Bolesť po biliárnom chirurgickom zákroku

definícia

Po biliárnom chirurgickom zákroku sa vyskytuje dočasná bolesť. Dôvody môžu byť rôzne. Vo väčšine prípadov sú to vedľajšie účinky procesu hojenia. V zriedkavých prípadoch však môže byť bolesť príznakom možných komplikácií, ako sú infekcie alebo zhoršené hojenie rán. Ošetrujúci lekár vysvetlí každú bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť prirodzene. Ak sú však príznaky veľmi závažné alebo ak sa neustále zvyšujú, je potrebné sa poradiť s lekárom a požiadať o radu.

Viac informácií o tejto téme: Bolesť po operácii

príčiny

Počas operácie so žlčníkom sa musia rôzne tkanivové štruktúry v tele oddeliť, aby sa dosiahol žlčník a pôsobili naň. To prirodzene vedie k dočasnej bolesti, kým telo nenapraví poškodenie ako súčasť procesu hojenia. Každá operácia však môže viesť aj ku komplikáciám, ktoré sa často prejavujú bolesťou. Patria sem napríklad zápal v chirurgickej oblasti alebo kožné rany alebo krvácanie. Okrem toho môžu úplne odlišné príčiny viesť k bolesti, ktorá priamo nesúvisí s biliárnym chirurgickým zákrokom. Osobitne by sa malo spomenúť bolesť chrbta alebo svalové napätie.

Prečítajte si tiež našu tému: Pooperačné bolesti

Opatrenia na zníženie bolesti

S cieľom liečiť bolesť po chirurgickom odstránení žlčníka sa liek obvykle podáva v nemocnici. Často je to liek Novalgin® alebo aktívna zložka metamizol. Uvoľňovač bolesti sa zvyčajne podáva najskôr ako infúzia, t. J. Kvapkaním. Po zvyčajnom dni alebo dvoch sa liek zmení na tablety alebo kvapky, ktoré sa majú prehltnúť. Ak je bolesť normálna, lieči sa s ňou dobre a počas niekoľkých dní sa stáva menej závažnou. Uvoľňovač bolesti je potom možné pomaly stiahnuť. Ak však bolesť nezmizne, nie je možné ju liečiť pomocou prostriedku na zmiernenie bolesti alebo sa ešte viac zvyšuje, možno bude potrebné vykonať ďalšiu liečbu. Keď komplikácia ako

Poranenie hojenia rán alebo infekcia je príčinou nadmernej bolesti, musí sa vykonať vhodná liečba. Môže to znamenať predpisovanie antibiotík a vo veľmi zriedkavých prípadoch opätovné otvorenie.

Ako dlho trvá bolesť?

Bolesť po operácii žlčníka, ktorá trvá niekoľko dní až týždeň, je normálna. Spravidla je bolesť každý deň o niečo lepšia, až kým úplne nezmizne. Ak je však bolesť stále ťažká aj po týždni alebo ak sa po dočasnom zlepšení znovu objaví, treba sa poradiť s lekárom. Platí to aj pre výskyt ďalších príznakov, ako je horúčka, nevoľnosť, zvracanie, problémy s obehom alebo žltnutie kože.

Môžete buď kontaktovať svojho rodinného lekára, alebo môžete ísť priamo do nemocnice, kde sa operácia vykonala. Ak sa bolesti v hornej časti brucha objavia až po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch, je spojenie s biliárnou operáciou dosť nepravdepodobné. Aj keď to môžu byť adhézie v dôsledku operácie (adhézie v bruchu), ďalšie spúšťače, ako je napríklad vyžarovanie bolesti chrbta alebo žalúdočných problémov, sú oveľa bežnejšie.

Lokalizovaná bolesť

Bolesť najmä na pravej strane

Pravá horná časť brucha je bod na tele, kde sa najčastejšie prejavuje bolesť vychádzajúca zo žlčníka. Orgán sa nachádza v tejto časti brucha v bezprostrednej blízkosti pečene a je s ním spojený. Chirurgické odstránenie žlčníka spôsobuje rany v bruchu, ktoré sa musia liečiť ako prvé. To potom po operácii vedie k bolesti v hornej časti brucha. Môžu tiež vyžarovať do iných oblastí na pravej strane tela, najmä do pravého ramena.

Bolesť v hornej časti brucha

Nie je neobvyklé, že po biliárnom chirurgickom zákroku sa vyskytne bolesť. Vo väčšine prípadov je to bolesť v priebehu procesu hojenia po operácii - koniec koncov bolo tkanivo odrezané a / alebo poškodené odstránením žlčníka. Bolesť sa väčšinou koncentruje v oblasti pravého horného brucha, kde sa žlčník nachádzal pod pečeňou pred odstránením. Nie je neobvyklé, že táto pravostranná bolesť hornej časti brucha vyžaruje aj do pravého ramena, čo je spôsobené špeciálnym neuronálnym okruhom medzi vláknami bolesti oblasti pečene / žlčníka a kožou v oblasti pravého ramena.

