Potravinová alergia

úvod

Špeciálna forma potravinovej intolerancie sa označuje ako potravinová alergia alebo potravinová alergia, ktorá sa vyznačuje precitlivenosťou imunitného systému na potraviny alebo zložky týchto potravín (potravinové alergény) v potrave.
Táto špecifická imunitná reakcia odlišuje potravinovú alergiu od jednoduchej, neimunologickej potravinovej intolerancie, ktorá zahŕňa intoleranciu laktózy kvôli nedostatku laktázy.

Rozsah alergickej reakcie a jej príznaky sa môžu u jednotlivých osôb veľmi líšiť. Vyznačuje sa však opuchom celej sliznice úst, nosa a hrdla, príznakmi gastrointestinálneho traktu a vyrážkami. V extrémnych prípadoch môže potravinová alergia viesť k život ohrozujúcemu anafylaktickému šoku. Potravinová alergia je jednou z alergií na Okamžitý typ (Alergia typu I).

Vo všeobecnosti sa alergia na jedlo môže vyskytnúť kedykoľvek av akomkoľvek veku. V mnohých prípadoch sa však prejavuje v prvých mesiacoch života alebo po prvýkrát vo veku od 15 do 35 rokov.

Aké druhy potravinových alergií existujú?

V zásade môžete byť alergický na akékoľvek jedlo, aj keď niektoré látky spôsobujú alergiu u viac ľudí ako u iných. Môžu to byť tiež látky, ktoré sú biochemicky podobné iným látkam, napríklad z hľadiska ich molekulárnej štruktúry. V týchto špeciálnych prípadoch sa hovorí o skríženej alergii. Okrem toho alergické reakcie spôsobené potravinovou alergiou možno klasifikovať iba ako symptomatické.

Nie je známe, že určité jedlo by vždy vyvolalo rovnaký príznak u rôznych alergikov. Alergia na potraviny je zvyčajne alergická reakcia typu I. To znamená, že príznaky sa objavujú extrémne rýchlo a veľmi rýchlo po kontakte s látkou spôsobujúcou alergiu. Reakcie, ktoré sa vyskytujú o niekoľko hodín neskôr, sú menej časté.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Alergia na lieskové orechy

alergény

V závislosti od veku alergie vyvolávajú rôzne potraviny. Takto deti a malé deti reagujú predovšetkým na:

• mlieko
• sója
• vajíčko
• pšenica
• Orechy / arašidy
• Ryby a
• Mäkkýše

Na druhej strane sú dospelí obzvlášť citliví na orechy, arašidy, ryby a mäkkýše. Väčšinou to však nie je otázka potravinových alergií v dospelosti, pri ktorých došlo k reakcii protilátka - antigén na jedlo, ktoré nie je tolerované, ale skôr sekundárna potravinová alergia.

Jeden hovorí o sekundárnej potravinovej alergii, ak je potravinová alergia vyvolaná inou alergiou, ako je alergia na peľ.

U dojčiat a batoľiat alergie na mlieko, sóju, vajcia a pšenicu v priebehu času „spolu rastú“, zatiaľ čo alergia na orechy, arašidy, ryby a mäkkýše pretrváva.
Ak sa však v dospelosti vyskytne potravinová alergia, zostane to celoživotným spoločníkom.

Prečítajte si tiež túto tému:

• Alergia na mlieko
• Alergia na pšenicu

príčiny

Ak existuje potravinová alergia, na rozdiel od potravinovej neznášanlivosti, nastane imunologická reakcia. To znamená, že imunitný systém tela, ktorý nás normálne chráni pred baktériami a vírusmi, je príčinou potravinovej alergie.

Potravinová alergia je založená na reakcii protilátka-antigén. Vlastné protilátky tela zvyčajne zabezpečujú rozpoznávanie a kontrolu cudzích látok a mikroorganizmov. V súvislosti s potravinovou alergiou sa protilátky viažu na určité proteíny v potrave (antigény). To spôsobuje imunitnú reakciu tela, ktorá sa môže prejaviť symptómami vysvetlenými nižšie.

