Supinatorlous syndróm
definícia
Supinatorlogický syndróm je úzky profil syndrómu radiálneho nervu v oblasti lakťového kĺbu. Ložnica supinátora pochádza zo skutočnosti, že radiálny nerv sa delí tesne pod lakťový kĺb a jeho motorická časť, ktorá je pri syndróme poškodená, prechádza svalom supinátora.
synonymá
Medzi ďalšie názvy syndrómu supinátorového laloku patrí „syndróm supinátora, syndróm radiálnej kompresie alebo syndróm tunela supinator“.
Pri supinatorologickom syndróme, podobne ako v prípade oveľa bežnejšieho a známejšieho syndrómu karpálneho tunela, je nerv stlačený, zovretý alebo stlačený. Toto ovplyvňuje takzvanú hlbokú vetvu radiálneho nervu. Táto vetva je poháňaná výlučne motorom, čo znamená, že určité svaly sú iba oslabené alebo ochrnuté, ale nie citlivosť alebo strata citlivosti.
neurológia
Radiálny nerv, tiež nazývaný radiálny nerv, je takzvaný zmiešaný nerv. Obsahuje motorické aj citlivé vlákna. V oblasti lakťového kĺbu sa delí na dve vláknité časti.
Citlivá časť prechádza povrchovo smerom k zadnej časti ruky a motorická časť prechádza cez supinátorový sval, aby tam zásobil svaly na predĺženie rúk. Vzorec príznakov sa tiež líši v závislosti od toho, kde je poškodený nerv.
Ak je poškodená iba povrchová časť, sú zjavné iba senzorické poruchy. Ak je poškodená iba motorická časť, ako je to v prípade supinatorologického syndrómu, hlavnými príznakmi sú svalové deficity. Ak je nerv ďalej poškodený smerom do hornej časti paže, môžu sa pozorovať senzorické poruchy aj motorické poruchy.
príčiny
Príčiny supinatorlous syndrómu môžu byť úplné rôzne genézy byť. Čo majú spoločné, je zúženie motorickej vetvy radiálneho nervu a tým jej poškodenie.
Možnou príčinou kompresného syndrómu môže byť a Zlomenie dolnej časti alebo polomeru v oblasti lakťového kĺbu byť. Tu je možné Posun kostí alebo vzdelaný modrina do a Krenie nervu a pridružené Poškodenie nervov viesť.
Tiež jeden Dislokácia / dislokácia radiálnej hlavy (tiež Polomerová hlava nazývaný) z jeho sprievodcu väzov môže viesť k zúženiu nervu v oblasti vstupného bodu do svalu.
Zápal, nádory alebo Rast tukov v oblasti prenikania nervov môže tiež viesť k úzkemu miestu. Supinatorlogický syndróm môže byť tiež spôsobený a Zvýšenie svalov supinatorového svalu ktorý je tvorený opakovanými cvičeniami, ako je hranie tenisu alebo hranie na klavíri, čo môže tiež viesť k zúženiu nervov.
Ďalším dôvodom môže byť aj úzky profil konštantný vonkajší tlak vznikajú napríklad pri prenášaní ťažkých predmetov na jednej strane alebo malých detí.
Obrázok lakťový kĺb
- Horná časť paže -
Capitulum humeri - Vonkajší femorálny uzol -
Bočný epycondilus - Vnútorný femorálny uzol -
Epycondilus medialis - Valcovanie hornej časti paže - Trochlea humeri
- Hriadeľ hornej časti ramena -
Corpus humeri - Hovorená hlava - Polomery hlavy
- Spice krk - Polomery Collum
- Drsnosť lúča -
Radiálna tuberozita - Drsnosť lakťov -
Ulna tuberozita - Spicový hriadeľ -
Polomery tela - Ellschaft -
Corpus ulnae - Kĺbovej chrupavky
- Kĺbová kapsula -
Kĺbové puzdro - Ellenin nerv -
Ulnarský nerv - Extenzor paže -
Sval Triceps brachii - Svaly hornej časti paže -
Sval Biceps brachii
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
príznaky
Hlavným príznakom supinatorózneho syndrómu je slabosť v roztiahnutí prstov. Slabosť sa môže vyvinúť do tej miery, že prsty už nie je možné natiahnuť. Dôležité je, že ide o čisto motorický problém, pretože supinatorlogický syndróm ovplyvňuje iba motorickú časť radiálneho nervu. Citlivá časť je úplne neporušená, takže nedochádza k narušeniu citlivosti na prstoch alebo pažiach.
