Thomapyrin®

úvod

Thomapyrin® je kombinovaný prípravok pozostávajúci z účinných zložiek: paracetamol, kyselina acetylsalicylová (ASS) a kofeínu. Je z Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Viedeň, Rakúsko). Je to jedno z najbežnejšie používaných liekov na potlačenie bolesti v Nemecku.

Thomapyrin® sa väčšinou používa na zmiernenie miernej až stredne ťažkej bolesti.

zloženie

Thomapyrin® je vo forme tablety s obsahom aktívnej zložky najmenej 9% 250mg alebo 500mg vylúčený. Distribúcia troch aktívnych zložiek v 500 mg tablete vyzerá takto:

• ASS je najviac koncentrovaný pri 250 mg
• Potom nasleduje paracetamol s 200 mg
• kofeín tvorí relatívne malý podiel pri 50 mg.

Spôsob účinku

Dva látky proti bolesti ASS a paracetamol patria medzi veľmi často používané prípravky na zmiernenie bolesti. Obidva patria do skupiny Neopioidné analgetiká; to znamená, že to nie sú účinné látky morfium súvisia.

ASS sa stáva podskupinou NSAID (Nesteroidné protizápalové lieky / protizápalové lieky) počítané - to znamená, analgetiká, ktoré nie sú na aktívnej zložke kortizón báze. Potláča to enzým cyklooxygenázyktoré na výrobu rôznych protizápalové a protizápalové faktory je zodpovedný, prostaglandíny, Inhibíciou cyklooxygenázy sa snaží dosiahnuť rovnováhu medzi produkovanými faktormi protizápalový (protizápalové) na pohyb.

Okrem protizápalového účinku pôsobí ASA zníženie horúčky (antipyretikum) a inhibuje zrážanie krvi (antikoagulačný), V priebehu inhibície COX je, žiaľ, tiež nedostatok výroby ochranné prostaglandínynapr. v žalúdku, čo je jeden z dôvodov, prečo sú opísané rôzne vedľajšie účinky.

paracetamol je v skupine Neopioidné analgetiká na "Kyslé analgetiká"Počítal. Názov vyplýva zo skutočnosti, že NSAID, napríklad ASS, ibuprofen a diclofenac (Voltaren), sú chemicky kyseliny, zatiaľ čo paracetamol nie. Presná funkcia paracetamolu zatiaľ nebola jednoznačne objasnená. Je však známe, že paracetamol zníženie horúčky a liek proti bolesti funguje však nie protizápalové Má účinok.

Tretia aktívna zložka, že kofeín, nemá známe protizápalové účinky. Myšlienka pridania kofeínu do Thomapyrinu® spočíva v tom, že dve látky na zmiernenie bolesti, aspirín a paracetamol, sú také konať rýchlejšie a tak sa požadovaný efekt - zmiernenie bolesti - vyskytuje rýchlejšie. Vo vede a medzi farmakológmi je tento účinok vnímaný kriticky a nie je potvrdený zo všetkých strán. Z rôznych strán zvýšené vedľajšie účinky kombináciou účinných látok, ako aj zvýšené riziko závislosti, hovorené. Iné hľadiská hovoria o tom, že v dôsledku rýchlejšieho nástupu účinku v dôsledku kofeínu pacienti dávajú menej často, t. J. Na dosiahnutie tohto účinku užijú viac tabliet. Nakoniec by sa to stalo nižšia dávka požívajú sa možné škodlivé látky.

Pridaním kofeínu sa stáva žiadny vyšší účinok dosiahnutý; Pozitívny účinok je ten, že pri nižšej dávke analgetika spolu s 50 mg kofeínu sa dosiahne rovnaký účinok ako pri vyššej dávke analgetika bez kofeínu.

Niektoré krajiny nevidia kombináciu rôznych analgetických účinných látok ako východiskový bod pre dnešný liek a zakazujú schválenie, napr. Switzerland.

Aplikácia a dávkovanie

Thomapyrin® sa môže vyskytnúť u dospelých a dospievajúcich od 12 rokov na liečbu mierna akútna bolesť až stredne silná bolesť byť braný, napr. hlava- a Bolesť zubov, o horúčka (na liečbu bolesti a horúčky).

Príjem Thomapyrinu® by mal nie dlhšie ako 3-4 dni sa konajú, pokiaľ nie je iná špecifikácia ako u ošetrujúceho lekára. Je vidieť po celý deň až 6 tabliet Thomapyrin® sa má užiť. Táto maximálna denná dávka je založená na maximálnych dávkach obsiahnutých aktívnych zložiek. Z ASA by nemalo byť viac ako 1500mgparacetamolu denne najviac 1000mg a kofeínu denne nie viac ako 300mg byť zadaný.

