Zápal zubnej drene

synonymá

Pulpitída, apikálna periodontitída, apikálna periodontitída, apikálna ostitída, apikálny zápal

definícia

Podľa tohto termínu Zápal zubnej drene je choroba, ktorá sa vyskytuje vo vnútri zuba a okolo špičky zuba.
dôkladný zlé chybyktoré sa dlho neliečia a dostanú sa dovnútra Zubná korunkaSpracovanie zápalových koreňových kanálikov až po vrchol koreňa je spúšťačom zápalu zubnej drene. Ďalej zodpovední baktérie Prejdite sa hlbokými gumovými vreckami po špičku koreňa a odtiaľ vyvolajte zápal zubnej drene.

V niektorých prípadoch sú za vývoj zápalu zubnej drene zodpovedné silné tepelné, mechanické a / alebo chemické podnety.
Prítomnosť zápalu zubnej drene nemusí byť nevyhnutne sprevádzaná silnými bolesťami zubov.
Mnoho postihnutých pacientov uvádza iba miernu až stredne silnú bolesť, niektorí dokonca boli úplne bezbolestní až do začiatku liečby.

Bolestivý zápal zubnej drene sa v zubnom lekárstve nazýva akútna pulpitída. Pulpitída nemusí vždy viesť k udalosti, ktorá si vyžaduje liečbu, krátkodobé patogénne podnety sa môžu úplne spontánne uzdraviť.
V takýchto prípadoch sa z lekárskeho hľadiska hovorí o tzv. Reverzibilnej pulpitíde. Len čo spúšťací impulz pôsobí na buničinu (dreň) pôsobí, dochádza k rozvoju chronického zápalu zubnej drene (chronická pulpitída).
Zub a tkanivo okolo zuba majú niekoľko možností, ako reagovať na patogénne podnety.

Tvorba látky nazývanej dráždivý dentín je zďaleka najbežnejším spôsobom, ako sa zub chráni. Vo vnútri dentínu sa vytvára dráždivý dentín (zubovina), v oblasti malých zubných kanálikov, ktoré vznikli v priebehu napätia zubov. Ďalej môže vo vnútri zubnej drene prebiehať tzv. Reakcia krvných ciev. Tento obranný mechanizmus vedie k účinnému zvýšeniu krvného obehu a imigrácii červených a bielych krviniek (erytrocytov a leukocytov).
Imigrované biele krvinky uvoľňujú vo vnútri zubnej drene špecifické zápalové látky, ktoré zvyšujú priepustnosť malých krvných ciev v zubnej dreni.

Okrem toho veľa poškodených zubov reaguje s tvorbou vlákien spojivového tkaniva v oblasti zubnej drene. Kolagénové vlákna majú chrániť napadnutú buničinu a robiť ju nepriepustnou pre zápalový stimul.

príčiny

Zápal zubnej drene môže byť nepríjemný, veľmi bolestivý stav s rôznymi príčinami.
Vo väčšine prípadov je zápal zubnej drene vyvolaný baktériami, ktoré napadajú koreň zubu z dôvodu poškodenia zubu. Patogénne baktérie sa často dostanú aj cez hlboké gumové vrecká do oblasti koreňa zuba.

Hlboké gingiválne vrecká môžu byť výsledkom dlhodobého neliečeného zápalu ďasien (ďasien) alebo periodontálneho ochorenia. Doteraz nie je jasné, prečo sa zápalové procesy vyskytujú vo vnútri zuba. Predpokladá sa však, že množstvo imunologických procesov vedie k rozvoju zápalových procesov ako rozhodujúcej reakcie na patogénny stimul.
Stručne povedané, hlavnou príčinou zápalu zubnej drene, ako u väčšiny zubných chorôb, je zlá a / alebo nesprávne vykonaná ústna hygiena.
Okrem týchto dôvodov rozvoja zápalu zubnej drene spôsobeného nedostatkom ústnej hygieny môžu byť príčinou aj traumatické vplyvy.

To znamená, že násilné účinky, napríklad príliš tvrdé hryzenie, prudká rana do čeľuste alebo silné brúsenie zubov, môžu preraziť zub alebo skôr jeho koreň.
Takéto trauma na zub môže mať devastujúce účinky na buničinu vo vnútri zuba.
V prípade zápalu zubnej drene sú možné aj takzvané iatrogénne príčiny.
Iatrogénne príčiny sú príčiny, ktoré sú priamo alebo nepriamo spôsobené lekárskym alebo zubným ošetrením. Brúsenie zubných výplní a príprava zubov v zmysle protetickej stomatológie môžu napadnúť látku zubu a podporovať rozvoj zápalu zubnej drene.

Mohlo by vás zaujímať aj: Nekróza buničiny

príznaky

Nástup zápalu zubnej drene sa prejavuje u veľkého počtu tých postihnutých výskytom bolesti a / alebo reakcií z precitlivenosti na podnety tepla alebo chladu.
Ak to Hrýsť v zmrzline alebo podobne piť horúca káva vedie k nepríjemným reakciám zuba, môže to byť prvý náznak prítomnosti zápalu zubnej drene.