Dávajte pozor, len ak táto bolesť pretrváva alebo je sprevádzaná inými príznakmi, ako sú horúčka, poruchy obehového systému, nevoľnosť a zvracanie, peritonitída alebo žltkasté sfarbenie kože. V takom prípade by sa malo vždy vziať do úvahy, že by to mohli byť pooperačné komplikácie, napr B. infekcie v oblasti operácie alebo chirurgickej rany, úniky z oddeleného žlčového kanálika alebo z žlčníka s následným únikom žlčovej tekutiny alebo krvi do brušnej dutiny a obštrukcia žlčových ciest žlčovými kameňmi z pečene.

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta, ktorá sa objaví krátko po chirurgickom odstránení žlčníka, môže byť spôsobená polohovaním počas operácie a dlhou dobou ležania v posteli. V priebehu zotavovania a pri starostlivom obnovení každodenných aktivít bolesť zvyčajne ustupuje. Okrem toho môže bolesť z operačnej oblasti vyžarovať aj do chrbta. Ak je bolesť chrbta oneskorená o niekoľko dní alebo týždňov, môže to byť príznak komplikácie, ako je zápal alebo začiatok adhézie. Častejšie sú však aj iné príčiny bolesti chrbta, napríklad svalové napätie alebo podráždenie nervov.

kŕče - čo to môže byť?

Bolesť, ktorá je kŕčovitá a nevyskytuje sa až nejaký čas po žlčovej operácii, pozorovaná v súvislosti s touto operáciou, môže byť známkou adhézie. V priebehu operácie sa nevyhnutne vyskytli zranenia rôznych štruktúr v oblasti pečene a žlčníka, ktoré sa postupom času zahojili. Hojenie vždy znamená zjazvenie, takže k adhézii môže dôjsť aj v oblasti pravého horného brucha.

Ak predtým došlo v určitom časovom období k zápalovej zmene v oblasti žlčníka, uprednostnili sa pri tom adhézie. Ak sú takéto adhézie prítomné, vždy existuje riziko zachytenia čriev, ktoré sa môže prejaviť kŕčovitými bolesťami brucha. Ak sa vyskytnú a nemôžu jednoznačne súvisieť s inou príčinou, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom, aby sa vylúčila táto oneskorená komplikácia alebo, v najhoršom prípade, sa s ňou včas zaobchádzalo.

Bolestivé dýchanie

Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj po biliárnom chirurgickom výkone sa môže vyskytnúť bolesť. Pacienti sa často sťažujú na bolesť, najmä pri dýchaní. Pri vdychovaní sa bránica pohybuje nadol po tele a tlačí pečeň dole. Žlčník je umiestnený v tesnej blízkosti pečene, takže po chirurgickom odstránení orgánu môže byť chirurgická oblasť premiestnená a tým podráždená pri inhalácii. Mnoho pacientov reaguje ľahším dýchaním, aby sa zabránilo bolesti. V takom prípade by však mal lekár lieky na bolesť dočasne zvýšiť, aby pacient mohol hlboko dýchať. Ďalšou možnou príčinou bolesti po biliárnom chirurgickom zákroku, ktorá sa vyskytuje najmä pri dýchaní, je samotná metóda minimálnej chirurgickej operácie (laparoskopia), ktorá sa počas operácie nafúkne plynom, ktorý sa potom opäť uvoľní. Časť plynu však môže dočasne zostať v bruchu a zodpovedať za bolesť pri dýchaní. Plyn je však v tele čoskoro reabsorbovaný bez akýchkoľvek následkov.

Bolesť v bránici

Vzťahovať bolesť špecificky k bránici, pretože miesto spustenia nie je v skutočnosti možné. Ak však po biliárnej operácii máte stále pocit, že bolesť, ktorá stále pretrváva, pochádza z tejto oblasti, pečeň, ktorá sa nachádza priamo pod bránicou, je zvyčajne za ňou: pečeň je obalená v kapsule obsahujúcej citlivé nervové vlákna. je dodávaný. Vždy, keď je poškodená pečeň alebo kapsula je pod napätím, vnímame ju ako bolesť v pravom hornom bruchu alebo dokonca v pravom ramene.