Tu môžete 1 - 2 tablety každé 4-8 hodiny byť zadaný.

Pri užívaní sa uistite, že okrem Thomapyrinu®, ktorý bol podaný vyššie uvedeným spôsobom,Thomapyrin® intenzívny„Tam na trhu. Toto je vyššia dávka, V súlade s tým sa Znížený počet tabliet na dosiahnutie požadovanej dávky.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní Thomapyrinu to môže viesť rôzne vedľajšie účinky prichádzajú takmer v každom orgáne v ľudskom tele. Je dôležité zabezpečiť, aby okrem Dávkovanie tiež jednotlivé faktory užívateľ musí hrať rolu, napr. enzymatické štiepenie účinných látok. Môže tiež pomôcť s vedľajšími účinkami rozlíšené medzi spúšťačmi konkrétne jednotlivé účinné látky obsiahnuté: ASS, paracetamol a kofeín.

Pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov sa klasifikuje ako veľmi častá prostredníctvom častých, príležitostných, zriedkavých a veľmi zriedkavých prípadov.

Časté vedľajšie účinky pri užívaní Thomapyrinu sú:

• závrat
• nervozita
• Brušný žart
• nevoľnosť
• Ťažkosti s prehĺtaním

Príležitostne môže tiež:

• Zvracať
• búšenie srdca (zmeny v činnosti srdca, napríklad silnejšie, rýchlejšie alebo nepravidelné tlkanie)

prísť.

Používatelia len zriedka podávajú správy o:

• vyčerpania
• hyperhidróza (zvýšené potenie)
• miešanie (Nepokoj)
• Zvracať
• pažeráka (Zápal výstelky pažeráka)
• hnačka
• tremor (Tremble)
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia).

Vedľajšie účinky spojené s Užívanie ASA sú známe:

• zvýšená tendencia ku krvácaniu
• Alergická reakcia (Koža, dýchacie cesty)
• pálenie záhy
• nevoľnosť
• Zvracať
• Krvácajúca
• perforácia (Otvory v gastrointestinálnej stene)

Zriedka sa hovorí aj o:

• bolesť hlavy
• Únava a zmätenosť reči
• zhoršenie hodnôt pečene a obličiek.

Z tohto dôvodu paracetamol môže to Zmeny krvného obrazu pochádzajú, t.j. zmenené zloženie krvi z krvných buniek a zložiek, ktoré obsahuje. Môžete tiež pokračovať tu Alergická reakcia vyskytujú sa na koži a v dýchacích cestách.

Použitie paracetamolu môže byť problematické poškodzujúci vplyv na pečeň byť: s jedným predávkovať Z paracetamolu už na to nestačia pečeňové enzýmy Úplne rozobrať paracetamol, Preto sa používajú ďalšie cesty degradácie, ktorými vznikajú medziprodukty toxické pre pečeň.

V prípade predávkovania acetylcysteín (ACC). To obsahuje metylové skupiny, ktoré sa môžu použiť na rozloženie paracetamolu na netoxické produkty.

interakcie

V súčasné použitie rôzne antikoagulanciá, ako napr ASS 100, Clopidogrel, Ticagrelor, Xarelto, heparín alebo Marcumar®, a zvýšené riziko krvácania.

Problémy v gastrointestinálnom trakte (Napr. vredy) sa vyskytujú častejšie, keď sú ostatné paralelné Nesteroidné protizápalové lieky / protizápalové lieky (NSAID) alebo Kortizónové prípravky (kortikosteroidy) alebo sa konzumuje alkohol.

Účinok diuretiká (diuretiká) a Antihypertenzíva (Antihypertenzíva) je možné znížiť.

Existuje tiež veľké množstvo liekov, ktoré spolu s Thomapyrinom® sú a zmenený účinok mať: napr. rifampicín a barbituráty koncentrácia paracetamolu modifikáciou aktivity pečeňových enzýmov.

Pri súčasnom podaní liekov, ktoré Znížte činnosť žalúdka príde k jednému oneskorený Nástup účinku paracetamolu počas farmaceutiká zvyšujúce aktivitu nástup účinku paracetamolu skratov.

Medzi ďalšie lieky so známymi interakciami patria chloramfenikol, Inhibítory gyrázy (antibiotiká), rôzne sedatíva, zidovudín (Antivírus - Liečba HIV), cholestyramín (Lieky znižujúce hladinu cholesterolu).

