Vaginálny zápal

definícia

Vaginálny zápal, tiež nazývaný vaginitída alebo kolpitída, je zápal výstelky vagíny. Ak sú postihnuté aj stydké pysky, hovorí sa o vulvovaginitíde. Tento zápal je často spôsobený baktériami alebo hubovými infekciami (pozri tiež: Vaginálna huba).

Mnoho žien počas svojho života trpí zápalom pošvy a to nemá nič spoločné so zlou hygienou, ako sa, nanešťastie, často nesprávne predpokladá. V nasledujúcom texte nájdete informácie o tom, ako sa vyvíja vaginálny zápal a ako sa dá úspešne liečiť.

príčiny

Vagína má prirodzene svoju ochrannú bariéru, ktorá je tvorená tzv. Vaginálnou flórou. To sa týka množstva mikroorganizmov, ktoré zabraňujú usadeniu iných škodlivých mikroorganizmov, ako sú baktérie alebo huby.

Okrem toho má vagína kyslú hodnotu pH, ktorá môže tiež odvrátiť potenciálnych votrelcov. Ak dôjde k narušeniu tejto prirodzenej ochrannej bariéry, môžu patogény ľahšie kolonizovať sliznicu a tým viesť k zápalu.

Prirodzenú vaginálnu flóru môže vyvažovať množstvo faktorov. Typický je napríklad vaginálny zápal po užití antibiotík. Antibiotiká ničia bakteriálne patogény - ale nanešťastie nielen tieto.

Naša prírodná bakteriálna kolonizácia (takzvaný mikrobiom) môže tiež trpieť účinkami lieku - vedie to napríklad k hnačke v čreve. Vo vagíne môžu byť usmrtené dôležité baktérie, ktoré sú zodpovedné za ochrannú bariéru - výsledkom je kolonizácia nových baktérií, ktoré môžu viesť k vaginálnemu zápalu.

Nadmerná hygiena, napríklad pri alkalických mydlách v oblasti genitálií, má podobný účinok. Aj tu je narušená prírodná vaginálna flóra a nesprávna kolonizácia môže viesť k vaginálnemu zápalu.

Hormónový estrogén má tiež dôležitý vplyv na vaginálnu flóru. Ak je nedostatok estrogénu, ako je to napríklad pri menopauze, vagína je náchylnejšia na zápal. Mechanické podráždenie môže tiež narušiť vaginálnu flóru. Patria sem napríklad antikoncepcia s vaginálnou bránicou alebo použitie tampónov.

Nakoniec treba uviesť, že aj veľmi ťažké menštruačné obdobia môžu zvýšiť hodnotu pH a tým znížiť funkciu bariéry.

Senilná kolpitída je akútny vaginálny zápal po menopauze. Viac sa dozviete na:
Senilná kolpitída - čo s tým môžete urobiť

baktérie

Najbežnejšou príčinou vaginálnej infekcie je bakteriálna infekcia. Tomu predchádza takzvaná bakteriálna vaginóza, čo znamená, že prírodná vaginálna flóra bola narušená a dochádza k nesprávnej kolonizácii inými baktériami, ktoré môžu následne vyvolať zápal.

Sú to často baktérie, ktoré sa vyskytujú na mnohých miestach a sú prirodzenou súčasťou našej bakteriálnej flóry. Patria medzi ne napríklad baktérie E. Coli, ktoré sa okrem iného nachádzajú v našich črevách. Ďalšími typickými baktériami sú stafylokoky, streptokoky a enterobaktérie.

Ako už bolo vysvetlené vyššie, nedostatok hygieny nehrá pri infekcii jedným z týchto zárodkov vedúcu úlohu, ale skôr pri narušení prirodzenej vaginálnej flóry. Dokonca aj baktérie spojené s klasickými sexuálnymi chorobami, ako je kvapavka (kvapavka, sa nazýva patogén) Neisseria gonorroeae) alebo chlamýdiové infekcie môžu spôsobiť vaginálnu infekciu. Typickým spôsobom prenosu je nechránený pohlavný styk - môžete sa chrániť pomocou kondómov.

huby

Vaginálny zápal môže byť tiež výsledkom nesprávnej kolonizácie húb a potom sa označuje aj ako vaginálna mykóza. Aj tu jej typicky predchádza narušenie vaginálnej flóry. Priekopníkom húb vaginálneho zápalu je kvasinka Candida albicans (pozri tiež: Kandidóza), ktorá predstavuje viac ako 80% plesňových infekcií vagíny.

