Diagnostika CSF
Synonymá v širšom zmysle
- Vyšetrenie mozgovej vody (likér)
- Vyšetrenie mozgovej tekutiny
- Vyšetrenie miechy
definícia
Na základe zloženia nervovej vody (výluhu), chorôb, ako sú zápaly alebo nádorové ochorenia mozgu alebo mozgových blán (meninges) Vyvodzujte závery.
Zhromaždené hodnoty sa porovnajú s hodnotami krvného obrazu. Diagnostika CSF je hodnotným vyšetrením v neurológii (Neurológia) najmä pri meningitíde (meningitíde), encefalitíde (Zápal mozgu), roztrúsenej sklerózy (encefalomyelitída dissiminata) a nádorových ochorení.
Nervová voda (alkohol) pre diagnostiku mozgovomiechového moku sa zvyčajne získava pomocou lumbálnej punkcie.
Prečítajte si viac o tejto téme Bedrová punkcia.
Štandardné hodnoty
S pomocou diagnostiky mozgovomiechového moku sú choroby centrálny nervový systém sú zaznamenané. Za týmto účelom sa porovnajú jednotlivé parametre vzorky pacienta s normálnymi hodnotami, ktoré sa považujú za normálne.
Len sa pozerám na Mozgovomiechového moku (Nervová voda) je možné rozpoznať zápalové procesy. Mozgová voda je potom obvykle bezfarebná a pri infekciách sa môže zdať zakalená. Z Hodnota PH z CSF je medzi 7,3 a 7,4 zdravých. Na podrobnejšie preskúmanie sa v CSF skontroluje počet buniek. Zdravý človek by mal mať málo alebo nie červené krvinky byť dokázaný. To platí aj pre eozinofilné granulocyty (Zápalové bunky, podmnožina bielych krviniek).
Počet bielych krviniek u dospelých by nemal prekročiť 4 / µl. Koncentrácie jednotlivých molekúl sa tiež určujú pomocou určitých metód merania. Patria sem predovšetkým glukóza (60 - 85 mg / dl), laktát (<20 mg / dl) a celkový proteín (10 - 40 mg / dl). V prípade celkového proteínu sa rozlišuje medzi jednotlivými triedami protilátok. Hmotnostná koncentrácia IgA je pod 0,5 mg / dl v normálnom rozmedzí, s IgM s 0,1 mg / dl a s IgG s 4,0 mg / dl. Okrem toho sa venuje pozornosť vzniku takzvaných pásov oligoklonálnych protilátok, ktoré môžu poskytnúť informácie napríklad o chorobe s roztrúsenou sklerózou.
Podrobnejšie informácie k tejto téme nájdete na: Normálne hodnoty diagnostiky CSF
Obrázok - lumbálna punkcia
- Spinózny proces
- Miecha / miechový kanál
- Bedrová chrbtica
- Lopata Beck
Diagnostika mozgovomiechového moku pri hnisavej meningitíde
Nervová voda (Mozgovomiechového moku) v hnisu, bakteriálny zápal meningy (meningy) sú hnisavé, pretože biele krvinky, v tomto prípade tzv segmentované leukocyty, baktérie bojujú a migrujú (hnis pozostáva z leukocytov a mŕtvych baktérií). V zdravej tekutine človek nájde Diagnostika CSF tieto bunky nie sú, v prípade hnisavej meningitídy existuje niekoľko tisíc až niekoľko desiatok tisíc.
Nazýva sa zvýšenie počtu buniek v nervovej vode Pleocytóza. Používajú sa tiež pri nechránenej meningitíde a iných chorobách centrálny nervový systém (CNS), ale nie tak výrazné ako u internetu bakteriálna meningitída.
V odstránenej nervovej tekutine (diagnostika tekutín) pri bakteriálnej meningitíde je možné patogény detegovať priamo pod mikroskopom v 50% prípadov, v bakteriálnej kultúre (výter tekutiny na živnom médiu) približne v 70% prípadov.
Z Obsah bielkovín v mozgovej tekutine (alkohol) je na bakteriálna meningitída sa výrazne zvýšila (> 120 mg / dl), čo je príznak poruchy Krvno-mozgová bariéra zastupuje. Zvyčajne to bráni prechodu zložiek krvi do CSF a už nemôže plniť túto funkciu: proteín sa dostane z krvi do mozgomiechového moku.