Nie je známe, čo spôsobuje vznik alergie. Pretože u niektorých ľudí sa alergia nevyvíja, zatiaľ čo iní sa vyvíjajú častejšie, dá sa predpokladať, že k vzniku alergií prispievajú aj genetické faktory.
Na základe pozorovania, že počet alergikov v populácii sa už niekoľko desaťročí stabilne zvyšuje, bolo možné sformulovať niekoľko hypotéz. Jednou z najdôležitejších teórií je hygienická hypotéza. Táto hypotéza predpokladá, že nadmerná hygiena v mladom veku v dostatočnej miere nestimuluje náš imunitný systém. O tomto nedostatočnom zaťažení imunitného systému sa hovorí, že podporuje výskyt alergie.

Ďalšie hypotézy sa okrem iného týkajú zmenených návykov ľudí (so zvýšeným stresom a zmenenou stravou) a zvýšeného znečistenia životného prostredia ľuďmi. Doteraz sa však žiadna hypotéza nemôže priblížiť k uspokojivému vysvetleniu alergického fenoménu.
Potravinová alergia sa v zásade môže vyvinúť na všetky potraviny. Potraviny, ktoré nie sú takmer nikdy alergické, sú ryža, artičoky a zelené šaláty. Niektoré potraviny alebo zložky týchto potravín sú napriek tomu príliš často alergény, medzi ktoré patria bielkovinový lepok obsiahnutý v obilných výrobkoch, mliečne výrobky (najmä laktóza, ktorú obsahujú), arašidy, vaječné bielky, orechy, ryby, kôrovce a mäkkýše a sójové bôby , Je zrejmé, že v závislosti od veku postihnutých môžu byť rôzne alergény identifikované ako spúšťače potravinovej alergie.

tiež prečítať Neznášanlivosť laktózy

Napríklad dojčatá a batoľatá trpia alergiami na základné potraviny, ako je kravské mlieko, sója a pšenica.
Na druhej strane mladí ľudia a dospelí oveľa častejšie trpia alergiami na ovocie, zeleninu, orechy a korenie.

Ak už existuje imunologická precitlivenosť na určité zložky potravín, môže sa objaviť špeciálna forma alergickej reakcie: Krížová alergia, Je to reakcia na látky, ktoré sú štrukturálne podobné inému alergénu. Napríklad u ľudí s alergiou na rôzne peľ a trávu sa môže vyvinúť precitlivenosť na určité druhy ovocia. Typické krížové alergie tiež existujú medzi latexom a ovocím, ako sú banány, kiwi a avokádo.

Niekedy nie ste alergický na jedlo samotné, ale na určité zložky, napr. histamín v čerstvých paradajkách.

Viac sa dozviete na: Alergia na paradajky

Frekvenčné rozdelenie

Potravinová intolerancia je pomerne bežná. Napríklad približne 10% nemeckej populácie trpí jednou Neznášanlivosť laktózy, Tu opísané príznaky alergie na jedlo sa vyskytujú oveľa menej často. 1,5% dospelých trpí potravinovou alergiou, potravinové alergie sú častejšie u dojčiat.

príznaky

Charakteristické sú reakcie na sliznicu, presnejšie opuch a svrbenie slizníc v ústach, nose a krku, ako aj gastrointestinálne ťažkosti, ako je nauzea, zvracanie, plynatosť, kŕče v bruchu a hnačka. Okrem toho sa môžu objaviť astmatické ťažkosti pri opuchoch bronchiálnych slizníc a následnej dýchavičnosti. Kožné reakcie sa prejavujú vyrážkami a sčervenaním (exantém a ekzém), žihľavkou a svrbením. Môže sa vyskytnúť aj zápal očného sčervenania, opuchu a silného svrbenia, ako aj zvýšená citlivosť na svetlo. Medzi ďalšie príznaky patrí horúčka a zápal kĺbov (artritída).

Príznaky potravinovej alergie sa zvyčajne prejavia okamžite po konzumácii potraviny, ktorá je na ňu precitlivená.

