leukoplakia
úvod
V leukoplakii (tiež: Leukokeratóza, biele bezcitné ochorenie) je ochorenie, pri ktorom je rohovka slizníc (najmä v oblasti úst) zahustená, a preto sa v týchto oblastiach nemôžu tvoriť biele pruhy. Riziko vzniku malígneho nádoru kože (Spinocelulárny karcinóm) je vyššia ako normálna (sliznicová) pokožka.
Prečítajte si tiež článok na tému: Zmeny sliznice v ústach
epidemiológia
V Nemecku trpí leukoplakiou približne každá 100. osoba Muži sú postihnutí dvakrát častejšie sú ako ženy. Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie v strednom až starom veku.
Príčiny leukoplakie
Leukoplakia sa môže vyskytnúť, keď je sliznica vystavená chronickému podráždeniu. To má za následok zhrubnutie nadržanej vrstvy. V dôsledku toho nemôžu krvné cievy, ktoré ležia tesne pod povrchom, v takom prípade už tak jasne vyčnievať, a preto sa sliznica v tomto bode javí namiesto červenej belavá.
Chronické podráždenie môže mať niekoľko príčin:
- chemické podnety (fajčenie cigariet alebo fajky)
- biologické stimuly (vírusové infekcie, ktoré postihujú hlavne sliznicu genitálnej oblasti)
- mechanické podnety (nesprávne padajúce protézy)
Okrem toho existujú určité faktory, ktoré podporujú vývoj leukoplakie:
- Nedostatok železa
- Nedostatok vitamínu A a vitamínu B.
- nadmerná konzumácia alkoholu
- zlá ústna hygiena
Príznaky leukoplakie
Okrem typického vzhľadu s belavými, ostro ohraničenými, neodlupiteľnými zmenami v sliznici, nie je leukoplakia zvyčajne sprevádzaná žiadnymi ďalšími príznakmi.
Na rozdiel od mnohých iných kožných ochorení sa pri tejto chorobe nevyskytuje bolesť a svrbenie. Najčastejšie sú postihnuté sliznice úst, jazyka a pier a menej často sliznica genitálnej oblasti.
V závislosti od výskytu kožných príznakov možno rozlíšiť dva typy leukoplakií:
- homogénny tvar (tiež prostý alebo neproliferatívna forma nazýva sa), v ktorom je sfarbenie pravidelné a povrch pokožky je hladký.
- nehomogénna forma (tiež: bradavica alebo proliferačná forma nazýva sa) vyznačuje sa tým, že v bielych oblastiach sa môžu vyskytovať červené škvrny a povrch má bradavú drsnú štruktúru. V tomto štádiu zvyčajne nie je obmedzenie týkajúce sa zdravej pokožky také jasné. Na rozdiel od homogénnej formy má nehomogénna forma leukoplakie vyššie riziko degenerácie a častejšie príznaky, ako je bolesť alebo pálenie.
Diagnóza leukoplakie
Diagnóza leukoplakie sa vo väčšine prípadov robí náhodne v rámci Rutinné vyšetrenia u lekára alebo zubného lekárapretože choroba nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie. Na potvrdenie diagnózy má zmysel mať Vzorka tkaniva z postihnutej oblasti vziať a preskúmať tieto histologicky (histologicky).
Dôležité diferenciálne diagnózy leukoplakie sú:
- rôzne infekcie (napr. hubou) Candida albicans alebo Vírus Epstein-Barrovej)
- Hairy leukoplakia v kontexte HIV môže dôjsť
- Lichen planus
Liečba leukoplakie
Predovšetkým je dôležité sa v maximálnej možnej miere vyhnúť kauzatívnemu faktoru leukoplakie. Pacienti by preto mali prestať fajčiť za každých okolností, optimalizovať fitovanie protéz alebo primerane liečiť existujúcu vírusovú infekciu.
Ak sa toto správanie prísne dodržiava, existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť, že sa leukoplakia do niekoľkých týždňov vyčíri sama. Ak však lézie na koži v priebehu času neklesli (približne 20% postihnutých), je dôležité liečiť, pretože existuje možnosť, že z dlhodobej leukoplakie sa môže vyvinúť malígny nádor.
Preto je vytrvaťkoncovka (trvalé) ložiská sa zvyčajne odstránia. To možno dosiahnuť pomocou a
- odstránenie
- Námraza nadržaných buniek (cryosurgery) alebo
- Laserové odstránenie
diať.
Úplné odstránenie (vyrezanie) je zvyčajne výhodný spôsob, pretože odrezaný okraj tkaniva sa môže následne skontrolovať, aby sa zistilo, či sa úplne zmenila kožná zmena a či už došlo k malígnej degenerácii.
predpoveď
Prognóza pre jednoduchú leukoplakiu je taká veľmi dobre pozerať. Ak je identifikoval sa spúšťací faktor a následne sa eliminoval potom takmer vždy ustupuje sama.
Okrem toho je to tak Riziko degenerácie v tejto podobe ako extrémne nízka klasifikovať (menej ako 3%). V nehomogénna bradavica Leukoplakia je o niečo vyššie riziko, že sa nakoniec vyvinie v malígny nádor. Najmä vtedy, keď je pokročilý a už tzv Erozie (červené škvrny), riziko degenerácie sa zvyšuje až na 30%.
Preto by sme mali mať podozrenie na takúto chorobu nevyhnutne lekár vyhľadať. Bude leukoplakia objavené v čase, môže sa s ňou zaobchádzať dobre. U mnohých pacientov sa však leukoplakia často opakuje (recidíva). Preto je dôležité, aby ste sa tam dostali v pravidelných intervaloch Kontroly u lekára sa zobrazuje tak, že by to mohlo mať opakujúce sa zmeny Rozpoznať a liečiť čoskoro môcť.
profylaxia
Aby ste zabránili leukoplakii, môžete urobiť celý rad vecí. Dáva to zmysel spoločné rizikové faktory ako sú cigarety, fajčenie a alkohol vyhnúť sa.
Okrem toho by ste mali byť na a primeraná ústna hygiena venujte pozornosť a uistite sa, že a zubná protéza sedí dobre a pevne v ústach. Koniec koncov, je samozrejme dôležité, aby sa rutinné vyšetrenia u lekára a zubného lekára vykonávali pravidelne a aby sa konzultovali s lekárom aj v prípade nejasných zmien v sliznici, ktoré sa samy nevyriešia, aby sa vylúčila leukoplakia.
Ďalšie témy z tejto oblasti
Kožné zmeny
Kožné zmeny, napr vráskanie je prirodzený jav starnutia. Ďalšími zmenami v koži môže byť prejav choroby kože alebo iných orgánov.
Tu sa dostanete na tému: Zmeny pokožky
Ústna hygiena
Ústna hygiena zahŕňa starostlivosť o zuby a sliznicu úst a jazyka. Okrem čistenia zubov existujú aj iné spôsoby, ako zabezpečiť dobrú ústnu hygienu.
Tu sa dostanete na tému: Ústna hygiena