Takýto jav však môže byť tiež vyvolaný exponovanými zubnými krčkami a / alebo podráždením ďasien. Čo najskôr by sa malo konzultovať so zubným lekárom, aby sa zistila presná príčina. V priebehu ochorenia sa vo väčšine prípadov vo vnútri postihnutého zubu vyskytuje závažný zápal, ktorý je sprevádzaný náhlou, pulzujúcou alebo bodavou bolesťou.
Len čo má pacient tento typ Bolesť zubov zubár musí byť okamžite konzultovaný, pretože existuje akútne riziko, že zápalové procesy sa už nebudú obmedzovať iba na postihnutý zub, ale skôr cez špičku koreňa do čeľusť a okolité tkanivo. Výsledkom sú zvyčajne bolestivé abscesy, ktoré sa ťažko liečia, a riziko straty postihnutého zubu.
Okrem toho rozšírenie zápalu v čeľustnej kosti často vedie k rozsiahlemu úbytku kostnej hmoty, čo tiež ohrozuje zdravé zuby.

Prítomnosť zápalu zubnej drene nemusí byť nevyhnutne sprevádzaná silnou bolesťou. Mnoho postihnutých pacientov uvádza iba miernu až stredne silnú bolesť, niektorí sú úplne bezbolestní až do začiatku liečby.

liečba

Existujúci Zápal zubnej drene môže vo väčšine prípadov choroby a Ošetrenie koreňového kanálika liečiť. Postihnutý zub je

Zubár najskôr znecitlivený a potom otvorený vŕtačkou. Ak je to možné, zubný kaz odstránené. V ďalšom kroku bude mať ošetrujúci zubný lekár prístup k internetu dreň a vytvoriť nervové vlákna v ňom zabudované. Nie je to tak dávno, pred samotným ošetrením, bolo nevyhnutné nainštalovať takzvanú kazetovú priehradu.
Kovová svorka, okolo ktorej je umiestnená napínacia guma, mala byť ošetrená zub opravené. Koferdam sa používal na ochranu zubov, takže nie slina dostať sa do zuba a viesť k šíreniu baktérií.
Pretože je však pripevnenie koferdamu veľmi nepríjemné, v súčasnosti sa spravidla používa iba relatívne vyschnutie ošetrovaného zuba.

To znamená, že zub je chránený pred slinami iba pomocou bavlnených roliek. Potom sa buničina a nervové vlákna z nej úplne odstránia Koreň zubu odobrať. Na tento účel sa používajú koreňové súbory rôznych dĺžok a hrúbok (súbory Reamer, Hedström alebo K). Zapálená zubná buničina sa spracuje a odumreté a zapálené tkanivo sa odstráni. Potom sa musí vykonať dezinfekčné striedavé oplachovanie.

Ihneď po úplnom odstránení zapálenej buničiny a dezinfekcii koreňových kanálikov sa tieto plnia tzv. Bodmi gutaperča a špeciálnym cementom s hustotou.
S pomocou a Röntgenové sledovanie potom sa kontroluje, či bol zápal zubnej drene úplne odstránený a koreň až po špičku (vrchol) je zaplnený. Nakoniec zub prichádza s vhodným zubom Plnenie zubov zamknuté. V prípade veľmi výrazného zápalu zubnej drene a / alebo postihnutia kosti môže byť potrebné vykonať takzvanú apektómiu.
Pri tomto ošetrení sa špička koreňa oddelí od zvyšku zuba a odstráni sa z kosti. Aby sa zubný lekár dostal do koreňa zubu, musí vytvoriť prístup cez čeľusť (osteotomia). Už nejde o čisto zubnú terapiu, ale resekciu hrotu koreňa by mal vždy vykonať skúsený orálny alebo maxilofaciálny chirurg.

Po otvorení kosti sa zubné korene pripravia a opláchnu rovnakým spôsobom ako pri normálnom ošetrení koreňov. V tomto prípade sa tak však nestane zo strany Zubná korunka, ale z internetu Koreň zubu von (retrográdna liečba koreňového kanálika). To má veľkú výhodu v tom, že plnenie koreňov začína presne na konci koreňov zubov. Žuvačky sa nakoniec uzavrú pomocou 2 až 3 očiek. Zubár obvykle používa samovoľne sa rozpúšťajúce stehy, ktoré sa nemusia odstraňovať. Počas apikektómie existuje riziko poškodenia nervových vlákien.
Poškodenie nervov sa prejavuje stratou citlivosti a zníženou citlivosťou v oblasti pier a / alebo tváre.
Okrem toho, ako pri každej operácii, krvácaní a / alebo Poruchy hojenia rán prísť. Odstránenie koreňa zuba môže byť tiež potrebné v priebehu zápalu zubnej drene, ak pokus o konzerváciu zuba pomocou liečby koreňového kanálika už zlyhal.

Vyhliadka zachovania postihnutého zuba takýmto orálnym chirurgickým opatrením je prinajmenšom zahrnutá 90 – 97%.