Rovnako ako iné možné huby sa táto huba prirodzene vyskytuje na našej koži a črevnej flóre.

diagnóza

Aby mohol gynekológ alebo rodinný lekár urobiť správnu diagnózu, bude najprv požiadaný o krátky prieskum (anamnéze) s cieľom určiť a vyhodnotiť nástup, príznaky a priebeh. Ďalším krokom je vyšetrenie vagíny, tu môže stav sliznice (začervenanie, vezikuly, usadeniny) a prípadne aj výtok (farba, vôňa, konzistencia) poskytnúť stopy o možnom patogéne.

Patogén je možné zaistiť pomocou náteru s určením patogénu na mieste pod mikroskopom alebo v mikrobiologickom laboratóriu. Okrem diagnostikovania súčasného vaginálneho zápalu je tiež dôležité identifikovať jeho príčinu. Užívali ste antibiotiká alebo iné lieky?

Zmenili sa vaše životné podmienky alebo strava? Aká je súčasná hygiena pohlavných orgánov? Tieto a podobné otázky, pravdepodobne s následnými vyšetreniami, môžu zabrániť opakovaniu vaginálneho zápalu.

Sprievodné príznaky

Vaginálny zápal sa vyznačuje typickými symptómami, ktoré sa líšia v závislosti od patogénu. Hlavným príznakom zápalu pošvy je zvyčajne zvýšený a zmenený výtok z pošvy. Takzvaný Vaginálny fluór môžu byť veľmi odlišné: od belavého po krvavé, od tekutého po suché a drobivé a od slabého zápachu po intenzívne zapáchajúce - to, čo majú spoločné, je to, že sa zvyšuje.

Prečítajte si viac o tom v časti: Výtok z pošvy

Ďalšími možnými príznakmi sú silné svrbenie vo vaginálnej a análnej oblasti, pálivá bolesť, ktorá sa dá pozorovať aj pri pohlavnom styku, krvácaní, bolestivom močení alebo tvorbe pľuzgierov. Nie každý vaginálny zápal je silne symptomatický, ale nemali by ste sa vyhýbať tomu, aby ste videli svojho gynekológa, aj keď sa vyskytnú malé zmeny vo výtoku alebo svrbení, takže počiatočná infekcia a jej príčina sa môžu okamžite liečiť.

výtok

Hlavným príznakom zápalu pošvy je zmena prirodzeného výtoku z pošvy. Väčšina žien uvádza výrazný nárast fluóru, ktorý sa však môže veľmi líšiť vo farbe, konzistencii a zápachu. Napríklad pri bakteriálnych infekciách je typický zeleno-žltkastý nepríjemný zápach (často zápach z rýb).

Vaginálna infekcia vyvolaná kvasinkami Candida albicans zvyčajne vedie k skôr zápachu, belavému, skôr suchému fluóru. Ak si všimnete zmenu vo svojom výtoku, oplatí sa navštíviť vášho gynekológa, pretože môže poukazovať na nesprávnu kolonizáciu prírodnej flóry alebo na vaginálny zápal.

liečba

Vaginálna infekcia sa lieči v závislosti od jej príčiny. Ak ide o bakteriálnu infekciu, používajú sa antibiotiká, ktoré špecificky atakujú zárodky. V závislosti od typu infekcie môžu byť podávané lokálne ako masť alebo čapík, niekedy sú tiež potrebné injekcie alebo tablety.

V prípade plesňových infekcií sa používajú tzv. Antimykotiká - skupina látok, ktorá je špecificky zameraná proti hubám. Aj tu sa možné aplikácie pohybujú od miestnych mastí po systémové tablety. V niektorých prípadoch sa môže použiť aj lokálna terapia antiseptickými látkami. Tieto majú podobný účinok ako dobre známa dezinfekcia rúk a môžu tak bojovať proti hubám, baktériám a mikroorganizmom.

Malo by sa poznamenať, že mnoho vaginálnych zápalových patogénov sa môže preniesť aj sexuálne - takže aj liečenie partnera je často účinné, aby sa predišlo opätovnej infekcii. Po ukončení liečby by sa mala liečiť aj príčina vaginálnej infekcie.

