Liečba ovčích kiahní

Synonymá v najširšom slova zmysle

Infikácia ovčími kiahňami

Angličtina:

Kuracie vrecia, ovčie kiahne; pásový opar

terapia

Imunokompromitovaní pacienti a novorodenci sú zvlášť ohrození infekciou ovčími kiahňami a jej možnými dôsledkami.
Antivírusová terapia acyklovirom (napr. Zovirax®) sa môže vykonávať u nich a u pacientov so závažnými formami infekčných chorôb s pneumóniou alebo s extrémne bolestivými priebehmi zosteru (pásový opar).

Poznámka: kiahne

Tento článok je pokračovaním článku o ovčích kiahňach. Prečítajte si o vývoji / príčine, diagnostike a príznakoch ovčích kiahní tu:

• ovčie kiahne

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Kiahne dospelých

acyklovir

Aby bolo možné preukázať účinok, musí byť liek podaný prvýkrát v priebehu 48 hodín, maximálne 72 hodín, po nástupe choroby.

Mierne formy ovčích kiahní sa môžu liečiť symptomaticky, t.j. s opatreniami na zmiernenie svrbenia a starostlivosť o nechty (nechty nakrájajte krátko a často si umyte ruky), aby pľuzgiere neboli poškriabané a infikované baktériami.
Kick a bakteriálna superinfekcia v kožných bunkách môže byť potrebná antibiotická terapia.

aspirín

Salicyláty (napr. Aspirin®) na zníženie horúčky, pretože táto účinná látka môže spôsobiť poškodenie pečene u detí s vírusovými infekciami.

Čo sa dá robiť pri svrbení ovčích kiahní?

Uteráky namočené v zelenom čaji možno umiestniť na pokožku, aby sa zabránilo svrbeniu. Okrem zmiernenia svrbenia by tieto mali mať tiež protizápalový účinok.
Všeobecne platí, že zima pomáha proti svrbeniu, takže pokožka môže byť tiež chladená chladnými uterákmi.
Obklady so syntetickými trieslovinami tiež môžu pomôcť pri zmiernení svrbenia. Ak sa svrbenie nedá zastaviť, môžu sa použiť antihistaminiká. Tieto lieky sa užívajú perorálne a mali by viesť k rýchlej úľave od príznakov.
Ak sú pľuzgiere, ktoré sa vyskytujú pri ovčích kiahňach, poškriabané, môže dôjsť k jazvám. Na otvorených miestach pokožky sa môže vyskytnúť superinfekcia baktériami. Aby ste tomu zabránili, mali by ste dbať na to, aby sa pokožka nepoškrabala, až kým nebude zakrvaná. V prípade bakteriálnej superinfekcie by sa mala použiť antibiotická liečba.
Namiesto toho, aby ste si škrabali pokožku prstami, je tiež možné vyvinúť iný mechanizmus, ktorý je šetrný k pokožke. Tu sa môžete pokúsiť hladkou rukou pohladiť postihnuté miesta pokožky.

Homeopatická liečba kiahní

Kiahne obyčajne nevyžadujú liečbu a liečia sa spontánne po asi piatich až siedmich dňoch. Belladonna, výťažok z balzamu z citróna a matka tinktúra nevlastnej matky sú k dispozícii ako homeopatický liek. S ovčími kiahňami však najčastejšie pomáhajú prostriedky na ošetrenie pokožky, ktoré zmierňujú príznaky. Tieto najdôležitejšie príznaky sú predovšetkým zmiernenie závažného svrbenia a zníženie vysokej horúčky.

komplikácie

Pľuzgiere sa často zapália, keď sú poškriabané otvorené kvôli silnému svrbeniu a baktériám (bakteriálna superinfekcia) môžu preniknúť. Výkaly (sčervenaná pokožka) sa potom liečia jazvami. Na poskytnutie úľavy pre deti sa na postihnuté miesta môžu aplikovať tinktúry, ktoré zmierňujú svrbenie.

U pacientov s oslabením imunitný systém infekcia ovčích kiahní sa môže stať jednou generalizovaný zápal ktorý ovplyvňuje celé telo a môže byť fatálny až v 40% prípadov.

