Nervový zápal na tvári

definícia

Nervový zápal v tvári je definovaný ako zápal jedného alebo viacerých nervov, ktoré zásobujú určité časti tváre. V lekárskej terminológii sa taký zápal nazýva neuritída. Ak je postihnutý iba jeden nerv, nazýva sa to mononeuritída. Ak je zapálených niekoľko nervov, existuje polyneuritída.

Na tvári sú trigeminálny nerv, trigeminálny nerv a tvárový nerv, tvárový nerv, obzvlášť postihnuté zápalovými procesmi.
Trendeminálny nerv hrá hlavnú úlohu v senzorickom a motorickom zásobovaní hlavy a tváre. Má tri veľké hlavné vetvy, z ktorých jedna alebo dve a zriedka všetky tri vetvy môžu byť zapálené. Rozlišuje sa medzi vetvami očí, hornou a spodnou čeľusťou. V lekárskej terminológii sa nazývajú oftalmický nerv, maxilárny nerv a mandibulárny nerv.
Tvárový nerv má niekoľko sekundárnych vetiev a jeho vlákna majú rôzne vlastnosti a funkcie. V závislosti od toho, ktoré nervové a nervové vetvy sú postihnuté, môže to viesť k rôznym príznakom zlyhania a sťažnostiam.

Dôvody

Príčiny zápalu nervov v tvári môžu byť mnohé. Často je vyvolaná infekciou. Vírusy varicella zoster sú často zodpovedné za zápal nervov. To znamená, že reaktivácia vírusu ovčích kiahní vo forme pásového oparu môže vyvolať neuritídu v tvári. Zápal nervov však môžu spôsobiť aj iné vírusy alebo baktérie.

Zápal môže byť tiež spôsobený chirurgickým zákrokom na tvári. Napríklad chirurgický zákrok na príušnej žľaze môže viesť k poškodeniu nervov a zápalu. Počas operácie sa môže tvárový nerv podráždiť, zapáliť a poškodiť

Okrem toho môže mať zápal nervov na tvári toxickú príčinu. To znamená, že neuritída môže byť spôsobená rôznymi chemikáliami alebo alkoholom. Okrem toho môže dlhodobá podvýživa ovplyvniť nervy tváre a spôsobiť zápal. Obzvlášť dôležitú úlohu hrá nedostatok vitamínov B.
Ďalej vykoľajenie a dysregulácia metabolizmu môžu viesť k zápalu nervov. Napríklad v súvislosti s diabetes mellitus, poruchami obličiek alebo dnou sa môžu vyskytnúť zápalové procesy nervov. Okrem toho môžu alergické reakcie viesť k tzv. Neuroalergickej neuritíde na tvári.

Príčina klasickej trigeminálnej neuralgie je často neznáma. Technický žargón hovorí o idiopatickej trigeminálnej neuralgii. Kauzálna patomechanizmus sa čiastočne skúmala. Predpokladá sa, že klasická trigeminálna neuralgia súvisí s „konfliktom vaskulárnych nervov“. Nervové vetvy sú stlačené degeneratívnou zmenou krvných ciev. Trvalý „konflikt cievnych nervov“ môže izolovať N.trigeminálny nerv. To môže viesť k priamemu kontaktu medzi citlivými a bolestivými vláknami. Výsledkom je, že môžu byť vyvolané typické záchvaty bolesti trigeminálnej neuralgie.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Pásový opar.

Príčina je trigeminálny nerv

Klasická trigeminálna neuralgia sa vyznačuje bleskom podobnou streľbou, extrémne pálivou a elektrizujúcou bolesťou v oblasti, ktorá je zásobovaná jednou alebo viacerými vetvami trojklanného nervu. Druh bolesti je v lekárskej terminológii opísaný ako neuropatická bolesť.

