Formy abscesu

klasifikácia

Abcesy sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, povrchne aj hlboko. Pretože terapia aj príznaky sú vždy veľmi podobné, jednotlivé abscesy sa zvyčajne neuvádzajú jednotlivo. Abscesy sa delia podľa ich umiestnenia (pečeň, koža, mozog, pľúca) alebo podľa iných charakteristík, ako je šírenie alebo príčina (ochabnutý absces, injekčný absces, absces steny).

Redaktori odporúčajú článok o príčinách abscesu: Príčiny abscesu

1. Absencie podľa umiestnenia

Periproktický absces (na zadku)

Toto je análny absces, t.j. tvorba abscesov v okolitom tkanive konečníka. Absces predstavuje akútnu formu, zatiaľ čo análna fistula, podľa definície, predstavuje chronickú formu. Perianálne abscesy sú časté u pacientov s chronickým ochorením čriev (Crohnova choroba). Okrem toho zápal análnych žliaz u dospelých je často dôvodom vzniku abscesov.
U detí, ktoré nosia plienky, môže masívna hlboká vyrážka z plienky tiež viesť k tvorbe abscesov. V koži sa môže vyskytnúť análny absces (podkožný), v tukovom tkanive alebo vo svaloch. Typickými príznakmi análneho abscesu sú opuchy, sčervenanie a citlivosť.
Poruchy defekácie sa často vyskytujú v dôsledku bolesti a opuchu. Perianálne abscesy majú tendenciu sa opakovať a môžu viesť k tvorbe fistuly v dôsledku zápalu rektálnej sliznice. Diagnóza sa vykonáva pomocou kontroly, kľúčov a rektoskopie. Terapia sa vždy vykonáva chirurgicky veľkorysým otvorením dutiny abscesu, aby mohla sekrécia odtiecť.

Absces potnej žľazy

Toto je stúpajúci zápal potných žliaz v oblasti podpazušia. Príčinnými činiteľmi tohto abscesu sú stafylokoky, Terapia sa nelíši od liečby iných abscesov, a teda tiež pozostáva z otváracej a drenážnej vložky.

variť

variť je špeciálna forma abscesu. Je to zápal vlasového folikulu a okolitého tkaniva. Väčšinou je tento absces spôsobený baktériou Staphylococcus aureus vyvolalo. Táto formácia abscesu zahŕňa hlavne hrudník, krk, slabiny, podpazušia, vnútorné stehná a nos ovplyvnená. Spravidla sa tento absces vylieči po tom, čo bol hnis odmietnutý na vonkajšej strane s jazvami. Predisponujúce faktory sú Imunitné nedostatky aMetabolické ochorenia, ako napríklad Cukrovka, variť sa obvykle najprv lieči potiahnutou masťou a potom sa chirurgicky narezá, aby sa umožnil odtok hnisu. Na druhej strane je chirurgický zákrok na nose a hornej pery kontraindikovaný, pretože pri reze / reze existuje riziko rozšírenia patogénu. To môže viesť k zápalu dutín. Vo výnimočných prípadoch systémový Antibiotická terapia naplánovaný.

Absces na nohe

V dôsledku tvorby potu a neustáleho trenia z odevov sa môžu na nohách vyvíjať aj abscesy.
Toto je viac postihnuté u mužov ako žien - kvôli zvýšenej chlpatosti.

Prečítajte si viac na tému: Absces na vnútornej strane stehna

Pečeňový absces

Toto je formácia abscesov v rámci pečeň, Rozlišuje sa medzi primárnym a sekundárnym abscesom pečene. Zatiaľ čo primárny pečeňový absces je podľa definície v pečeni v dôsledku traumy alebo zamorenia parazitmi nádory sekundárny absces pečene je tvorený zmenami a zápalom mimo pečene. Baktérie sa môžu dostať z žlčník, príloha alebo iné zápalové procesy v brušnej dutine sú transportované do pečene cez cievy alebo žlčové cesty a spôsobujú tam sekundárny absces.
Príznaky sú oneskorené horúčka, pravostranná bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a pravdepodobne na žltačka (žltačka). Hladiny zápalu stúpajú v krvi. Diagnóza je potvrdená zobrazovacími metódami, ako sú napr ultrazvukové, Počítačová tomografia (CT) alebo Magnetická rezonancia (MRI pečene). Abscesy spôsobené parazitmi by sa mali konzervatívne ošetrovať drenážnymi vankúšikmi a antibiotikami. Viacnásobné abscesy alebo abscesy, ktoré neregresujú, by sa mali chirurgicky úplne odstrániť. Môže byť potrebné úplne odstrániť časť pečene.

