Neurológia-Line

Akcie v prípade mŕtvice

úvod

Cievna mozgová príhoda je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. To vedie k prerušeniu dodávky kyslíka do postihnutých oblastí mozgu a odumierajú nervové bunky. Čím dlhšie toto prerušenie existuje, tým sú postihnuté väčšie oblasti mozgu. Čas do nevyhnutného začatia liečby teda hrá rozhodujúcu úlohu pri liečbe mŕtvice.

Okrem rýchlej prepravy zdravotníckym personálom do špecializovanej nemocnice má kľúčovú úlohu aj včasné odhalenie mozgovej príhody. Existuje niekoľko pomôcok na pamäť, ktoré by mal byť každý schopný používať, aby mohol konať rýchlo.

Prečítajte si tiež: mŕtvica

FAST test na mŕtvicu

„RÝCHLE test“ ponúka laikom príležitosť posúdiť, či majú alebo nemajú mŕtvicu. „RÝCHLO“ je skratka a skladá sa z niekoľkých výrazov.

"F" znamená "Face". Požiadajte dotknutú osobu, aby sa usmiala. Ak dôjde k mŕtvici, jeden z rohov úst visí nadol, znamenie hemiplegie.
Osoba je tiež požiadaná, aby natiahla ruky („A“) dopredu a otočila dlane rúk. Ak sa rameno potopí alebo ak je dlaň otočená nadol, je to ďalší znak mŕtvice.
„S“ znamená v tomto teste jazyk. Je dôležité venovať pozornosť základnej neschopnosti hovoriť alebo nezrozumiteľným jazykom.
„T“ znamená „čas“ a jeho cieľom je zdôrazniť dôležitosť čo najrýchlejšieho kontaktu so záchrannou službou.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Takto je diagnostikovaná mozgová príhoda

Núdzové volanie v prípade mŕtvice

Poslanie tiesňového volania čo najrýchlejšie a najpresnejšie je pre prognózu mozgovej príhody rozhodujúce. Je potrebné pamätať na niekoľko vecí.

Tiesňové číslo 112 sa v zásade vzťahuje na mobilné telefóny a pevné linky v celej Európe. Podozrenie na mozgovú príhodu by sa malo vyjadriť tak, aby sa pohotovostnou službou poslal pohotovostný lekár.

Kontrolné stredisko okrem toho položí niektoré otázky týkajúce sa súčasnej situácie, na ktoré je potrebné odpovedať. V každom prípade by ste mali počkať, kým riadiace stredisko ukončí hovor. Dôležitými otázkami v tejto súvislosti sú presná poloha a možné komplikácie pri príchode.

Čím presnejšie sú informácie poskytnuté volajúcim, tým rýchlejšie bude pohotovostná služba na mieste.

Čo robiť do príchodu sanitky v prípade mozgovej príhody?

V zásade by sa malo zabezpečiť, aby sa dotknutá osoba nikdy nezostala osamote, ale aby bola vždy s nimi, upokojila ich a rozpoznala možné zhoršenie situácie. Pretože sa môžu vyskytnúť poruchy prehĺtania, nemalo by sa už podávať jedlo ani pitie, ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu a odstrániteľné snímateľné náhrady.

Horné telo by okrem toho malo byť umiestnené asi 30 ° nahor, napríklad s veľkým vankúšom v chrbte.Ak dôjde k zvracaniu alebo dokonca k strate vedomia, dotknutá osoba by sa mala dostať do stabilnej bočnej polohy, aby boli dýchacie cesty voľné a aby sa zabránilo prehltnutiu.

Vždy by ste mali skontrolovať svoje dýchanie a ak je to možné, aj pulz. V prípade zlyhania dýchania alebo straty pulzu by sa mali okamžite vykonať resuscitačné opatrenia, až kým sa na mieste nezúčastní pohotovostný lekár.

Ako by mala byť daná osoba v prípade mŕtvice?

Správne umiestnenie pacienta s mŕtvicou závisí od akútnej úrovne vedomia. Ak je osoba stále hore a nevykazuje žiadne známky nevoľnosti alebo zvracania, horná časť tela by mala byť umiestnená mierne nahor (okolo 30 °), napríklad pomocou vankúša alebo kresla.

Ak však dôjde k zakaleniu vedomia až do bezvedomia, osoba by sa mala presunúť do stabilnej bočnej polohy.
V tomto prípade je osoba otočená na jednom ramene a noha na hornej strane je ohnutá a umiestnená na podlahu ako opora. Okrem toho by sa mala ruka na hornej strane tela tlačiť pod chrbát hlavy tak, aby bola hlava trochu naklonená a akékoľvek zvratky tiekli dopredu a nedali sa prehltnúť. Okrem toho by hlava mala byť mierne preťažená, aby sa zabezpečilo bezpečné dýchanie.

