Anestézia ako súčasť gastroskopie

všeobecný

Gastroskopia alebo gastroskopia sa používa na diagnostiku pažeráka (pažerák), žalúdok (Hosť) a duodenum (Dvanástnik).
Plastická trubica so svetelným zdrojom a malou kamerou (optika), takzvaný gastroskop, sa tlačí ústami a pažerákom do žalúdka. Optika umožňuje zviditeľniť choroby alebo zranenia na obrazovke a, ak je to potrebné, môžu byť mikroprocesory rozšírené otvormi v gastroskope počas gastroskopie, čím je tiež možné liečiť určité nálezy.
Napríklad

• Kvapaliny sa odsávajú alebo plnia
• Odobraté vzorky tkaniva
• Krvácanie v hornej časti zažívacieho traktu sa zastavilo
• povrchové zmeny tkanív môžu byť odstránené priamo.

Gastroskopia je zvyčajne krátka prehliadka, ktorá trvá asi desať minút a považuje sa za nízkorizikovú. Používa sa hlavne pri podozrení na zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka), vred, nádor, kŕčové žily v pažeráku (Varixy pažeráka) alebo bakteriálna infekcia žalúdka Helicobacter pylori.

Aby bolo možné vykonať gastroskopiu, musí sa flexibilný gastroskop najskôr vytlačiť ústami a pažerákom do žalúdka. V bdelom stave môže byť trubica aktívne „prehltnutá“, čo však často spôsobuje roubový reflex. Krk je možné vopred znecitliviť sprejom, aby sa potlačil reflex gag a akákoľvek bolesť.

Ľudia s obzvlášť výrazným reflexom roubíka, obávanými alebo vzrušenými ľuďmi môžu dostať sedatívum alebo môžu byť na gastroskopiu zavedené ľahké anestetiká.

Z dôvodu krátkeho trvania gastroskopie to však zvyčajne nie je potrebné.

Ak si to však pacient želá, môže sa použiť anestézia. V tomto prípade anestetický postup spočíva na jednej strane z podania tablety na odstránenie úzkosti pred gastroskopiou a podania anestetika.

Na rozdiel od lokálnej anestézie, ktorá sa inak používa, celková anestézia úplne eliminuje vnímanie bolesti aj vedomie pacienta, pretože podávaný liek pôsobí v centrálnom nervovom systéme (najmä v mozgu).

To vytvára optimálne podmienky pre vyšetrujúceho lekára na vykonanie gastroskopie.

Viac informácií o celkovej anestézii nájdete v našom hlavnom článku. Nájdete ho tu: Všeobecná anestézia v hlavnom článku

Čo treba zvážiť pred anestéziou

Pripraviť sa na gastroskopiu pod anestézie musí byť v každom prípade vopred Vzdelávacia reč a zodpovedajúci informačný hárok od pacienta a lekára podpísaný stať sa.

V tomto je každý pacient individuálne možné komplikácie, Vedľajšie účinky a Postup anestézie Osvietený sám o sebe, nasledovaný a krátka fyzická skúška, Môže to byť tiež Vezmite EKG alebo sú potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa zabezpečilo, že anestézia je čo najkomplikovanejšia

Osoby trpiace alergiou by mali vlastniť Alergický priechod Poskytujte ho vopred, aby nedošlo k žiadnym nežiaducim alergickým reakciám na podávaný liek (napríklad niektoré anestetiká obsahujú vaječný bielok, čo môže viesť k alergickým reakciám).

zubná protéza sa má robiť pred gastroskopiou odstránené ako preventívne opatrenie stať sa.

Na stretnutí s gastroskopiou by ste mali triezvy objaviť. To znamená, že aspoň 12 hodín vopred sa nekonzumovalo žiadne tuhé jedlo a aspoň 3 hodiny sa nekonzumovalo žiadne tekuté jedlo.

Na jednej strane je to spôsobené skutočnosťou, že takýto lepší výhľad pomocou endoskopu je to možné.

Ďalej má anestetikum tiež Relaxácia zvierača žalúdka a strata ochranných reflexov, ktorá nakoniec vedie k vdýchnutiu (ašpirácie) môžu pochádzať z obsahu žalúdka.

