Hladina štítnej žľazy je príliš vysoká

definícia

Ak sú hodnoty štítnej žľazy namerané v krvi príliš vysoké, zvyčajne existuje porucha funkcie štítnej žľazy. Ak sú hormóny štítnej žľazy (T3 a T4) príliš vysoké, jedná sa o nadmernú funkciu, ktorá vedie k zodpovedajúcim symptómom, ako sú tras, nepokoj alebo pretekajúce srdce. Ak sa naopak zvýši kontrolný hormón štítnej žľazy (TSH), vo väčšine prípadov sa vyskytne nedostatočne aktívny stav, na ktorý telo reaguje so zvýšeným uvoľňovaním TSH. Možné príznaky zahŕňajú prírastok na hmotnosti, zápchu a únavu. Zvýšené hladiny štítnej žľazy však nemôžu sprevádzať žiadne príznaky. Príčiny zvýšených hodnôt štítnej žľazy môžu byť veľmi odlišné a sú väčšinou spôsobené ochorením orgánu.

Prečítajte si viac o téme tu: Hladiny štítnej žľazy

Príčiny vysokej hladiny štítnej žľazy

Sú hormóny štítnej žľazy T3 a T4 (tyroxín) sú príliš vysoké, príčinou môžu byť dve rôzne choroby. Často ide o takzvanú autonómiu štítnej žľazy. V štítnej žľaze sú oblasti, ktoré produkujú hormóny štítnej žľazy, ktoré sú neinhibované a oddelené od kontroly hormonálneho kontrolného obvodu, a preto sú zodpovedné za zvýšené hodnoty v krvi a hyperfunkciu. Ďalšou chorobou, ktorá je často spôsobená zvýšenou hladinou štítnej žľazy, je Gravesova choroba. Je to autoimunitné ochorenie štítnej žľazy. To znamená, že telo produkuje špecifické proteíny (protilátky), ktoré pôsobia na štítnu žľazu. To spôsobuje, že štítna žľaza brzdí produkciu T3 a tyroxínu, čo spôsobuje zvýšenie hladín štítnej žľazy. Okrem toho v niektorých prípadoch oči tiež vyčnievajú, pretože protilátky sa môžu zabudovať do spojivového tkaniva očnej dutiny. Na druhej strane, so zvýšením hodnoty TSH v štítnej žľaze sa zvyčajne vyskytujú úplne odlišné ochorenia, ktoré sú zvyčajne spojené s nedostatočnou aktivitou (a teda príliš nízkou hodnotou T3 a tyroxínu). Často je to tiež autoimunitné ochorenie, ktoré však vedie k zníženej funkcii štítnej žľazy a je známe ako Hashimotova tyreoiditída. Okrem rôznych iných príčin môže nedostatok stopového prvku jódu viesť k zvýšeniu hladín TSH.

Prečítajte si tiež našu tému: hypertyreóza

Čo robiť, ak sú hladiny štítnej žľazy príliš vysoké

Čo robiť, ak sú hladiny štítnej žľazy príliš vysoké, závisí predovšetkým od toho, ktoré úrovne sú zvýšené. Lekár môže často urobiť podozrenie na diagnózu na základe krvného testu a rozhovoru s pacientom a fyzického vyšetrenia. Ak je to potrebné, vykoná alebo nariadi ďalšie vyšetrenia, napríklad ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. V závislosti od toho, či dochádza k nadmernej alebo nedostatočnej funkcii, sa zvyčajne najprv lieči tabletami. V niektorých prípadoch je však potrebné počkať a odobrať ďalšiu vzorku krvi iba v inom časovom okamihu. Hodnoty štítnej žľazy podliehajú neustálym výkyvom, ktoré závisia napríklad od denného času. To môže niekedy viesť k mierne zvýšenej hodnote bez potreby poruchy alebo liečby.

Prečítajte si tiež naše témy: Liečba hyperaktívnej štítnej žľazy

Aké sú dôsledky / účinky nadmerne vysokých hladín štítnej žľazy?

