Podráždenie patelárnej šľachy

definícia

Podráždenie patelárnej šľachy alebo syndróm patelárnej špičky (tendinitis patellae alebo tendinosis patellae) je zápal patelárnej šľachy.
Patelárna šľacha je pokračovaním predného stehenného svalu (M. quadriceps femoris). Úlohou patelárnej šľachy je prenášať silu zo stehna na dolnú časť končatiny, čím sa noha môže ohýbať a narovnať.
Preťaženie šľachy ju môže podráždiť av najhoršom prípade dokonca úplne roztrhnúť.

Prečítajte si tiež tému: Roztrhnutie patelárnej šľachy

príčiny

Podráždenie patelárnej šľachy je zvyčajne výsledkom nepretržitého preťaženia extenzorového systému v nohe. Zvýšené trenie na rozhraní medzi šľachou a kosťou spôsobuje podráždenie a šľacha sa zapáli.

Patelárna šľacha je vystavená silnému ťahovému zaťaženiu a konštantnému namáhaniu, najmä pri chôdzi a behu. Bežci, ktorí často a silne namáhajú nohy, sú preto často postihnutí patelárnou tendinitídou. Ak si neberiete dostatok prestávok alebo nepoužívate nesprávnu obuv, ďalej sa podporuje rozvoj podráždenia patelárnej šľachy. Dobré bežecké topánky a dostatočne dlhé prestávky medzi zjazdmi sú dôležitými preventívnymi opatreniami. Športy, ktoré často zahŕňajú pohyby s mnohými zmenami smeru, zoskokmi alebo rýchlym brzdením (napr. Basketbal, futbal, vysoký skok, dlhý skok, squash), sú hlavným rizikovým faktorom pre podráždenie patelárnej šľachy, pretože šľacha je veľmi namáhaná a môže sa rýchlo podráždiť.

Ďalšou príčinou môže byť nedostatočne rozvinutá svalová sústava alebo skrátené svaly stehien, pretože to kladie väčší dôraz na šľachu, trie o kosť a môže sa zapáliť. Podráždenie patelárnej šľachy môže byť tiež dôsledkom infekčných rán na kolene: v dôsledku nehody alebo zranenia baktérie prenikajú do tkaniva a vyvolávajú tam zápalovú reakciu. Niektoré lieky, napr. Statíny (lieky na zníženie cholesterolu) alebo antibiotiká z triedy fluórchinolónov tiež podporujú vývoj patelárnej tendinitídy, pretože majú škodlivý vplyv na spojovacie tkanivo a šľachy.

Ďalšími príčinami a rizikovými faktormi pre vývoj podráždenia patelárnej šľachy sú rôzne ortopedické zmeny v muskuloskeletálnom systéme, ako sú vysoké kolená, osteonekróza patelárnej šľachy alebo deformácie nôh, ako sú napríklad zrazené kolená a predné končatiny. Navyše príznaky súvisiace s nadváhou alebo vekom, ako je osteoporóza a artróza, zaťažujú väzivo a podporujú zápal v oblasti kolena.

príznaky

Typicky je podráždenie patelárnej šľachy viditeľné prostredníctvom bolesti v kolennej časti, ktorá je zvyčajne jednostranná, ale môže postihnúť aj obe strany. Bolesť zvyčajne stúpa s námahou, najmä pri cvičení, horolezeckých schodoch a chôdzi z kopca. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri každodenných pohyboch a môže sa vyvolať napnutím predného štvorhlavého svalu na stehne. V závislosti od rozsahu a závažnosti poškodenia šľachy už koleno nemôže byť správne zaťažené a jeho funkcia je obmedzená, t. J. Ohýbanie a napínanie nohy je možné iba v obmedzenom rozsahu alebo s bolesťou.

