Anatómia-Lexikón

Nosová priehradka

synonymá

Nazálna septa, nazálna septa

anatómia

Nosná priehradka rozdeľuje hlavné nosné dutiny na ľavú a pravú stranu. Nosná septa tak tvorí strednú hranicu nosných dierok (nares).
Nosná septa sa tvorí so zadnou kosťou (Vomero a Lamina perpendicularis etmoidálna kosť), stredná chrupavka (Cartilago septi nasi = Alarna chrupavka a kvadrangulárna chrupavka) a predná membránová časť s nosnými dierkami, zvonka viditeľný tvar nosa.
Chrupavkovité a kostnaté časti, podobne ako zvyšok hlavných nosných dutín (Cavum nasi) a dutín (Paranazálny sínus), pokryté sliznicou.
Čuchový epitel sa nachádza na hornom okraji nosného septa a na hornom turbináte (oproti).
Plexus krvných ciev (Locus Kiesselbachi) zaisťuje prietok krvi, najmä v prednej oblasti nosovej priehradky.

Choroby nazálneho septa

Mechanická manipulácia, napríklad vŕtanie nosa alebo časté fúkanie nosa, môže dráždiť alebo poškodiť citlivú sliznicu a môže viesť k malému krvácaniu (krvácanie z nosa).
Najmä suchý ohrievací vzduch môže viesť k tomu, že sliznica na nosovom septe vyschne počas chladného obdobia.
Objavujú sa malé praskliny, ktoré sa za pár dní liečia starostlivosťou o sliznicu.
Okrem toho typické oblasti slizničných infekcií, ako sú bakteriálne infekcie alebo plesňové infekcie, môžu tiež ovplyvniť oblasť nazálneho septa.
Užívanie kokaínu, Wegenerova choroba alebo syfilis môžu spôsobiť otvor v nosovej septe (Septálna perforácia) viesť. Toto by sa malo chirurgicky uzavrieť.
Deformácie nazálneho septa môžu byť genetické, a teda vrodené. Napríklad hrboľ a nosové háky. Bol však získaný sedlový nos a krivý nos.
Násilie proti prostrednému povrchu môže viesť ku krvácaniu medzi chrupavkou a sliznicou. Tento nazálny septálny hematóm sa môže nakaziť a viesť k septálnemu abscesu. Existuje riziko, že bunky chrupavky zahynú (Nekróza chrupavky), preto sa pri nosovom septálnom hematóme odporúča chirurgická evakuácia hematómu do 24 hodín.
V závislosti od príčiny a typu deformácie sa môže vykonať korekcia nazálneho septa.
Nosová septálna odchýlka (nesprávne nastavenie nosovej septy) je často príčinou obmedzeného dýchania alebo chrápania. Nosová septa je často naklonená, aj keď sa zdá, že nos je na vonkajšej strane rovný, ale to si osoba nevšimne, pretože neexistujú žiadne príznaky. Nesúososť samotného nosového septa preto nie je dôvodom na liečbu.

Viac informácií o tejto téme nájdete nižšie: Choroby z nosa

Nosová priehradka má dieru

Diera v septe sa nazýva perforácia nosového septa a môže byť spôsobená mnohými rôznymi príčinami. Okrem traumatických udalostí, ako je úder alebo chyba počas operácie, môže chronický zápal v dlhodobom horizonte vytvoriť aj dieru.

Rizikovými faktormi pre dieru v nosnej septe sú dlhodobé vystavenie priemyselnému prachu a pravidelné užívanie drog.
Táto diera je viditeľná prostredníctvom upchatého nosného dýchania, krvácania, bolesti, pískania počas dýchania a tvorby kôry. Tieto kôry sú často zamorené baktériami a môžu produkovať nepríjemný zápach.

Ak je podozrenie na perforáciu nosného septa, je potrebné sa poradiť s lekárom, pretože choroba a tým sa príznaky samy osebe nezlepšujú.
Nosnú septum vyšetrí lekár na potvrdenie diagnózy. Za týmto účelom sa do nosa vloží kamera so svetlom, tzv. Rinoscope.

Terapia spočíva v chirurgickom uzavretí diery transplantáciou chrupavky tela chrupavky, väčšinou z ucha. Napriek úspešnej operácii by sa o príčine malo bojovať. Ak napríklad pokračuje vystavenie priemyselnému prachu alebo ak sa chronický zápal nelieči, pravdepodobne sa opäť objaví nová diera v nosnej priehradke.