Môže byť sprievodným javom v súvislosti s ochorením ovčích kiahní pľúcna infekcia (= zápal pľúc), existuje aj zápal mozočku a pokles počtu krvných doštičiek (=krvné doštičky) Možné množstvo krvi.

Poznámka: komplikácie

Miera komplikácií je najvyššia u novorodencov a starších ako 16 rokov.

Počas tehotenstva matka prenáša ochranné protilátky na nenarodené dieťa, ak mala ovčie kiahne pred tehotenstvom a je im imunitná, alebo ak bola očkovaná proti ovčím kiahňam, a preto je voči infekčnému ochoreniu imunná.

Ženy, u ktorých sa vyskytujú ovčie kiahne na začiatku tehotenstva, často strácajú svoje dieťa (= potrat).
Ak je tehotenstvo už v neskorej fáze a dieťa stále trpí ovčími kiahňami v materskom lone, môže byť ovplyvnené typickou tvorbou pľuzgierov a jaziev, ale treba očakávať aj malformácie (= = kongenitálny syndróm varicelly).
Najčastejšie malformácie u detí sú jazvy na koži, malformácie kostry a svalov, zmeny v očiach, ako sú napr šedý zákal (= Katarakta) alebo očné infekcie, ako aj abnormality centrálny nervový systém.

Ak matka ochorie na ovčie kiahne 7 dní pred pôrodom alebo 2 dni po narodení, deti sú tiež postihnuté infekčným ochorením počas prvých 10 až 12 dní života (= vrodená varicella), pretože matka nedokázala preniesť (dostatočné) množstvo ochranných protilátok na svoje dieťa. Závažnosť choroby je veľmi odlišná:

Je možné, že dieťa zažije mierne ovčie kiahne s malým počtom kožných buniek, ale môže byť tiež vážne spojené s postihnutím pľúca prichádzajú vo forme zápalu pľúc.

Ak dospievajúci alebo dospelí dostanú kiahne, infekcia je zvyčajne závažnejšia a komplikovanejšia ako u detí:
Starší pacienti majú často vyššiu horúčku kožná vyrážka je výraznejšia a choroba trvá dlhšie ako u detí.

Približne. U 20% dospelých pacientov sa vyvinie pneumónia ako komplikácia.

Prognóza a priebeh

Prognóza ochorenia ovčích kiahní alebo zosterov je všeobecne dobrá: kožné príznaky sa vyliečia bez zjazvenia a bolesť zosterov úplne ustupuje po zápale nervov.
Po kontrakcii ovčích kiahní ste na celý život imunní,
tj. že napriek obnovenému kontaktu s vírusom nedostanete ovčie kiahne.

Pacienti s oslabeným imunitným systémom, pacienti s zosterom oftalmicus alebo oticus, deti s vrodenou ovčou kiahňou a predčasne narodené deti, u ktorých sa po narodení vyvinú ovčie kiahne, však majú závažnú prognózu, pretože v dôsledku infekčného ochorenia môžu utrpieť vážne trvalé poškodenie.

Špeciálny prípad: pásový opar

pásový opar je preto druhou chorobou po infekcii ovčími kiahňami (= ovčie kiahne) v detstve alebo dospievaní a vyskytuje sa, keď sa vírus ovčích kiahní zoster reaktivuje v dôsledku slabého imunitného systému v tele. Tento imunitný deficit môže byť napr. vyskytujú sa ako súčasť infekcie.

Šindle sú jedným Zápal nervov (= Neuritída), ktorá je spojená s bolesťou a pľuzgiermi v určitej oblasti kože. Prudké vymedzenie bolesti a zoskupených usporiadaných vezikúl na určitej oblasti kože možno vysvetliť anatomickými faktormi:

Postihnutá oblasť kože sa stáva citlivou (= hmatové, tlakové a bolestivé pocity sú prenášané cez citlivé nervy) z nervových buniek infikovaných vírusom, ktoré sa hromadia do kože. Každý zväzok nervov dodáva časť kože; tieto oblasti inervované zo zväzku nervov sa nazývajú dermatomu.

