Dychový test Helicobacter pylori

úvod

Dychový test 13C (močovina) Helicobacter pylori sa môže použiť na detekciu prítomnosti baktérie Helicobacter pylori v žalúdku s asi 99% istotou.

Princíp fungovania dychového testu je nasledujúci:
Helicobacter pylori má schopnosť premeniť močovinu na amoniak a oxid uhličitý (CO2).
Počas testu sa testovanej osobe podá označená močovina zmiešaná s ovocnou šťavou. Ak dôjde k infekcii Helicobacter, močovina sa rozdelí a CO2 sa dá zistiť v dychu.

Všeobecné informácie odporúčame na našej hlavnej stránke: Helicobacter Pylori - Všetko o téme!

Kedy sa vykonáva dychový test Helicobacter Pylori?

Dychový test Helicobacter sa vykonáva primárne na monitorovanie úspechu potvrdenej a liečenej infekcie Helicobacter. Cieľom je zistiť, či baktéria môže byť úplne odstránená pomocou antibiotickej terapie (eradikačná terapia). Náklady sa obvykle hradia zo zdravotného poistenia, ak sa eradikačná terapia uskutočnila najmenej pred štyrmi týždňami.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Terapia (eradikácia) liečby Helicobacter pylori

Dychový test Helicobacter pylori sa okrem toho môže použiť na prvú detekciu patogénov, ak z akéhokoľvek dôvodu nie je povolená gastroskopia. Tento jednoduchý test je zvlášť výhodný pre deti, aby sa zabránilo gastroskopii. Aj v tomto prípade náklady hradí zvyčajne zdravotná poisťovňa.
V opačnom prípade je gastroskopia prvou voľbou pre detekciu prvého patogénu.

Ak vo vás ešte nebol zistený žiadny patogén, ale existuje podozrenie na infekciu Helicobacter pylori, pravdepodobne budete mať gastroskopiu. Prečítajte si viac o tom na: Gastroskopia - Aké sú riziká?

Kedy by sa mal dychový test Helicobacter pylori opakovať?

Ak vám bola diagnostikovaná infekcia Helicobacter pylori, napr. gastroskopiou a odstránením tkaniva a potom ste dostali liekovú terapiu, dychový test sa môže tiež vykonať niekoľkokrát, aby sa skontroloval úspech liečby.

Prečítajte si tiež: Liečba infekcie Helicobacter pylori

Ak dychový test naznačuje, že Helicobacter bol odstránený, ale príznaky sa vracajú po týždňoch alebo mesiacoch, mali by ste dychový test zopakovať. To potom pomáha posúdiť, či lieková terapia bola skutočne dostatočná alebo je potrebné ju znovu liečiť.

Naše stránky tiež odporúčame: Príznaky infekcie Helicobacter Pylori

Ako sa vykonáva dychový test?

Pred vykonaním testu sa odoberie tzv. Bazálna hodnota. To znamená, že príslušná osoba vydýchne do vaku, až kým to už nie je možné. Získané hodnoty slúžia na porovnanie.
Pacient potom prehltne močovinu, ktorá je označená izotopom 13C. 75 mg sa zvyčajne rozpustí v 200 ml pomarančovej šťavy.
Po vypití roztoku musí pacient počkať 30 minút a potom znova vydýchnuť do vrecka. Ak dôjde k infekcii Helicobacter pylori, baktéria štiepi močovinu. Okrem iného to vytvára značený oxid uhličitý, ktorý sa potom dá zistiť vo vzduchu, ktorý dýchame.

Môžete to urobiť doma alebo je to možné iba u lekára?

Dychový test Helicobacter Pylori je príliš komplexný na to, aby sa mohol vykonávať samostatne doma. To by viedlo k nesprávnym výsledkom. Keďže ovocná šťava môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť alergické reakcie, test vždy vykonáva lekár.

Musíš sa pripraviť na dychový test Helicobacter?

Je obzvlášť dôležité si uvedomiť, že ste dychový test prišli na prázdny žalúdok.
To znamená, že by ste mali konzumovať ľahké jedlo iba večer deň predtým a nepiť žiadne sýtené nápoje. Najmenej šesť hodín pred vyšetrením sa musí úplne vyhnúť jedlu, nápojom a cigaretám, aby nedošlo k falšovaniu testu.

Ak užívate antibiotiká, musíte ich zastaviť asi štyri týždne vopred. Beriete inhibítory protónovej pumpy, ako sú napr Pantoprazol alebo omeprazol, neužívajte ich dva týždne vopred. Inak by bol dychový test nepravdivo negatívny alebo s veľkou pravdepodobnosťou sfalšovaný.

Ako sa hodnotí dychový test?

V prípade infekcie Helicobacter Pylori sa 13CO2 vydýchne a dá sa merať pomocou špeciálnych metód. Ak nedôjde k zamoreniu baktériou, nájde sa iba normálny vydýchnutý vzduch.