Ďalšie poruchy citlivosti naznačujú poškodenie radiálneho nervu predtým, ako sa rozdelí na motorické a senzorické časti. Takéto zranenie by potom bolo v smere horného ramena. Zadnú časť ruky však môžete na rozdiel od prstov stále zdvíhať. Teda, sú tu iba „padajúce prsty“, nie „padajúca ruka“.
bolesť
Ďalším symptómom supinatorologického syndrómu je tzv. Bolesť závislá od záťaže v oblasti vonkajšieho lakťového kĺbu. Existuje takzvaná hlava polomeru, ktorá je sférickou štruktúrou radiálnej kosti. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri otáčaní pohybmi, t.
Opakované krútenie predlaktia môže viesť k pocitu únavy svalov. Tento pocit poznáš po opakovaní toho istého cvičenia niekoľkokrát v športe. Pacient so supinatorologickým syndrómom môže mať tiež bolesť, ktorá vyžaruje do zápästia postihnutej strany.
Pri supinatoriálnom syndróme je bolesť, ktorú väčšina ľudí popisuje ako „nudnú“. Často sa vyskytujú spontánne a nachádzajú sa hlavne v oblasti predlaktia pod lakťom. Tlak na postihnuté miesto zvyšuje bolesť.
Bolesť sa občas môže objaviť aj na predlaktí po zápästí. Závisí to od závažnosti poškodenia nervov.
Príznaky v predlaktí
Pri supinatorologickom syndróme je ovplyvnená iba dolná časť ramena, pretože poškodenie nervov sa vyskytuje iba v predlaktí. Výsledné príznaky preto ovplyvňujú iba predlaktie, nie hornú časť paže. Pretože supinatorlogický syndróm postihuje iba motorické vlákna radiálnych nervov na ramene, neexistujú v ramene žiadne senzorické poruchy. Poškodenie nervových vlákien motora vedie k oslabeniu prstov a bolesti pri otáčaní predlaktia.
Ako sa líši supinatorologický syndróm od tenisového lakťa?
Pri supinatorlogickom syndróme je poškodenie (lézia) časti radiálneho nervu (tzv. Ramus profundus, doslovne „hlboká vetva“). Výsledkom je, že ak je tento nerv úplne prerušený, svaly dodávané nervom, ktoré sú zodpovedné za napínanie 3. a 4. prsta, sa už nemôžu náhle ďalej správne používať.
Je tu tiež dosť nudná bolesť. Naproti tomu v prípade tenisového lakťa nesprávne alebo preťaženie vedie k ľahkým zraneniam v oblasti pripevnenia svalov na lakte a tým k silnej bolesti. Svaly tu spočiatku stále fungujú a môžu sa počas kurzu aktívne pohybovať iba v menšej miere.
diagnóza
Diagnóza supinatorologického syndrómu sa skladá z anamnéze a fyzikálne vyšetrenie pacienta, To vyvoláva prvý dojem o tom, kde je možné nájsť príčinu problému.
Ďalším krokom môže byť a Neurológ (neurológ) Rýchlosť vedenia postihnutého nervu byť odhodlaný. Vedie tlak k jednému významné poškodenie nervového obalu a nervutak to môže byť Traťová rýchlosť sa výrazne znížila byť.
V rámci diagnózy môžete tiež Ultrazvukové vyšetrenie ako aj ďalšie zobrazovacie postupy, napr röntgen alebo MRI sú použité. Môže byť možný ultrazvuk lipomy (Tukové výrastky) alebo gangliá (benígny nádor mäkkých tkanív), ktoré vedú k neustálemu tlaku na nervy. Röntgenové vyšetrenia môžu pravdepodobne odhaliť existujúce Zlomeniny dolnej a dolnej časti tela byť vylúčený.
MRI lakte a predlaktie
MRI lakťa a predlaktia môže byť použitý ako súčasť diagnostiky. Slúži predovšetkým reprezentovať obmedzujúce štruktúry.