Šindle sú jedným alebo viacerými dermatómami alebo sú s nimi spojené neuróny ovplyvnená. Zápal väčšinou postihuje nervové bunky, ktoré zásobujú strednú časť kmeňa citlivými zásobami: vezikuly sa objavujú v bedrovom usporiadaní v tvare pásu, čo je dôvod, prečo remeňRose hovorí.

Ak je imunitný systém extrémne oslabený existujúcou chorobou, a Generalizovaný zoster vyskytujú sa v ktorých sa herpes zoster a bolesť objavujú po celom tele.

Pacient s Šindle sú nákazlivé pre ľudí, ktorí sa ešte nevyvinuli ovčie kiahne alebo ktorí neboli očkovaní proti ovčím kiahňam. Analogicky k vezikulám ovčích kiahní obsahuje vezikulárna vyrážka v pásovom opare vírus vo vysokých koncentráciách, ktoré sa môžu prenášať priamym kontaktom alebo vzduchom.

Šindle sú hlásené bolesťou a zmeneným pocitom v postihnutej oblasti kože. Po niekoľkých dňoch sa vezmú vezikuly v ostro definovanej oblasti kože.
Vyrážka sa nedá odlíšiť od vyrážky ovčích kiahní, ale kvôli ohraničenej oblasti a silnej bolesti sa dá oddeliť od ovčích kiahní.
Pacienti sú týmto ochorením často obmedzení:
Sú fotofóbne, majú horúčku a bolesti hlavy a prejavujú lokálny opuch, t. blízkych lymfatických uzlín.

Šindle môžu mať nasledujúce komplikácie:
Najmä u starších pacientov je možné pozorovať trvalú bolesť v oblasti tela postihnutej oparom, dokonca aj dlho po procese hojenia.

Je oblasť pokrytia Očné nervy postihnuté, čo citlivo inervuje oblasť oka, môže to viesť k komplikáciám oči prísť.

V zoster oticus je nerv zodpovedný za zásobovanie ucho Kurzy sú ovplyvnené zápalovým procesom hluchota je to možné.

Viac o pásových šindľoch sa dozviete tu: pásový opar

profylaxia

Deti s ovčími kiahňami by mali byť počas pobytu v nemocnici izolované. Kiahne už nie sú nákazlivé 5 dní po objavení posledných čerstvých vezikúl pokožky. Deti môžu opäť navštevovať komunitné zariadenia, ako sú materské školy alebo školy, bez toho, aby tým spôsobili akékoľvek infekcie.

Existuje efektívny očkovanie - proti vírusu ovčích kiahní, ktorý zahŕňa ovčie kiahne a zoster evokuje.
Od roku 2004 Stály výbor pre očkovanie (STIKO) z
Inštitút Roberta Kocha očkovaný proti vírusu u detí vo veku 9 - 17 rokov, ktoré ešte nemali ovčie kiahne. Ochrana pred ovčími kiahňami, ktorú ponúka očkovanie, je takmer 100% u detí mladších ako 14 rokov, u starších adolescentov a dospelých je to okolo 90%.
Toto očkovanie je tzv. Aktívnou imunizáciou Živá vakcína:

Počas výroby vakcíny je účinok vírusov oslabený a ich schopnosť množenia je vypnutá. Keď telo príde do kontaktu s oslabenou formou vírusu, dôjde k imunitnej odpovedi s tvorbou protilátok. Vakcinované sú imunitné, t.j. že ak znova prídete do kontaktu s vírusom, choroba sa nevyskytne.

Živé očkovanie sa tiež odporúča ľuďom, ktorí nie sú očkovaní, ale sú vystavení riziku infekcie, napr. zdravotnícky personál alebo pacienti s imunodeficienciou akéhokoľvek druhu alebo pre ľudí, ktorí by mohli prenášať vírus na ohrozené osoby, ako sú napr. Súrodenci imunokompromitovaných detí alebo zdravotníckych pracovníkov.
Ženy, ktoré chcú mať deti, by mali byť zaočkované, aby sa počas tehotenstva zabránilo nebezpečenstvu infekcie ovčími kiahňami.

Je možná takzvaná pasívna imunizácia. Je to užitočné pre deti, ktorých matky sa vyvinuli ovčie kiahne 7 dní pred až 2 dňami po narodení alebo do 48 hodín pre tehotné ženy, ktoré prišli do kontaktu s vírusom.