Na koži sa môže objaviť aj začervenanie svrbenie môže dôjsť. Medzi menej časté príznaky na koži patrí akútny žihľavka (akútna žihľavka) alebo jeden neurodermatitída (Atopická dermatitída).

Jeden hovorí o akútnych úľoch, ak to netrvá dlhšie ako 6 týždňov. Pacienti s akútnymi žihľavkami sa sťažujú na mimoriadne svrbenie a viditeľné šupky. Klinický obraz je podobný tomu, ktorý sa vyskytuje po náhodnom dotyku žihľavy.

Ak sa v dôsledku potravinovej alergie vyskytne atopická dermatitída, v popredí sa vyskytujú červené, šupinaté a niekedy plačové ekzémy, ktoré sa objavujú pri výbuchoch.

Potravinové alergie sa vyznačujú predovšetkým symptómami gastrointestinálneho traktu. Symptómy sa zvyčajne objavujú na miestach na začiatku potravinového priechodu. To znamená, že na začiatku môžu byť v ústach nepríjemné pocity, napríklad opuch. Niekoľko hodín po konzumácii sa môže objaviť nevoľnosť a zvracanie. Nakoniec existujú aj kŕče podobné bolesti (koľkých) a hnačky, ktoré sa prejavia až 6 hodín po požití potravy.

Pohodlie dýchacích ciest sa vyskytuje hlavne v súvislosti s anafylaktickým šokom.Toto je maximum reakcie z precitlivenosti nášho imunitného systému a je akútne život ohrozujúce. V priebehu anafylaktického šoku je v popredí dýchavičnosť.

Chronická astma sa dá vystopovať až k alergii na jedlo v približne 10% prípadov.

Za zmienku tiež stojí skutočnosť, že sú známe rôzne faktory, ktoré môžu zhoršiť príznaky potravinovej alergie. Ide predovšetkým o psychický stres, fyzickú námahu a konzumáciu alkoholu.

Ak dojčatá a batoľatá trpia potravinovou alergiou po dlhú dobu, môže sa to prejaviť poruchou rastu. V takýchto prípadoch je možné pozorovať odchýlku od vekovo typickej veľkosti a vekovo špecifickej hmotnosti. Je dôležité, aby sa v takýchto prípadoch konzultoval pediatr, aby bolo možné zistiť, aká je skutočná príčina zakrpateného rastu.
Prečítajte si náš článok o tomto:

• Tieto príznaky dokážu rozpoznať neznášanlivosť histamínu
• Príznaky alergie

Hnačka s potravinovou alergiou

Príznakom, ktorý sa vyskytuje veľmi často v súvislosti s potravinovými alergiami, je hnačka (Hnačka), ktorá sa vyskytuje asi jednu až dve hodiny po konzumácii príslušného alergénu. Zvyčajne mu predchádzajú príznaky choroby, ako je nevoľnosť a bolesť brucha podobná kŕčom. Hnačka samotná je zvyčajne veľmi tenká, pretože črevný priechod, ktorý je príliš krátky, neumožňuje dostatočnú absorpciu vody sliznicou hrubého čreva. Konzistencia hnačky sa však môže tiež líšiť, a teda môže byť informačná o kauzatívnom potravinovom alergéne. Sprue vyvolané lepivým proteínom lepkom (tiež Celiakia nazýva sa) vyznačujúca sa huňatkou, zápachom zapáchajúcim vôňou. Príčinou by mala byť predovšetkým liečba hnačky. V konečnom dôsledku to znamená, že postihnutá osoba sa vzdá potravinových alergénov, ktoré sú pre neho špecifické.