Príliš vysoké hladiny štítnej žľazy naznačujú poruchu funkcie štítnej žľazy. V závislosti od toho, ktoré hodnoty sa zvýšia, môže dôjsť k nedostatočnej alebo nadmernej funkcii. V obidvoch prípadoch je liečba zvyčajne celkom možná, takže dlhodobé účinky sú relatívne malé. V závislosti od príčiny funkčnej poruchy môže byť potrebná ďalšia diagnostika, napríklad pomocou ultrazvuku alebo scintigrafie (obrazové znázornenie funkcie štítnej žľazy so slabo žiariacimi časticami). O tom, či je alebo nie je potrebná terapia, sa rozhodne na základe vykonanej diagnózy. Tablety sa musia často užívať dočasne alebo dlhodobo. Vo veľmi zriedkavých prípadoch by sa mala zvážiť chirurgická liečba alebo rádiojód (ožarovanie štítnej žľazy zvnútra). Vo veľkej väčšine prípadov je možné pomocou primeranej liečby znížiť nadmerne vysoké hladiny štítnej žľazy a je možný život bez príznakov. Často sú potrebné iba kontroly. Neliečená dysfunkcia štítnej žľazy však môže mať veľmi negatívne následky. Preto by sa mali brať vážne vysoké hladiny štítnej žľazy. Napríklad neliečená hyperfunkcia (príliš vysoká T3 a T4) zvyšuje riziko infarktu. Ak sa málo aktívny (príliš vysoký TSH) nelieči, môže to viesť k symptómom podobným ťažkej depresii.

Možno vás budú zaujímať aj nasledujúce témy: Príznaky hypertyreózy a príznaky nedostatočnej štítnej žľazy

Sprievodné príznaky, keď sú hladiny štítnej žľazy príliš vysoké?

Zvýšená hladina TSH regulačného hormónu zvyčajne znamená nedostatočnú štítnu žľazu. Symptómy sa však zvyčajne vyskytujú iba vtedy, ak sú hormóny štítnej žľazy (T3 a T4) súčasne nízke. Známkami nedostatočnej aktivity sú apatia, zápcha a prírastok na váhe. Okrem toho to môže viesť k krehkým vlasom a nechtom a má sklon k zamrznutiu. Ak sa naopak zvýšia hormóny štítnej žľazy T3 a T4, objavia sa podľa toho príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy. Môže dôjsť k pocitu horkosti pri potení, chvení a pretekaní srdca. Mnoho ľudí s vysokými hormónmi štítnej žľazy sa tiež sťažuje na nespavosť a vnútorný nepokoj. Medzi ďalšie sprievodné príznaky patrí hnačka a strata hmotnosti. U pacientov s nadmernou aktivitou je TSH zvyčajne nízka.

Trvanie zvýšenia hladín štítnej žľazy

Neexistuje žiadna všeobecná odpoveď na to, ako dlho trvá zvýšenie hladín štítnej žľazy. Ak sa hodnoty zvýšia iba mierne, môže k tomu dôjsť aj v dôsledku kolísania v závislosti od dňa a hodnoty sú už pri ďalšom meraní opäť v normálnom rozsahu. Ak sú však zvýšené hodnoty v skutočnosti založené na dysfunkcii štítnej žľazy, hodnoty sa obvykle sami normalizujú, iba pomocou vhodného ošetrenia, napríklad medikáciou, sa znižujú. Po kontrole, často po dvoch týždňoch, sa hodnoty znova stanovia. Ak sa hodnoty stále zvyšujú, dávka môže byť príliš nízka a musí sa zvýšiť. Ak je dávka dostatočná, hodnoty štítnej žľazy môžu byť pri ďalšom meraní opäť v normálnom rozmedzí. Pri niektorých chorobách, ako je Gravesova choroba, samotné tablety nemôžu v niektorých prípadoch vyliečiť. Liečba sa dá dosiahnuť iba chirurgickým zákrokom alebo rádiojódovou terapiou. Potom sa musia odobrať hormóny štítnej žľazy a hodnoty štítnej žľazy sa zvyčajne vrátia do normálu. Často je však potrebných niekoľko úprav dávkovania, ktoré môžu trvať niekoľko mesiacov, kým sa hodnoty, ktoré sú príliš vysoké, už nebudú merať.

