Interné Lekárstvo

domáca starostlivosť

definícia

Pojem „domáca starostlivosť“ opisuje okolnosti a organizačné podmienky, za ktorých je starostlivosť a podpora pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, možná vo vašom vlastnom dome alebo v dome blízkych príbuzných.
Potrebujú starostlivosť ľudia, ktorí z dôvodu choroby (fyzickej, duševnej) alebo postihnutia nemôžu bez vonkajšej pomoci vykonávať všetky bežné každodenné záležitosti (osobná hygiena, výživa, pohyb a hospodárenie).
Domácu starostlivosť vo väčšine prípadov poskytujú príbuzní, podpora zo strany opatrovateľských služieb je možná.

Na posúdenie stupňa potreby starostlivosti o pacienta lekárska služba fondu zdravotného poistenia rozdelila postihnutých do úrovne starostlivosti až do roku 2016. Od roku 2017 sa označujú ako úrovne starostlivosti. Dĺžka potrebnej pomoci v minútach je pre rozdelenie obzvlášť dôležitá. Poisťovňa pre dlhodobú starostlivosť preberá náklady na predpokladanú potrebu starostlivosti dlhšiu ako 6 mesiacov.

Úrovne starostlivosti

Úroveň starostlivosti 1

Úroveň starostlivosti 1 sa vzťahuje na ľudí, ktorí „veľmi potrebujú starostlivosť“, ktorí potrebujú pomoc so základnou starostlivosťou, výživou alebo mobilitou najmenej raz denne. Vyžaduje sa aj podpora domácnosti. Denný priemer je najmenej 90 minút starostlivosti, z toho viac ako polovica musí byť vynechaná pre základnú starostlivosť.

Ďalšie informácie: Nová úroveň starostlivosti 1 - musíte tomu venovať pozornosť

Úroveň starostlivosti 2

Ak pacient potrebuje pomoc s osobnou hygienou, výživou alebo pohybom najmenej trikrát denne, je priradená úroveň 2 starostlivosti, ktorá zahŕňa ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť. Priemerná minimálna dĺžka starostlivosti v úrovni starostlivosti 2 sú dve hodiny pre základnú starostlivosť. Na celkový čas starostlivosti (vrátane domácnosti) sú vyčlenené tri hodiny denne, pretože títo pacienti tiež potrebujú pomoc s upratovaním.

Viac informácií nájdete tu: Úroveň starostlivosti 2

Úroveň starostlivosti 3

Úroveň starostlivosti 3 sa poskytuje, ak pacient potrebuje najprísnejšiu starostlivosť. Dotknuté osoby sú vždy (aj v noci) závislé od vonkajšej pomoci. Zručnosti týkajúce sa osobnej hygieny, nezávislého stravovania a pitia, ako aj samostatnej pohybovej aktivity sú obmedzené. Pacienti s úrovňou starostlivosti 3 tiež potrebujú pomoc v domácnosti. Na tejto úrovni starostlivosti sa v priemere predpokladá minimálna doba starostlivosti 5 hodín, z ktorých najmenej 4 hodiny sú venované základnej starostlivosti (osobná hygiena, stravovanie, skladovanie v lôžku starostlivosti atď.).

Viac informácií nájdete tu: Úroveň starostlivosti 3

Úroveň starostlivosti 0

Úroveň starostlivosti 0 („potrebuje starostlivosť“) sumarizuje ľudí, ktorí sú v každodennom živote mierne obmedzení. Ste schopný robiť veľa vecí sám, ale potrebujete napríklad pomoc alebo poradenstvo v oblasti osobnej hygieny (umývanie, čistenie zubov, sprchovanie atď.) Alebo chod domácnosti (napr. Pri nakupovaní, varení, čistení).

Kto bude platiť za domácu starostlivosť?

Poistenie dlhodobej starostlivosti je jedným z 5 pilierov nemeckého systému povinného sociálneho poistenia. Poistenie dlhodobej starostlivosti je však čiastočne komplexné poistenie, ktoré nepokrýva celé finančné riziko v prípade potreby starostlivosti, ale podporuje starostlivosť vo forme peňažných dávok alebo vecných dávok založených na fixných sadzbách. Suma, ktorá nie je krytá, má zaplatiť osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, alebo ich rodina ako príspevok.