Ataky bolesti, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s trigeminálnou neuralgiou, sa môžu spustiť spontánne alebo pomocou určitých spúšťačov. Tieto spúšťače môžu byť napríklad žuvanie, rozprávanie, prehĺtanie, čistenie zubov, holenie, umývanie, pohyby tváre, dotyk alebo ťah studeného vzduchu. Spočiatku sa záchvaty bolesti spúšťajú spontánne a neskôr sú vyvolané spúšťačmi.

Mnoho postihnutých trpí veľmi zle a často je kvalita života obmedzená. Pochopiteľne to môže viesť k zmenám nálady. Tieto depresívne nálady a výsledné reaktívne obavy sa, žiaľ, nesprávne interpretujú ako „príčina“ choroby.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Trigeminálna neuralgia.

Návrh ako príčina

V priebehu trigeminálnej neuralgie môžu vonkajšie bolesti vyvolať záchvaty bolesti. Jedným z možných spúšťačov je koncept. Pre postihnutých je to emocionálne veľmi stresujúce, pretože je pre nich ťažké predvídať spustenie útokov. V súlade s tým sa to dá regulovať alebo sa mu možno vyhnúť v menšej miere.

Dôsledkom môže byť, že postihnuté osoby už neopúšťajú svoj byt alebo dom. To môže mať ďalšie dôsledky pre spoločenský a produktívny život.

Zuby ako príčina

Horné a dolné vetvy čeľustí trojitého nervu sa môžu tiež zapáliť. Nervová vetva dolnej čeľuste sa nazýva ramus mandibularis. Na druhej strane sa vetva maxilárneho nervu nazýva maxilárny ramus. Ak je to zapálené, bolesť sa môže šíriť do zubov hornej čeľuste, hornej pery, strechy úst, nosovej podšívky a nosovej dierky.
Ak je postihnutá nervová vetva dolnej čeľuste, zuby v dolnej čeľusti, jazyk a spodná pera sú často bolestivé.

Počas útoku bolesti môže dôjsť k nedobrovoľnému reflexnému zaťatiu čeľuste. Sťažnosti sa často mylne interpretujú ako zubný problém. Charakteristické záchvaty bolesti nervového zápalu však uľahčujú diferenciálnu diagnostiku.
Menej často sa pri odstránení zubu múdrosti vyskytuje poškodenie a / alebo zápal lingválneho nervu (vetva mandibulárneho ramusu). Ihneď po zákroku postihnutá osoba pociťuje obrovský úder do jazyka s okamžitou necitlivosťou. Sťažnosti len zriedka zostávajú trvalé. Liečba je podobná ako pri trigeminálnej neuralgii.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Necitlivosť.

Stres ako príčina

Stres spravidla nie je jedinou príčinou nervového zápalu v tvári. Psychický a fyzický stres však môže podporovať a zintenzívniť vyvolanie symptómov.
Je to kvôli vlastným procesom tela, ktoré sa vyskytujú počas stresových reakcií. V rámci toho sa uvoľňujú rôzne látky a hormóny. Slúžia ako poslové látky. To znamená, že nesú určité „správy“, a teda umožňujú bunkám navzájom komunikovať. Okrem iného to vedie k zmenám v rôznych plavidlách. To môže v konečnom dôsledku zvýšiť „konflikt cievnych nervov“ a ovplyvniť príznaky zápalu nervov v tvári

Dôsledky stresu? Viac informácií nájdete tu.

Príznaky

Nervový zápal v tvári možno rozoznať podľa rôznych príznakov. Pri klasickej trigeminálnej neuralgii a pri inej neuralgii tváre je v popredí výrazná bolesť v určitých oblastiach tváre alebo v celej tvári. Sprievodné príznaky, charakter a lokalizácia bolesti sa môžu odlišovať pri rôznych nervových zápaloch v tvári.