Príliš vysoké hladiny štítnej žľazy počas tehotenstva

Nadmerná hladina štítnej žľazy počas tehotenstva by sa mala brať veľmi vážne a ak je to potrebné, okamžite ju liečiť. Inak to môže viesť k vážnym poruchám fyzického a duševného rozvoja dieťaťa. Počas tehotenstva sa však uplatňujú aj mierne odlišné normálne hodnoty. Napríklad TSH, ktorá je príliš vysoká, môže byť v poslednej časti tehotenstva normálna. Na druhej strane vysoké hodnoty pre T4 alebo T3 sú možné na začiatku tehotenstva bez toho, aby sa nevyhnutne vyžadovala liečba. Inak by sa mala liečba hormónmi štítnej žľazy používať, ak je TSH príliš vysoká. Ak sú hodnoty pre T3 a T4 príliš vysoké, mali by sa užívať lieky, ktoré inhibujú produkciu hormónov. Medzi ne patrí propyltiouracil a tiamazol. Na ochranu dieťaťa sa zvyčajne volí najnižšia možná dávka. V každom prípade je potrebná pravidelná kontrola hodnôt štítnej žľazy a, ak je to potrebné, úprava dávkovania počas tehotenstva a tiež po narodení.

Prečítajte si viac o tom v časti Hladiny štítnej žľazy v tehotenstve

Hodnoty štítnej žľazy sú príliš vysoké a túžba mať deti - je to možné?

Každý, kto má vysokú hladinu štítnej žľazy a chce mať deti, by mal najprv liečiť dysfunkciu štítnej žľazy. Ak je hodnota TSH príliš vysoká, zvyšuje sa riziko potratu. Príliš vysoké hodnoty pre fT3 alebo fT4 však môžu mať negatívny vplyv na graviditu a zvýšiť riziko závažných komplikácií. Väčšinu času však môžu byť zvýšené hodnoty štítnej žľazy normalizované užitím tabliet a potom nič nebráni mať deti. Počas tehotenstva je však dôležité pravidelne kontrolovať hodnoty štítnej žľazy. Môže byť potrebné upraviť dávkovanie v dôsledku reštrukturalizačných procesov v tele ženy. Ak sú hodnoty štítnej žľazy u mužov príliš vysoké, nezabráni to túžbe detí. Liečba sa však zvyčajne odporúča.

Hladiny štítnej žľazy sú napriek tabletám príliš vysoké - čo robiť?

Ak sú príslušné tablety predpísané pre príliš vysoké hladiny štítnej žľazy a hladiny sú príliš vysoké, existuje niekoľko možných vysvetlení. Dávkovanie je často nedostatočné a lekár ho môže po vyšetrení a vyhodnotení zvýšiť. Za žiadnych okolností by ste sa nemali odchýliť od predpísaného dávkovania sami bez konzultácie. Ak sa príjem tablety vynechá častejšie, môže to tiež znamenať, že sa hodnoty nezlepší.V niektorých prípadoch, ak nedôjde k zlepšeniu, lekár musí prehodnotiť diagnózu av prípade potreby začať ďalšiu diagnostiku. Pri niektorých ochoreniach štítnej žľazy, ako je Gravesova choroba, ak sú hladiny štítnej žľazy príliš vysoké, môže byť potrebná zmena liečby napriek tabletám. Ako alternatíva k užívaniu tabliet je k dispozícii chirurgické odstránenie štítnej žľazy alebo cielené ožarovanie zvnútra pomocou rádiojódovej terapie. V dôsledku toho sa však často musia užívať tablety s hormónmi štítnej žľazy.

diagnóza

Krvný test môže určiť iba to, či sú hladiny štítnej žľazy príliš vysoké. Napríklad, váš rodinný lekár odoberie nejakú krv žilami, zvyčajne v lokte. Vzorka sa odošle do laboratória a výsledok je zvyčajne k dispozícii do niekoľkých dní. Preskúmanie hodnôt štítnej žľazy však má zmysel iba vtedy, ak je podozrenie na zmenu opodstatnené. Pretože veľké množstvo nešpecifických ťažkostí možno vysledovať až k dysfunkcii štítnej žľazy, je často vhodné stanoviť hodnoty. V závislosti od toho, ktoré hodnoty sa zvýšia, môže lekár určiť diagnózu av prípade potreby začať liečbu. V niektorých prípadoch je potrebné ďalšie stanovenie špeciálnych hodnôt štítnej žľazy (napríklad) protilátok. Vhodná môže byť aj rozsiahlejšia diagnostika, napríklad ultrazvukové vyšetrenie.