Ďalšie príznaky sú typické príznaky zápalu: postihnuté koleno napučiava, je teplo a pokožka nad ním je sčervenaná. Keď sa šľacha poškodí, bolesť sa zhoršuje a v najhoršom prípade sa môže patelárna šľacha roztrhnúť. Koleno sa potom musí ovládať.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

bolesť

Podráždenie patelárnej šľachy spôsobuje bolesť v oblasti kolenného kĺbu. Bolesť sa môže meniť v závislosti od stupňa zápalu. Na začiatku koleno bolí až po cvičení, napr. Cvičenie alebo lezenie po schodoch, neskôr bolesť nastáva aj pri fyzickej aktivite. Ako sa zápal zvyšuje, bolesť pretrváva, aj keď nie je stres.

diagnóza

Ak existuje silná bolesť v oblasti kolena, ktorá sa zvyšuje s námahou, je podozrenie na podráždenie patelárnej šľachy pravdepodobné. Lekár môže diagnostikovať palpáciu a funkčné testovanie kolenného kĺbu.
Vykoná sa vyšetrenie na tlakovú bolesť patelárnej šľachy a to, či je možné nohu natiahnuť proti odporu. Na potvrdenie diagnózy sú vhodné zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk alebo magnetická rezonancia (MRI), ktoré poskytujú informácie o tom, ako vážne je podráždená patelárna šľacha, a spresňujú prognózu.

známky

Patelárna tendinitída sa začína pomaly a len pomaly sa prejaví. Prvým príznakom podráždenej patelárnej šľachy je bolesť v oblasti kolena medzi holennou a patellou, ktorá sa zvyšuje s námahou. Neskôr sa môže bolesť zhoršiť a nielen obmedziť športové aktivity, ale aj každodenné pohyby.

Čo pomáha proti podráždeniu patelárnej šľachy?

Ak je patelárna šľacha podráždená, protizápalové látky nazývané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad B. Ibuprofen, predpísané. Lieky sa musia užívať niekoľko dní, hoci dlhodobé užívanie je povolené len po konzultácii s lekárom. V prípade veľmi závažných zápalov alebo chronických prípadov môže lekár použiť ultrazvukové zariadenie na injekciu kortizónu priamo do postihnutej šľachy. Kortizón má silný protizápalový účinok, ale injekcie sú spojené s určitým rizikom, pretože môžu spôsobiť, že šľacha bude náchylná k roztrhnutiu. Použitie krémov zmierňujúcich bolesť, ako je diklofenak, nie je zvlášť vhodné na tendinitídu, pretože šľacha nie je zásobovaná krvou a účinná látka nemôže dobre prenikať.

Najdôležitejšie opatrenia v prípade podráždenia patelárnej šľachy sú ochrana kolena, studená a tepelná terapia a pravidelné cvičenia na mobilizáciu. Je veľmi dôležité udržiavať choré koleno nehybne a zastaviť všetky činnosti, ktoré spôsobujú bolesť, inak môže byť zápal chronický alebo šľacha.
Bežci a športovci si musia prestávku a môžu sa znovu pomaly trénovať až potom, ako zápal ustúpi. Ak je zápal akútny, šľacha by sa mala chladiť ľadovými obalomi a studené obklady, aby sa znížil opuch a začervenanie. Po jednom alebo dvoch dňoch teplo pomáha liečiť zápal. Fyzioterapia a fyzioterapia podporujú liečebný proces cielenými cvičeniami na mobilizáciu a naťahovanie. Opierky na kolená a kolenné opierky zmierňujú šľachu a tým zmierňujú bolesť. Tapovanie Kinesio má tiež stabilizačný a podporný účinok na kolenný kĺb.
Chirurgický zákrok je veľmi zriedka potrebný a zvyčajne sa používa iba v prípade, že je šľachovitá šľacha roztrhnutá.

Pásky Kinesio

Na zmiernenie bolesti a urýchlenie hojenia podráždenia patelárnej šľachy môže byť postihnuté koleno upevnené pomocou kinesio pásky. Elastická páska je prilepená priamo na kožu stehenného svalu a kolena a podporuje proces hojenia tela. Zvyčajne páska zostáva na chorom kolennom kĺbe štyri až sedem dní. Pásku môžete nanášať sami alebo fyzioterapeut.