Pri klasickej trigeminálnej neuralgii dochádza k spontánnemu alebo podráždeniu extrémne silnej elektrizujúcej bolesti na tvári, ktorá strieľa podobným spôsobom ako blesk. Útok bolesti trvá len niekoľko sekúnd. Je mimoriadne zriedkavé, že vydrží dlhšie ako niekoľko minút.
Uprostred bolestivého záchvatu sa môžu svaly tváre v oblasti zásobovania postihnutej nervovej vetvy nedobrovoľne šklbať. Odborníci opisujú tento záškub ako klonicko-tonický svalový pohyb. Po útoku bolesti už nie je možné danú oblasť vzrušovať ani sekundu ani minútu. To znamená, že ihneď po útoku bolesti už nie je možné spustiť ďalší útok.
Pri symptomatickej trigeminálnej neuralgii sa vyskytujú rovnaké ataky bolesti podobné útoku ako pri klasickej trigeminálnej neuralgii. Ale v symptomatickej forme často neexistuje žiadna úľava od bolesti medzi útokmi. Okrem toho vedie symptomatická forma k oslabenému reflexu v očiach (tzv. Rohovkový reflex), ako aj k ochrnutiu a zmyslovým poruchám.

Atypická bolesť tváre sa vyznačuje jej nezáchvatovou, nudnou, nudnou bolesťou v oblasti zásobovania trigeminálneho nervu. Bolesť často trvá väčšinu dňa a je zvlášť závažná na jedno oko, nos alebo tvár.
Neskôr sa môže atypická bolesť tváre rozšíriť na celú tvár, chlpatú hlavu a krk. Je tiež typické, že pri tejto forme neexistujú žiadne spúšťacie body a žiadna strata citlivosti.

Glosofaryngeálnu neuralgiu je možné rozoznať väčšinou atakou podobnou bolesťou v spodnej časti jazyka, v oblasti mandlí alebo v strednom uchu, pričom bolesť v krku vyzařuje. Okrem toho sa môže vyskytnúť nekontrolované zalievanie očí, kašeľ, poruchy chuti, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním a hovorením, obmedzená pohyblivosť jazyka, sucho v ústach a krku. Okrem toho asi 10% môže viesť k poklesu krvného tlaku, kardiovaskulárnym problémom a dočasnému mdlobu a bezvedomiu.

Oftalmický zoster sa okrem toho môže vyvinúť ako súčasť herpetickej infekcie. To znamená, že dochádza k zápalu nervov v tvári, ktorý sa prejavuje v oblasti očí a je vyvolaný vírusmi herpesu. Tento typ nervového zápalu je charakterizovaný atypickou bolesťou tváre, zmyslovými poruchami a viditeľnými bolesťami v tvári.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Príznaky zápalu nervov.

Ochrnutie tváre ako symptóm

Pri nervovom zápale v tvári môže dôjsť k dočasnej paralýze tvárových svalov. Predpokladom je, že nervové vlákna motorického tváre sú nadmerne podráždené alebo poškodené. Symptomatická trigeminálna neuralgia môže podľa toho spustiť dočasnú alebo dlhodobú paralýzu tváre.

Môže to spôsobiť niekoľko chorôb. Patria sem určité formy migrény, určité typy rakoviny, ktoré sú lokalizované do tváre, metastázy z iných primárnych nádorov, nádor cerebellopontínového uhla, poruchy obehovej sústavy, roztrúsená skleróza a niekoľko ďalších chorôb.

Akákoľvek ochrnutie tváre by mal vždy objasniť lekár. Najlepší spôsob, ako neurológ zistiť, aké sú príčiny a či je ochrnutie tváre dočasné alebo trvalé. Tento alebo iný lekár môže tiež iniciovať vhodné protidrogové a protidrogové ošetrenie vo forme pracovnej, fyzickej a / alebo rečovej terapie.

Bolesť ako symptóm

Bolesť nervového zápalu v tvári je často veľmi výrazná. Niektorí trpiaci hovoria o drvivej bolesti.
V závislosti od príčiny zápalu nervu a jeho formy sa bolesť prejavuje útokom podobným spôsobom alebo bez neho so zodpovedajúcimi sprievodnými symptómami.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Bolesť tváre.

