Zápal zápästia

úvod

Na zápästí je niekoľko štruktúr, ako sú šľachy, šľachy a bursa, z ktorých všetky môžu byť východiskom pre zápal.

Ak niekto hovorí o zápale zápästia, môže to byť tendinitída (zápal šliach), zápal šliach (tendovaginitis) alebo burzitída (burzitída).

príznaky

Symptómy zápästovej infekcie sú klasické príznaky, ktoré sa vyskytujú pri iných infekciách.

• Zápästie je opuchnuté a často veľmi bolestivé.
• Okrem toho sa môže často objaviť začervenanie a je možné badať zreteľné prehriatie.
• V dôsledku bolesti a opuchu je mobilita zvyčajne veľmi obmedzená.

V závislosti od príčiny zápalu zápästia sa môžu vyskytnúť aj špecifickejšie príznaky.
Napríklad tendinitída môže príležitostne kríza pri pohybe a napríklad reumatoidná artritída zvyšuje bolesť, ktorá sa vyskytuje v noci a ráno.
Často sa uvádza aj ranná stuhnutosť zápästia.

Ak je zápästie zapálené z burzy, môže to tiež viesť k horúčke, únave a opuchu lymfatických uzlín.

Prečítajte si o tom tiež Opuchnuté zápästia

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Opuch na zápästí

Opuch na zápästí je veľmi častým príznakom, ktorý môže mať mnoho príčin. Napríklad niekto, kto spadol na zápästie, môže mať na zápästí traumatický opuch. Môže to byť dôsledkom miernych modrín, ale štrukturálne poranenia tiež vedú k opuchom.

Existuje tiež povrchový opuch spôsobený vonkajšími vplyvmi, ako je napríklad bodnutie. Zápästie môže tiež napučať, ak je infikované. Príčina nie je často zrejmá (ako v prípade traumy alebo bodnutia). Opuch sa často vyvíja pomaly a vyskytuje sa aj pohybom závislá bolesť.

Viac sa o tejto téme dozviete tu: Narazte na zápästie

Bolesť zápästia

Bolesť zápästia a opuch môžu mať rôzne príčiny. Predovšetkým traumatická udalosť, ako je pád, ktorý je chytený rukou, vyvoláva bolesť. Náhle sa vyskytujú a zvyčajne majú krátke trvanie. Naopak, bolesť zápalu na zápästí je charakterizovaná postupným nástupom. Najmä vtedy, keď je príčinou zápalu nadmerné zaťaženie, bolesť je spočiatku iba mierna a pri strese je zreteľná. Avšak so zvyšujúcim sa zápalom sa zvyšuje aj bolesť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky ako opuch, sčervenanie a prehriatie zápästia.

Ilustrácie bolesti zápästia

A - Chronické príčiny
B - Akútne príčiny

1. Reumatoidná artritída (RA) -
   zápalové ochorenie
   kĺby
2. Artróza -
   Opotrebovanie kĺbov
3. Syndróm karpálneho tunela (KTS) -
   zúženie stredného nervu
4. Ganglion (horná časť nohy) -
   benígna tvorba nádoru
5. Roztrhaný väz -
   Roztrhnutie kĺbu
6. Dislokácia prstom -
   Dislokovaný prst
7. Zlomený prst (zlomenina prsta) -
   a - distálne
   b - stredný
   c - promaximálne
8. Zápästková kýla
   (tu skalnatá fraktúra)
   I - I - metakarpálny kĺb -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Karpalometakarpálne kĺby -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Dolné zápästie -
   (Distálny)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Horné zápästie -
   (Proximálna)
   Articulatio radiocarpalis

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

príčiny

Príčiny zápalu zápästia sú početné.

Zápal je často výsledkom nadmernej alebo neznámej expozície.
Dokonca aj monotónna aktivita so vždy rovnakými pohybovými sekvenciami môže viesť k zápalu zápästia.
Môžu byť ovplyvnené pošvy šľachy aj bursa.

Prečítajte si viac o téme tu: Zápästie Bruise

Ďalšou možnou príčinou je infekcia baktériami, hubami alebo vírusmi, ktorá sa potom šíri do kĺbov.
To sa môže stať napríklad po poranení, ktoré nebolo primerane ošetrené, alebo v prípade poranení, pri ktorých by do rany mohli preniknúť baktérie.

Opotrebovanie kĺbov môže tiež viesť k zápalovým reakciám na zápästí.

