Chirurgia On-Line

Príznaky zápalu slepého čreva

Prehľad

Hlavným príznakom akútnej apendicititídy je bolesť v pravom dolnom bruchu.

Príznaky akútnej apendicitídy začínajú matnou, rozptýlenou a nie presne lokalizovateľnou bolesťou brucha okolo pupka (periumbillikálna).

Počas niekoľkých hodín sa bolesť presunie na pravé spodné brucho a potom je to stála a veľmi presne lokalizovateľná trvalá bolesť („bodová bolesť“). Táto bolesť sa často zhoršuje kašľom a chôdzou. Takýto posun symptómov ukazuje zmenu medzi viscerálnou („bolesťou čreva“) a somatickou („bolesť tela“). Bolesť je často sprevádzaná vegetatívnymi príznakmi, ako je nevoľnosť, zvracanie, hnačka alebo zápcha. Súčasne sa objaví mierna horúčka až do 38,5 ° C.

V prípade perforácie (zápalový prienik cez črevnú stenu do brušnej dutiny) sa môžu vyskytnúť príznaky krátkej úľavy a úľavy od bolesti. Toto krátkodobé zlepšenie je však spôsobené následnou peritonitídou (zápal pobrušnice) sa opäť zhoršili.
Bolesť sa šíri ďalej v brušnej dutine a je často sprevádzaná zhoršením celkového stavu. Ak sa nepodnikne rýchly terapeutický zásah, pacient môže utrpieť septický toxický šok (otrava krvi bakteriálnymi toxínmi).

Pri diagnostike zápalu slepého čreva treba pamätať na to, že iba 50% postihnutých má typické príznaky. Najmä malé deti a staršie osoby majú liečebné cykly, ktoré sú spojené s menej typickými príznakmi.

hnačka

hnačka neposkytuje jasný náznak a zápal slepého čreva pri mnohých ďalších chorobách Tráviaci traktnajmä črevá, môžu byť viac či menej silné Hnačka prísť. Nejde teda o presvedčivý príznak zápalu slepého čreva, ale často sa javia ako Sprievodný príznak ďalej.

V kombinácii s typickými príznakmi bolesti alebo celková panvová bolesť hnačka je relatívne častá u lokálne pokročilých apendicitíd. Je dôležité, aby ošetrujúci lekár túto možnosť zvážil a prehodnotil, ako to často robí jeden Zápal hrubého čreva (zápal čriev). Tento predpoklad odďaľuje určenie aktuálnej situácie s ochorením a tým zhoršuje prognózu pacienta.

nadúvanie

Nadúvanie môže sprevádzať zápal slepého čreva, ale môže to byť aj zavádzajúce. Zápalovým procesom v prítomnosti a zápal slepého čreva môže to zažívacie ťažkosti prísť, ktoré majú za následok príznaky ako hnačka alebo zápcha demonštrovať. tiež nadúvanie môže vyplývať z týchto okolností, ale dá v žiadnom prípade jasné označenie existujúci zápal slepého čreva. Bolesť spôsobená silným nadúvaním môže byť zavádzajúca. Pretože vzduch sa pohybuje v čreve, môže sa pohybovať aj bolesť spôsobená nadúvaním. Zosilňuje sa pocit, že by mohli byť prítomné charakteristické príznaky bolesti. podľa Masáže alebo fľaše s horúcou vodou Plyn je však možné vo väčšine prípadov liečiť - bolesť spôsobená zápalom slepého čreva nie.

horúčka

Pretože zápal slepého čreva spôsobený baktérie je aktivovaný, telo reaguje, rovnako ako pri každej väčšej bakteriálnej infekcii, so zvýšením teploty - pacient sa dostane horúčka, V dôsledku zvýšenej teploty, imunitné bunky Imunitný systém pracovať lepšie, ale iba pre 38 až 40 ° C platí. Zvláštnosťou horúčky počas apendicitídy je to Rozdiel teplôt v podpazuší a konečníku, Je rozdiel viac ako 0,5 ° C a krok navyše bolesť brucha alebo dokonca charakteristické príznaky, môže to byť dobrý náznak zápalu slepého čreva (appendicitída).

Príznaky u dieťaťa a batoľa

Rozpoznanie príznakov u detí alebo batoľat môže byť pre ošetrujúceho lekára veľmi náročné. Mladí ľudia sa počas choroby správajú inak ako dospelí a účinky na ich telo sa výrazne líšia.
Imunitný systém ešte nie je taký rozvinutý ako u dospelých. Z toho vyplýva, že nie je možné rýchlo reagovať na zamorenie patogénmi. Infekcia sa môže etablovať skôr a napredovať v ďalšom priebehu. Preto je u detí s apendicitídou typická rýchla progresia choroby. Symptómy sú masívnejšie ako v prípade dospelých pacientov.

Charakteristické bolesti, ktoré sa vyskytujú v mnohých prípadoch u dospelých, sa u detí väčšinou nevyužívajú. Dojčatá a deti zvyčajne nemajú schopnosť kvalitatívne vyhodnotiť bolesť alebo špecifikovať jej presné umiestnenie. Celkový stav sa môže zhoršiť, ak existuje bolesť alebo bolesť brucha môže byť pociťovaná ako nevoľnosť. Pri jednaní s mladými pacientmi sa musí dbať na to, aby sa šírenie čo najmenej nadchlo a aby sa pokúsili vyhodnotiť výroky dieťaťa zvonku.

