Zápal Achillovej šľachy

úvod

S dĺžka o desať centimetrov a jeden priemer o centimeterr Achillova šľacha je najsilnejšia šľacha u ľudí. vie Zaťaženia väčšie ako 500 kg odolať. Achillova šľacha, latinsky známa ako Tendo calcaneus je známe, prenáša silu najsilnejšieho flexorového svalu v hornom členku, Triceps surae sval vyzval päta, Sval tricepsov surae je inervovaný tzv. Tibiálnym nervom, ktorý funguje s Achillovej šľachy reflex môžu byť vyšetrené. K jednej môžu viesť rôzne príčiny akútny alebo chronický zápal viesť túto silnú šľachu. Najčastejšie mechanické príčiny možno identifikovať, ktoré majú pôvod v preťažení alebo nesprávnom namáhaní svalov.

príznaky

Vedúci príznak zápal Achillovej šľachy silná bolesť, Tieto bolesti môžu byť ostrej povahy. V prípade takzvaného akútneho zápalu Achillovej šľachy alebo akútneho zápalu pošvy, ktorá obklopuje šľachu, najmä silná, často bodavá bolesť počas cvičenia v oblasti medzi lýtkovými svalmi a pätou. Bolesť sa často dá zistiť pri prichytení päty k šľache. Táto bolesť môže byť často vyvolaná a lokalizovaná tlakom alebo pasívnym pohybom. Veľmi často bolesť sprevádzala jedna opuch rozpoznať. Na rozdiel od akútneho zápalu, ktorý zvyčajne spôsobuje len bolesť počas cvičenia, vedie chronický zápal k typickému Počiatočná bolesťčo je obzvlášť viditeľné po dlhom ležení alebo sedení alebo po rannom vstávaní. Bolesť často stúpa pri chôdzi do kopca. Ďalšími príznakmi sú bolesť na tlak a stvrdnutie Achillovej šľachy. Keď sa cítite rukami, môžete na jednej strane vyvolať bolesť v oblasti šľachy a na druhej strane pociťovať stuženie alebo zhrubnutie samotnej šľachy. Tieto tvrdenia môžu pri pohybe viesť k počuteľnému stlačeniu.

Stretnutie s odborníkom na Achillovu šľachu?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú postihnutí Achillovou šliachou obzvlášť postihnutí. V mnohých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu Achillovej šľachy. Preto liečba vyžaduje veľa skúseností. Zameriavam sa na Achillovu šľachu.

Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príčina

Rôzne príčiny môžu viesť k akútnemu alebo chronickému zápalu silnej Achillovej šľachy. Najčastejšie mechanické príčiny možno identifikovať, ktoré majú pôvod v preťažení alebo nesprávnom zaťažení svalov. To sa deje najmä pri športe. Rýchly beh a jazda do kopca kladú osobitný dôraz na Achillovu šľachu, ktorá musí pri chôdzi uniesť váhu celého tela. Okrem toho neprimerane zvýšená intenzita cvičenia a príliš veľa cvičenia vo všeobecnosti vedú k silnému nadmernému namáhaniu Achillovej šľachy. Takéto preťaženie sa zhoršuje nadváhou, ktorá prirodzene zvyšuje zaťaženie Achillovej šľachy. Nielen nesprávny tréning, ale aj nesprávna obuv alebo beh na zlej pôde môžu spôsobiť stres na Achillovej šľache a tým aj zápal. V zozname príčin zohrávajú hlavnú úlohu aj vlastné faktory tela. Napätie a skrátenie lýtkových svalov alebo rozdiely v dĺžke nôh vedú k nesprávnemu namáhaniu svalov a šliach, takže Achillova šľacha môže byť na jednej strane napnutá. Anatomická zmena v päte, ako je tomu v prípade takzvanej hornej končatiny, môže tiež viesť k značnému nesprávnemu zaťaženiu a tým k poškodeniu Achillovej šľachy. Ďalšími príčinami môžu byť predchádzajúce poranenia členkového kĺbu, svalov alebo Achillovej šľachy.

Zápal pripevnenia Achillovej šľachy je často spojený s burzitídou a ostrohami na päte. Taký výron, ktorý vzniká medzi kosťou päty a Achillovou šľachou, značne dráždi Achillovu šľachu a môže viesť k jej chronickému zápalu. Okrem toho môžu rôzne reumatické choroby spôsobiť Achillovu tendinitídu. Reumatoidná artritída, ktorá je chronickým zápalovým ochorením spôsobeným autoimunitnou reakciou tela, môže viesť k zapojeniu Achillovej šľachy. Najmä pri Bechterewovej chorobe dochádza aj k bolestivému zápalu pripevnenia šľachy Achillovej šľachy. entezopatie nazvaný, známy. Toto sa týka predovšetkým žien vo veku od 20 do 40 rokov. Okrem toho existuje vysoká rodinná akumulácia tohto ochorenia.