Obsah cukru (glukóza v tekutine) v zdravej nervovej vode je približne dve tretiny hodnoty cukru v krvi (Sérová glukóza), V prípade hnisavej meningitídy klesne pod tretinu (<30 mg / dl; kvocient glukózy v sére / glukóza v sére je potom menšia ako 0,3), pretože baktérie aj bunky bojujúce s baktériami používajú glukózu.
Ale stúpa Laktátová úroveň - v dôsledku spotreby cukru - prudko (väčšinou nad 3,5 mmol / l). Môže sa to tiež použiť ako následná kontrola: klesajúce úrovne ukazujú zlepšenie, zvyšujúce sa úrovne Laktátová úroveň zhoršenie choroby.
Prečítajte si tiež viac informácií o všeobecnej téme meningitída.
Diagnostika mozgovomiechového moku pri roztrúsenej skleróze
Diagnostikovať a Roztrúsená skleróza sa používa u pacienta ako súčasť a Bedrová punkcia Mozgová voda (alkohol) a vyšetrené v laboratóriu. Za týmto účelom lekár prepichne meningy ihlou v oblasti bedrovej chrbtice a tým dosiahne váš vonkajší povrch. Priestor CSF, Tento postup je bolestivý, a preto si vyžaduje a lokálna anestézia vykonané.
Pretože ochorenie je zápal centrálneho nervového systému, dá sa očakávať zvýšený počet bielych krviniek (leukocyty). Okrem toho, koncentrácia proteínov, ako sú napr protilátky, zvýšené. V diagnostike CSF sa tzv oligoklonálne protilátkové pásy rešpektovaného typu IgG. Ide o expresiu zvýšenej tvorby protilátok v oblasti centrálneho nervového systému, často v meningoch. toto protilátka byť z B lymfocyty vyrába sa a nachádza sa v alkohole, ale nie v krvi. Napríklad u pacientov s roztrúsenou sklerózou môže byť vzorka krvi normálna, zatiaľ čo lumbálna punkcia vykazuje jasné známky zápalu.
Malo by sa však poznamenať, že prúžky protilátok nie sú špecifickým dôkazom pre a roztrúsená skleróza sú. Tvorba protilátok je tiež stimulovaná pri iných chronických zápaloch mozgu a je viditeľná pri diagnostike mozgovomiechového moku. Medzi ne patrí napríklad zápal mozgu po vírusových infekciách, ako sú napr rubeola, osýpky alebo určité Herpes vírusy, V súlade s tým nestačí len potvrdenie bedrovej punkcie na potvrdenie diagnózy.
Okrem toho existujú také postupy zobrazovania mozgu MRI hlavy alebo tak MRI mozgu, S pomocou kontrastnej látky sa človek snaží jednotlivca Zápal zápalu v mozgu dokázať. Pre MS je typický výskyt jednotlivých zápalov, ktoré však nie sú navzájom závislé, pokiaľ ide o čas a umiestnenie. To znamená, že pri roztrúsenej skleróze spontánne vznikajú zápaly v rôznych oblastiach mozgu a postupne sa zhoršujú. V diagnostike mozgovomiechového moku to vedie k stále väčšiemu počtu buniek a proteínov, čo sa napríklad neočakáva v prípade reverzibilného zápalu.
Vyšetrenie MRT sa líši v podávaní kontrastného média a cieľa MRI. Ďalšie informácie sú k dispozícii v téme: MRI pre roztrúsenú sklerózu
Pretože skleróza multiplex / skleróza multiplex stále nie je liečiteľná, cieľom ošetrujúceho lekára by malo byť udržať čo najvyššiu možnú kvalitu života pacienta počas čo najdlhšieho možného obdobia. Zvyčajne sa o to pokúša niekoľko liekov, ktoré dokazateľne znižujú neurologické poruchy a bolesť, ale nemôžu ich dlhodobo spomaľovať.
Prečítajte si tiež našu stránku Diagnóza roztrúsenej sklerózy.
