Bazaliom oka

úvod

Bazaliómy sú malígne vredy, ktoré ovplyvňujú bazálnu bunkovú vrstvu kože a môžu v zásade rásť na akejkoľvek časti kože na ľudskom tele. Vo väčšine prípadov sú postihnuté oblasti kože, ktoré sú často vystavené slnku, a tým aj UV žiarenie. To tiež viedlo k predpokladu, že jedným z faktorov spôsobujúcich tento typ rakoviny kože musí byť UV svetlo. Vo väčšine prípadov sú často postihnuté oblasti pokožky vystavené svetlu. Vo veľkom počte prípadov sú to oblasti kože na čele, chrámy, hlava a nos. Pretože oko, a najmä viečko, je často vystavené slnečnému žiareniu, môže sa tiež stať, že sa na viečku vyvinú bazálne bunky.

Bazaliómy v oblasti očí nie sú nezvyčajné. Tieto nádory si vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože sa nemôžu jednoducho liečiť bez poškodenia oka a prípadne zraku.
Práve tu je však potrebné rýchle konanie, aby sa zabránilo šíreniu nádoru tak ďaleko, že poškodzuje nervy alebo krvné cievy v oku alebo môže dokonca narásť do mozgových štruktúr, čo môže tiež viesť k strate zraku.
Práve tu sa obáva najagresívnejšia forma bazaliómu, basalioma terebrans. Vďaka svojmu rýchlemu a agresívnemu rastu, ktorý sa nezastaví na chrupavkách, kostiach a svalovom tkanive, to môže viesť k oslepnutiu vo veľmi krátkom čase.

Viac informácií nájdete na hlavnej stránke Bazalióm.

Bazaliom na viečku

Výskyt bazaliómov v oblasti veka neustále rastie. Až 90% malígnych zmien viečok je spôsobených bazaliomom. Vyskytuje sa hlavne v pokročilom veku, ale vo výnimočných prípadoch sa môže vyskytnúť aj skôr. Je dôležité, aby sa liečil karcinóm bazálnych buniek na viečku. Rakovinové bunky bazaliómu sa takmer nikdy nerozširujú do zvyšku tela, ale nádor ďalej rastie a môže vytlačiť alebo zničiť štruktúry očnej dutiny alebo očnej gule.
Bazaliom na viečku sa nachádza vo väčšine prípadov na vnútornom rohu oka a najčastejšie na spodnom viečku. V prípade bazaliómov na očných viečkach sa rozlišuje aj medzi tuhými bazaliomami, ktoré sú zvyčajne uzlovité a chované strednou kôrou, a sklerodermiformnými bazaliomami, ktoré rastú na úrovni kože a dajú sa definovať iba nekonzistentne.

Uprednostňovanou terapiou bazaliómu na očných viečkach je chirurgické odstránenie - je dôležité, aby sa bazaliom úplne odstránil, aby sa bazaliom neobnovil. Bazaliom na očné viečko môže byť prípadne ožiarený. To však vedie k opätovnému výskytu nádoru (v porovnaní s chirurgickým odstránením) a vedľajším účinkom spojeným s liečbou, ako sú suché oči alebo strata mihalníc, až do možnej tvorby katarakty (katarakta). Alebo bazaliom (kryoterapia). Pri tejto terapii však existuje dlhší liečebný čas. Okrem toho neexistuje kontrola rozsahu nádoru alebo toho, či všetky rakovinové bunky skutočne zamrzli a tým sa zničili.

Príznaky bazaliómu oka

Príznaky bazaliómu sú nepresné a dotknutá osoba ich pozná iba vo veľmi neskorom štádiu.
Hlavným dôvodom je to, že prvé kožné zmeny vyvolané bazaliomom sú podobné každodenným kožným kazom a často sa prehliadajú.
Ak nádor rastie, tvorí klasickejšiu formu a zodpovedá zhruba perlu perličiek v slučke. Nálezy kože nie sú bolestivé a sú obvykle viditeľné z kozmetických dôvodov. Úbytok hmotnosti typický pre nádory väčšinou neexistuje pri bazaliómoch.
Ak je bazaliom na viečku, môže to viesť k narušeniu pohybu. Postihnuté osoby zvyčajne už nedokážu správne otvoriť oči a oko môže podľa toho napučať a zhoršiť zrak.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príznaky bazaliómu

diagnóza

S pokročilým bazalióm Vo väčšine prípadov je vizuálna diagnostika dermatológa dostatočná na to, aby mala zodpovedajúce podozrenie.

Bezpečnosť však prináša iba odstránenie postihnutej oblasti kože a patologické vyšetrenie. Aby sa zabránilo prenosu buniek, neberie sa žiadna biopsia, ale skôr sa odstráni celá oblasť kože.

Liečba bazaliómu v oku

Pre ošetrujúceho lekára je bazaliom na alebo v oku vždy výzvou, pretože terapia je tu obzvlášť ťažká. Chirurgické odstránenie karcinómu bazálnych buniek je obvykle prvá voľba. Avšak najmä v oku je to zriedka možné bez vystavenia pacienta veľkému riziku. Aspoň odstránenie okolitého tkaniva, ktoré by sa malo pri odstránení nádoru v skutočnosti vždy robiť na bezpečnej strane, je zriedka možné bez akceptovania rozsiahlych komplikácií.
Preto sa jedna z ďalších možností liečby zvyčajne používa v prípade bazaliómu oka. Ak je to lokalizované na viečku, námraza (kryoterapia).Tento postup je pomerne šetrný a vykazuje dobrú mieru úspešnosti, aspoň pri malých povrchových bazaliómach. Môžu sa tiež pokúsiť vyliečiť bazaliom aplikáciou krému na pokožku s následným ožiarením. To sa deje hlavne na veľkých plochách alebo zle umiestnených kožných plochách.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Liečba bazaliómu

OP

Operácia je terapia prvej voľby pred röntgenovým ožiarením, námrazou alebo liekovou terapiou bazaliómu. To platí najmä pre menšie bazaliómy na viečku. V prípade väčších nádorov sa musí skontrolovať, či je možné vykonať operáciu, pretože to môže viesť k problémom so zatvorením chirurgickej rany. Operácia je tiež známa ako mikroskopicky kontrolovaná radikálna excízia u zdravého človeka. To znamená natoľko, že bazaliom je vyrezaný (vyrezanie). Okraje rezu sa mikroskopicky skúmajú na zvyškové nádorové bunky.

Ak sa rakovinové bunky stále nachádzajú na okraji, rez sa v tomto bode ďalej vyreže. Potom sa uskutoční ďalšia kontrola. Na jednej strane to bráni odstráneniu príliš veľkého množstva tkaniva a na druhej strane zriedkavo sa vyskytuje rekurencia nádoru (opakujúci sa bazaliom na rovnakom mieste). Pretože bazaliom na viečku môže viesť k väčším zraneniam, môže byť potrebné pokryť ranu kožnými štepmi. Ak sa bazaliom prehĺbil, je vhodné spolupracovať nielen s oftalmológmi, ale aj s ORL a / alebo neurochirurgmi.