Diagnóza

Prvou prioritou v diagnostike je spýtať sa na príznaky a presne analyzovať záchvaty bolesti. Vykoná sa aj neurologické vyšetrenie. Testujú sa funkcie, reakcie a citlivosť tvárových nervov a tvárových svalov. Dotknutie sa určitých spúšťacích zón na tvári alebo vyvíjanie tlaku na výstupné body nervových vetiev trigeminálneho nervu môže vyvolať útok silnej bolesti. S vedomím o tom sa musí zaobchádzať opatrne - aj v diagnostike.

Magnetická rezonancia (MRI) sa môže tiež použiť na detekciu kompresie nervu cievou. V niektorých prípadoch môže byť užitočné vykonanie nervového ultrazvuku.

Liečba

Nervový zápal tváre sa lieči odlišne v závislosti od príčiny, závažnosti, jednotlivých faktorov a základného ochorenia.

Základom liečby je zabránenie vzniku možných kauzálnych látok, napríklad alkoholu. Okrem toho sa musia napraviť základné choroby a poruchy. Preto musí byť diabetes mellitus správne nastavený. Ak existuje nedostatok vitamínu alebo minerálov, musia sa nahradiť. Ak je vírus kauzálne zodpovedný, používajú sa antivirotiká. Antibiotiká môžu byť účinné pri bakteriálnych infekciách. Okrem toho môžu byť potrebné lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

Konzervatívna liečba sa spravidla pokúša najskôr. K dispozícii sú rôzne lieky, ktoré je možné na tento účel použiť.
Najskôr sa skúša monoterapia. To znamená, že sa používa iba jeden liek. Ak tento postup nie je úspešný, kombinujú sa rôzne lieky navzájom. Dávka sa vyberá a zvyšuje, až kým nebude čo najbolestnejšia - berúc do úvahy, že vedľajšie účinky zostávajú tolerovateľné. Správna úprava dávky často vyžaduje citlivosť lekára. Ak sa počas 4 až 6 týždňov nedosiahnu žiadne príznaky, dávka sa môže postupne znižovať.

Ak sú možnosti konzervatívnej liečby vyčerpané, môžu byť indikované určité chirurgické zákroky. Existujú rôzne chirurgické metódy, ktoré môžu byť účinné. Tieto metódy sú zhruba rozdelené na mikrovaskulárnu dekompresiu (operácia Jannetta), transkutánne terapie a rádiochirurgické liečby. Výber chirurgickej metódy závisí od všeobecného chirurgického rizika a od individuálnych okolností.

Podporná je popri liekovej terapii a niekedy aj po operácii akupunktúra, fyzioterapia, ergoterapia a rečová terapia. V niektorých prípadoch je použitie zariadenia TENS užitočné. S pomocou elektriny sa cielene stimulujú a stimulujú špecifické nervové vetvy.

Tieto lieky môžu pomôcť

Lieky, ktoré môžu pomôcť pri zápaloch nervov v tvári, sa neustále vyvíjajú. Pri trigeminálnej neuralgii je často liečivom karbamazepín. Môže sa tiež použiť oxakarbazepín.
Pri akútnej terapii sa fenytoín často podáva intravenózne. Alternatívne sa niekedy používa pimozid. Fenytoín, baklofén, lamotrigín a gabapentín sa môžu tiež použiť na dlhodobú liečbu. Ak sa trigeminálna neuralgia objaví ako súčasť roztrúsenej sklerózy, môže sa na liečbu odporučiť misoprostol.

Glossopharyngeal neuralgia sa lieči akútne liečivom, ktoré má anestetický účinok, ako je xylokaínový sprej alebo 1% novokain. Dlhodobá lieková liečba je podobná ako pri trigeminálnej neuralgii.

Atypická bolesť tváre sa často lieči tricyklickým antidepresívom, najčastejšie amitriptylínom. V týchto prípadoch sa amitriptylín nepoužíva kvôli depresii, ale kvôli svojmu úľavu od bolesti. Alternatívne sa môžu použiť lieky podobné tým, ktoré sa používajú na liečbu trigeminálnej neuralgie.