Zápalové reumatické ochorenia, ako je reumatoidná artritída, často postihujú zápästie. Z dôvodu skladovania látok v kĺboch ​​tzv Krištáľové artropatie zápal príslušných kĺbov.

Prečítajte si viac na tému: Reumatoidná artritída

Najznámejším príkladom v tomto prípade je dna, v ktorej sa ukladajú kryštály kyseliny močovej.

Prečítajte si viac na tému: dna

zápal šliach

Vo väčšine prípadov je tendinitída spôsobená nadmerným napätím alebo zlým držaním tela. Šľachy, ktoré vedú z predlaktia do ruky, sú obzvlášť často postihnuté, a preto sa často vyskytuje tendinitída na zápästí. Plášť šľachy tvorí plášť, v ktorom sa šľacha môže pohybovať takmer hladko. To je umožnené tenkým filmom tekutiny, ktorý je tvorený tzv. Synoviálnou tekutinou.

V prípade zlého držania tela alebo nadmerného namáhania zápästia môže šľacha a plášť šľachy napučať. To vedie k tomu, že tekutina je premiestnená, a preto sa šľacha a plášť šľachy priamo stretávajú. To vytvára pri každom pohybe veľké trenie av niektorých prípadoch sa šľacha môže dokonca zachytiť v plášti šľachy alebo sa na ňu prilepiť. Táto zvýšená rezistencia tiež zvyšuje zápal.

Rizikovými faktormi pre rozvoj tendinitídy v zápästí sú napríklad kancelárske práce, kde je veľa napísané rukou alebo na počítači. Ale aj tí, ktorí tvrdo pracujú fyzicky a musia veľa robiť svojimi rukami, môžu tiež zápasiť s tendinitídou. Bakteriálne infekcie sú zriedkavými príčinami tendinitídy. V tomto prípade sa nazýva septická tendinitída.

Prečítajte si viac na tému: Zápal šliach na zápästí

Burzitída v zápästí

Bursae pôsobí ako prírodný nárazník v zápästí, kde šľachy vedú priamo cez kosť. Bursa sa môže zapáliť, najmä monotónnymi opakovanými pohybmi. Takéto nadmerné používanie je príčinou burzitídy číslo jedna. Pády na zápästí alebo poškodenie opotrebením môžu tiež viesť k zápalu burzy. Veľmi zriedkavo je zápal zápästia zápästia spôsobený bakteriálnou alebo vírusovou infekciou.

Prečítajte si viac na tému: burzitída

Zápal disku v zápästí

Disk je chrupavka, ktorá leží medzi karpálnymi kosťami a ulnou. Táto diskusia môže byť obzvlášť ovplyvnená, ak zápästie spadne. Napríklad sa disk môže roztrhnúť alebo krvácať do chrupavkového disku. To môže viesť k zápalu, spôsobiť bolesť a obmedziť pohyb zápästia.

Ak je zápästie preťažené, môže sa zápal tiež zapáliť. Pri takom zápale je bolesť na vonkajšej strane zápästia a je obzvlášť zrejmá, keď je ruka roztiahnutá von.

diagnóza

Diagnóza zápalu zápästia začína anamnézou, po ktorej nasleduje fyzické vyšetrenie.

Lekár najskôr žiada podrobnejšie informácie o povahe a závažnosti príznakov, ako aj o výsledných obmedzeniach.
Je tiež dôležité, aby lekár vedel, ako dlho príznaky existujú a či došlo k špecifickému spúšťaču, ako je predchádzajúca infekcia alebo trauma.

Počas fyzického vyšetrenia examinátor hmatne kĺb a hľadá opuch, citlivosť a prehriatie.
Tiež dôkladne otestuje mobilitu.

Nasleduje často röntgen ruky vrátane kĺbu, aby sa získali informácie o možnom poškodení zápästia.
Zápal kĺbov môže byť potvrdený špeciálnymi krvnými testami.

Dôležitými hodnotami sú tzv. Zápalové parametre.
Patria sem biele krvinky (leukocyty), C-reaktívny proteín (CRP) a rýchlosť sedimentácie (ESR).
Pri reumatoidnej artritíde sa často vyskytujú tzv. Reumatoidné faktory a pri dne sa v krvi môžu zistiť zvýšené hladiny kyseliny močovej.

Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRI ruky) sa môžu uviesť aj na získanie presnejších informácií o aktuálnej situácii v zápästí.
Celkovo je MRI vyšetrenie ruky považované za najcennejšie pri diagnostike zápalu zápästia.

