Bolesť prstenca

definícia

Bolesť prsteňa môže naznačovať početné neškodné alebo vážne problémy. Všetky menšie pohyby v každodennom živote zaťažujú prsty. Ak bolí prst, každý pohyb sa náhle stane mučením. Bolesť sa môže javiť jednotvárna a pulzujúca alebo môže byť ostrá a pri každom pohybe bude strieľať. Extrémnu bolesť alebo latentnú bolesť v priebehu niekoľkých týždňov by lekár mal bezodkladne objasniť, pretože v zriedkavých prípadoch sa z toho môže vyvinúť nepríjemný chronický stav.

príčiny

Vo väčšine prípadov je bolesť prsteňa spôsobená poškodením kostí, svalov, šliach, kĺbov a chrupavky prsta. V prevažnej väčšine prípadov sa v priebehu života vyskytujú u každého človeka neškodné modriny alebo kmene svalov a šliach. Ešte väčšie škody môžu byť výsledkom zranení v každodennom živote alebo športe. Napríklad, krehké kosti prstov sa môžu zlomiť, pretrhnúť alebo pretrhnúť šľachy alebo poškodiť kĺbovú chrupavku.
Mnoho sťažností na prste začína od kĺbov prstov. V priebehu času sa kĺby môžu opotrebovať, takže sa vyvíja osteoartróza. To vedie k opotrebovaniu chrupavky a po chvíli sa kĺbové kosti utierajú jedna o druhú. Obzvlášť postihnutí sú starší ľudia. Ďalšími príčinami bolesti kĺbov môžu byť infekcie spôsobené patogénmi, reumatický zápal alebo dna.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť kĺbov prstov - to sú príčiny

Heberdenova osteoartritída

Heberdenova osteoartritída je typickým klinickým obrazom starších ľudí na prstoch a bez rozpoznateľnej príčiny prichádza do koncov kĺbov prstov v blízkosti končatín, aby došlo k progresívnemu opotrebovaniu chrupavky a osteoartritíde. Zvyčajne sa vyskytuje bolestivý zápal na viacerých prstoch a tvorba tzv. „Heberdenských uzlov“ na extenzorových stranách kĺbov prstov. Ochorenie sa môže spomaliť v skorých štádiách pomocou protizápalových činidiel a fyzioterapeutických opatrení. Aby sa však dlhodobo udržala pohyblivosť bezbolestných prstov, je často potrebné vystužiť postihnutý prstový kĺb.

Prečítajte si viac o téme na: Heberdenova osteoartritída

Bouchardova osteoartritída

Na druhej strane Bouchardova osteoartritída je artróza kĺbov prostredných prstov. Rovnako ako Heberdenova osteoartritída sa nejaví ako príčina, je však pravdepodobná dedičná predispozícia. Kvôli progresívnemu opotrebovaniu chrupavky sa kosti kĺbu po chvíli bolestivo tria o seba. V dôsledku toho sa na kĺbe môžu vytvárať kostnaté pripútanosti. Okrem toho sa spoj stáva nestabilným, pohyby sú obmedzené a poloha prstov sa môže líšiť, takže prsty sú pokrútené. Liečba často nie je potrebná, pretože bolesť sama od seba ustupuje. Okrem toho sa dá prst pritlačiť alebo sprlinovať, aby sa zabránilo vyrovnaniam.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Osteoartróza prsta

dna

Dna je metabolické ochorenie, ktoré môže spôsobiť výraznú bolesť v prstenníku. Pri tomto ochorení sa hladiny kyseliny močovej v krvi významne zvyšujú. Môže to byť spôsobené zníženým vylučovaním kyseliny močovej obličkami alebo extrémne zvýšeným príjmom konzumáciou alkoholu, mäsa, strukovín a mnohých ďalších potravín.
Po určitom čase môže zvýšená kyselina močová v krvi tvoriť kryštály kyseliny močovej, ktoré sa predčasne tvoria v kĺboch ​​na nohách a prstoch a môžu spôsobiť bolesť podobnú ataku. To spôsobuje veľmi bolestivý zápal postihnutého kĺbu. Z dlhodobého hľadiska je možné hladiny kyseliny močovej regulovať zmenou vašej stravy alebo užívaním drog na rozloženie kyseliny močovej.

