Cvičenie proti pozičným závratom

úvod

Na benígne paroxyzmálne Pozičné vertigo je to veľmi častá forma závratov, ktorá sa vyskytuje najmä pri trhavých otočných pohyboch. Príčiny sú malé kryštályktoré uviaznu v ľudských ušných kanáloch, a tak aj tok tých tam endolymph rušiť a viesť k nepohodliu. Tieto abnormálne pocity vnímame ako závraty.

Viac informácií o tejto téme nájdete Závraty z vnútorného ucha

cvičenie

Existuje niekoľko veľmi jednoduchých cvičení vysoká miera úspešnostis ktorými sa veľmi nepríjemné závraty dajú liečiť efektívne a rýchlo. Váš rodinný lekár alebo neurológ vás už pravdepodobne o jednom z týchto cvičení informovali. Aby však boli úspešné, musia sa uskutočňovať podľa presne špecifikovaného vzoru, sú tu opäť podrobne opísané. Dvaja najznámejší sú tzv „Manažmenty oslobodenia“ podľa Epleyho a Semonta, Je potrebné poznamenať, že pri týchto cvičeniach sa môže vyskytnúť náhla nevoľnosť, preto by sa mali prijať vhodné bezpečnostné opatrenia.

Viac informácií o tejto téme nájdete Liečba vertigo

Epley manéver

Pacient sedí vzpriamene na posteli. Teraz otočí hlavu 45 stupňovaby skúšajúci, ktorý stál pred ním, hľadel na zdravé ucho. Kvôli prehľadnosti sa v týchto a nasledujúcich príkladoch predpokladá, že postihnuté ucho je pravé ucho. Pacient by teraz hľadel doprava, aby ľavé zdravé ucho smerovalo k skúšajúcemu. Teraz leží pacient rovno na chrbte a nechá hlavu visieť nad chrbtom postele alebo, ak ste doma, mierne pretiahnutý cez gauč. Pacient teraz zostáva v tejto polohe, vždy s hlavou otočenou na „chorú“ stranu, až kým nezmiznú závraty a chvenie.
Teraz je hlava otočená o 90 stupňov zo 45 stupňov doprava do 45 stupňov doľava. Opäť budete čakať aspoň minútu, kým sa vertigo stratí. Teraz celé telo sleduje hlavu, takže pacient leží na ľavej strane postele alebo pohovky. Hlava sa otočí o niečo ďalej k zemi. Pacient musí zostať v tejto polohe ešte jednu minútu.
Keď ustúpia závraty a chvenie, pacient sa posadí stroho akoby sedel „normálne“ na gauči. Možno môže silná nevoľnosť takže pri tomto poslednom kroku by ste mali mať zatvorené oči. Epleyov manéver je teraz dokončený a závraty mali ustať. Ak tento manéver neviedol k úspechu, stále môže dva až trikrát opakovať. Ak sa príznaky nezlepšia, príčina môže byť iná alebo cvičenie nemusí byť vhodné.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na Pozičné vertigo samoliečba

Semontov manéver

Pacient sedí vzpriamene na gauči alebo posteli a pozerá sa v smere k skúšajúcemu. Teraz pacient otočí hlavu 45 stupňov na zdravej strane tak, aby postihnutá strana smerovala k skúšajúcemu. Skúšajúci teraz pohybuje pacienta veľmi rýchlo v bočnej polohe takým spôsobom, že pacient vzhliada a chrbát hlavy leží na posteli. Pacient zostáva v tejto polohe 2-3 minúty.
Teraz ide náhle okolo 180 stupňov otočená na druhú stranu postele, takže hlava je teraz na strane chodidla postele a tvár smeruje k posteli. Je dôležité zabezpečiť, aby sa hlava pacienta neotáčala.
Nakoniec bude pacient späť pomaly vrátil sa do polohy na sedenie a nechal sa tam 2-3 minúty. Polohové vertigo by teraz malo byť preč.
S trochou praxe sa môže manéver vykonať aj sám, pretože je pomerne jednoduchý. Namiesto ležadla je na to najlepší gauč alebo posteľ. Manévrovanie sa môže vykonať dvakrát až trikrát. Ďalšie opakovania nesľubujú zvýšenú pravdepodobnosť zlepšenia.