Ak tieto vyšetrenia nepostačujú na diagnózu, punkciu kĺbu (odstránenie tekutiny alebo tkanivového materiálu z kĺbu) alebo kĺbovúskopiu (artroskopia) byť potrebné.

Prečítajte si viac na tému: Artroskopické zápästie

terapia

Pretože zápal zápästia môže byť vyvolaný rôznymi stimulmi, liečba závisí od príslušnej príčiny.

V zásade je predovšetkým potrebné vyhnúť sa činnostiam, ktoré vyvolávajú zápal zápästia.
Vo všeobecnosti je zápästie spočiatku imobilizované pomocou obväzov alebo pevných obväzov, aby sa zabránilo ďalším škodlivým stimulom a poskytol sa čas na uzdravenie.

Bolesť sa dá zmierniť ochladením. Je potrebné poznamenať, že v prípade zápalu zápästia, ktorý už dosiahol chronické štádium, teplo často pomáha lepšie ako chlad.

Okrem toho sa používajú rôzne lekárske, fyzikálne a chirurgické opatrenia.
Lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré sa pravidelne aplikujú vo forme mastí, často tvoria základ liekovej terapie.

Ak je zápal kĺbu spôsobený bakteriálnou kolonizáciou, používajú sa antibiotiká.

Pri reumatoidnej artritíde s postihnutím zápästia sa používajú špeciálne reumatoidné lieky, tzv. Základné terapeutické látky alebo DMARD (=Antireumatické lieky modifikujúce chorobu), dňa.

Pokiaľ ide o fyzickú terapiu, existuje niekoľko možností.
Kĺb môže byť odľahčený prepichnutím kĺbu. Pritom sa zo spoja odstraňuje príliš veľa tekutiny, čo zmierňuje pocit napätia, obmedzenej pohyblivosti a bolesti.
Symptómy sa môžu zmierniť aj studenými obkladmi, pohybovými cvičeniami a fyzioterapiou.

Ak konzervatívne opatrenia nevedú k zlepšeniu príznakov, chirurgický zásah sa môže zvážiť aj v prípade tendinitídy.
Chirurg prerušuje väz, ktorý drží šľachy pohromade, tzv retinaculuma týmto spôsobom odľahčuje šľachy.

Prečítajte si viac na tému: Liečba tendonitídy

Homeopatia pre zápal v zápästí

Ak dôjde k zápalu v zápästí, môžu sa použiť rôzne homeopatické lieky v závislosti od hlavnej sťažnosti. Arnica a Ruta graveolens sa používajú v prípade preťaženia zápästia alebo akútneho zranenia. Ak sa bolesť vyskytuje hlavne pri pohybe, toxikodendron Rus môže zmierniť príznaky. Ak je zápal obzvlášť výrazný a je zrejmý opuchom a sčervenaním zápästia, môže sa uchýliť k Bryonia a Apis mellifica.

Mali by ste si ochladiť alebo zahriať zápästie?

Zápal zápästia by sa mal najprv ochladiť, ak je akútny. To pôsobí proti prvému vzplanutiu zápalu a súčasne zmierňuje bolesť v zápästí.

Ale najmä ak zápal trvá dlhšie alebo sa stáva chronickým, teplo je zvyčajne nápomocné. Teplo uvoľňuje svaly v oblasti zápästia a predlaktia a môže odľahčiť zápal šliach alebo burzy. Zápästie zvyčajne „vie“ najlepšie, či je chladenie alebo otepľovanie v konkrétnej situácii lepšie. To znamená: vyskúšajte aplikácie na chlad a teplo a držte sa toho, čo je lepšie.

Poklepaním na zápästie

Klepnutím na zápästie môžete zmierniť zápal. Malo by sa rozlišovať medzi dvoma typmi pásky: Pevná (zvyčajne biela) páska sa dá použiť hlavne na stabilizáciu zápästia. Toto je užitočné, ak je zápal veľmi akútny a ruka by sa mala imobilizovať.

Dlaha zvyčajne spĺňa ten istý účel, ale často sa s ňou ťažšie manipuluje, a preto je nepríjemnejšia. Ak je zápästie pripravené na ďalšie použitie, je možné použiť kinesio pásku. Tieto väčšinou farebné prúžky pásky sú prilepené pozdĺž svalov, a tak uvoľňujú šľachy, keď je sval napnutý.