Resuscitačné opatrenia v prípade mŕtvice

V zásade sú resuscitačné opatrenia vždy indikované, keď už nie sú zrejmé dýchacie a srdcové činnosti. Tieto dve kritériá je možné určiť kontrolou dychu alebo pulzu.

V prvom prípade je dotknutá osoba položená na chrbte a môžete počuť, či dýchanie prebieha len krátko od úst a nosa. Mali by ste tiež venovať pozornosť miernemu vánku, ktorý môžete cítiť na uchu, keď dostatočne dýchate. Okrem toho by sa mala venovať pozornosť pohybu hrudníka.

Pulz je cítiť v krčnej tepne. Nachádza sa asi 2 šírky prstov pod bočným okrajom čeľuste. Pretože palpácia pulzu je veľmi náchylná na chyby, je teraz vhodné, aby rozhodnutie o začatí resuscitačných opatrení do veľkej miery záviselo od zlyhania dýchania.

Ak je to tak, resuscitácia podľa schémy 30: 2 by sa mala začať okamžite. To naznačuje, že po 30 stlačeniach hrudníka vydáte 2 dychy.

Vetranie je zabezpečené ústami a ústami tak, že pacient drží nos zatvorený a natiahne hlavu. Potom dvakrát vteřinu na jednu sekundu vháňajte vzduch tak, aby hrudník dotyčnej osoby viditeľne stúpal.
Masáž srdcového tlaku funguje takto: v dolnej tretine hrudnej kosti oboma rukami stláčajte hrudník tak tvrdo 120-krát za minútu, že klesne o 6 cm a potom pustí. Na udržanie rytmu, napr. pieseň „bez dychu“, ktorá sa bude spievať v hlave.

Viac informácií nájdete na: Prvá pomoc

Čo sa stane v nemocnici po mŕtvici?

Po príchode pacienta do nemocnice sa začne séria vyšetrení a terapií. Tento postup je v súčasnosti vysoko štandardizovaný a niektoré nemocnice zriadili špeciálne oddelenia na riešenie mŕtvice, tzv. Mŕtvice.

Po dôkladnom neurologickom vyšetrení sa okamžite vyhľadá zobrazovanie, aby sa preukázala možná mozgová porážka a rozlíšilo sa, či ide o čisto vaskulárnu oklúziu alebo či existuje veľké krvácanie, ktoré môže byť totožné. Metóda výberu je počítačová tomografia lebky (CCT).

Prečítajte si články:

CT-Mali by ste to vedieť
MRI na mŕtvicu

Ak by bolo možné vylúčiť krvácanie, okamžite sa začne takzvaná trombolýza, t. J. Rozpustenie liečiva v krvnej zrazenine. Takáto liečba je však účinná iba prvých 4,5 hodiny po začiatku mŕtvice.

Alternatívne alebo navyše, v závislosti od umiestnenia krvnej zrazeniny, je možné tiež vyskúšať mechanické odstránenie zrazeniny, tzv. Mechanickú trombektómiu. Tu je trombus zničený a odstránený pomocou malého drôtu, ktorý sa vkladá do slabín. Táto technika sa v posledných rokoch stala stále viac zavedenou, ale môže sa vykonať iba v prípade zrazenín vo väčších mozgových cievach.

V ďalšom priebehu je pacient nejaký čas starostlivo monitorovaný, aby včas identifikoval a liečil možné komplikácie.

Pre viac informácií o tejto téme odporúčame našu stránku: Takto je diagnostikovaná mozgová príhoda
Dozviete sa tiež viac o, Mŕtvica terapia

Pripravte si zoznam predchádzajúcich chorôb a liekov

Po príchode pohotovostného lekára je vždy vhodné mať pripravený zoznam liekov a predchádzajúce choroby pacienta. Na jednej strane slúžia na odhad toho, aké vysoké je riziko mozgovej príhody alebo krvácania, ale sú zvlášť dôležité pri plánovaní liečby.

Napríklad určité poruchy zrážania krvi sú jasnou kontraindikáciou pri podávaní liekov na rozpustenie krvných zrazenín, pretože riziko krvácania by bolo príliš vysoké. Informácie o možných už existujúcich ochoreniach sa okrem toho používajú na uľahčenie interpretácie zobrazovania a hodnotenia rizika komplikácií.