Zlomená ruka dieťaťa

úvod

Rameno je všeobecne rozdelené na hornú ruku, predlaktie a ruku. Sú navzájom spojené lakťovým kĺbom a zápästím.

Kosť nadlaktia sa nazýva humerus (veľká tubulárna kosť), predlaktie je vyrobené z lakťov (ulna) a hovoril (polomer). Ruka sa skladá z ôsmich karpálnych kostí nasledovaných metakarpálnymi a prstovými kosťami.

Po prvé, zlomené ruky sa správajú u detí inak ako u dospelých.
Po prvé, typ zlomeniny je odlišný v dôsledku vytvárania oveľa flexibilnejšej kosti. Po druhé, deti majú rýchlejšiu a lepšiu tendenciu sa liečiť.
Ak sú rastové platne zasiahnuté, musí sa venovať osobitná pozornosť. Pretože tu existuje riziko, že pri nevhodnom zaobchádzaní bude rast trvalo narušený a môžu nasledovať podvádzanie.

príčina

Pri zlomenej hornej časti paže sa rozlišuje odlišné typy prestávok.

V a Zlomenina horného ramena (zlomenina humerálneho hriadeľa) stredná časť dlhej kosti je poškodená. Toto sa zriedka stáva, ale keď sa tak stane, často sa to robí jedným Fall alebo na Dopravných nehôd.

Zlomenina dolnej hornej časti paže sa tiež nazýva zlomenina distálneho humeru, supra alebo zlomenina epicondylarného humeru (dolný koniec humeru sa nazýva condyle) a je zvyčajne spôsobený pádom na predĺženú ruku. V dôsledku toho je tu často postihnutý lakťový kĺb.

S rozbitým predlaktie Rozbité lúče sú jedným z najčastejších prestávok v detstve a vyskytujú sa vo väčšine prípadov v dôsledku pádov pri športe, ako je napr. hádzaná, korčuľovanie alebo jazda na snowboarde, čo znamená relatívne vysoké riziko pádu.

príznaky

Prestávka sa vyskytuje u každého desiateho dieťaťa nie je zrejmé rozpoznateľné rodičmi.

Typické znaky a opuch môže chýbať a existujúci obratnosť by nemalo automaticky viesť k vylúčeniu prestávky.

Má dieťa po páde alebo zrážke silná bolesť V každom prípade by sa malo konzultovať s lekárom v ramene. Okrem bolesti sa však zvyčajne uvádzajú aj typické príznaky, ako sú napr Pocit necitlivosti alebo chladu, opuch, Obmedzenia pohybu alebo posunutie.
Bolesť z zlomenej kosti je často veľmi závažná, Sú podmienené Podráždenie periostu. Používajte lieky proti bolesti u detí na zmiernenie bolesti spôsobenej zlomeninami kostí Ibuprofén a acetaminofén, Tu musí byť príslušný dávkovanie to je založené na telesnej hmotnosti dieťaťa. tiež Rozptyľovanie detí často pomáha zmierniť bolesť.

diagnóza

Je dôležité popísať mechanizmus poranenia lekára čo najpresnejšie. To samo o sebe často umožňuje vyvodiť závery o mieste alebo type prestávky.

Lekár tiež vykoná podrobné fyzikálne vyšetrenie, ktoré skontroluje obmedzenia pohybu, nesprávne alebo uvoľnené držanie tela a krvný obeh a citlivosť.

Diagnóza je zabezpečená röntgenom. Vo výnimočných prípadoch, napríklad ak bolo zranenie spôsobené zjavne nedostatočnou traumou (tzv. Menšie trauma) a štruktúra kosti a tkaniva by sa mala podrobnejšie preskúmať, pre zlomenú ruku je potrebné zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo počítačová tomografia (CT). ,

Prečítajte si o tom viac: Röntgenové vyšetrenie dieťaťa

Diferenciácia podvrtnutia a zlomeniny

V a vymknúť, nazýva sa aj skreslenie vonkajšou silou do a nadužívanie postihnutého kĺbu. Vyvrtnutie zvyčajne ide s bolesťou a menšie opuch ruka v ruke. Existujú na rôntgenovom snímke nie sú žiadne nálezy, Vyvrtnutie môže byť spôsobené použitím lokálneho prechladnutia (Chladné balenie) alebo s podporným obväzom s masťou diklofenaku známou ako Voltarengel® na niekoľko dní.
Fraktúra kosti (zlomenina) je spôsobená Účinok vonkajších síl, ktorým kosti nevydrží, Nejasné znaky zlomenín sú opuch, bolesť a Obmedzenie funkcie postihnutá oblasť tela. Ak je rameno zlomené, nedá sa s ním napríklad hrať. To sú bezpečné značky Fraktur nezvyčajná pohyblivosť končatiny, Zvuky úlomkov kostí, ktoré sa trú o seba pri pohybe paže av najhoršom prípade vyčnievajúce časti kosti z kože (otvorená zlomenina). S neistými príznakmi Frakturu to platí len to Röntgenová expozícia.

terapia

Konzervatívna terapia

na Zlomeniny hornej časti paže Deti mladšie ako 10 rokov majú často možnosť konzervatívnej liečby, ak je to tak bolesť a jeden nie viac ako 20 stupňov Axiálne zalomenie dovoliť. Na tento účel sa často používa omietka Paríž.