Napríklad existujú bakteriálne a plesňové kultúry, ktoré môžu podporovať opätovné vyváženie vaginálnej flóry. Estrogény sa môžu tiež podávať, ak sa zistí nedostatok hormónov.

Podľa antibiotík / po antibiotikách?

Mnoho chorôb je spôsobených baktériami a v súčasnosti sa zvyčajne môžu liečiť antibiotikami. Antibiotiká sa zameriavajú konkrétne na baktérie a ničia ich - často však dochádza k „kolaterálnemu poškodeniu“. Naše telo úzko spolupracuje s mnohými baktériami, ktoré nám pomáhajú bojovať proti škodlivým baktériám alebo rozkladať naše jedlo.

Existuje dokonca predpoklad, že niektoré črevné zárodky podporujú náš imunitný systém. Bohužiaľ, mnoho antibiotík pôsobí nielen na baktérie spôsobujúce choroby, ale aj na tie, ktoré pracujú s naším telom. Vagína je tiež kolonizovaná užitočnými baktériami, ktoré okrem iného poskytujú ochranu pred nesprávnou kolonizáciou inými zárodkami.

Toto je veľmi citlivá rovnováha medzi rôznymi patogénmi a môže byť nevyvážená užívaním antibiotík. Ak sa jeden druh baktérie vo vaginálnej flóre významne zníži užívaním liekov, môžu ďalšie zárodky rásť viac alebo cudzie zárodky môžu získať oporu.

To potom môže viesť k vaginálnej infekcii. Je však potrebné zdôrazniť, že nie každý príjem antibiotík musí mať za následok vaginálnu infekciu. Okrem typu a dávkovania antibiotika je rozhodujúca aj dĺžka príjmu. Ak však po užití antibiotika spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, nebojte sa navštíviť svojho gynekológa.

Ktoré domáce opravné prostriedky môžu pomôcť?

Ak máte vaginálnu infekciu, liečenie vám môžu pomôcť domáce lieky. Je potrebné poznamenať, že ak príznaky pretrvávajú bez zlepšenia, v každom prípade je potrebné sa poradiť s lekárom!

Bežným domácim liekom na vaginálnu infekciu je vypláchnutie vagíny. Na tento účel sú k dispozícii rôzne prostriedky: často sa používa levanduľový olej alebo čajovníkový olej, pretože môžu mať dezinfekčný účinok. Pred použitím na veľkej ploche by sa však mala skontrolovať tolerancia na menšej ploche pokožky, pretože veľa ľudí je príliš citlivých a môžu sa vyvinúť vyrážky.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúca témaEkzém v oblasti genitálií

Často sa odporúča prepláchnutie octovou vodou alebo citrónovými roztokmi, ale nemali by ste to robiť, pretože tieto môžu ďalej poškodiť už podráždenú sliznicu - v najhoršom prípade môžu patogény preniknúť ešte ďalej.

Mnoho pacientov prisahá aj na liečivé vlastnosti krémov a gélov aloe vera, ktoré by sa mali aplikovať na zapálenú sliznicu niekoľkokrát denne. Odporúča sa tiež použiť tampón namočený v jogurte na podporu prirodzenej vaginálnej flóry baktériami mliečneho kvasenia obsiahnutými v jogurte.

Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené domáce prostriedky často zlyhajú v prípade silného zápalu pošvy, pretože proti prítomným patogénom nemôžu prevládať ani baktérie mliečneho kvasenia ani čajovníkový olej. V každom prípade sa odporúča návšteva lekára. Konzervatívna lieková terapia môže byť podľa potreby podporená domácimi liekmi.

homeopatie

Homeopatické lieky sa môžu tiež použiť na podporu konzervatívnej liečby vaginálnej drozde. Je potrebné poznamenať, že pri homeopatických liekoch neexistuje dokázaný vedecký účinok a nemali by sa používať ako jediná terapia! V prípade silného svrbenia a výtoku sa odporúčajú kúpele Sitz s dubovou kôrou, lieskovým orieškom alebo čiernym čajom.