Viac informácií o tejto téme nájdete Pozičné vertigo samoliečba

Manévre značky Brandt-Daroff

Manipulácia podľa Brandta-Daroffa je síce ľahko vykonateľná, ale často je menej efektívna ako ostatné dve techniky. Pacient sedí bokom na gauči a pozerá sa priamo na lekára. Teraz otočí hlavu 45 stupňov na zdravú stránku rýchlo prevráti na strane postihnutej závratom. Teraz sa čaká, až sa opäť objavia závraty, ktoré sa objavili.
Potom znova v Počiatočná poloha vrátil, čo môže opäť viesť k závratom. Iba v prípade, že to ustúpilo, pokračuje. Manévrovanie je teraz zrkadlové popravený na druhú stranu. V tejto polohe počkajte, kým nezmiznú všetky závraty. Akonáhle sa to stalo, Počiatočná poloha prijatá. Toto ukončí cvičenie.
Tento manéver sa môže opakovať aj niekoľkokrát denne.

Ako často by sa mali cvičenia robiť?

Mnoho pacientov sa pýta, ako často by mali robiť opísané cvičenia. Malo by sa povedať, že spravidla a Takmer 100% šanca na úspech entry. Opakovanie je potrebné iba v jednotlivých prípadoch. Ak teda za predpokladu, že sa to urobí správne, vertigo pretrváva aj po druhom a treťom pokuse mal by sa konzultovať neurológako ďalšia príčina polohového závratu sa musí tiež vziať do úvahy. Ako je to často, staré príslovie „veľa veľmi pomáha“ sa nemusí uplatniť ani v tomto prípade. Nezáleží na tom, ako často sa cvičenie robilo, ale skôr na tom, že sa to robilo bol vykonaný správne raz.
Profylaktické vykonanie cvikov nemá zmysel, pokiaľ v zvukových kanáloch nie sú žiadne kryštály, keď ste bez závratu, ktorý by ste sa museli pohybovať. Existuje oveľa väčšie riziko, že zbytočne rýchle pohyby spôsobia závraty. Takže by sa mal vydať manéver oslobodenia iba v akútnych prípadoch vykonať. Ak sa závraty už vyskytli, môže to byť spôsobené nesprávnym alebo neúplným vykonaním cvičení žiadne ďalšie poškodenie vzniknú. Jediným dôsledkom nesprávneho vykonania je to, že závrat pretrváva a nevoľnosť vyvolaná počas cvičenia bola viac-menej „pre nič za nič“. Okrem toho však nedochádza k anatomickému poškodeniu.

Prečítajte si o tom náš všeobecný článok Vertigo tréning.

Čo robiť, ak tieto cvičenia nepomôžu

Ak lekár potvrdil diagnózu pozičného závratu, sú v súčasnosti jedinou možnosťou liečby uvoľňujúce manévre, hoci jedna Miera úspešnosti takmer 100% exponát. Vo veľmi závažných prípadoch: a chirurgia potrebné, čo je však veľmi komplikované a riskantné. lekárska terapia v súčasnosti neexistuje (od roku 2016). Je extrémne nepravdepodobné, že polohové závraty nezmiznú, ak sa vyššie uvedené cvičenia vykonávajú správne.
V takom prípade možno bude potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku, aby sa vylúčila možnosť nesprávnej diagnózy. V každom prípade by to malo robiť neurológ, vrátane zobrazovacích testov. Aby sa cvičenia vykonávali správne, je vhodné mať pri sebe partnera, ktorý vás bude podporovať, aspoň pri prvých cvičeniach.