Vrátane kofeín má vplyv na Degradácia a účinky sedatív (sedatíva), ktoré sa týmto spôsobom znižujú, a súcitný- stimulačné lieky (časť nervového systému, ktorá je zodpovedná za zvýšenú aktivitu v tele), ktorého účinok sa zvyšuje (napr. závodné srdce).

na dlhé, trvalé používanie Thomapyrinu® s inými liekmi, ktoré poškodenie obličiek (nefrotoxické) účinky sú pre jedného ohrozené Analgetická nefropatia, Kombinované použitie paracetamolu a ASA v Thomapyrine® tu predstavuje hlavný rizikový faktor. Blokovaním cyklooxygenázy az toho vyplývajúca nedostatočná výroba vazodilatačných messengerových látok (prostaglandíny), môže byť aj v obličkách Poruchy obehu ktoré vedú k deštrukcii obličkového tkaniva. Nakoniec by sa pacient stal zlyhaním obličiek a vyžaduje dialýzu.

Z tohto dôvodu a možno aj ďalších, zatiaľ neznámych alebo neuvedených interakcií, ak si nie ste istí alebo Dopyt u ošetrujúceho lekára alebo lekárnika byť požiadaný.

kontraindikácie

Paracetamol sa nemá používať, ak existujú neznášanlivosti alebo alergie na účinné zložky, ktoré obsahuje, t. J. Aspirín, paracetamol a iné zložky (laktóza, kofeín).

Poškodenie a poruchy funkcie pečene a obličiek sú vylučovacie kritériá pre použitie Thomapyrinu®.

V prípade srdcového zlyhania a tendencie ku krvácaniu by sa nemalo používať Thomapyrin®.

Deti mladšie ako 12 rokov nesmú užívať Thomapyrin®. ASA by sa nemal používať u detí, pretože môže poškodiť pečeň a mozog - Reyeov syndróm. Osobitné riziko existuje v súvislosti s febrilnými infekciami. Pre deti, napr. liečiť paracetamolom.

Počas tehotenstva sa už nesmie užívať Thomapyrin® v priebehu posledných 3 mesiacov. V dôsledku obsahu ASA existuje riziko poškodenia nenarodeného dieťaťa.

Je tiež kontraindikovaný v prípade známych žalúdočných vredov, krvácania a perforácií v gastrointestinálnej oblasti.

Ak má pacient genetický nedostatok dôležitého enzýmu na rozpad paracetamolu (Glukóza-6-fosfátdehydrogenáza), Nesmie sa používať Thomapyrin®, pretože nedostatok alebo spomalenie alebo iné enzýmy využívajúce degradáciu zložky paracetamol sa tvoria toxické medziprodukty, ktoré ničia pečeňové bunky.

V prípade dodatočnej liečby metotrexátom, imunosupresívnym liečivom (napr. Na artritídu, lupus, nádory a iné autoimunitné ochorenia) sa nesmie používať Thomapyrin®.

Ak je použitie Thomapyrinu® nevyhnutné pre jednu z liekov alebo chorôb, môže sa tak urobiť iba podľa pokynov a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Počas prvých 6 mesiacov tehotenstva Thomapyrin® sa nesmie užívať. Inhibíciou cyklooxygenázy kvôli ASA a výslednému nedostatku prostaglandínov to môže Chyby vo vývoji dieťaťa prísť. Ak je potrebný príjem, potom musí najnižšie možné dávky byť použitý.

Počas tretia fáza tehotenstva smieť za žiadnych okolností Thomapyrin® sa má užiť. ASA indukuje nedostatok prostaglandínov srdcovo-pľúcny nežiaduci vývoj, ako napríklad. - predčasné uzavretie dohody Ductus Botalli, ako napríklad Zlyhanie obličiek, Okrem toho existuje riziko Krvácajúca výrazne vzrástol u matky a embrya. V poslednej časti je možné použiť Thomapyrin® Inhibícia práce a tým viesť k oneskoreniu pri narodení.

Pri dlhšom príjme sa zvyšuje o obsiahnuté kofeín Riziko potratu.

Keďže sa zložky Thomapyrinu (aspirín, paracetamol a kofeín) prenášajú materským mliekom, počas dojčenia sa im treba vyhnúť. Krátkodobé užívanie nie je problém; dojčenie by sa malo vykonávať dlhšiu dobu. Kofeín môže mať negatívny vplyv na stav dieťaťa.