Ďalšou príčinou Achillovej šľachy môže byť použitie určitých antibiotík. Prečítajte si tiež článok o tejto téme: Achillova tendonitída spôsobená antibiotikami

terapia

Liečba zápalu Achillovej šľachy závisí od príčiny zápalu a od toho, či ide o akútny alebo chronický proces.

V prípade akútneho zápalu Achillovej šľachy sa ukázalo ako užitočné ochladiť postihnutú oblasť, postaviť nohu a zastaviť náklad. Je tiež vhodné znížiť intenzitu cvičenia, ktoré je zodpovedné za bolesť, alebo si na chvíľu oddýchnuť. Je možné prejsť na iný vytrvalostný šport, napríklad plávanie, až kým bolesť nezmizne. Je tiež možné liečiť bolesť pomocou liekov. Na liečbu sú dostupné dobre známe lieky proti bolesti, ako sú ibuprofén, diklofenak a paracetamol. Ibuprofén a diklofenak patria do skupiny tzv. Nesteroidných protizápalových liekov, ktoré nielen zmierňujú bolesť, ale majú aj protizápalové účinky. Tieto lieky sa môžu brať nielen vo forme tabliet, ale môžu sa tiež aplikovať lokálne ako masti. Ďalšou možnosťou liečby bolesti je injekcia lokálneho anestetika lekárom do oblasti šľachy, pričom sa preukázala aj aplikácia tepla pomocou tepelného vankúša asi jeden deň po začiatku akútneho zápalu Achillovej šľachy. Elektroterapia, vrátane ionoforézy a ultrazvukovej terapie, si našla svoje miesto aj pri liečbe Achillovej šľachy. V akútnej fáze je tiež užitočné zvýšiť pätu a mäkké podstielky postihnutej nohy v topánke. Nakoniec ďalšou možnosťou je vykonávať naťahovacie cviky na postihnutej strane. Liečba chronického zápalu Achillovho manželstva sa líši od akútnej liečby.

V prípade chronického zápalu je zameranie liečby hlavne na fyzioterapiu a ortopedickú terapiu. Rovnako ako pri liečbe akútneho zápalu sú užitočné päty so stielkami, ako aj masážne a napínacie cvičenia.

Na dlhodobú liečbu Achillovej šľachy sa odporúčajú obväzy, ktoré predovšetkým zabezpečujú stabilitu v chodidle. Rozlišuje sa medzi obväzmi s rôznymi zameraniami, ktoré by sa mali zvážiť jednotlivo a viesť k úľave Achillovej šľachy.

Pre ďalšie informácie odporúčame naše webové stránky: Bandáž na achillovú šľachu

Ak je príčinou chronického zápalu Achillovej šľachy podrážka päty, môže to byť buď chirurgicky alebo prostredníctvom takzvanej mimotelovej terapie rázovou vlnou (ESWT). Lekár aplikuje tlakové vlny na postihnuté miesto počas niekoľkých sedení. Ak zápal nie je možné vyliečiť konzervatívnymi metódami, ako sú lieky, fyzioterapia, stielka a zvýšené päty, alebo ak je zápal príliš rozsiahly, je možné vykonať operáciu ako poslednú možnosť. Počas takejto operácie sa zapálená časť Achillovej šľachy odstráni. Do ovládanej oblasti sa často vkladá nový kus šľachy, ktorú vytvára telo. Po takejto operácii je potrebná rozsiahla následná starostlivosť, ktorá pozostáva z fyzioterapie a postupného zvyšovania záťaže. Prevádzka je preto povolená až po niekoľkých týždňoch. Ak je ankylozujúca spondylitída možnou príčinou chronickej Achillovej šľachy, je okrem fyzioterapie, gymnastiky a ortopedickej liečby často potrebná reumatologická liečba. Ako liečivá sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, ako sú ibuprofén alebo diklofenak, kortikosteroidy alebo špeciálne antireumatické lieky, ako je sulfasalazín alebo tzv. Biologické látky.

diagnóza

Pri diagnostike zápalu Achillovej šľachy, anamnézy a klinické vyšetrenie, Okrem toho má lekár rôzne rádiologické vyšetrenia, ako je napr ultrazvukové, röntgen alebo Magnetická rezonancia dostupné, ktoré môžu potvrdiť podozrenie na diagnózu zápalu Achillovej šľachy.

Pri prehliadaní anamnézy je dôležité zistiť, kde, ako a ako odkedy bolesť existovať a v akých situáciách bolesť nastať. Je tiež dôležité zistiť, aký druh športu a aké ďalšie fyzické aktivity pacient vykonáva. Je tiež užitočné zistiť, či napríklad predchádzajúce reumatické choroby alebo Metabolické ochorenia ako je dna alebo diabetes mellitus.