Ak je to možné, malo by to trvať aj niekoľko hodín Pred gastroskopiou sa už nefajčil pretože sa tým zvyšuje pravdepodobnosť výskytu Komplikácie obehový zvýšená.

Všeobecné informácie o tejto téme nájdete aj v našom hlavnom článku: Indukcia anestézie

Anestézia počas gastroskopie

Gastroskopia sa môže vykonať buď v hore alebo v spánku, v „anestetizovanom“ stave vykonať.
V prvom variante a Do hrdla sa rozstrekuje anestetický sprejčo a krátkodobá miestna necitlivosť na bolesť vedie. Teda Zabraňuje dáveniu ak skúmavka zasiahne zadnú časť hrdla.
Výhodou tejto metódy je, že sa môžete o vyšetrenie starať žiadne obmedzenia alebo vedľajšie účinky anestetika má, Potom sa môžu prevádzkovať vozidlá a stroje, Otupujúci účinok v krku pretrváva len veľmi krátko po gastroskopii a v podstate znova vymizne bez toho, aby spôsobil akékoľvek vedľajšie účinky.
Počas vyšetrenia je však človek hore a môže to urobiť Pocit gastroskopu v žalúdku je nepríjemný, Tiež a mierny tlak z nafúknutia žalúdka vzduchom cítiť. Zvyčajne to však spôsobuje gastroskopiu žiadna bolesť, a preto v mnohých prípadoch postačuje lokálne anestetikum.

Okrem anestetického spreja v hrdle môžete urobiť aj krátkodobo pôsobiaca anestézia prijímať. To je o nie všeobecné anestetikumktoré si vyžadujú umelé vetranie. Namiesto toho to bude iba sedatívna a spacia tabletka spravované (napr. diazepam).

Tieto anestetiká pôsobia veľmi rýchlo a zaspávate okamžite po podaní do žily. Aby bolo možné podať také anestetikum, a Vnútorné katétry (tenká gumová trubica, ktorá sa umiestni do žily, napríklad na predlaktie, aby sa na ňu podalo liečivo). Pri anestézii si nevšimnete nič o gastroskopii, prehĺtanie tuby a vyšetrenie v žalúdku a dvanástniku sú, takpovediac, zaspané a vedome nevšimnuté.
Riziko komplikácií anestetika je veľmi nízke, Vedľajšie účinky krátkej anestézie sa vyskytujú, ak vôbec, u ľudí s niekoľkými predchádzajúcimi chorobami alebo v núdzovej gastroskopii.

Postup anestézie

Ráno pred gastroskopiou sa podáva tableta, ktorá je a relaxačné a proti úzkosti (anxiolytikum) účinok cvičenia na pacientovi.

Väčšinou ide o tieto prípady Dormicum, Tento liek je často dostatočný na to, aby bola gastroskopia dostatočne pohodlná pre pacienta.

Bol však vybraný na jeden celkové anestetikum rozhodnuté, sú potrebné ďalšie kroky. Na zahájenie celkovej anestézie sa najskôr umiestni žilový katéter a cez masku sa umiestni kyslík, ktorý sa drží pred nosom a ústami vyšetrovanej osoby. Potom zaistí, že zaspíte Anestetický plyn alebo liek (zvyčajne propofol), ktorý pomocou injekčnej striekačky intravenóznej sa podáva.

Počas gastroskopie je stav pacienta založený na jeho Vitálne znaky (dýchanie, Srdcový rytmus, Krvný tlak) neustále sledované.

Po ukončení vyšetrenia sa anestetikum konečne ukončí odklonené, Kým si pacient nebude znova úplne vedomý, bude stále asi 1 až 2 hodiny v regeneračnej miestnosti strážené.

Ak chcete krok nevoľnosť alebo bolesť, tu ich možno liečiť.

pohon alebo obsluha strojov je po anestézii počas niekoľkých nasledujúcich hodín nepovolené.

Trvanie anestézie a vyšetrenie

Rovnako ako samotná gastroskopia, anestézia trvá počas tohto vyšetrenia nie príliš dlho; príprava na gastroskopiu zvyčajne trvá podstatne dlhšie ako samotná gastroskopia.

Počas skúšky je možné použiť asi štvrť hodiny Choď von. Od začiatku príprav, kým sa zobudíte, v asi jednu až dve hodiny.

