Diagnóza

Prehltnutie ozveny

definícia

Echo prehltnutie je špeciálne ultrazvukové vyšetrenie srdca. Ultrazvuková hlava je umiestnená v pažeráku a odtiaľ je snímané srdce, ktoré je umiestnené priamo pred ňou. Tento postup sa tiež nazýva transezofágová echokardiografia alebo TEE v skratke (anglicky: transesophageal echocardiography).

Na rozdiel od alternatívnych ultrazvukových vyšetrení hrudníka (transtorakálna echokardiografia = TTE), štruktúra a funkcia srdca môžu byť pri prehltnutí echa reprezentované a vyhodnotené oveľa lepšie, pretože v oblasti vyšetrenia nie sú žiadne rušivé štruktúry, ako sú pľúca alebo rebrá.

Vyšetrenie sa často vykonáva pri miernej sedácii (súmraková anestézia). Nie je to však absolútne nevyhnutné.

Mohlo by vás zaujímať aj: Anestézia a sedácia

Indikácie: Kedy sa vám ozve prehltnutie?

Pri diagnóze rôznych ochorení srdca sa vykonáva echtóza prehltnutia.

Patria sem na jednej strane choroby srdcových chlopní. Rozlišuje sa medzi poruchou uzáveru chlopne (nedostatočnosť) a zúžením (stenóza). To, či je niektorá z týchto porúch prítomná alebo nie, je možné najlepšie vyšetriť pri prehltnutí ozveny.
V niektorých prípadoch sa dá zistiť aj zápal vnútornej steny srdca (endokarditída).
Týmto vyšetrením možno najlepšie identifikovať vrodené srdcové chyby, ako je diera v srdcovej priehradke.
Okrem toho sa TEE používa na detekciu alebo vylúčenie krvných zrazenín v srdci. To sa napríklad týka prípadu srdcových arytmií, ktoré sa majú napraviť dodaním elektrického prúdu (kardioverziu), dôležitý význam. Pred takýmto opatrením je vždy indikácia prehltnutia ozveny. Procedúra sa môže vykonať iba vtedy, ak sa v srdci nedajú zistiť žiadne krvné zrazeniny, pretože inak sa môžu zrazeniny šíriť. Mohlo by to viesť k mŕtvici.
Pri kontrolných vyšetreniach, ako napríklad po inštalácii umelej srdcovej chlopne a pri predchádzajúcom vyšetrení ultrazvukom cez hrudník, neumožňujú adekvátne vyšetrenie srdca.
Okrem srdca, hlavnej tepny (aorta) tak, aby bolo možné vydutie plavidla (aneuryzma) je ďalším znakom ozveny prehĺtania.

Príprava na dúškovú echo

Aby bolo možné vykonať ozvenu prehltnutia, musí byť pacient triezvy. To znamená, že počas predchádzajúcich šiestich hodín nesmiete nič jesť ani piť. Ak sa má podať sedatívum, pacient má zvyčajne žilový prístup v jednej ruke. Okrem toho, ak si to pacient želá, je možné vopred anestetizovať hrdlo.

Ako funguje SIP echo?

Na vykonanie ozveny prehltnutia vloží lekár flexibilný nástroj s malou ultrazvukovou hlavou na konci do úst pažerák a. Väčšina pacientov považuje tento začiatok vyšetrenia za najpohodlnejší, takže môže byť vhodné ľahké lokálne anestetikum krku. Je tiež možné, že pacient dostane vopred upokojujúce a ospalé lieky.

Po zasunutí ultrazvukovej hlavy ju môže lekár posunúť v pažeráku na úroveň srdca. To je miesto, kde skutočné vyšetrenie začína ultrazvukom srdca. Generované obrázky sa zobrazujú v reálnom čase na monitore.
S pomocou ultrazvukového zariadenia môže skúšajúci okrem iného vykonávať rôzne merania. Spravidla sa príslušné obrázky prehltnutia ozveny tlačia alebo digitálne zaznamenávajú. Vyšetrenie sa ukončí asi po 15 minútach a ultrazvuková sonda sa opatrne vytiahne z úst.