Prečítajte si viac o tom v časti Príčiny hnačky

Vyrážka z potravinovej alergie

Z vyrážky (vyrážka) je postihnutých približne polovica všetkých osôb trpiacich potravinovou alergiou. Je preto najbežnejším príznakom potravinovej alergie. Kožné príznaky typické pre potravinovú alergiu sa môžu líšiť a môžu sa pohybovať od rozsiahleho sčervenania kože až po opuch (opuch), vyrážka jemných bublín až do úľov (žihľavka). Liečba vyrážky je možná, ale zvyčajne nie nevyhnutná, pretože je samoobmedzujúca vylučovaním zodpovedného alergénu a tak ustupuje v priebehu niekoľkých hodín až dní. Ak je napriek tomu požadovaná terapia, môže sa to uskutočniť aplikáciou masti obsahujúcej kortizol.

Uhry z potravinovej alergie

Aj keď presné mechanizmy ešte nie sú známe, alergia môže kožu ovplyvniť mnohými spôsobmi. Alergická reakcia môže tiež podporovať rozvoj pupienkov alebo iných kožných škvŕn. Toto zodpovedá hypotéze, že v prípade alergickej reakcie sa uvoľňujú zápalové látky. Tieto môžu potom tiež prispievať k vývoju nečistôt kože. Dobrým náznakom vzniku škvŕn spôsobených potravinovou alergiou je to, že škvrny na koži sa znižujú, keď sa podozrivé jedlo už dlhšiu dobu neje.

diagnóza

Pri diagnostike potravinovej alergie je najvyššou prioritou podrobná anamnéza. Užitočný môže byť denník, v ktorom sa konzumuje jedlo a sťažnosti pacienta.

Je tiež dôležité na chvíľu odstrániť podozrivé jedlo z ponuky. Príznaky by mali ustupovať do 2 týždňov.

Váš rodinný lekár, dermatológ alebo alergológ môže vyšetriť vaše podozrenie pomocou kožného testu, tzv. Pichacieho testu.

V zriedkavých prípadoch sa môže použiť tzv. Provokačný test. Ako súčasť provokačného testu je telo provokované, čo znamená, že jedlo, ktoré nie je tolerované, je výslovne konzumované. Je dôležité, aby sa to uskutočňovalo iba pod lekárskym dohľadom, pretože to môže viesť k závažným anafylaktickým reakciám, ktoré môžu byť fatálne.

Ďalšie informácie: Diagnostika alergií

Existuje krvný test na potravinovú alergiu?

Normálne by mal test na abstinenciu potravín stačiť na diagnostikovanie potravinovej alergie: To znamená, že sa na chvíľu vyhnete podozrivému jedlu a analyzuje sa, či má toto vyhýbanie pozitívny, tzn. Upokojujúci účinok na alergické príznaky. Ak táto metóda neprináša dostatočne dobrý výsledok, môže sa vykonať aj krvný test.

Aby to bolo možné urobiť, musí sa krv osoby obvykle poslať do laboratória, kde sa potom vyšetrí na tzv. Imunoglobulíny typu E. Tieto imunoglobulíny hrajú rozhodujúcu úlohu pri vývoji alergickej reakcie a existujú aj špecifické imunoglobulíny tohto typu pre rôzne molekuly, ak na tieto molekuly existuje alergia. Stanovením týchto poddruhov imunoglobulínov je potom možné zaistiť potravinovú alergiu na určité potraviny.

Prečítajte si tiež článok na túto tému: Testovanie na potravinovú alergiu

Test na alergie

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať potravinovú alergiu. Najjednoduchšou, ale zároveň najúčinnejšou možnosťou je viesť denník o výžive a sťažnostiach, čo umožňuje nadviazať priame časové prepojenie medzi konzumáciou potenciálne alergénnej potravy a následnými príznakmi choroby. Ak je podozrenie, že určité jedlo je príčinou alergie, vylúčená strava na niekoľko týždňov, po ktorej nasleduje provokačná strava.

Ďalšou možnosťou diagnostiky potravinovej alergie je vykonávanie rôznych testov, tzv. Pichľavý test, ktorý sa používa aj pri iných formách alergie. Špeciálne roztoky, ktoré obsahujú podozrivé alergény, sa aplikujú na kožu a pomocou lancety sa umiestnia pod kožnú epidermu. Súčasne sa uskutočňujú tzv. Slepé pokusy, pri ktorých sa pozitívna kontrola vykonáva zavedením histamínu a negatívna kontrola sa vykonáva zavedením čistého soľného roztoku do kože. Prvé kožné reakcie sa môžu vyhodnotiť približne po štvrťhodine. V prípade pozitívnej reakcie zvyčajne dochádza k lokalizovanému začervenaniu, ktoré je obmedzené na testovanú oblasť a zvyčajne dochádza k svrbeniu a šupinám.

