chemoterapia

Synonymá v najširšom slova zmysle

Radiačná terapia, nádorová terapia, rakovina prsníka

definícia

chemoterapia je liek na liečbu rakoviny (Nádorová choroba), ktoré ovplyvňujú celé telo (systémový efekt). Keďže drogy sa nazývajú tzv cytostatiká (Grécke z cyto= Bunka a statika= zastaviť), ktorého cieľom je zničiť alebo, ak to už nie je možné, zmenšiť nádor. Cieľom chemoterapie je fáza delenia nádorových buniek, ktorými prechádzajú veľmi často, oveľa častejšie ako väčšina zdravých buniek, kvôli ich nekontrolovateľnému rastu. Avšak pri použití chemoterapie sú poškodené aj zdravé bunky, čo vedie k mnohým nevyhnutným Vedľajšie účinky chemoterapie kapitulácie.

Aby sa pacientovi poskytla najlepšia možná terapia, chemoterapia sa často kombinuje s ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom, aby sa zlepšil výsledok liečby nádoru.

Anamnéza chemoterapie

PAUL HONEST pôvodne razený 1906 termín "chemoterapia„A znamenalo to drogovú liečbu infekčnej choroby. Dnes s väčšou pravdepodobnosťou pomenujeme terapeutické látky používané v prípade infekcie baktériami antibiotiká a nechať termín „chemoterapia“ na liečenie rakoviny.

Ako funguje chemoterapia?

chemoterapia alebo cytostatiká zabraňujú bunkovému deleniu nádorových buniek a tým aj ich rastu. Pretože nádorové bunky sa delia oveľa častejšie ako väčšina zdravých buniek v tele, sú oveľa citlivejšie na chemoterapiu. Tento princíp umožňuje selektívne bojovať proti nádorovým bunkám. Aby sme lepšie pochopili, ako cytostatiká fungujú, poďme sa bližšie pozrieť na cyklus delenia bunky.

Na výrobu dvoch buniek z jednej bunky sa musí najprv zdvojnásobiť celá súprava jednej bunky. oba cytoplazma so svojimi zložkami (enzýmy, bielkoviny), ako aj bunkové jadro s genetickou informáciou, DNAzdvojnásobiť. Táto fáza sa nazýva medzifáza.

Skutočným delením je mitóza. Tu je DNA balená do takzvaných chromozómov distribuovaná do dvoch buniek, takže sa potom vytvoria dve identické dcérske bunky. Mitóza je hlavným cieľom cytostatík, ktoré chcú zabrániť deleniu nádorových buniek na rôznych miestach:

• Najzraniteľnejšou časťou bunky je DNA (je to „mozog bunky“, bez ktorého nič nefunguje). Ak ho zničíte alebo deaktivujete, bunka je prakticky mŕtva. Na jednej strane sa to dá dosiahnuť jednoduchým pašovaním v nesprávnom stavebnom bloku počas výroby druhej, identickej DNA, čo vedie k prerušeniu reťazca DNA. Vyvstáva. Nádorové bunky môžu túto chybu napraviť iba ťažko alebo vôbec, pretože im zvyčajne chýba opravný mechanizmus. Výsledkom je, že bunka spustí mechanizmus samodeštrukcie (apoptóza) von.

• Aby sa oddelila novo vytvorená DNA od starej, potrebuje bunka prístroj mitotické vreteno), ktorých cieľom je zabrániť niektorým cytotoxickým liečivám. Existujú tiež cytostatiká, ktoré pôsobia na metabolizmus nádorových buniek namiesto delenia.

Viac podrobností sú vysvetlené v látkach používaných pri chemoterapii!

Takže cytostatiká zasahujú do delenia a metabolizmu buniek, ktoré sa však vyskytujú aj v normálnych bunkách. Chemoterapia teda nie je len špecifická pre rakovinu, t.j. nenapadá iba nádorové bunky.

Predovšetkým sa však usmrcujú hlavne rakovinové bunky, pretože sa správajú atypicky a pri delení strácajú hlavne energiu. Zabudli na svoju pôvodnú úlohu, napríklad na kožné bunky, ktoré poskytujú ochranu pred škodlivými vonkajšími faktormi. V tejto súvislosti sa hovorí, že rakovinové bunky nie sú dostatočne diferencované.

V našom tele sú však aj bunky, ktoré sa prirodzene často delia. Patria sem vlasové bunky vlasov (naše vlasy rastú neustále, ak by sme ich nezrezali ..), sliznice v ústach a črevách a krvotvorné bunky v kostnej dreni! Predovšetkým sú tiež napadnuté chemoterapiou. To vedie k bohužiaľ nevyhnutným vedľajším účinkom.

Aké sú šance na úspech chemoterapie?