Zistite viac o téme: dna

Sprievodné príznaky

Hlavným príznakom všetkých chorôb a poranení prstenca je bolesť. To sa môže líšiť v závislosti od sily, pichania, pulzovania, nudnosti alebo pohybu. Povaha bolesti už poskytuje vodítka o základnej príčine. V dôsledku bolesti, ale aj v prípade poranenia kostí, kĺbov a šliach, sa prsty obmedzujú v pohybe.
Okrem toho môžu byť prsty červené, opuchnuté a prehriate, čo naznačuje aktívny zápalový proces. Prsty môžu tiež viditeľne napučať a na vonkajšej strane hrubé vďaka rozšíreniu kostí alebo reumatickým uzlom. Z dlhodobého hľadiska môžu dlhotrvajúce choroby viesť k stuhnutosti a oslabeniu prstov.

opuch

Pri opuchoch dochádza k zvýšenej akumulácii tekutín v tkanive. Môže to byť zvýšená synoviálna tekutina, hnisavé zápalové sekrécie alebo krvavé výpotky. Prvý z nich hovorí o zápalovom procese, ktorý sa môže vyskytnúť pri mechanickom podráždení prstov, pri reumatických ochoreniach, ale aj pri osteoartritíde.
Krvavé výpotky skôr naznačujú akútne zranenie s poškodením kostí, svalov alebo šliach. Opuch môže prispieť k bolesti a obmedzenej pohyblivosti, a tak zhoršiť príznaky. Aby sa predišlo opuchom, mal by sa prst po zranení alebo akútnom zápale ochladiť, zdvihnúť, stlačiť a znehybniť. To môže znížiť tvorbu modrín a zápal.

Prečítajte si viac na tému: Opuch kĺbov na prste

Bolesť pri pohybe

Bolesť závislá od pohybu je typická pri ochoreniach prsta. Priame choroby pohybového ústrojenstva a zápal tkaniva na prste môžu viesť k bolesti závislej od pohybu. Kosti, kĺby a šľachy sa podieľajú na ohnutí alebo natiahnutí prsta.
Pohyby môžu spôsobiť najmä poškodenie kostí po zraneniach alebo pokročilej osteoartritíde. Ak chrupavka prstového kĺbu úplne zmizla, susedné kosti sa trú o seba každým pohybom, čo môže spôsobiť značné bolesti.

diagnóza

Mnohé z chorôb prsta sú tzv. „Očné diagnózy“. To znamená, že opisom príznakov a klinického obrazu a prehliadnutím prsta sa dá urobiť spoľahlivá diagnóza. To je prípad zlomenín a závažných zranení prstov, ale napríklad napríklad Heberdenovej osteoartritídy.

Po vyšetrení prstu môže nasledovať ultrazvukové vyšetrenie a röntgen. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vyvodiť závery o opuchoch a akumulácii tekutín v tkanive. Okrem toho môžu skúsení lekári pomocou ultrazvuku zistiť poškodenie šliach a chrupaviek. Kostné štruktúry môžu byť podrobnejšie skúmané v nasledujúcom rôntgenovom snímke. Osteoartritídu je možné rozpoznať už zúžením spoločného priestoru a inými príznakmi. Môže sa vykonať ďalšie vyšetrenie MRT, aby sa potom mäkké tkanivo vystavilo vo vysokom rozlíšení a presnejšie. Deje sa to však iba ako doplnková diagnostika v prípade ďalších nejasností.