obväzy

Ortopedický obväz je predpísaný ortopedickým chirurgom na liečenie podráždenia patelárnej šľachy. Je dôležité, aby obväz mal správnu veľkosť, pretože nesmie byť príliš tesný a strihaný alebo pošmyknutý. Bandáž stabilizuje kolenný kĺb a uvoľňuje namáhanie patelárnej šľachy, čo umožňuje zápalu hojiť sa v pokoji bez toho, aby sa koleno príliš zaťažovalo.
Príkladom takého obväzu je obväz patelárnej šľachy.

natiahnuť

Slabé svaly ešte viac napínajú patelárnu šľachu, a preto musia vydržať väčší stres. Pravidelné a neustále napínanie svalov dolných končatín podporuje budovanie svalov a tým znižuje namáhanie patelárnej šľachy. Natiahnutie stehenných svalov (predné štvorhlavé svalstvo, zadné ochromujúce bicepsy) a teľatá by nemali spôsobiť silnú bolesť, ale len mierne ťahanie. Aj keď príznaky podráždenia patelárnej šľachy zmiznú, pravidelné predlžovanie môže pomôcť zabrániť recidíve.

Domáce opravné prostriedky

Podráždenie patelárnej šľachy je nepríjemné ochorenie, ktoré sa zvyčajne hoja rýchlo. Najlepším domácim liekom na urýchlenie hojenia je čo najviac odpočinku pre postihnuté koleno a obväz na úľavu. Okrem toho sa koleno môže ochladzovať počas niekoľkých prvých dní, takže opuch a bolesť ustupujú. Najneskôr po dvoch dňoch by sa zápalná šľacha mala zahriať horúcimi fľašami alebo infračerveným žiarením, aby sa stimulovalo hojenie.

OP

Podráždenie patelárnej šľachy sa zvyčajne dá liečiť konvenčne, t.j. bez chirurgických opatrení.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa však chirurgický zákrok môže považovať za terapeutické opatrenie. Je to najmä prípad chronického a veľmi dlhotrvajúceho podráždenia patelárnej šľachy. Šľacha v dôsledku pretrvávajúceho zápalu degeneruje a skracuje sa. Počas operácie sa poškodené oblasti šľachy vyrežú a šľacha sa môže regenerovať.

psychoterapia

Na liečbu podráždenia patelárnej šľachy sa môže predpísať podporná fyzikálna terapia. Na stimuláciu prietoku krvi sa používajú masážne techniky. Okrem toho sa mobilizácia uskutočňuje prostredníctvom cielených naťahovacích cvičení, čím sa znižuje napätie na šľache a mala by sa znova dosiahnuť normálna sekvencia pohybov.
Ďalšie cvičenia slúžia na posilnenie svalov stehien a lýtok. Fyzioterapia zvyčajne trvá jeden až dva týždne, potom by mal akútny zápal ustupovať a koleno by malo opäť pomaly uniesť svoju váhu.

trvanie

Akútne podráždenie patelárnej šľachy sa zvyčajne lieči samo o sebe v priebehu niekoľkých týždňov. Liečebný proces je možné urýchliť liečbou a celé ochorenie potom trvá asi dva týždne.
Je dôležité, aby po procese hojenia bolo dodržané obdobie najmenej dvoch mesiacov, aby sa zabránilo možným relapsom. V niektorých prípadoch sa však podráždenie patelárnej šľachy môže stať chronickým a trvať niekoľko rokov.

Športová prestávka

Počas akútneho podráždenia patelárnej šľachy sa treba vyhnúť nadmernému namáhaniu kolenného kĺbu a za žiadnych okolností by sa nemali vykonávať činnosti, ktoré spôsobujú bolesť. Aj po vyliečení sa musí šľacha ušetriť, inak môže dôjsť k relapsom rýchlo. Atléti, najmä bežci, sú často postihnutí podráždením patelárnej šľachy.

Musíte si oddýchnuť od cvičenia, kým akútna bolesť nezmizne, pretože patelárna šľacha je pri behu neustále stresovaná.

Potom môžete pomaly začať s tréningom, mali by ste sa však uistiť, že tréningové jednotky sú krátke a nie príliš náročné. Bežci by si mali zvoliť krátke, vodorovné úseky pre prvých pár úsekov po prekonaní podráždenia patelárnej šľachy, pokiaľ je to možné, bez kriviek alebo stúpaní.