Poistenie pre dlhodobú starostlivosť sa platí, ak je predpokladaná dĺžka domácej starostlivosti dlhšia ako 6 mesiacov. Poistenie pre dlhodobú starostlivosť okrem toho pokrýva nákup pomôcok na starostlivosť, ako sú jednorazové rukavice (do 40 EUR mesačne) a dotuje sa na renovačné opatrenia v byte sumou 4 000 EUR za opatrenie (napr. S nainštalovanou sprchovacím kútom atď.) Alebo inštaláciou núdzového čísla domu. Okrem zákonného poistenia dlhodobej starostlivosti možno uzavrieť aj súkromné doplnkové poistenie dlhodobej starostlivosti.

Ak je očakávaná potreba starostlivosti pravdepodobne kratšia ako 6 mesiacov, napr. po páde zlomeniny stehennej kosti atď. môže praktický lekár predpísať „domácu ošetrovateľskú starostlivosť“ opatrovateľskou službou. Na tieto služby sa vzťahuje zákonné zdravotné poistenie.

Náš ďalší článok by vás mohol tiež zaujímať: Úrovne starostlivosti pri demencii

Vzťahuje sa na domácu starostlivosť poistenie dlhodobej starostlivosti?

Áno. S príspevkom na poistenie dlhodobej starostlivosti má každá poistená osoba nárok na peňažné alebo vecné dávky z poistenia dlhodobej starostlivosti. Na rozdiel od zákonného zdravotného poistenia je však poistenie dlhodobej starostlivosti čiastočne komplexným poistením. Z toho dôvodu preberá iba časť finančných nákladov, ktoré vzniknú v prípade potreby starostlivosti.

Súkromné doplnkové poistenie dlhodobej starostlivosti môže túto medzeru vyplniť. Poistenie dlhodobej starostlivosti platí rôzne sumy peňazí v závislosti od úrovne starostlivosti o pacienta, ktorá spadá do dvoch kategórií: Príspevok na starostlivosť sa vypláca, ak starostlivosť poskytuje výlučne príbuzný. Ak starostlivosť poskytuje ambulantná starostlivosť, nevyplácajú sa žiadne peniaze, ale vecné dávky. Je tiež možná kombinácia starostlivosti o príbuzných a opatrovateľských služieb, príspevok na starostlivosť sa potom vypláca pomerne.

Domáca starostlivosť príbuzných

Väčšinu starostlivosti v Nemecku vykonávajú príbuzní. Od 1. júla 2008 môžu opatrovateľskí príbuzní čerpať tzv. Opatrovateľskú dovolenku na starostlivosť o rodinných príslušníkov, ktorí potrebujú starostlivosť. Možné sú:

Max. 10 dní voľna, ak príbuzný potrebuje neočakávanú starostlivosť, aby si mohol zorganizovať ďalšiu starostlivosť
zníženie hodín alebo neplatenej dovolenky na 6 mesiacov, ak zamestnávateľ zamestnáva viac ako 15 zamestnancov
využívanie rodinnej dovolenky na starostlivosť (od 01.01.2015 má právny nárok, ak má zamestnávateľ viac ako 25 zamestnancov). Na obdobie max. 2 roky sa týždenný pracovný čas znižuje (najmenej však 15 hodín), ale mzda sa znižuje iba o polovicu zníženého pracovného času. Po návrate do spoločnosti s pôvodným počtom hodín zostáva plat znížený až do vyplatenia zálohy.

Ak príbuzní úplne preberú domácu starostlivosť, fond starostlivosti platí mesačne:

Úroveň starostlivosti 1: 0 € (ale dotácie na adaptáciu na bývanie, domáce tiesňové volanie atď.)
Úroveň starostlivosti 2: 316 €
Úroveň starostlivosti 3: 545 €
Úroveň starostlivosti 4: 728 €
Úroveň starostlivosti 5: 4,901 €

Sumy sú vyššie, ak sa ambulantná starostlivosť (navyše) podieľa na domácej starostlivosti, ale potom sa vypláca ako vecné dávky. Dobre sú krytí aj opatrovatelia - opatrovatelia: Tí, ktorí sa starajú o príbuzných viac ako 14 hodín týždenne alebo ktorí sú kvôli starostlivosti schopní pracovať menej ako 30 hodín týždenne, sú automaticky poistení na dôchodky a úrazy. Okrem toho fond pre dlhodobú starostlivosť poskytuje podporu krátkodobej ústavnej starostlivosti, napr. môžu byť použité v prípade dovolenky alebo choroby opatrovateľských príbuzných.

Ak je ošetrovateľská dovolenka už 6 mesiacov a viac, fond pre ošetrovateľskú starostlivosť platí aj jedenkrát do takzvanej „preventívnej starostlivosti“, aby zaplatil nemocničný pobyt v nemocnici počas dovolenky opatrovateľských príbuzných. V tom istom roku je možné požiadať o príspevok na krátkodobú starostlivosť z dôvodu choroby a príspevok na preventívnu starostlivosť.