Pri fyzickom vyšetrení je potrebné najprv venovať pozornosť tomu, či posunutie ako sú lukové alebo uzlové nohy, Rozdiely dĺžky nôh alebo Skrátenie svalov je možné uznať a primerane vysvetliť sťažnosti. Pri palpácii Achillovej šľachy sa dá zvyčajne vyvolať tlaková bolesť nad kosťou päty, ak je šľacha zapálená. Bude noha aktívne a pasívne sa pohyboval, potom môže bolesť vyvolať aj zápal Achillovej šľachy. Okrem toho a Zahusťovanie šliach Achillovej šľachy alebo Uzly v oblasti šľachy Kľúče. Ak sa plánuje ďalšia diagnostika, je prvou možnosťou ultrazvuk Achillovej šľachy. V tomto vyšetrovaní to Ultrazvukové vlny založené a tiež sonografia lekár môže zavolať v prípade zápalu Achillovej šľachy kondenzácie, kalcifikácie, Čiastočné trhliny alebo dokonca v najhoršom prípade trhliny odhaliť. Ak existuje podozrenie na ostrohu päty alebo inú kostnú príčinu Achillovej šľachy, môže sa táto otázka preskúmať pomocou röntgenového vyšetrenia. Ohyby päty sa zvyčajne dajú jasne vidieť na röntgenovom snímaní.

Posledným rádiologickým postupom je a MRI Achillovej šľachy pripravený. S touto metódou vyšetrenia je možné s istotou diagnostikovať aj malé zmeny Achillovej šľachy. Nevýhodou metódy je to Náklady a trvanie vyšetrovania spomenúť. A konečne, niektoré základné choroby možno identifikovať alebo vylúčiť pomocou laboratórnych testov. Najmä Metabolické ochorenia ako Cukrovka alebo dna alebo reumatologické choroby ako je reumatoidná artritída alebo ankylozujúca spondylitída, možno ich rozpoznať, ak sú príčinou zápalu Achillovej šľachy. Obzvlášť také úrovne zápalu C-reaktívny proteín alebo Sedimentačná rýchlosť a špecifické protilátky sa majú pomenovať a skontrolovať na reumatické choroby.

predpoveď

Prognóza závisí okrem iného od Základná choroba a Príčina choroby (Ostroha na päte, ankylozujúca spondylitída, cukrovka), či už ide o akútny alebo chronický zápal a vek pacienta. V zásade však sťažnosti Achillovej šľachy vyžadujú konzervatívnu a chirurgickú terapiu vždy imobilizácia, Takáto imobilizácia sa zvyčajne uskutočňuje pomocou ortézy na nohách v závislosti od závažnosti ochorenia asi štyri až osem týždňov zvyšky. Počas imobilizácie sa odporúča postupné zvyšovanie zaťaženia. Počas tohto obdobia sa dajú robiť aj iné športy ako plávanie alebo jazda na bicykli.

profylaxia

Jedným z kľúčov k dobrej funkcii Achillovej šľachy je silný a dobre fungujúci Lýtkové svaly. Tu je najmä Triceps surae sval ktoré sa pripája k päte pomocou Achillovej šľachy. Ak je to možné, profylaxia vykonávajú sa denné posilňovacie cvičenia lýtkových svalov.

Existujú rôzne cviky, ktoré sú vhodné na posilnenie lýtkových svalov. Možné cvičenie na posilnenie svalov a Achillovej šľachy môže vyzerať takto: Testovaná osoba stojí na okraji kroku a stojí za dve sekundy na jeho chodiť po špičkách a potom sklopte podpätky pod schod, Cvičenie je o 15 krát opakované a vykonané 15 krát po polminútovej prestávke. Po niekoľkých týždňoch sa posilňujú lýtkové svaly a Achillova šľacha. To je tiež vhodné Cvičenie možno použiť aj na zmiernenie bolesti spojenej s Achillovou šľachouak to nebolo spôsobené preťažením. V prvých dvoch týždňoch môže toto cvičenie určite viesť k zvýšenej bolesti a bolesti svalov. Malo by sa tiež poznamenať, že Horná časť tela je rovná vôľa a Kolená mierne ohnuté sú.

Okrem týchto cvičení existuje niekoľko pomôcok, ktoré môžu pomôcť zabrániť zápalu Achillovej šľachy. Možné je zvýšenie päty alebo stieliek. Okrem toho pri výbere Bežecké topánky neukladať a vhodný model hlasovať. Bežecká obuv by nemala byť príliš tvrdá a mala by mať skôr tlmiaci účinok, aby na šľachy nôh pôsobilo menej síl. z Vysoké podpätky alebo žabky sa v žiadnom prípade neodporúčajúpretože na Achillovu šľachu veľa zaťažili. Pretože nadmerné namáhanie počas behu alebo joggingu je častým dôvodom zápalu Achillovej šľachy, je dôležité zabezpečiť optimálnu intenzitu tréningu a analýza chôdze a chôdze môže pomôcť zabrániť zápalu Achillovej šľachy. Okrem toho pravidelné zahrievanie a napínanie môže zabrániť zápalu Achillovej šľachy.