Slabosť pankreasu - mali by ste to vedieť!

Čo je to pankreatická nedostatočnosť?

Výraz slabosť pankreasu označuje nedostatočne aktívnu časť pankreasu (pankreas), ktorá je zodpovedná za produkciu tráviacich enzýmov a bikarbonátu. Enzýmy na štiepenie živín a hydrogenuhličitan, ktorý má neutralizovať žalúdočnú kyselinu obsiahnutú v potravinovej vláknine, sa uvoľňujú do tenkého čreva pomocou vylučovacieho potrubia, kde vykonávajú svoje úlohy. V prípade slabosti pankreasu vedie nedostatok enzýmov a bikarbonátu k rôznym fyzickým príznakom, ktoré by spolu s lekárskymi vyšetreniami mali viesť k správnej diagnostike a vhodnej liečbe.

Mimochodom: Ak je iná časť pankreasu, ktorá je zodpovedná za produkciu inzulínu a jeho antagonistu, glukagónu, neaktívna, nazýva sa to „endokrinná slabosť pankreasu“. Tento výraz sa však používa zriedka, pretože je to jednoducho diabetes mellitus.Tento článok sa preto zaoberá iba exokrinnou slabinou pankreasu.

Ak by ste však chceli získať viac informácií o endokrinnej hypofunkcii pankreasu, odporúčame našu webovú stránku: Cukrovka

Príznaky slabosti pankreasu

Hlavné príznaky slabosti pankreasu sú výsledkom funkcie orgánu, a teda vylučovania tráviacich enzýmov. Ak sa v prípade slabého pankreasu už viac neprodukuje dostatok enzýmov, zvyšuje sa vylučovanie nestrávených zložiek potravy. Napríklad, ak sa nestrávený tuk vylučuje do stolice, nezvyčajne ho zľahka zapáli a jeho vôňa je obzvlášť zlá. Pôsobivý charakter tohto typu stoličky mu dokonca dal svoje vlastné meno, „tukové kreslo“. Mastné stolice môžu byť nepríjemným príznakom, ale väčšina postihnutých trpí oveľa viac ďalšou hnačkou, bolesťou brucha a plynom.

Ale nielen tuk, ale aj iné výživné látky nie sú správne trávené, keď je pankreas slabý, a tak sa mnohým postihnutým v priebehu času vyvinie strata hmotnosti alebo zlyhanie prospievania u detí. Okrem toho, niektorí trpiaci pozorujú zvýšenú tendenciu ku krvácaniu, keď ochorenie progreduje, čo možno pripísať obmedzenému príjmu vitamínu K.

Mohlo by vás zaujímať aj: Príznaky pankreatickej nedostatočnosti

Vzhľadom na to, že slabosť pankreasu je často spôsobená zápalom orgánu (zápal pankreasu) sú príznaky zápalu tiež prvými príznakmi slabosti pankreasu u niektorých pacientov: Pre pankreatitídu je typická bolesť brucha v hornej časti pásu, ktorá niekedy vyžaruje do chrbta.

Prečítajte si viac o tom na: Príznaky zápalu pankreasu

Príčiny slabosti pankreasu

Ak sa už pankreatická slabosť vyskytuje už v detskom veku, zvyčajne sa dá vysledovať až k cystickej fibróze: Porucha génu pri tomto ochorení vedie k produkcii výrazne viskóznej sekrécie (nielen v pankrease, ale predovšetkým v dýchacích cestách). To spôsobuje, že kanáliky pankreasu sa „zlepia“ a sekrécia sa zálohuje. To znamená, že tráviace enzýmy obsiahnuté v sekrécii začínajú tráviť samotný orgán.

Viac informácií o cystickej fibróze nájdete na: Cystická fibróza

Akútny alebo chronický zápal pankreasu (pankreatitída) je zďaleka najbežnejšou príčinou u dospelých. Akútny zápal je zvyčajne spôsobený zablokovaním žlčového mechúra a žlčníka podžalúdkovej žľazy. Podľa toho istého princípu, aký je opísaný vyššie v prípade cystickej fibrózy, sa tým podporuje „vlastné trávenie“ orgánu. Chronický zápal je na druhej strane najčastejšie výsledkom chronickej konzumácie alkoholu.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete na: Pankreatitída - aké nebezpečné to je?

Liečba slabého pankreasu

Pri liečbe slabosti pankreasu ide v prvom rade o odstránenie príčiny, pokiaľ je to možné. V dôsledku toho by sa spotreba alkoholu mala najskôr udržiavať na absolútnom minime alebo, najlepšie zo všetkých, úplne vzdať. Ak je príčinou žlčový kameň, musí sa odstrániť, čo sa dá urobiť rôznymi spôsobmi v závislosti od zloženia a veľkosti kameňa. Potom musíte organizmu poskytnúť náhradu za tráviace enzýmy, ktoré sa vďaka slabému pankreasu vyrábajú v malom množstve. Pacienti dostávajú zmes enzýmov vyrobených z pankreasu ošípaných, ktorá je známa ako pankreatín. Existujú aj bylinné alternatívy, ale o ich účinnosti sa stále diskutuje. Ťažšie postihnutí pacienti tiež potrebujú prípravky, ktoré obsahujú v tukoch rozpustné vitamíny A, D, E a K.