S rovnakými príznakmi sa môže použiť aj sodná soľ muriaticum 15C alebo Kreosotum 15C. Belladonna D12 je tiež označovaná za dosť suchú vagínu s horúcou pulzujúcou bolesťou. Ďalšími možnými prípravkami na globule sú Lilium tigrinum D12, Borax D12 alebo Pulsatilla D12. Každý prípravok je špecifický pre symptómy konštelácie, ktoré je možné pochopiť v príslušnej literatúre.

trvanie

Trvanie vaginálneho zápalu závisí od pôvodcu a závažnosti ochorenia. Ak sa vaginálny zápal zistí včas a dôsledne sa lieči, zreteľné zlepšenie by malo byť zreteľné po niekoľkých dňoch.

Je dôležité si uvedomiť, že predpísané masti a oplachovacie prípravky by sa mali používať niekoľko dní po ukončení príznakov, aby sa zabránilo recidíve. Ak je predpísaná antibiotická terapia, je dôležité, aby sa antibiotikum užívalo podľa pokynov lekára a aby sa po zlepšení symptómov prerušilo samotné.

Opäť môže dôjsť k recidíve! Ak sa príznaky nezlepšia včas, je vhodné znova navštíviť lekára a ak je to potrebné, zvýšiť alebo zmeniť liečbu. Počas tohto procesu lekár napríklad vykoná presné stanovenie patogénu a uvidí, či je zárodok rezistentný na konkrétnu terapiu.

S dievčatami / s deťmi

U detí a dievčat sa môžu vyvinúť aj vaginálne infekcie. Jedným z dôvodov je nedostatok estrogénu pohlavných hormónov, pretože dievčatá ešte nie sú v puberte. Zmenený tok moču neporušenými hymenmi môže tiež podporovať rozvoj vaginálneho zápalu.

Je dôležité naučiť vaše deti o správnej vaginálnej hygiene už v ranom veku. V prípade opakovaných vaginálnych infekcií alebo infekcií močového mechúra môže pomôcť, ak dievča pri vstupe na toaletu vstúpi do „lyžiarskej polohy“, to znamená, že úplne nezníži zadok a nepatrne predkloní hornú časť tela. Toto uprednostňuje odtok moču pozdĺž panenskej blany.

V prípade malých detí je však potrebné poznamenať, že plienky nie sú príliš tesné a vzduchotesné, pretože vlhké prostredie podporuje rast baktérií. Ak si všimnete kyslú, rybiu vôňu alebo výtok na svoje dieťa, nebojte sa navštíviť svojho detského lekára.

Možno vás bude zaujímať aj tento článok: Nedostatok estrogénu

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť aj vaginálne infekcie. Toto je podporované meniacim sa hormonálnym vplyvom na prirodzenú vaginálnu flóru. Ženy často trpia vaginálnymi drozdmi, ktoré sú uvedené vyššie Candida albicansktoré sa zvyčajne dajú ľahko liečiť protiplesňovými masťami.

Je dôležité si uvedomiť, že niektoré patogény vaginálneho zápalu môžu byť škodlivé aj pre nenarodené dieťa! Patria sem napríklad infekcie chlamydiami, ktoré môžu viesť k predčasnému pôrodu alebo k potratom. Preto je veľmi dôležité, aby tehotná žena čo najskôr konzultovala svojho gynekológa, ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, aby sa infekcia mohla rýchlo a účinne liečiť.

Aké je to nákazlivé?

Vaginálne infekcie nie sú vždy nákazlivé. Mnohé z patogénov sa prirodzene vyskytujú na našej koži a slizniciach a môžu rásť častejšie iba vtedy, ak je narušená ochranná vaginálna vrstva.

K infekcii však môže dôjsť aj vtedy, ak sa toaletný papier pri použití toalety natiera z hýždia do vagíny. Týmto spôsobom sa môžu črevné baktérie dostať do vaginálnej sliznice. Preto sa pri použití toaletného papiera odporúča opačný smer - to znamená od vaginálneho k análnemu.

Existujú však aj niektoré patogény, ktoré sa vymieňajú ako sexuálne prenosné choroby prostredníctvom nechráneného pohlavného styku, vrátane chlamydií, gonokokov, herpes vírusov alebo trichomonád. Liečba partnera je tu nevyhnutná, aby sa zabránilo opätovnej infekcii.