Liek

Liečivá štítnej žľazy

úvod

Štítna žľaza je dôležitým orgánom produkujúcim hormóny u ľudí, technicky sa nazýva endokrinný orgán. Žľaza sedí v oblasti hrtanu pred a po strane predného potrubia. Produkuje hormóny T3 a T4 a kalcitonín, ktoré sa vyrábajú a skladujú v orgáne v tvare motýľa. Hormóny obsahujúce jód sú dôležité pre metabolizmus organizmu, ako aj pre rast. Choroby štítnej žľazy môžu mať vážne následky, najmä u adolescentov, a preto by sa mali včas zistiť a liečiť. Poruchy tvorby hormónov štítnej žľazy sa dajú zhruba rozdeliť na funkcie orgánov nad a pod. Drogy používané na liečenie chorôb sú diskutované nižšie.

Lieky proti hypertyreóze

Pri hyperaktívnej štítnej žľaze dochádza k nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy s príznakmi, ako je strata hmotnosti, rýchly srdcový rytmus (tachykardia) a potenie. V závislosti od príčiny hyperfunkcie môže byť hmatateľná struma, t.j. zväčšená štítna žľaza. V prípade Grimovej choroby s autoimunitným ochorením je charakteristický aj výčnelok očnej bulvy v dôsledku zápalu tkaniva za ňou.

Hypertyreóza, ako je známa aj hyperaktívna štítna žľaza, sa lieči liekmi proti štítnej žľaze. Látky obsahujúce síru, ako je karbimazol, tiamazol a propyltiouracil, inhibujú tvorbu tyroidných hormónov s oneskorením asi jeden týždeň. Chloristan sodný a chloristan draselný inhibujú absorpciu jódu v štítnej žľaze a tým aj tvorbu hormónov obsahujúcich jód. Pracujú okamžite. Beta blokátory, ako je propanolol, sa používajú pri tachykardii na zmiernenie príznaku.

propyltiouracil

Obchodné názvy: Propycil, Prothiucil, Thyreostat

karbimazol

Obchodné názvy: Carbimazol, Carbistad, Neo-Thyreostat

Thiamazole

Obchodné názvy: Favistan, Methizol, Thyrozol

Chloristan sodný (Irenat), chloristan draselný

Beta blokátory ako propanolol, bisoprolol, metoprolol

Rádiojódová terapia je alternatívou k liečbe hypertyreózy pomocou liekov a využíva žiarenie rádioaktívneho jódového izotopu jódu 131 na ničenie chorých buniek štítnej žľazy. Toto je diskutované nižšie.

Viac informácií na túto tému: Liečba hypertyreózy

Rádiojódová terapia

Rádio-jódová terapia je terapeutický postup z oblasti nukleárnej medicíny. Používa sa pri rôznych ochoreniach štítnej žľazy, vrátane autonómie štítnej žľazy, Gravesovej choroby, zväčšenej štítnej žľazy a určitých foriem rakoviny štítnej žľazy. Terapia sa vykonáva ako nemocnica v Nemecku a zahŕňa pobyt najmenej 48 hodín na klinike.

Počas liečby pacient prehltne kapsulu, ktorá obsahuje rádioaktívny izotop jódu-131. Pretože jód môže absorbovať iba štítna žľaza, napadajú sa a sú neškodné iba patologicky zmenené bunky štítnej žľazy. Žiarenie z použitého jódu sa rozprestiera iba niekoľko milimetrov a zvyčajne nepoškodzuje okolité štruktúry. Prísne požiadavky na radiačnú ochranu stanovujú lôžkový pobyt, dočasný zákaz kontaktu a prísnu likvidáciu exkrécií, ako sú moč a stolica.

Prečítajte si o tom viac: Liečba rádiojódom

Lieky na hypotyreózu

Nedostatočne aktívna štítna žľaza sa lieči celoživotným prísunom hormónu, ktorý sa nevyrába alebo je menej produkovaný. Dávka je individuálne prispôsobená pacientovi a pomaly sa zvyšuje, až kým príznaky hypofunkcie nezmiznú a hodnoty krvi nie sú v referenčných hodnotách. Pravidelne by sa mala kontrolovať nedostatočne aktívna štítna žľaza (nazývaná tiež hypotyreóza). Hypotyreóza je zvyčajne výsledkom chronického zápalu štítnej žľazy (tzv. Hashimotova tyreoiditída) alebo sa vyskytuje v dôsledku chirurgickej liečby štítnej žľazy.

Liotyronín alebo trijódtyronín / T3, ktorý je iba trojnásobne jódovaný, sa zvyčajne používa iba v kombinácii s tyroxínom.

T4 (tetrajódtyronín, L-tyroxín alebo levotyroxín)

Obchodné názvy: L-Thyrox, L-Thyroxin, Euthyrox, Eferox, Berlthyrox, Thevier

T3 (trijódtyronín, liotyrononín)

Obchodné názvy: Thybon, Thyrotardin, Triiodothyronine

Zmiešané prípravky: T4 a T3

Obchodné názvy: Novothyral, Prothyrid, Thyroxin-T3, Thyreotom

Prečítajte si tiež: Terapia nedostatočnej štítnej žľazy

Lieky na nedostatok jódu

Nedostatok jódu je špeciálnou formou ochorenia štítnej žľazy a nedostatočný príjem jódu spočiatku vedie k nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. Výsledkom je, že bunky orgánu sú stimulované k rastu a môže sa tvoriť struma. To môže viesť k nadmerne aktívnej štítnej žľaze. Pretože porucha je spôsobená nedostatkom jódu, liečba spočíva v pridaní jódu. Ošetrenie sa uskutočňuje zvýšením príjmu potravín obsahujúcich jód, ako sú morské ryby alebo morské riasy, použitím jodizovanej stolovej soli alebo užívaním jódových tabliet. Obzvlášť tehotné ženy a dospievajúci by mali zabezpečiť, aby mali dostatočný prísun jódu, pretože v opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné psychické a fyzické vývojové poruchy.

Jodid draselný

Jodid sodný