Tieto domáce prostriedky môžu pomôcť

V niektorých prípadoch môžu byť domáce opravné prostriedky podporné. Niektorí autori na to odporúčajú gáforový olej. Mali by ste nechať 50 gramov gáforového oleja spolu s 15 olúpanými a rozdrvenými klinčekmi cesnaku pri izbovej teplote počas 8 dní. Potom napätie a vytlačenie. Kvapalina sa potom môže použiť na trenie bolestivých častí tváre.

Niektorí postihnutí ľudia okrem toho používajú olej z ľubovníka bodkovaného - na lokálne použitie aj vo forme čaju na vnútorné použitie. Je dôležité vopred zistiť možné vedľajšie účinky mladiny z ľubovníka.

Môže tiež pomôcť individuálna zmes klinčekov, bazalky, eukalyptu a olivových olejov. Ďalšou alternatívou je naplnenie plátna senom kvetmi sena alebo vankúša čerešňového kameňa a zahriatie. Plátno sa potom dá položiť na bolestivú oblasť. Teplota by nemala byť príliš horúca a treba sa vyhnúť popáleninám. Levanduľové vrecká môžu mať navyše upokojujúci účinok.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Liečivé rastliny.

Homeopatia ako možná liečba

Homeopatické lieky môžu mať podporný účinok v kombinácii s inými opatreniami. Výber nápravných opatrení závisí od príznakov a individuálnych faktorov. Okrem toho v prípade nervového zápalu na tvári je možné ho zvoliť v závislosti od presného umiestnenia, príčiny a charakteristík bolesti.

Používa sa napríklad Čína rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 alebo C15, Chamomilla C15, Magnesiahosphorica alebo Arsenicum album C4. Ak je to možné, homeopatická liečba by sa mala prediskutovať s lekárom.

Teplo alebo zima - to pomáha lepšie

V prípade vysoko akútnych zápalových procesov môže byť tepelné ošetrenie kontraindikované, pretože to môže zhoršiť príznaky. V opačnom prípade môže mať teplo často upokojujúci účinok.

Existujú rôzne odporúčania pre určité domáce prostriedky na zápal nervov tváre. Chlad môže byť spúšťačom a spúšťačom bolesti, a preto by sa mu malo zabrániť. Prechladnutie spôsobuje, že sa cievy sťahujú a môžu mať negatívny vplyv na nervové vetvy. Okrem toho sa po vystavení chladu môže vyskytnúť určitý druh oživenia. To znamená, že bolesť a nepohodlie môžu byť ešte výraznejšie. Preto by ste sa mali podľa možnosti vyhnúť silnému pôsobeniu chladu na pokožku tváre a prievanu. Odporúča sa chrániť pokožku tváre krémami a masťami, ktoré obsahujú kozie maslo alebo vysokodávkový vitamín E.

Trvanie choroby

Trvanie nervového zápalu v tvári závisí od príčiny, imunitného systému a individuálnych podmienok. Ak je možné príčinu adekvátne eliminovať, môže sa za priaznivých okolností zmierniť aj zápal nervov.

Ak nie je možné príčinu liečiť alebo sú stavy nepriaznivé, v niektorých prípadoch môže pretrvávať zápal tvárového nervu.

Dĺžka pracovnej neschopnosti

Nemocenská dovolenka závisí od mnohých rôznych faktorov. Príčina, rozsah zápalu a / alebo základné ochorenie, ako aj pracovisko a činnosti, ktoré sa majú vykonať, sú rozhodujúce. Dôležitú úlohu tiež zohráva rozsah, v akom sa dotknutá osoba správa obmedzeným spôsobom.

prognóza

Nie je možné urobiť všeobecnú prognózu pre zápal nervov. Prognóza závisí od rôznych zložiek, takže by bolo zanedbateľné robiť všeobecné vyhlásenia.

Jedinou vecou, ​​ktorá je v zásade daná, je, že prognóza je zvyčajne lepšia, ak je príčina známa a existujú možnosti liečby. Ak príčina nie je známa, prognóza je často horšia.