V rámci operácie žlčníka sa žlčník vylúpa zo svojho lôžka pod ľavým lalokom pečene, oddelí sa od svojich zásobovacích štruktúr (žlčové cesty a krvné cievy žlčníka) a odstráni sa z tela. To vždy vytvára ranu v pečeňovom lôžku, ktorá je zodpovedná za bolesť, kým sa nezhojí. Najmä pri dýchaní, keď sa bránica pohybuje a tieto pohyby sa prenášajú do základných orgánov (napríklad do pečene), môže byť bolesť vyvolaná a / alebo zhoršená, takže sa dá vytvoriť dojem, že samotná bránica je bolestivá.

Bolesť v pupku

Bolesť pupka po biliárnej operácii nie je nezvyčajná. Takzvaný minimálne invazívny chirurgický zákrok (známy aj ako a laparoskopická volal). Prostredníctvom malých rezov do brucha sa vkladajú rôzne malé nástroje. Jeden z týchto prístupov je zvyčajne cez pupok. Nakoniec sa odstránený žlčník obvykle získa pomocou tejto prístupovej cesty pri pupku. V závislosti od veľkosti orgánu je potrebné niečo vytiahnuť a natiahnuť. Tento stres môže vysvetliť bolesť v pupku. Zvyčajne však zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Ak však bolesť pretrváva alebo sa opakuje po jej zlepšení, je potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom alebo rodinným lekárom.

Bolesť po zahojení rany

Ak uplynulo trochu času, chirurgické rany sa zahojili a jazva je úplná, potom by mala zmiznúť aj bolesť v oblasti pravého horného brucha, pretože v skutočnosti to bol iba výraz procesu hojenia. Ak sa však bolesť po určitom čase objaví znova, môže to mať rôzne príčiny, ktoré môžu byť viac alebo menej závažné.

Aj keď žlčník ako zberná nádrž na žlč a žlčové kamene už nie je k dispozícii, môžu sa ešte tvoriť žlčové kamene, ktoré môžu prekážať ostatným žlčovým kanálikom. Žlčové kamene sa môžu vyvíjať aj v žlčových kanálikoch pečene, ktoré potom upchávajú kanáliky a vedú k preťaženiu žlče s bolesťou v pravom hornom bruchu.

V rámci procesu hojenia sa môžu tiež vyskytnúť adhézie vždy v bruchu, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou brucha. Ak sa bolesť objaví veľmi skoro po operácii, musí sa vždy pamätať na to, že môže dôjsť k úniku v oddelenom žlčovom kanáliku, ktorý vedie k žlčníku a žlčovej tekutine, ktorá uniká do brušnej dutiny, čo môže viesť k peritonitíde.

Sprievodné príznaky bolesti po biliárnom chirurgickom zákroku

Okrem bolesti po biliárnom chirurgickom výkone môžu existovať aj ďalšie príznaky, ktoré sú prirodzene spôsobené týmto postupom, ale môžu tiež naznačovať komplikáciu. V dňoch po operácii sa mnoho pacientov sťažuje na únavu a vyčerpanie, ktoré sú na jednej strane spôsobené celkovou anestéziou a na druhej strane dočasným oslabením tela. Často sa vyskytuje aj dočasné trávenie, najmä zápcha.

diagnóza

V prípade bolesti po biliárnom chirurgickom výkone je najdôležitejším základom pre stanovenie diagnózy lekárska konzultácia v spojení s fyzickým vyšetrením. Na základe informácií o tom, kedy pacient trpí bolesťou, aký je to charakter (napríklad nuda, zvlnenie alebo bodnutie) a možných sprievodných symptómov, môže lekár vo väčšine prípadov už posúdiť, či ide o normálnu bolesť v súvislosti s hojením rán po liečbe. Chirurgia alebo či by mohla byť komplikácia. Porucha hojenia rán môže byť identifikovaná napríklad zvýšeným začervenaním, opuchom a prípadne tvorbou hnisu. Stanovenie hodnôt zápalu a žlče v krvi môže tiež poskytnúť informácie o príčine bolesti. V závislosti od posúdenia lekára môže byť na stanovenie diagnózy vhodné podrobnejšie vyšetrenie, napríklad pomocou ultrazvuku.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Komplikácie po operácii

predpoveď

Bolesť sa môže objaviť po biliárnom chirurgickom zákroku, ale zvyčajne sa dá zmierniť alebo aspoň zmierniť pomocou liekov proti bolesti, ktoré sa podávajú rutinne. Po zahojení štruktúr poškodených pri operácii, ako je napríklad brušná stena, bolesť zvyčajne opäť zmizne. Aj pri komplikáciách, ako je zápal, bolesť zvyčajne ustupuje v priebehu niekoľkých dní až maximálne niekoľkých týždňov pri vhodnom lekárskom ošetrení. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je v dôsledku biliárneho chirurgického zákroku možná dlhodobá bolesť, ktorá sa potom môže liečiť liekmi proti bolesti.