Táto téma by vás mohla tiež zaujímať: Úrovne starostlivosti a úrovne starostlivosti

Kde a ako môžem požiadať o domácu starostlivosť?

V prípade žiadosti o domácu starostlivosť je správnym kontaktom poisťovňa pre dlhodobú starostlivosť, s ktorou je osoba vyžadujúca starostlivosť poistená.

Prvým krokom pri získavaní finančnej podpory na domácu starostlivosť je žiadosť o úroveň starostlivosti. Toto je neformálne, napr. možné telefonátom alebo listom. Potom vám budú zaslané potrebné formuláre, prostredníctvom ktorých môžete požiadať o úroveň starostlivosti a príspevok na starostlivosť. V závislosti od informácií, ktoré poskytnete v tejto aplikácii, môže poisťovňa pre dlhodobú starostlivosť konzultovať MDK (Lekárska služba zdravotných poisťovní), aby skontrolovala rozsah potreby starostlivosti.

Po schválení žiadosti o príspevok na starostlivosť si musí osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, zvoliť druh domácej starostlivosti. Je možné, aby starostlivosť vykonávali výlučne príbuzní alebo iní blízki ľudia. Starostlivosť môže tiež úplne vykonať ambulantná starostlivosť. Možné sú aj kombinácie oboch. V závislosti od rozhodnutia osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, zdravotný fond vypláca príspevok na starostlivosť alebo vás podporuje vo forme vecných dávok (opatrovateľská služba).

Aké požiadavky musia byť splnené, aby ste mohli dostať domácu starostlivosť?

Základnou požiadavkou na domácu starostlivosť vo forme peňažných dávok (príspevok na starostlivosť) alebo vecných dávok (opatrovateľská služba) z fondu starostlivosti je, aby predpokladaná dĺžka starostlivosti bola viac ako 6 mesiacov. Ak sa starostlivosť vyžaduje iba krátkodobo, musíte požiadať o domácu ošetrovateľskú starostlivosť prostredníctvom zdravotnej poisťovne.

Druhým predpokladom pre starostlivosť o domácnosť je existencia obmedzení v každodennom živote (osobná hygiena, výživa, mobilita, domácnosť), ktoré odôvodňujú úroveň starostlivosti, a tým podporu z fondu poistenia dlhodobej starostlivosti.

Krátkodobá domáca starostlivosť po hospitalizácii

Krátkodobú dočasnú starostlivosť po pobyte v nemocnici musí predpísať lekár a potom sa musí poistiť v zákonnom zdravotnom poistení. Ošetrovateľstvo doma po pobyte v nemocnici je možné predpísať iba vtedy, ak chorá osoba nemôže vykonávať činnosti liečebnej starostlivosti (napr. Prezliekanie, profylaxia proti trombóze), základnú starostlivosť a / alebo starostlivosť v domácnosti a žiadny príbuzný žijúci v tej istej domácnosti nemôže vykonávať tieto činnosti. môcť.

Domáca starostlivosť po mŕtvici

Pokiaľ ide o organizačné problémy v domácej starostlivosti po mŕtvici, nie sú žiadne rozdiely. Úroveň starostlivosti, ani žiadosť o domácu starostlivosť a možnosti podpory zo strany ambulantnej starostlivosti sa nelíšia. Cievna mozgová príhoda je však pre zdravie veľmi drastická a mnoho postihnutých pacientov trpí po mŕtvici fyzickým obmedzením a zdravotným postihnutím. Starostlivosť o pacientov s mŕtvicou môže byť preto obzvlášť náročná.

Podrobné informácie nájdete v časti: Liečba po mŕtvici

Aké nástroje potrebujete pre domácu starostlivosť?

Rozsah požadovaných pomôcok závisí od stupňa starostlivosti o pacienta. Toto zahŕňa:

Pomôcky pre základnú starostlivosť: Ošetrovateľská posteľ, dojčiaca matraca, vlhké uteráky, posteľná bielizeň pri inkontinencii, fľaša moču, výstražný systém úniku postele
Pomôcky na osobnú starostlivosť: uteráky, uteráky, umývadlá, sprchovacie stoličky, pomôcky na vstup do vane, výťah do vane
Pomôcky pre mobilitu: barle predlaktia, chodítka, invalidné vozíky, elektrické vozidlá
Pomôcky na starostlivosť: jednorazové rukavice, dezinfekčné prostriedky, vložky na ochranu postele, masky na tvár