Priemerný konzervatívny Liečba zlomeniny na ramene je 6 týždňov, omietka alebo. koľajnice musia sa nosiť štyri až šesť týždňov. To môže závisieť od typu zlomenín kostí líšia. Sadra z Paríža sa používa na znehybnenie ramena a na zabezpečenie toho, aby dva fragmenty kosti boli presne na sebe. Toto je jediný spôsob, ako zlomeniny vyliečiť bez komplikácií. S mierne posunutým fragmenty Najskôr sa vrátia do pôvodnej polohy.

Zlomky spodný koniec horného ramena sú častejšie u detí. Ak fragmenty nie sú vytesnené, často tu postačuje aj konzervatívny postup. Jeden používa jeden na imobilizáciu Liate rameno, jeden Ortéza hornej časti paže alebo jeden slučka.

Rameno závesu sa používa na znehybnenie hornej časti paže a rameno. Pretože je tu celé rameno imobilizované, môže to viesť k problémom s pohyblivosťou v ramene. Preto je to možné skorá fyzioterapia usilovať, čo by mal lekár nariadiť individuálne. Ďalej, zvýšené zaťaženie krku Bolesť krku nastať. Čím je dieťa menšie, tým nepríjemnejšie je držať celé rameno v pokoji. Obmedzená mobilita môže byť tiež dôvodom zvýšeného plaču a kňučania. Príkladom toho by mohol byť Blount slučkaktorý zápästia drží v jednej polohe.

Po imobilizácii je potrebné urobiť nasledujúci deň Krvný obeh a citlivosť Testovať (pocit) ramena a prstov a pohyblivosť prstov. Pretože náplasť v Paríži alebo dlaha môže pri nesprávnom použití poškodiť nervy a krvné cievy. Ak sa táto skutočnosť prehliada, a trvalé poškodenie byť dôsledkom. Počas obdobia nosenia sú tiež v kurze pravidelné návštevy lekára dôležité skontrolovať správne uloženie odliatku a skontrolovať úspech hojenia. Keď je rameno v obsadení, malo by zaťažené čo najmenej stať sa. Ak sa dieťa sťažuje na tlak zo sadry v Paríži alebo brnenie v prstoch, mala by sa uskutočniť okamžitá návšteva u ošetrujúceho lekára. Môže to byť odliatok, ktorý je príliš tesný alebo zle priliehajúci a stlačí cievy alebo nervy ramena.

Po niekoľkých dňoch sa tiež uskutoční röntgenová kontrola, pretože fragmenty sa môžu následne posunúť. Ďalšia röntgenová kontrola sa odporúča po 4 týždňoch.

Aj s jedným Zlomený hovoril je často nasledovaná jednoduchou imobilizáciou omietka alebo koľajnice dostačujúce.

Operatívna terapia

Pozostáva z Zlomeniny hornej časti paže, Zlomeniny dolnej časti tela Koniec hornej časti paže alebo zlomené Predlaktie príliš veľký posun alebo zauzlenie alebo všeobecne s komplikovanými zlomeninami a OP obnoviť a stabilizovať zlomeninu.

Môžu sa tiež vyskytnúť poškodenia ciev a nervov, ktoré môžu vyžadovať chirurgickú opravu.

V závislosti na prestávke môžete elastické intramedulárne klince môže byť použitý na stabilizáciu. Tieto klince, ktoré sa vkladajú do kostného kanálika kosti, chránia Rastové platne, Tento postup sa tiež nazýva Elasticky stabilné intramedulárne klincovanie (ESIN).

Možno byť Postup pri doštičkovej ststeosyntéze použité. To znamená, že okrem iného sa na stabilizáciu používajú kovové platne. Stáva sa to však iba v niekoľkých prípadoch. Dva prekrížené drôty (tzv Postup osteosyntézy vŕtacieho drôtu) na priamu stabilizáciu zlomeného ramena.

Pre zvlášť komplikované frakcie môže a Externý fixátor byť nevyhnutný. Jedná sa o externe pripevnené pridržiavacie zariadenie, ktoré udržuje zlomenie pevne pomocou kovových tyčí. Ďalšia röntgenová kontrola sa uskutoční po troch až štyroch týždňoch. A ďalšie následné kontroly sú dôležité, až kým nebudú plne funkčné.

Kovové implantáty sa po liečení odstránia v anestézii. Vŕtacie drôty môže byť odstránený po približne troch až štyroch týždňoch. elastické nechty (ESIN) môže byť odstránený po približne šiestich až dvanástich týždňoch.

Je dôležité vedieť, že isté posunutie môže zostať, ako tieto dorastú. Rozsah, v akom je možné odchýlku tolerovať, by sa mal vždy dôkladne skontrolovať.

predpoveď

Prognóza zlomenín v detskom veku sa vo všeobecnosti považuje za dobrú, pretože detské zranenia sú dobré Samoliečebná tendencia alebo. Tendencia k spontánnej korekcii demonštrovať.

Závisí to však okrem iného od štádia vývoja a od miesta, typu a rozsahu prerušenia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zlomeninám, ktoré ovplyvňujú kĺby alebo Rastové platne byť zameraný.

Röntgenové lúče na kontrolu zlomeného ramena sú veľmi dôležité, aby sa včas odhalili akékoľvek chyby a opravili sa, aby sa zabezpečil normálny rast.