Musí byť liečba vždy podaná, ak je hodnotenie pozitívne?

Je dôležité si uvedomiť, že infekcia baktériou neumožňuje detekciu choroby súčasne.
Mnoho zdravých ľudí je tiež nositeľom Helicobacter pylori bez toho, aby vykazovalo príznaky infekcie Helicobacter pylori. Ak sa zistí zapojenie žalúdka, nestačí to na možné plánovanie liečby, ale na odhalenie vredov alebo rakoviny sa musí vykonať ďalšia diagnostika.

Viac informácií o liečbe Helicobater Pyloris nájdete na: Eradikácia Helicobacter pyloris

Môže byť rýchly test tiež falošne pozitívny?

Dechový test Helicobacter Pylori v klinických štúdiách fungoval vždy dobre.
Uznáva 100% zdravých ľudí ako zdravých a vykazuje pre nich negatívny výsledok testu.
To znamená, že ak nemáte negatívny výsledok testu, ale pozitívny výsledok, ste pravdepodobne nakazení Helicobacter pylori. Infekcia sa tak môže potvrdiť.

Prečítajte si tiež: Príznaky infekcie Helicobacter Pylori

Ako dlho trvá dosiahnutie výsledku?

Samotný dychový test trvá iba asi 30 - 40 minút.
Zmerané vzorky z dychu sa odosielajú na analýzu. Výsledok analýzy je potom k dispozícii asi po dvoch až troch dňoch.

Aké sú náklady na dychový test Helicobacter Pylori?

Ak sa dychový test Helicobacter Pylori vykonáva ako súčasť liečebného procesu alebo pri prvej detekcii patogénov u detí, zdravotné poistenie obvykle hradí náklady.
U dospelých je gastroskopia vždy prvou voľbou pre počiatočnú diagnózu infekcie Helicobacter pylori, čo znamená: Ak ako dospelý nechcete gastroskopiu, alebo ak to nemôžete vykonať v rámci počiatočnej detekcie patogénu, pravdepodobne musíte znášať svoje vlastné náklady.
Náklady však obvykle hradia súkromné ​​zdravotné poisťovne. Inak sa náklady pohybujú okolo 15 až 20 eur.

Alternatíva k dychovej skúške - ureázová skúška

Ďalším spôsobom detekcie Helicobacter pylori je rýchly ureázový test. Tento test sa však môže vykonať iba vtedy, ak boli vzorky tkanív získané zo žalúdočnej sliznice. Gastroskopia vždy predchádza rýchlemu testu na ureázu.

Rovnako ako pri dychovom teste je funkčný princíp rýchleho testu založený na schopnosti Helicobacter pyloris premeniť močovinu na oxid uhličitý a amoniak.

Testovací prúžok testu na ureázu obsahuje farebný indikátor obsahujúci močovinu. Ak je vo vzorke tkaniva obsiahnutý Helicobacter, močovina sa rozdelí. Vytvorený amoniak zvyšuje pH. Testovací prúžok reaguje na zmenu hodnoty pH zčervenaním.

Ak sa farba nezmení a testovací prúžok zostane žltý, neexistuje Helicobacter pylori.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Rýchly ureázový test.

Kedy nemá rýchly test na ureázu zmysel?

Rýchly test na ureázu je závislý od metabolizmu, takže ho možno sfalšovať pôsobením určitých látok: Ak sa užijú terapeutické látky - napríklad inhibítory protónovej pumpy (napr. Omeprazol, pantoprazol) alebo antibiotiká - aktivita ureázy je inhibovaná. Helicobacter Pylori nemôže produkovať amoniak. Už sa nemôže chrániť pred žalúdočnou kyselinou.
Toto tiež dáva zmysel, pretože cieľom je odstrániť Helicobacter pylori pomocou liekov.

Pretože funkčný princíp testu na ureázu je založený na detekcii ureázovej aktivity, predpokladá sa v takom prípade, že nie je prítomná ureáza, a teda ani Helicobacter pylori. Výsledok testu je teda falošne negatívny, je falšovaný.

Aby sa test neovplyvnil, je potrebné prerušiť podávanie antibiotík šesť týždňov vopred a PPI jeden týždeň vopred. Inak test nedáva zmysel, pretože výsledky budú nespoľahlivé!

Môžem si v lekárni kúpiť rýchly ureázový test bez lekárskeho predpisu?

Nie. Aby sa mohol uskutočniť rýchly test ureázy, je potrebná vzorka tkaniva zo žalúdočnej sliznice.
Táto vzorka tkaniva sa môže získať gastroskopiou. Ide teda o invazívny, rušivý postup potrebný na vykonanie testu. Toto samozrejme vykonáva lekár. Preto nemá zmysel, aby sa rýchla skúška ureázy vydávala v lekárni bez lekárskeho predpisu.