Mozgový absces

Absces v mozgu je veľmi zriedkavý a môže mať vážne následky. Pretože absces sa nielen šíri, ale môže sa zničiť aj nervové tkanivo. Najčastejšie sú postihnuté deti vo veku od 4 do 7 rokov. Rozlišuje sa medzi diseminovanými, traumatickými alebo hematogénnymi mozgovými abscesmi. Mozgové abscesy prenášané ďalej sú zďaleka najbežnejšími abscesmi v mozgu. Zvyčajne vznikajú v dôsledku zápalu v pneumatizačných oblastiach. Sú priamo priľahlé k mozgu a úzko súvisia s mozgom. Príkladmi sú infekcie stredného ucha alebo infekcie dutín. Traumaticky vyvolané mozgové abscesy vznikajú po otvorenej traume mozgu lebky a mozgu, pričom patogény zvonka môžu preniknúť do mozgu a tvoriť abscesy. Hematogénne mozgové abscesy sa často vyskytujú ako viacnásobné abscesy v mozgu.
Sú spôsobené hnisavým zápalom pľúc alebo zápalom srdca a sú transportované do mozgu cez krvné riečisko. Hoci sú pacienti kriticky chorí, často nevykazujú typické príznaky abscesu. Preto celkový obraz príznakov, neurologických porúch a predchádzajúcich chorôb vedie k podozreniu na diagnózu. V akútnych prípadoch sa absces rýchlo šíri a vedie k bolestiam hlavy, stuhnutosti krku, zahmlievaniu vedomia a príznakom intrakraniálneho tlaku. Na druhej strane chronické abscesy sa vyvíjajú pomaly a sú viditeľné prostredníctvom mozgových záchvatov a symptómov paralýzy. Diagnóza by sa mala vždy potvrdiť zobrazovacími postupmi (CT, MRI, ultrazvuk), ako aj punkciou CSF a EEG. Ak sa okolo abscesu ešte nevytvorila kapsula, často postačuje systémová antibiotická terapia. V prípade tvorby kapsúl je potrebný neurochirurgický zásah. Letalita akútnych abscesov mozgu je okolo 20%, chronická abscesov okolo 10%.

Prečítajte si viac o téme na: Mozgový absces.

Pľúcny absces

Pľúcny absces často vzniká na základe a pľúcna infekcia (zápal pľúc), Pľúcna embólia (Bránenie malým krvným cievam krvnými zrazeninami) alebo atelektáza (Priľnavosť malých prieduškov).

Pľúcny absces zvyčajne nevedie k akútnym príznakom. Teploty sú často subfebrilné a predĺžené kašlať a všeobecný pocit slabosti alebo choroby sú jediné príznaky abscesu. Krvavé alebo hnisavé hlieno je zriedkavé a vyskytuje sa iba vtedy, keď sa absces rozšíril do veľkého prieduškového stromu. Ak sa absces šíri masívne, systémová otrava krvi, hnisavý výpotok v pleurálnom priestore (Pleurálny empyém) alebo pľúcna embólia. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva pomocou a röntgenový z hrudník, Aby sa patogény usmrtili so správnou antibiózou, je potrebné vytvoriť patogény vytvorením kultúry zo spúta, krvi alebo bronchoskopie. Antibiotická liečba spravidla postačuje najmenej 6 týždňov. Ak terapia zlyhá, je tu nevyhnutný aj chirurgický zákrok.

Pľúcny absces

Pľúcny absces často vzniká na základe a pľúcna infekcia (zápal pľúc),Pľúcna embólia (Bránenie malým krvným cievam krvnými zrazeninami) alebo atelektáza (Priľnavosť malých prieduškov).

Pľúcny absces zvyčajne nevedie k akútnym príznakom. Teploty sú často subfebrilné a predĺžené kašlať a všeobecný pocit slabosti alebo choroby sú jediné príznaky abscesu. Krvavé alebo hnisavé hlieno je zriedkavé a vyskytuje sa iba vtedy, keď sa absces rozšíril do veľkého prieduškového stromu. Ak sa absces šíri masívne, systémová otrava krvi, hnisavý výpotok v pleurálnom priestore (Pleurálny empyém) alebo pľúcna embólia. Diagnóza sa zvyčajne vykonáva pomocou a röntgenový z hrudník, Aby sa patogény usmrtili so správnou antibiosisou, je potrebné vytvoriť patogén vytvorením kultúry zo spúta, krvi alebo bronchoskopie. Antibiotická liečba spravidla postačuje najmenej 6 týždňov. Ak terapia zlyhá, je tu nevyhnutný aj chirurgický zákrok.

Abscesed jazyk

Tento absces je spôsobený poškodením sliznice Zranenia alebo dokonca jeden Piercing do jazyka, Bolestivé opuchnutie a začervenanie jazyka. Problémy s prehĺtaním sú tiež. Zvolená terapia spočíva v otvorení a zavedení drenáže do dutiny abscesu. Môžu byť tiež podávané antibiotiká.

2. Ďalšie klasifikácie a formuláre

Absencia poklesu

V prípade ústupu abscesu sa absces šíri po gravitácii po už existujúcich anatomických štruktúrach. Vyskytujú sa hlavne v oblasti chrbtice. Absces sa šíri po svalovej fascii po zápale stavcov a môže zasahovať do svalovej fascie stehien.

Plynný absces

V prípade plynového abscesu nielen vytvára purulentnú abscesovú formu, ale plynotvorné baktérie spôsobujú tvorbu plynu v dutine abscesu. To vedie k významnému zvýšeniu veľkosti a bolesti v oblasti abscesu.

Vstrekovací absces

Zvyčajne je absces striekačky iatrogénny, čo znamená lekársky spôsobené, indukovanej. Ak sa miesto vpichu pred vakcináciou alebo inou injekciou do kože riadne dezinfikovalo, baktérie normálnej flóry pokožky sa môžu preniesť cez ihlu do subkutánneho tkaniva a vytvoriť tam absces. K tomu tiež často dochádza u narkomanov, ktorí si injekčne podávajú svoje drogy pomocou injekčných striekačiek a ktorí často nemajú čisté hygienické podmienky.