Možno vás bude zaujímať aj naša ďalšia téma: Bolesť v nosnej kosti a okolo nej

Vyšetrenie nazálneho septa

Pretože nosová priehradka je už čiastočne zvonka viditeľná, vonkajšia prehliadka môže zistiť náklon, hrboľ, piercing alebo dokonca vonkajšie infekcie, a tak získať informácie o probléme, ktorý je po ruke.
Spravidla je nasledované vyšetrením pomocou zrkadla. Lekár opatrne rozširuje nosovú dierku malými rozperami a v najlepšom prípade môže použiť turbíny (Conchae nasales), Hlavná nosná dutina (Cavum nasi) a samozrejme nosovej priehradky (Nosová priehradka) sudca.

OP a narovnanie nazálneho septa

Chirurgia na nosovej septe sa zvyčajne lieči, iba ak existujú príznaky spojené so zakrivením.

Príznaky siahajú od dýchavičnosti po chrápanie, časté infekcie dýchacích ciest až po problémy s pachom, bolesťami hlavy alebo migrénami. Všetky sú založené na zakrivení nazálneho septa, ktoré sa počas operácie narovnáva.
Zakrivenie môže ovplyvniť kosť aj chrupavku. Zvyčajne sa toto zakrivenie vyskytuje v dôsledku nerovnomerného rastu čeľuste, podnebia a nosa alebo nosovej priehradky. Okrem toho sa po prasknutí nosovej priehradky v dôsledku nárazu alebo pádu stretne krivšie, čo môže viesť k vyššie uvedeným problémom.

Indikácia operácie sa robí na základe sťažností a zistení lekára, pričom rozsah sťažností je pre lekára dôležitým kritériom. Aj keď je fyzické vyšetrenie neobvyklé, chirurgický zákrok sa nevykoná, ak je pacient úplne bez príznakov.
Pri fyzickom vyšetrení, ktoré zahŕňa nososkopiu, sa do nosa pomocou nosového spreja zavedie špeciálne zariadenie na vyhodnotenie stavu sliznice a kostí a chrupaviek. Okrem toho, zakrivenie nazálneho septa sa môže často hodnotiť zvonka.

Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, ale vo zvláštnych prípadoch sa môže vykonať v lokálnej anestézii. Aby sa počas operácie dostali do kosti a chrupavky nosovej priehradky, sliznica sa od nich oddelí skalpelom. Potom sa tieto štruktúry oddelia od okolitého skeletu a nazálna septa sa odstráni.
Na vyrovnanie je priečka teraz rozdelená na malé jednotlivé časti a znova zostavená na rovný povrch.
Upravené nazálne septum sa teraz vloží do nosa a zakryje sa sliznicou, zatiaľ čo sa pripevní k okolitému tkanivu.

Komplikácie sú pri tejto operácii zriedkavé, ale môže dôjsť k poškodeniu slizníc, zmyslovým poruchám, krvácaniu a novému zakriveniu.

U detí je dôležité si uvedomiť, že operácia nepoškodí žiadne rastové oblasti kostí, pretože to môže spôsobovať závažnejšie problémy so zvyšujúcim sa vekom.

Po operácii by sa nos mal ušetriť. Na tento účel sa môžu použiť plastové platne, ale môžu sa odstrániť do jedného týždňa. Krvácanie sa zmierňuje tamponádou.
V nasledujúcich dňoch telo reaguje so zvýšenou produkciou sekrécie, ktorá môže upchať dýchacie cesty, preto by sa malo podľa možnosti odsávať. Ak sa tak nestane, zvyšuje sa riziko zápalu v dutinách.
Preto sa antibiotikum často predpisuje profylakticky. Aby sa predišlo nadmernému stresu, je potrebné sa úplne vyhnúť športu a inej fyzickej práci. Okrem toho kýchanie, opaľovanie alebo horúce sprchy môžu viesť k veľkému krvácaniu.
Keďže liečenie môže trvať až niekoľko týždňov, lekár by mal lekár pravidelne kontrolovať priebeh liečby až šesť týždňov po operácii, aby mohol rýchlo čeliť akýmkoľvek problémom, ktoré sa môžu vyskytnúť. Sliznica potrebuje tento čas na úplnú regeneráciu a narovnaná nosová priehradka musí úplne rásť.

Aj po ukončení lekárskych vyšetrení môže byť sliznica zvlhčená rôznymi masťami alebo oplachmi, a preto sa o ňu môže starať, pretože je stále veľmi citlivá.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Nosová priehradka OP