Prečítajte si tiež: To sú príznaky, ktoré môžem povedať, ak má dieťa zápal krčka maternice

Okrem bolesti, príznaky, ako sú Zvracať a horúčka, Okrem toho, klasický spôsob výchovy u detí biele krvinky dňa (leukocytóza), čo je spôsobené pokusom imunitného systému o kontrolu infekcie.

Keďže zápal rýchlo postupuje, je častejší u detí Perforácia čreva (Črevný prielom), pretože baktérie prenikli a zničili črevnú stenu. V dôsledku toho a zápal pobrušnice, jeden zápal pobrušnice, von. Aj tu je kurz viac búrlivý ako u starších ľudí.
Úroveň rozvoja EÚ Väčší omentum tu hrá kľúčovú úlohu. Na Väčší omentum je to tzv Brušná sieťovina, Pozostáva predovšetkým z Vklad tukovktoré sú prekážkou medzi Brušné orgány a pobrušnice tvoriť. Obsahuje tiež veľa imunitných buniek.
S deťmi to tak je Väčší omentum po prvé, ešte nie je príliš veľká a po druhé, nemá dostatok tuku na účinné odstránenie infekcií. Výsledkom je častejšia peritonitída, ktorá sa rýchlo šíri.

Pretože diagnóza zápalu slepého čreva sa môže ukázať ako veľmi komplikovaná, vyšetrujúci lekár by mal vždy zvážiť ďalšie možnosti a diagnosticky ich vylúčiť. Iné zápaly Gastrointestinálny trakt môže spôsobiť podobné príznaky.
Tiež jeden zápal pľúc (pľúcna infekcia) alebo jeden meningitída (Meningitída) môže byť zodpovedná za rôzne príznaky, ktoré sa vyskytujú aj pri apendicitídach.

Poznámka: zápal slepého čreva u malých detí

Apendicitída (zápal slepého čreva) na batoľatá sa vyznačuje obzvlášť búrlivými gradientmi. Symptómy sa prejavujú veľmi výraznými vegetatívnymi príznakmi, ako sú zvracanie, horúčka a rýchly nárast v biely Krvné bunky (leukocytóza). Okrem toho je miera perforácie obzvlášť vysoká u malých detí.

Príznaky u mužov aj žien

Medzi príznakmi apendicititídy nie sú zásadné rozdiely (zápal slepého čreva) u mužov a žien. U mužov je však zápal slepého čreva bežnejší.

U oboch pohlaví začína priebeh akútnej slepého čreva neobmedzenou bolesťou brucha, ktorú nie je možné presne lokalizovať, čo je zvyčajne opísané v oblasti okolo pupka. Po chvíli, zvyčajne o niekoľko hodín neskôr, bolesť pomaly migruje do pravého dolného brucha.
Tam sa dá ľahko lokalizovať a zatiaľ zostáva konštantný. Ak sa bolesť zhoršuje chôdzou alebo silnými pohybmi tela, ako je kašeľ, môže to byť ďalší príznak zápalu slepého čreva. Príznaky sú sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú nevoľnosť a vracanie, ale tiež hnačka alebo zápcha. Zvyčajne existuje aj mierna horúčka.

Ak dôjde k perforácii - zápal prerazí cez stenu čreva - nie je neobvyklé, že sa bolesti zmiernia. Náhle zníženie bolesti zvyčajne nie je dobrým znamením, pretože po krátkom zlepšení sa často vyskytuje intenzívnejšia bolesť, ktorá je zápalom pobrušnice (pobrušnice). Teraz sa už bolesti nemusia nevyhnutne obmedzovať na pravé spodné brucho, ale môžu sa vyskytovať holisticky so zhoršením celkového stavu. Ak sa v tejto akútnej núdzovej situácii nevykonajú opatrenia čo najrýchlejšie a príloha sa odstráni, môže dôjsť k otrave krvi stavom šoku (septický toxický šok).

Nie všetci ľudia, či už ženy alebo muži, vykazujú príznaky tak zreteľné, ako sú práve opísané. Takmer polovica všetkých prípadov akútnej apendicitídy sa vyskytuje s menej závažnými počiatočnými symptómami, a preto sa vyskytujú neskoro.

Atypické alebo slabšie príznaky postihujú najmä deti a staršie osoby, u ktorých tieto infekcie môžu spôsobiť viac ako u zdravých dospelých s intaktným imunitným systémom.

Určité rodovo špecifické poruchy môžu spôsobiť podobné bolesti a príznaky. Bolesť v dolnom bruchu môžu spôsobiť rôzne choroby vnútorných pohlavných orgánov žien, ako aj mužských semenníkov. Napriek všetkému je miera úmrtnosti (úmrtnosť) extrémne nízka apendicitída, pokiaľ nenastane perforácia. Úmrtnosť sa zvyšuje s perforáciou na 1%.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Trvanie podráždenia dodatku