Bohužiaľ, jeden chemoterapia neposkytujú žiadnu záruku úspechu, pretože rakovina nie je to isté ako rakovina. Existuje nespočetné množstvo rôznych rakoviny, z ktorých každý je rozdelený do mnohých poddruhov. Zvyčajne histologické (histologickéVyšetrenie nádorov je jediný spôsob, ako ich priradiť ku konkrétnej rakovine. Každý typ rakoviny reaguje inak na chemoterapiu; ona je buď citlivýTo znamená, že reaguje na chemoterapiu alebo je odolnýto znamená, že chemoterapia nemá žiadny účinok. Dokonca rovnaká rakovina u dvoch ľudí môže alebo nemusí byť liečená rovnakou chemoterapiou. Aby sa zistilo, ktorá chemoterapia funguje pre ktorý druh rakoviny, v priebehu rokov sa v tzv. Štúdiách testovali rôzne možnosti. Na základe týchto výsledkov štúdie sa vyvíjajú dnešné terapeutické štandardy!

Chemoterapia môže v zásade fungovať iba vtedy, ak dávka, trvanie a kmitočet mať pravdu. Dávku si však nemôžete zvoliť tak vysoko, ako chcete, pretože môžu dôjsť k poškodeniu životne dôležitých orgánov. Aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspešného zničenia nádorových buniek, často sa volí kombinácia niekoľkých Lieky na chemoterapiuktoré sa vzájomne dopĺňajú a tým spôsobujú maximálne poškodenie nádorových buniek.

Pri všetkých liečení rakoviny je dôležité hovoriť s lekárom o výhodách, ale aj o riziku príslušnej chemoterapie a zvážiť ich!

Stanovenie cieľov

Radiačná terapia nemôže vždy liečiť rakovinu. V takýchto prípadoch má však zmysel podstúpiť ožarovaciu terapiu, hoci liečenie nie je možné. Preto rozlišujeme medzi rôznymi cieľmi:

1. Liečebná rádioterapia (liečivá = liečenie)

Tu sa má rakovina liečiť ožarovaním. Predpokladá sa, že pacienti s rakovinou budú liečení po ožarovaní (veľmi často sa tento prístup môže použiť pri rakovinách, ktoré sa šíria do celého tela krvným riečiskom, ako je napr leukémie). Ak kombinujete radiačnú terapiu s operáciou alebo a rádioterapia, takže jeden stále rozlišuje neoadjuvate z adjuvant tvar:

• Jeden hovorí o jednom neoadjuvantnej Radiačná terapia znamená prípravnú radiačnú terapiu, ktorá sa uskutočňuje pred operáciou. Jeho cieľom je zmenšiť veľkosť nádoru, aby sa uľahčila operácia alebo aby sa to v prvom rade umožnilo. Chirurg teraz môže zachovať čo najviac zdravého tkaniva a minimalizovať riziko operácie.

• adjuvant Naproti tomu radiačná terapia (adjuvans = podporná) prebieha po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní. Je to potrebné, pretože viditeľné po operácii nádor bol odstránený, ale nie je vždy 100% isté, že nezostali žiadne nádorové bunky (Resekcia R1). Pri následnej radiačnej terapii dúfame, že chytíme posledné nádorové bunky a odoberieme ich. Týmto spôsobom je možné zabrániť opätovnému vypuknutiu nádoru; V niektorých prípadoch môže zvyšná nádorová bunka už dosiahnuť a recidíva spúšť. Okrem toho sa nádorové bunky často nachádzajú mimo solídneho nádoru (napríklad v Lymfatické uzliny), ktorý sa možno pomocou operácie nedosiahol. Pretože ožarovacia terapia je systémová terapia, nájde nádorové bunky všade v tele a ničí ich.

S výnimkou pred alebo po operácii je možné vykonať aj paralelne s operáciou ožiarenia podané ožarovanie.

2. Paliatívna rádioterapia (paliatívna = upokojujúca)

V prípade veľmi pokročilého ochorenia rakoviny, kde okrem pôvodného miesta nádoru (Primárny nádor) už v iných orgánoch (napríklad v USA) pečeň) Osady (metastázy) nádoru, je zvyčajne nemožné vyliečiť pacienta (Na základe súčasných poznatkov však metastáza nevyhnutne neznamená, že v tejto situácii neexistuje šanca na vyliečenie).

V týchto prípadoch chemoterapia hlavne aby zostávajúci čas bol pre pacienta čo najmenší. Nádoroví pacienti pociťujú bolesť, pretože nádor neustále rastie, a preto môžu tlačiť na alebo na susedné štruktúry, ako napríklad v nádore Kostný nádornestabilný. To môže zlepšiť kvalitu života a predpokladanú dĺžku života pacientov.

V konečnom dôsledku však rozhodnutie o tom, ktorý typ radiačnej terapie je vybraný, zostáva na pacientovi. Podľa všeobecného stavu pacienta nie je možné liečiť potenciálne liečiteľný nádor, pretože by bol príliš stresujúci pre pacienta a chcel by sa vyhnúť stresu z liečebnej rádioterapie (ktorá je oveľa agresívnejšia).