T3 je príliš vysoká

Hormón štítnej žľazy T3, ktorý sa pri krvnom teste považuje za príliš vysoký, naznačuje, že orgán je nadmerne aktívny. Voľná ​​forma fT3, ktorá sa neviaže na transportné proteíny, sa zvyčajne stanoví. Príčinou je zvyčajne buď ochorenie štítnej žľazy, ktoré vedie k zvýšenej tvorbe hormónov, alebo nadmerne vysoká dávka pri užívaní tabliet hormónov štítnej žľazy. T4 alebo tyroxín ako prekurzor T3 sa tiež môžu zvýšiť, ale možno tiež v normálnom rozmedzí. Regulačný hormón štítnej žľazy, TSH, sa väčšinou zníži, keď sú hodnoty T3 príliš vysoké. Telo sa snaží regulovať ďalšiu produkciu hormónov štítnej žľazy.

Prečítajte si tiež našu tému: Hormóny T3 - T4

T4 je príliš vysoká

Ak je T4 príliš vysoká, keď sú zvýšené hladiny štítnej žľazy, štítna žľaza je zvyčajne nadmerne aktívna. Príčinou môže byť ochorenie štítnej žľazy, ktoré vedie k zvýšenej tvorbe hormónu Tetraiodothyronine (T4) vedie. Normálne sa meria voľná forma T4, t.j. neviazaná na transportné proteíny, ktorá sa potom označuje ako fT4. Ďalšou možnou príčinou zvýšenia T4 môže byť liečba hormónmi štítnej žľazy. Ak je výsledok príliš vysoká, môže byť príčinou príliš vysoká dávka. Ak sú hodnoty pre T4 príliš vysoké, kontrolný hormón TSH štítnej žľazy je zvyčajne príliš nízky. Týmto spôsobom sa telo snaží pôsobiť proti nadmernému zásobovaniu hormónmi štítnej žľazy. Druhý hormón štítnej žľazy T3 je často príliš vysoký, ale môže byť aj v normálnom rozmedzí.

TSH je príliš vysoká

Ak je TSH (štítna žľaza = hormón stimulujúci štítnu žľazu) príliš vysoký v hodnotách štítnej žľazy, obyčajne je príčinou nedostatočne aktívna štítna žľaza. V mnohých prípadoch to však spočiatku zostáva bez povšimnutia a je to zaznamenané iba krvným testom. TSH je kontrolný hormón štítnej žľazy a je produkovaný hypofýzou (Hypofýza) vzdelaný. Stimuluje štítnu žľazu, aby vytvárala a uvoľňovala hormóny. Ak je telo málo aktívne, produkuje viac TSH, a preto si v mnohých prípadoch môže udržať produkciu hormónov. To znamená, že TSH je príliš vysoký a hormóny štítnej žľazy T3 a T4 sú v normálnom rozmedzí. Preto zvyčajne neexistujú žiadne príznaky a hovoríme o latentnej (skrytej) hypotyreóze. Ak zvýšenie produkcie TSH už nestačí na dosiahnutie dostatočnej produkcie hormónov štítnou žľazou, hodnoty pre T4 a prípadne T3 sa znižujú. V takom prípade je prítomná zjavná hypotyreóza. Môžu sa vyskytnúť príznaky, ako je apatia, zápcha a krehké vlasy a nechty. Najčastejšou príčinou tejto dysfunkcie, a teda príliš vysokej TSH, je na jednej strane nedostatok jódu a na druhej strane Hashimotova choroba štítnej žľazy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je však TSH príliš vysoký dokonca aj pri ochorení, ktoré vedie k nadmerne aktívnej štítnej žľaze. Je to benígny nádor, ktorý nekontrolovateľne vytvára TSH, a tým stimuluje skutočne zdravú štítnu žľazu, aby produkoval nadmerné hormóny. Pre toto mimoriadne zriedkavé ochorenie je typické súčasné zvýšenie TSH a hormónov štítnej žľazy T3 a T4.