Interné Lekárstvo

Liečba fibromyalgie

Poznámka

Táto téma je pokračovaním našej témy Fibromyalgia.

liečba

Zatiaľ existuje bez príčiny (týkajúce sa príčiny)ale čisto symptomatický (zameraný na zmiernenie alebo odstránenie symptómov) terapia, Pri dlhodobých liekoch existuje riziko zneužívania drog a následného poškodenia.

Rovnako ako pri všetkých chronických chorobách je aj jeden zásadný komplexný = koncept multimodálnej liečby, že okrem lieky (liečebná terapia = špecialista na bolesti, reumatológ) a fyzioterapeutický / športový terapeut Liečba jeden terapia psychologického správania (psychoterapeuti / psychológovia) so zameraním na zvládanie bolesti a výživu by určite malo obsahovať. Uskutočňujú sa aj chirurgické postupy, pri ktorých dochádza k uvoľňovaniu zahusťovadiel a adhézií na fibromyalgických tlakových bodoch, avšak tieto kontrakcie sú veľmi kontroverzné.

Lekárska terapia

Antidepresíva, ktoré zasahujú do serotonínovej rovnováhy a primárne ovplyvňujú liečbu procesov chronickej bolesti, najmä antagonistu 5-HT3 receptora tropisetrónu, pri ktorom sa podľa štúdií dajú dosiahnuť niektoré príznaky.
Používajú sa aj tricyklické antidepresíva, ako sú inhibítory spätného vychytávania amitriptylínu alebo serotonínu (SSRI), ktoré môžu mať pozitívny vplyv na vnímanie bolesti.
Antiepileptiká používané na liečbu neuropatickej bolesti
Svalové relaxanty, ktoré majú priaznivý vplyv na uvoľnenie svalov
Lieky na liečbu syndrómu podráždenia žalúdka a podráždenia čriev
menej obvyklé lieky na zmiernenie bolesti (napr. paracetamol)
nesteroidné krémy (napr. krém proti bolesti Proff®)
Zriedka opiáty (napr. Tramal alebo Valoron)
Kortizón alebo protizápalové lieky na reumatizmus zvyčajne nie sú príliš účinné
Infúzna terapia
Infúzie trvajúce 5 týždňov, 2 jednotky týždenne
- Hydrogenuhličitan sodný 4,2%
- 250 ml NaCI
- Uni zinok 10 ml
- Horčík 10 ml
- vitamín C

akupunktúra

Podľa diagnostických kritérií z čínska medicína (akupunktúra) sa často vyskytuje u pacientov s fibromyalgiou ako slabina yin (zvyčajne existuje Yin = látka a yan= funkcia v rovnováhe), takže existuje nadmerná aktivita jangu. Typické príznaky slabosti jin pri fibromyalgii sú:

Bledosť kože
paresthesia
teplotná dysregulácia
Únava, vyčerpanie
poruchy spánku
strach / depresie
Zvonenie v ušiach (tinnitus)

Princíp liečby akupunktúra vo fibromyalgii vyživuje oslabený jin pri harmonizácii jangu.

Zmena stravy

V prípade potravinovej intolerancie, ako je Ak je u pacientov s fibromyalgiou obvyklá neznášanlivosť na lepok alebo ak je črevo napadnuté hubami, mala by sa vykonať zmena v strave.
To často nielen zmierňuje gastrointestinálne problémy, ale často má pozitívny vplyv aj na bolesti pohybového ústrojenstva. V prípade neznášanlivosti lepku by sa mali tiež pridať potravinové doplnky (napr. Železo, zinok, horčík, vápnik), pretože nie všetky látky sa absorbujú v dostatočnom množstve napadnutou črevnou sliznicou.

Okrem toho by sa malo vyhnúť „kyslým“ potravinám, ako je mäso, káva atď., Aby sa zabránilo posunu rovnováhy medzi kyselinami a zásadami na „kyslé“ strany, a tým nadmernému okysleniu svalov a spojivového tkaniva.

Odporúčaná strava pre fibromyalgiu

Dávajte pozor na príjem serotonínu každý deň, serotonín je obsiahnutý v sekundárnych rastlinných látkach (ovocie a zelenina 5 porcií denne)
V prípade nadúvania sa odporúča príjem rasca, feniklu a meduňky
Probiotické mliečne výrobky na podporu imunitného systému
Pri pití kávy a alkoholu sa môžu zhoršiť príznaky, ako sú nepokojné nohy (nepokojné nohy v kľudovej fáze)
Čínsky čaj, ráno vypitý 4-5 šálok, má pozitívny vplyv na stavy vyčerpania

Diferenciálne diagnózy (alternatívne príčiny)

Zápalové formy reumatizmu, napr Reumatoidná artritída
Poruchy bolesti paradajok, napr. depresiektoré sa prejavujú hlavne bolesťou
Syndrómy neuropatickej bolesti, ako sú polyneuropatia (PNP)
Lymská borelióza, bakteriálna choroba prenášaná kliešťami
Ochorenie štítnej žľazy (hypertyreóza, Hypothyroidism, Hashimotova tyreoiditída)
Vedľajšie účinky liečiva, napr. liekmi znižujúcimi cholesterol (tzv. statíny) lieky proti astma (salbutamol), Drogy proti dna (Allopuriol), základné terapeutické látky reuma (D-penicilamín) a antimalariká (chlórchín) a ďalšie
Syndróm myofasciálnej bolesti
syndróm chronickej únavy
roztrúsená skleróza