Ortopédia-Line

Operácia vloženia protetického disku

Operácia

Protézy medzistavcových platničiek sú operované spredu (krk alebo brucho) bez ohľadu na to, či sú na krčnej alebo bedrovej chrbtici.

Príklad (Obrázok nižšie) je implantácia na Bedrová chrbtica spomenutá.

Ako súčasť a Protézy medzistavcových platničiek - Pri implantácii sa musia vykonať rôzne chirurgické kroky. Pretože nie každá operácia prebieha podľa rovnakej schémy, kľúčové a najdôležitejšie kroky implantácie diskovej protézy sú uvedené nižšie. Jednotlivé kroky uvedené nižšie sa nepovažujú za úplné, ani nie sú uvedené v prísnom chronologickom poradí.

Ich účelom je iba uviesť, ktoré kroky možno v každom prípade očakávať. Skutočný čas prevádzky je medzi 90 a 120 Minút. Pretože však vždy existujú individuálne rozdiely, sú úplne možné odchýlky smerom nahor aj nadol.

Celková anestézia pacienta
Postavte pacienta do polohy na chrbte
Dezinfekcia kože a sterilné zakrytie
Približne. 8 cm dlhá pozdĺžna alebo priečna incízia kože, v závislosti od výšky, na ktorej sa má operácia vykonať Medzistavcové platničky
Rozdelenie brušných svalov
Retroperitoneálny prístup prostredníctvom internetu Sval Psoas
Identifikácia výšky medzistavcových platničiek pri súčasnom zabezpečení veľkých brušných ciev a citlivých nervových plexov (Špičkový hypogastrický plexus)
Priehradku na medzistavcové platne uvoľnite spredu
Osvieženie základných stavcov tela a krycích dosiek
Rozširovanie, šírenie (rozptýlenie) miesta na disku
Prinášať Protéza medzistavcových platničiek v správnej polohe pod röntgenovým ovládaním (stred v pohľade spredu, pomerne ďaleko dozadu v pohľade zboku)
Vloženie vinutých trubíc (odvodnenie)
Kožný šev.

Medzistavcové diskové protézy krčnej chrbtice

Ilustrácia ukazuje farebnú diskovú protézu krčnej chrbtice pre lepšiu ilustráciu.

Medzi kovovými diskami, ktoré sú pripevnené k stavcom, leží veľmi tvrdý plast.

komplikácie

Možno rozlišovať medzi komplikáciami, ktoré sú výsledkom predného prístupu, a komplikáciami, ktoré sú výsledkom implantácie.

Celkovo sú závažné komplikácie pri implantácii diskovej protézy zriedkavé.

Možnosti komplikácií súvisiacich s prístupom

Bedrová chrbtica: Incisional kýla, prietrž brušnej steny, peritoneálne poranenia, poranenie čriev, poranenie močového mechúra, ochrnutie čreva, poranenie močovodu, retrográdna ejakulácia, poranenie ciev, podráždenie nervových koreňov
Krčná chrbtica: vaskulárne poranenia, nervové poranenia, dočasné alebo trvalé chrapot
Všeobecné komplikácie: infekcia, zhoršené hojenie rán, trombóza, pľúcna embólia atď.

Komplikácie súvisiace s implantáciou

Migrácia implantátu, potápanie, dislokácia plastového jadra, oder plastu (opotrebenie)

Iné komplikácie

Pooperačné následné vyšetrenie pravdepodobne nebude okamžite vykonané v žiadnej nemocnici. Závisí to na jednej strane od skúseností chirurga, na druhej strane sa v pláne následnej liečby berú do úvahy jednotlivé črty operácie (napr. Chirurgický zákrok na viacerých diskových protézach, výška disku, komplikácie atď.). Chirurg by mal vždy určiť následnú liečbu individuálne.

Bez toho, aby sme museli ísť do detailov, platí pre mnoho pacientov po nekomplikovanej monosegmentálnej implantácii diskovej protézy nasledujúce:

Vstávanie 1. pooperačného dňa.
Odstránenie ránových trubíc v druhý pooperačný deň.
Fyzioterapia (statický tréning brucha a chrbta).
Možno. Predpis ľahkého funkčného ortopedického korzetu.
Učenie sa ohľaduplného každodenného správania.
Vybíjajte asi po 1 týždni alebo po ťahaní nite na 11. alebo 12. postpe. Deň.
Doma by sa malo vyhnúť dlhému sedeniu (viac ako 1 hodina súčasne).
Žiadne zdvíhanie alebo ťažké nosenie počas prvých 6 týždňov.
Vykonávanie rehabilitačného opatrenia od 6. pooperačného týždňa.
Schopnosť pracovať medzi 6. a 12. pooperačným týždňom.

Plávanie a jazda na bicykli od 4. do 6. triedy postop. Týždeň.
Vysoko stresujúce chrbtové športy (napr. Tenis, lyžovanie atď.) Iba od 6 mesiacov po operácii.
Röntgenová kontrola po približne 6 týždňoch.

Šance na úspech

Ako už bolo uvedené, moderné protézy medzistavcových platničiek boli implantované len do značnej miery na relatívne krátku dobu (4 - 5 rokov). Preto neexistujú žiadne dlhodobé štúdie o trvanlivosti týchto protéz. Taktiež nebolo dokázané, že protéza medzistavcových platničiek bráni následnej degenerácii susedných segmentov.

Krátkodobé až strednodobé výsledky po implantácii diskových protéz sú dobré až veľmi dobré. Vo väčšine vyšetrení sú dobré až veľmi dobré výsledky nad 90%. Pri 4% sú operácie revízie na celom svete menej bežné ako pri fúzii stavcov (približne 10%).