medzerou v kĺbe Menikálne zranenia.
Ak hrče zostanú na kĺboch po zranení kolena, chrupavka na opačných stranách sa stále viac opotrebováva až do bodu Plešatej kosti.

Časté prenášanie ťažkých predmetov (väčšinou pri práci) prispieva k zvýšenému tlaku v kolennom kĺbe, takže degeneratívne zmeny v povrchoch chrupavky sa vyskytujú rýchlejšie.
Práca v polohe na kolenách, napr Pokladanie obkladov kladie na koleno obrovský tlak.
V dôsledku toho bola za určitých podmienok osteoartróza v kolene V roku 2009 bola uznaná za chorobu z povolania.

diagnóza

Diagnóza sa vykonáva primárne na základe opísaných symptómov, fyzikálneho vyšetrenia (napr. Trenie bolesti kolena) a jeden Röntgenový obraz položená. Tu sú viditeľné typické znaky, ako je zúženie kĺbového priestoru, rozšírenie kostí a deformácie.
Vyjadrenie zmien na internete Röntgenový obraz nemusia však zodpovedať závažnosti sťažností.

Ak niečo nie je jasné, mali by ste infekcie ako napr zápalové reumatické choroby byť vylúčený.

Terapia osteoartrózy kolena

Najskôr by sa mala zahájiť liečba osteoartritídy v kolene znížením zaťaženia kolenného kĺbu:

Strata váhy
Vhodná strava pre osteoartrózu
Zlepšenie odpruženia (napr. Pomocou bežnej analýzy)
a
Cvičte šetrne na kĺboch, ako je plávanie, nordic walking alebo crossový trenažér a ľahké behanie (prosím odkáž: Šport pre osteoartrózu kolena, posilňovacie cvičenia pre osteoartrózu kolena a je dovolené behať napriek osteoartritíde kolena?)

Účelom fyzioterapeutických opatrení (pozri osteoartritída kolennej školy) je zlepšiť a udržať mobilitu kĺbov a pôsobiť proti možným deformáciám prostredníctvom cieleného budovania svalov. Tu sa odporúča terapia ultrazvukovými vlnami.

V závislosti od stavu pacienta môže teplo alebo chlad zaistiť úľavu od bolesti.

Drogy ako:

ibuprofen
diclofenac
paracetamol
metamizol
Inhibítory Cox 2
alebo
tiež slabé opioidy

sa úspešne používajú na liečbu bolesti.

Počas aktivovanej osteoartritídy môžu injekcie glukokortikoidov do kolenného kĺbu obsahovať zápal a urýchliť ho.

Prečítajte si viac na tému: Osteoartróza kolien, ktoré lieky pomáhajú?

Viacnásobné injekcie kyseliny hyalurónovej do kĺbového priestoru zlepšujú mechanické vlastnosti chrupavky a synoviálnej tekutiny.

Naučiť sa viac o: Kyselina hyalurónová pre osteoartrózu kolena.

V závislosti od úrovne utrpenia pacienta a vyhliadky na zlepšenie existujú rôzne možnosti chirurgického ošetrenia osteoartritídy kolena. Okrem menších zákrokov (artroskopia kolena), ako je vyplachovanie kolenného kĺbu (výplach) alebo vyhladenie chrupavky (debridement), sú k dispozícii najmä v prípade osteoartritídy nízkeho stupňa, konverzie osteotómie a náhrady protetického kolenného kĺbu (kolenná protéza).

Postupy výmeny kĺbov na kolene sú teraz metódou voľby pri ťažkej osteoartritíde. Ak je ovplyvnený iba prostredný alebo vonkajší priestor kĺbu, môže sa použiť jednostranná (jednosmerná) náhrada povrchu („sánková protéza“).
Ak existuje pangonartróza (postihnuté sú všetky povrchy kĺbov), uprednostňuje sa úplná výmena povrchu, uprednostňuje sa úplná protéza kolenného kĺbu (skrátene protéza kolena).

V závislosti od stavu kolenných väzov prichádzajú do úvahy rôzne varianty protéz, ktoré sa musia vybrať podľa klinického obrazu.

Prečítajte si viac na tému: Terapia osteoartrózy kolena

Prognóza a profylaxia

Osteoartritíde v kolene sa má zabrániť predovšetkým vyváženým napätím na kolenách.
Tie obsahujú:

Telesná hmotnosť v normálnom rozsahu
priama os nôh (obuv / stielka)
priateľský šport (plávanie, jazda na bicykli)

Prečítajte si tiež: Osteoartritída kolena. ktorý šport je vhodný?
Prepravou ťažkých predmetov zabráňte ďalšiemu zaťaženiu.

Aj keď sa vezmú do úvahy všetky tieto faktory, vývoj osteoartritídy v priebehu života nemožno vylúčiť, pretože je tiež zásadne závislý od genetických faktorov.

Ak je prítomná osteoartritída, môže sa liečiť iba symptomaticky a dá sa do značnej miery vyliečiť iba kolennou protézou. Je potrebné poznamenať, že kĺbová protéza môže iba približne priblížiť pohyby a stabilitu prírodného kolena.

Priebeh choroby môže byť veľmi odlišný. Zatiaľ čo niektorí pacienti majú v priebehu rokov iba malé príznaky a môžu žiť dobre pri konzervatívnej liečbe, existujú aj opačné príklady, v ktorých je protéza kolena nevyhnutná v priebehu niekoľkých rokov.

Prečítajte si tiež: Osteoartróza kolena, kedy môžete liečiť konzervatívne? a osteoartróza kolena, kedy musíte operovať?

V závislosti od konštitúcie pacienta nemusí byť chirurgický zákrok užitočný (napr. Osteoporóza, multimorbidita). Osteoartritída v kolene môže viesť k takým výrazným problémom pri chôdzi, pri ktorých je potrebné pohybovať sa invalidným vozíkom alebo pomocnými pomôckami.