Treťou bežnou metódou používanou na testovanie potravinových alergií sú krvné testy. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je jednoducho otestovať bezplatné protilátky IgE. Táto podskupina protilátok je produkovaná špecificky v súvislosti s alergickými reakciami a pri infikovaní lymfocytov parazitmi. To však vedie k problému, že je možné získať falošne pozitívne výsledky testu, ak je testovaná osoba infikovaná parazitom, ako je napríklad pásomnica.

Niektoré hematologické ochorenia, ako je napríklad IgE plazmacytóm, môžu tiež viesť k zvýšeniu hladín IgE. V súčasnosti je však možné merať aj alergén-špecifické IgE protilátky, ktorých hodnoty nemôžu byť falšované inými chorobami. Okrem týchto laboratórnych testov je však teraz k dispozícii aj celý rad nových krvných testov na diagnostikovanie potravinových alergií. Okrem toho sa naďalej používa vyskúšané a testované meranie rôznych zápalových parametrov krvi. Predovšetkým je potrebné spomenúť tkanivový hormón histamín, ktorý sa uvoľňuje ako súčasť alergickej reakcie a je zodpovedný za mnohé z jeho príznakov. Enzymatická tryptáza a takzvané leukotriény sa tiež zvyšujú pri alergickej reakcii, takže aj oni môžu poskytnúť informácie o všeobecnej prítomnosti potravinovej alergie.

Je však potrebné poznamenať, že sa ponúkajú aj krvné testy, ktoré samy osebe nie sú vhodné na diagnostikovanie potravinovej alergie. Napríklad Deutsches Ärzteblatt bola veľmi kritická voči takzvanej testovacej metóde ALCAT, ktorá je založená na stanovení nealergicky špecifických protilátok IgG.

Viac informácií: Test na alergie

terapia

Vyhýbanie sa zodpovedajúcim potravinám je rozhodujúce pre liečbu potravinových alergií.
V niektorých prípadoch je to však ľahšie povedané ako urobené. Potenciálne alergény ako glutén a laktóza, ktoré sú v našej spoločnosti rozšírené, spôsobujú alergikom extrémne ťažké viesť pestrú stravu. Vyplýva to len zo skutočnosti, že osoby trpiace potravinovou alergiou majú v priemere každý tretí rok incident.
Z tohto dôvodu môže byť pre ťažko postihnutých ľudí životne dôležité, aby so sebou vždy nosili súpravu pre prípad alergie. Zvyčajne obsahuje antihistaminikum vo forme kvapiek alebo tabliet, kortizónový prípravok a automatickú injekčnú striekačku s adrenalínom. Okrem toho môže byť užitočný a užitočný alergologický výcvik alebo poradenstvo od odborníka na výživu.

Príkladom zvlášť závažnej alergickej reakcie je arašidová alergia, ktorá môže viesť k anafylaktickému šoku. Z tohto dôvodu by postihnuté osoby trpiace alergiou mali byť pri ich alergii obzvlášť opatrné a opatrné, pretože arašidy nie sú vždy zrejmé ako potravinový komponent. Napríklad arašidy sa nachádzajú aj v zmrzline, müsli atď. Na obale však musí byť uvedené, že potravina obsahuje arašidy.

Ľudia s inými alergiami by sa tiež mali vyhnúť určitým potravinám, pretože môžu viesť ku krížovým reakciám / krížovým alergiám.
Napríklad pacienti s alergiou na peľ brezy často neznášajú jablká a orechy.