Prečítajte si tiež našu stránku Gastroskopický postup.

Gastroskopia u detí - s anestéziou?

Rovnako ako u dospelých je to dosť väčšie deti a dospievajúci Podávanie sedatív pred gastroskopiou. Pre toto je a Vyžaduje sa žilový prístup.
na malé deti Gastroskopia by však mala vykonáva v anestézii stať sa. Vyšetrenie je bezbolestné, ale to sa nedá dieťaťu vysvetliť vopred a vyšetrenie môže mať negatívnu skúsenosť.
V tomto prípade má anestézia zmysel vyhnúť sa emočným traumatom. Môže sa to však dosiahnuť žiadne všeobecné odporúčanie pretože riziká a prínosy by sa mali vždy zvážiť individuálne.

Riziká a komplikácie

Všeobecne je anestézia, najmä pri gastroskopii, veľmi bezpečným zákrokom a dnes je veľmi nebezpečná.

Najčastejšie komplikácie sa vyskytujú v dôsledku podania narkotík a liekov na zmiernenie bolesti vo forme kardiovaskulárnych problémov. Anestetiológ však môže veľmi dobre pôsobiť podávaním liekov.

Okrem toho môže sedácia viesť k spomaleniu dýchania alebo dokonca k zastaveniu dýchania. Toto však nie je neobvyklé a dá sa ľahko kompenzovať podaním kyslíka alebo krátkodobou ventiláciou.

Alergické reakcie na lieky sa vyskytujú tiež veľmi zriedka. Prejavuje sa to rôznymi spôsobmi. Na jednej strane to môže viesť k neškodnému sčervenaniu pokožky a vyrážok, ale tiež k nebezpečnému anafylaktickému šoku.

Celkovo sa však komplikáciám počas anestézie dá takmer úplne zabrániť pomocou neustáleho monitorovania anestéziológom.

Prečítajte si viac o tejto téme: Riziká anestézie

Vedľajšie účinky anestézie počas gastroskopie

Najbežnejším vedľajším účinkom anestézie je výskyt Nevoľnosť po gastroskopii; v technickom jazyku používa PONV (Angličtina: pooperačná nevoľnosť a zvracanie).

Tento, hoci neškodný, sa stáva veľmi nepríjemným vedľajším účinkom najmä z anestéziespôsobuje plyny a vyskytuje sa najmä u žien a nefajčiarov. Avšak, tým, že jej nevoľnosť lieky (antiemetiká) je možné účinne pôsobiť počas skúšky alebo po nej.

Ďalším vedľajším účinkom je to pooperačné delíriumktorý najmä staršie osoby obavy. Toto je Poruchy vedomia a orientácie ihneď po prebudení z anestézie. Ďalej môže trvať niekoľko dní alebo týždňov Poruchy pamäti a koncentrácie prísť.

Celkovo však existujú vedľajšie účinky v dôsledku anestézie počas gastroskopie veľmi ojedinelý, pretože pri tomto vyšetrovaní Veľmi krátka doba anestézie je a tak iba jeden nízka dávka liečiva je potrebné.

Spravidla po gastroskopii často nepríjemný necitlivý pocit v oblasti krku špecifikované. Niekedy sa to týka jedného dočasná chrapot, Tieto sťažnosti však bývajú krátkodobý, trvalé poškodenie je mimoriadne zriedkavé.

Odporúča sa to urobiť dlho po gastroskopii žiadne jedlo ani nápoje vziať dovnútra sťažnosti ustúpili inak existuje riziko zadusenia alebo „vdýchnutia“ jedla (aspirated).
Počas vyšetrenia sa cez žalúdok privádza vzduch do oblasti žalúdka dočasný pocit tlaku alebo zvýšené grganie viesť.

Ak je použitie gastroskopie Narkotiká alebo anestetiká je hotové, tak to je Vedenie vozidla do nasledujúceho rána nevhodné, Mal by sa tiež používať po anestézii Nepoužívajte stroje, nevykonávajte nebezpečné činnosti ani nerobte dôležité rozhodnutia stať sa.

Ak sa po gastroskopii objavia príznaky, ako sú silná bolesť, zvracanie krvi, závraty a podobne Ihneď sa poraďte s lekárom stať sa.