Napríklad na obrázkoch MRI podliatiny, Zápal alebo malé množenie tukovže Radiálne nervy stlačiť, byť zastúpený.
Poškodenie nervovej funkcie alebo samotného radiálneho nervu však nie je možné zistiť v MRI.
Prečítajte si viac o tejto téme na: MRI lakťa
terapia
Môžu sa liečiť oba supinatorologické syndrómy konzervatívnynapríklad pomocou liek proti bolesti alebo fyzioterapia, ako aj prevádzkové.
Od operatívne ošetrenie supinatoriálneho syndrómu žiadne porovnateľne vysoké šance na úspech ako je operatívna liečba úzkeho miesta v rámci internetu Syndróm karpálneho tunela Mal by si najskôr vyskúšajte konzervatívnu nechirurgickú terapiu.
S nechirurgickým prístupom sa človek pokúša pomocou liekov na bolesť, ktoré na zmiernenie bolesti v oblasti predlaktia, Tu prichádzajú tzv nesteroidné protizápalové lieky na použitie. Táto skupina zahŕňa napr diclofenac alebo ibuprofen, Zmierňujú iba bolesť, ale tiež bojovať proti možnému zápalu v tejto oblasti. Rovnako tak môže Lieky, ktoré uvoľňujú svaly slúžiť, vstúpiť do hry. Supinatorlogický syndróm sa tiež môže liečiť Aplikácie za studena a tepla alebo čistá fyzioterapia.
Ako môže pomôcť fyzioterapia?
Ako konzervatívne terapeutické opatrenie môže mať fyzioterapia obzvlášť podporný účinok pri liečbe supinatorologického syndrómu. Závažnosť poškodenia nervu je rozhodujúca. Prispôsobené tomu môže byť vo fyzioterapii zameraný na podporný rozvoj okolitých svalov a / alebo môžu byť posilnené svaly postihnuté aktívnym cvičením.
Užitočné môžu byť aj špeciálne postupy, ako je lymfatická drenáž alebo priama stimulácia postihnutého nervu (elektrická stimulácia).
OP
Ak nechirurgická liečba supinatorologického syndrómu nereaguje alebo reaguje nedostatočne, je možné vykonať chirurgickú liečbu. Operácia by sa mala uskutočniť rýchlo, najmä ak dôjde k paralýze. Počas operácie sa snažíme odhaliť hlboké, čisto motorické vetvy radiálneho nervu.
Pretože je to veľmi dobré, vyžaduje sa osobitná starostlivosť. V bode vstupu radiálneho nervu do svalu je zakrytá väzivovým tkanivovým vláknom. To môže bežať veľmi pevne, a tým zvierať nerv. Počas operácie sa preto pokúša rozšíriť vstupný bod nervu do svalu. Expanzia sa uskutočňuje rezaním cez obmedzujúce štruktúry, ako sú vlákna vlákien alebo spojivové tkanivá.
Ako sa líši supinatorologický syndróm od tenisového lakťa?
Môže byť ťažké rozlíšiť rozdiel medzi tenisovým lakťom a supinatorologickým syndrómom.
Výsledkom je, že supinatoriálny syndróm je často zamieňaný so symptómami tenisového lakťa, najmä ak je hlavným problémom bolesť.
Výskyt bolesti na vonkajšej hornej časti paže sa jasne vyskytuje vo svalovej oblasti pri supinatorologickom syndróme, zatiaľ čo bolesť tenisového lakťa môže byť vyvolaná na kosti hornej časti paže (laterálna epicondyle).
Typické testy na tenisový lakeť môžu byť tiež pozitívne na supinatorious syndróm, ktorý môže ľahko zamieňať klinické obrázky.
Viac informácií nájdete na: Príznaky tenisového lakťa
predpoveď
Prognóza v kontexte supinatorologického syndrómu je ťažké predstavovaťkeďže pochádzajú najmä z internetu Trvanie a závažnosť poškodenia nervov závisí, Poškodený nerv, ktorý sa už začal objavovať paralýza viedol, môže okamžite nie je úplne zahojený len čo tlak klesne. Hojenie takého poškodeného nervu môže byť možné Mesiace dokončiť zobrat.