Prečítajte si viac na tému: Klepnite na zápästie

Bandáž na zápästie

Bandáž zápästia sa používa, keď má byť zápal ušetrený v dôsledku zápalu. Takáto bandáž je obvykle elastická a umožňuje určitý pohyb v zápästí. To sa líši od dlahy zápästia, ktorá sa používa na začiatku zápalu a je určená na úplné udržanie zápästia. Bandáž na druhej strane podopiera zápästie, keď je možné ruku znovu načítať, a tým uvoľňuje svaly, šľachy a burzu. Bandáž tiež vyvíja určité stlačenie kĺbov a zabraňuje opuchu zápästia.

Zistite viac o téme: Bandáž na zápästie

Kedy sa zápal zápästia stáva chronickým?

Akútna choroba, ktorá sa práve objavila a pretrváva len obmedzenú dobu. Chronické ochorenie existuje trvalo alebo dlhšiu dobu. Zápal zápästia sa zvyčajne označuje ako chronický zápal, ak príznaky pretrvávajú niekoľko mesiacov alebo dlhšie.

Je však potrebné myslieť aj na chronizáciu choroby, ak sa príznaky neustále opakujú v priebehu mesiacov a rokov, aj keď medzi nimi je interval bez príznakov. Chronický zápal zápästia je často sprevádzaný štrukturálnymi zmenami burzy, šliach a / alebo šliach šľachy a potom sa zvyčajne už nedá úplne vyliečiť.

Ktorý lekár lieči zápal v zápästí?

V prípade jednoduchej tendinitídy spôsobenej nadmerným namáhaním zápästia je zvyčajne zodpovedný ortopéd. Môže predpísať obväzy a dlahy, ako aj fyzioterapiu. Každý, kto často zápasí so zápalom na zápästí, by mal navštíviť plastického chirurga, ktorý sa špecializuje na chirurgiu rúk. To môže vylúčiť iné príčiny zápalu a ponúkať intenzívnejšie možnosti liečby. Ručný chirurg môže tiež posúdiť, či sa zápal stal chronickým a / alebo či je potrebná operácia na zápästí.

trvanie

Zápal zápästia môže byť veľmi zdĺhavý. Najmä ak to bolo vyvolané preťažením zápästia. Pri imobilizácii a následnej starostlivej aklimatizácii kmeňa by ste mali očakávať obdobie niekoľkých týždňov až mesiacov. Opatrnosť je však potrebná aj potom, pretože tento zápal sa často opakuje. Najmä ľudia, ktorí sú náchylní na takýto zápal na zápästí a ktorí veľa píšu rukou alebo pracujú na počítači, sa často stretávajú so zápalom zápästia počas celého svojho profesionálneho života.

predpoveď

Prognóza závisí od príčiny zápalu.

Pri včasnej a vhodnej liečbe sú šance na zotavenie sa z tendinitídy, burzitídy a tendinitídy dosť vysoké.
Potom by ste mali byť opatrní, aby ste sa čo najviac vyhli faktorom, ktoré vyvolali zápal zápästia.

Naopak, ak je terapia neadekvátna, môže sa tendinitída vyvinúť na chronický zápal, ktorý sa potom môže trvať niekoľko mesiacov. Preto by sa s lekárom malo konzultovať v ranom štádiu. Akútna infekčná artritída sa zvyčajne lieči aj bez následkov.

V priebehu zápalového procesu sa však môže kĺb zničiť a tým aj permanentne zdeformovať.

Ak je zápal zápästia už v chronickom štádiu ako súčasť existujúceho základného ochorenia, ako je reumatoidná artritída, liečenie a úplná regenerácia už nie sú možné.

V tomto prípade je cieľom zabrániť ďalšiemu zápalu a deštrukcii kĺbov a zmierniť bolesť a zápal.

profylaxia

Aby sa zabránilo rozvoju zápalu zápästia, je vhodné vyhnúť sa alebo vykonávať spúšťacie činnosti a pohyby tak zriedkavo, ako je to len možné.

V prípade poranení v blízkosti zápästia by sa na jednej strane malo uskutočniť včasné a primerané ošetrenie, aby sa zabránilo infekciám, a na druhej strane sa zabránilo následnému poškodeniu, ktoré môže viesť k zápalu kĺbov.

Ak existujú základné ochorenia, ktoré môžu viesť k zápalu kĺbov, liečba tohto základného ochorenia by sa mala začať včas.

Odporúča sa pravidelne kontrolovať úspešnosť liečby a akékoľvek príznaky počiatočného zápalu na zápästí.