Správna výživa pre slabosť pankreasu

Keďže nestrávený tuk je hlavným faktorom príznakov slabosti pankreasu (bolesť brucha, plyn, hnačka zapáchajúca zápachom), mnohým trpiacim pomáha, ak znižujú množstvo tuku v potrave. Vyskúšajte jogurt s nízkym obsahom tuku alebo nízkotučné mlieko, namiesto masla a smažte jedlá margarín v menšom množstve oleja ako obvykle alebo dokonca vo vode - funguje úžasne dobre!

Alkohol by mal byť prevažne tabu a mal by sa konzumovať iba vo veľmi malom množstve, pokiaľ možno vôbec. Okrem toho je už dlho známe, že horké látky môžu stimulovať aktivitu žalúdka a pankreasu. Nachádzajú sa v kari, škorici, rakete a artičokoch. Vďaka svojim horkým látkam je espresso po jedle tiež osvedčeným produktom.

Aby ste zmiernili napätie v črevách a pankrease, mali by ste tiež ich prehltnúť a jedlo prehltnúť skôr, ako ho prehltnete. Pre pohodlie pacienta je to však predovšetkým pravidelný príjem náhradných prípravkov pred jedlom, pretože to kompenzuje znížený obsah enzýmov v čreve v dôsledku slabého pankreasu a týmto spôsobom pomáha udržiavať potrebné zmeny stravovania na prijateľnej úrovni.

Homeopatia pri pankreatickej slabosti

Homeopati pripisujú pozitívny vplyv na aktivitu pankreasu silnému vodnému hyacintu (Eichhornia crassipes). Iní odporúčajú užívať pankreatín alebo fosfor. V tejto chvíli by sa však malo zdôrazniť, že neexistujú vedecké dôkazy o účinnosti homeopatickej liečby nad rámec účinku placeba a že údajná aktívna zásada homeopatie je v rozpore so všetkými vedeckými a logickými úvahami. V prípade slabosti pankreasu by sa preto homeopatia mala používať iba ako doplnok konvenčnej lekárskej liečby a za žiadnych okolností ako alternatíva.

Priebeh choroby so slabým pankreasom

Slabý pankreas sa zvyčajne nedá zvrátiť. Prognóza je silne závislá od príčiny, rozsahu hypofunkcie a času diagnózy a začatia liečby: Napríklad nie je pravdepodobné, že okamžitý rozpoznaný a liečený akútny zápal podžalúdkovej žľazy spôsobený žlčníkom bude mať za následok iba relatívne menšie funkčné poškodenie orgánu. alebo funkčnosť sa úplne obnoví aj po niekoľkých týždňoch až mesiacoch. Na druhej strane chronické príčiny (napríklad konzumácia alkoholu) často vykazujú stále sa znižujúcu funkciu pankreasu, ktorá spôsobuje stále závažnejšie symptómy a vyžaduje neustále zosilňovanie terapeutických opatrení.

Môže byť pankreatická slabosť liečiteľná?

Existujúca slabosť pankreasu zvyčajne nie je úplne liečiteľná. Ale aj keď sa tí, ktorých sa to týka, vidia zápasiť s touto chorobou po zvyšok svojho života, väčšinu priebehu choroby možno veľmi dobre ovplyvniť dostupnými prostriedkami. Postupom času sa však zvyčajne zhoršuje fungovanie orgánu. Aby sa tieto a ich možné následky mohli monitorovať, dôrazne sa odporúča dôsledné dodržiavanie pravidelných kontrol.

Diagnostika slabosti pankreasu

Symptómy opísané pacientom a fyzikálne vyšetrenie zvyčajne poskytujú odborníkovi dobré informácie na diagnostikovanie slabosti pankreasu. Na potvrdenie podozrenia je však potrebný jasný výsledok testu. Vzorka stolice poskytuje relatívne vysokú spoľahlivosť a relatívne malé úsilie. Týmto sa meria koncentrácia dvoch dôležitých tráviacich enzýmov, ktoré sa normálne produkujú pankreasom a uvoľňujú sa do čreva. Ak je nameraná koncentrácia pod normálnym rozsahom, môže sa to interpretovať ako známka zníženej funkčnosti orgánu, t. J. Slabého pankreasu. V individuálnych prípadoch je možné na potvrdenie výsledku testu použiť test sekrécie-pankreozýmu (pozri nižšie).

Ktorý test môže zistiť slabosť pankreasu?

Štandardný test na detekciu slabosti pankreasu spočíva v stanovení koncentrácie chymotrypsínu a elastázy-1 vo vzorke stolice od pacienta. Sú to tráviace enzýmy, ktoré sa vyrábajú v pankrease a potom sa uvoľňujú do čriev, aby štiepili výživné látky v potrave. Znížená koncentrácia týchto enzýmov v stolici naznačuje slabý pankreas. Normálne tento test poskytuje dostatočne spoľahlivé výsledky, ale niekedy môže byť potrebný aj test vylučovania pankreozymu. Tieto enzýmy stimulujú produkčné procesy v pankrease. Podávajú sa pacientovi pred testom a potom sa do čreva tlačí sonda, ktorá potom môže zmerať maximálnu rýchlosť vylučovania orgánu.