Existuje niekoľko opatrení, ktoré sledujú cieľ kauzálnej terapie, t.j. ich cieľom je liečiť príčinu. Zahŕňa to napríklad indukciu orálnej tolerancie pod lekárskym vedením a pokus o subkutánnu desenzibilizáciu, ako je to v prípade iných foriem alergie. Skutočný prínos týchto terapeutických prístupov zatiaľ nebol úplne objasnený.

Existujú aj odporúčania, ako zabrániť potravinovým alergiám. Zdá sa, že je zmysluplné venovať pozornosť rôznorodej príprave jedla, pretože častý kontakt s alergénom môže vo všeobecnosti viesť k senzibilizácii. Okrem toho je už dlho známe, že deti, ktoré boli dojčené výlučne ako dojčatá, trpia alergiami menej ako deti, ktoré nie sú dojčené. Dojčenie je preto dobrým spôsobom prevencie.

Prečítajte si tiež naše články o tejto téme:

• Liečba alergiou na potraviny
• Alergia na jablká

Ktorý lekár lieči alergiu na jedlo?

Lekár z akejkoľvek špecializácie by mal byť schopný poskytnúť pomoc pri krátkodobej liečbe príznakov spôsobených potravinovou alergiou. Samozrejme tu záleží na tom, či sú tieto príznaky závažné alebo dokonca život ohrozujúce - preto môže byť volanie na lekársku pohotovostnú službu viac možnosťou ako návšteva rodinného lekára. Ak sa má však potravinová alergia liečiť dlhodobo z dôvodu závažných a niekedy nevyhnutných príznakov, alergológ môže vykonať desenzibilizáciu. Účelom je oslabiť alergiu alebo zodpovedajúce príznaky pri dlhodobom kontakte s príslušnou látkou.

Trvanie alergickej reakcie

Potravinové alergie, ako sú alergie na trávu a peľ, patria do kategórie alergií z roku 2006 Okamžitý typ (alergia typu I), najbežnejšia forma alergie. Toto je samo o sebe charakterizované veľmi rýchlym nástupom symptómov v priebehu niekoľkých sekúnd až minút. Prvé príznaky potravinovej alergie sa však môžu prejaviť až do dvoch hodín po jedle. Dôvodom je skutočnosť, že tzv Alergény po požití často iba uvoľňuje a absorbuje telo počas tráviaceho procesu. Trvanie symptómov sa potom veľmi líši a môže byť hodiny až niekoľko dní, v závislosti od príznaku a jednotlivca.

Potravinová alergia u dieťaťa

Dojčatá a batoľatá sú zvyčajne zvlášť postihnuté potravinovými alergiami a trpia oveľa viac hnačkami a zvracaním ako dospievajúci a dospelí. Toto je tiež často sprevádzané zhoršením normálneho vývoja, najmä pokiaľ ide o zvýšenie telesnej hmotnosti a hmotnosti. Rovnako sú to aj deti, ktoré sú pod Celiakia (potravinová alergia na lepok), väčšinou menšia ako u ich rovesníkov. Dojčatá a deti sú zvyčajne postihnuté rôznymi alergiami ako dospelí. Typické alergény pre dojčatá sú najmä strižové potraviny, ako je lepok, laktóza, vajcia a stále viac sója. ,

Optimálna výživa novorodencov spočíva výlučne v materskom mlieku najmenej počas prvých štyroch mesiacov života, pričom dojčiaca matka by sa z uvedených dôvodov mala vyhnúť rizikovým potravinám. Okrem toho je to špeciálne pre dojčatá, ktoré nemôžu byť dojčené hypoalergénne jedlo k dispozícii, tzv HA jedlo, Ich nevýhodou je však veľmi horká chuť. Detská výživa na báze sóje sa rozhodne neodporúča, pretože sója je potenciálne alergická.

V skutočnosti veľa detí, ktoré trpeli potravinovými alergiami v detstve a batoľatách, veľmi často prerástlo ich alergie do piatich rokov. Zdá sa však, že tieto deti majú predispozíciu na alergické ochorenia, takže senzibilizácie (napr. Peľ) alebo výskyt bronchiálna astma nie je pravdepodobné v neskoršom živote.