terapia

Liečba bolesti prstov prstov sa veľmi líši v závislosti od príčiny. Mnohé z týchto príznakov sú dočasné a je potrebné ich odpočívať a imobilizovať iba na niekoľko týždňov. Roztrhané šľachy sa často ošetrujú iba konzervatívnym spôsobom pomocou prstu. Aj pri prvých príznakoch artritických zmien v prste sa lieková terapia spočiatku vykonáva pri ochrane prsta. Na tento účel sa môžu užívať lieky proti bolesti a protizápalové látky.
Kortizón sa tiež môže injikovať do prstového kĺbu, čo upokojuje zápal a môže dočasne zastaviť progresiu osteoartritídy. Možno bude potrebné chirurgicky liečiť pokročilé traumatické alebo degeneratívne poškodenie prstenníka. Napríklad, zlomky často vyžadujú chirurgické skrutkovanie, aby sa zaistila stabilita. Na druhej strane chirurgická terapia osteoartritídy prstu často spočíva v zosilnení postihnutého kĺbu. Aj keď je pohyblivosť kĺbu znížená, umožňuje sa opäť pohyblivosť zvyšku prsta bez bolesti.

Zistite viac o téme: Liečba osteoartrózy prstov

trvanie

Trvanie bolesti prstenca sa nedá určiť plošne. V závislosti od závažnosti ochorenia alebo poranenia prsta môže bolesť po niekoľkých dňoch až týždňoch ustupovať. Po chirurgickej liečbe možno očakávať aj následnú liečbu trvajúcu približne 6 týždňov. Počas tohto obdobia bolesť zvyčajne ustupuje. Chronické opotrebenie, ako je Heberden alebo Bouchardova osteoartritída, môže spôsobiť bolesť po dlhú dobu. Aj keď sa príznaky dajú liečiť liekmi, často sa dá očakávať chronický priebeh mesiacov alebo rokov.

Bolesť v metatarzafalangálnom kĺbe prstenníka

Metakarpofalanálny kĺb prstenca sa nachádza medzi metakarpálnou kosťou a časťou prsta, ktorá je blízko tela. Táto oblasť, ktorá sa často označuje ako „členok“, môže byť obzvlášť postihnutá akútnymi zraneniami, ale aj degeneratívnymi chorobami. Metakarpálna kosť prstenca môže byť pomliaždená a zlomená pri úderoch alebo pádoch. Bolesť sa premieta skôr na chrbát ruky ako na prstenník.

Ak je táto kosť zlomená, je často potrebné chirurgické dlahovanie, aby sa udržala stabilita ruky a prstenu. Artróza a opotrebovanie chrupavky sa tiež často vyskytujú na metatarsofalangálnom kĺbe prstenca. V priebehu svojej životnosti je vystavená určitému namáhaniu, v dôsledku čoho opotrebovanie v tejto oblasti postupuje rýchlejšie. Reumatoidná artritída je ochorenie, ktoré typicky postihuje metatarsofalangálny kĺb prstenníka. Bežné reumatické ochorenie postihuje najmä základné kĺby prstov a vedie k bolestivému zápalu, obmedzenej pohyblivosti a stuhnutosti.

Prečítajte si tiež článok na tému: Liečba reumatoidnej artritídy

Bolesť v kĺbe prstov v prostrednom krúžku

Stredné kĺby prstenca sú menej postihnuté bolesťou ako iné kĺby prsta. Kvôli ich exponovanému umiestneniu môžu byť tiež často postihnutí zraneniami spôsobenými pádmi alebo údermi päsťou. V priebehu života sa môžu objaviť známky opotrebovania chrupavky, ktoré je známe ako Bouchardova osteoartritída. Okrem metatarsofalangálnych kĺbov prstenníka môžu byť stredné kĺby tiež ovplyvnené zápalom pri reumatoidnej artritíde.

Bolesť v kĺbe prstenníka

Kĺbové spoje na konci prsta sú najmenšie spoje na prste. Sú vystavení menšiemu stresu a zriedkavo sú postihnuté, dokonca aj pri reumatických zápaloch. Osteoartritída sa však v starobe často vyvíja v malých koncových kĺboch ​​prstového prsta. Zjavne nevysvetliteľné dôvody sa vyskytuje najmä v tomto rade kĺbov tzv. Heberdenova osteoartritída.