Vyhodnotenie ozveny prehĺtania

Pri prehltnutí ozveny, rovnako ako pri každom ultrazvukovom vyšetrení, je k dispozícii displej v reálnom čase, t. J. Zvukové obrazy zo srdca sú zobrazené priamo na obrazovke.Hodnotenie TEE sa preto začína samotným preskúmaním.
Napríklad skúšajúci skúma všetky srdcové dutiny a hľadá možné krvné zrazeniny alebo vklady spojené so zápalom. Použitím rôznych technických pomôcok je možné merať a hodnotiť prietok krvi srdcovými chlopňami pomocou ultrazvukového prístroja. Na základe získaných výsledkov vyšetrení môže lekár vyhodnotiť, či je funkcia chlopne normálna alebo či funguje správne.

Riziká pri prehltnutí ozveny

Echo prehltnutia je vyšetrovacia metóda s nízkym rizikom a celkom neškodná.
Najčastejšie sú dočasné vedľajšie účinky, ako sú nepohodlie a slabá bolesť v krku v dôsledku podráždenia vyšetrovacím prístrojom.

Závažné vedľajšie účinky alebo komplikácie sa vyskytujú iba v ojedinelých prípadoch. Patria sem napríklad kardiovaskulárne alebo respiračné poruchy. Poranenie steny pažeráka, ktoré môže viesť ku krvácaniu a zápalu, je veľmi zriedkavé. V extrémne zriedkavých prípadoch bude na odstránenie poranenia potrebné vykonať operáciu.

Možnou alternatívnou metódou na vyšetrenie srdca je MRI srdca, ktoré pomáha identifikovať funkčné poruchy srdca.
Prečítajte si viac o tom na: MRI srdca

Ako dlho vydrží sip echo?

Skutočné vyšetrenie echo prehltnutia trvá približne 15 minút. Okrem toho existujú možné čakacie doby a diskusie, napríklad s lekárom. Okrem toho sa musí plánovať, že ak sa na vyšetrenie podajú upokojujúce lieky, pacient nemusí byť schopný okamžite opustiť ordináciu alebo nemocnicu. Ak je to potrebné, je vhodné zostať v monitorovacej oblasti, kým efekt nezmizne. Odporúčame tiež dospelú sprevádzajúcu osobu, aby pacienta vyzdvihla.

Je sedácia nevyhnutná?

O tom, či sa ozvena lastovičky vykonáva so sedatívom alebo bez neho, je v prvom rade záležitosť pacienta. Z lekárskeho hľadiska možno upokojiť lieky.

Sedácia však môže byť užitočná pre pacientov, ktorí sú nadchádzajúcim vyšetrením nadšení alebo sa obávajú. Takže pacient si nevšimne väčšiny vyšetrení. Okrem toho sa zlepšia podmienky vyšetrenia a tým aj kvalita výsledkov, ak si pacient môže ľahnúť.
Nevýhodou sedácie pri vykonávaní TEE je to, že pacient je po vyšetrení stále ospalý a ospalý, a preto nemôže okamžite opustiť ordináciu alebo nemocnicu. Pacientovi sa okrem toho nesmie povoliť jazdiť v premávke 24 hodín po sedácii. Vyžaduje sa aj sprevádzajúca osoba.

Každý, kto umožní vykonať echtológiu prehĺtania bez sedácie, nebude po ukončení liečby nijako narušený a môže okamžite ísť domov. Pri riadení vozidla neexistujú žiadne obmedzenia ani obmedzenia.

Preto je potrebné zvážiť, či sa má sedácia použiť, s ohľadom na uvedené výhody a nevýhody. Lekár, ktorý vyšetrenie vykonáva, môže pacienta na základe jeho skúseností podporiť a informovať o tomto rozhodnutí.

Musíš byť triezvy na dúšok?

Dôležitým predpokladom pre prehltnutie ozveny je, že pacient je triezvy. To znamená, že najmenej šesť hodín pred začiatkom vyšetrenia nesmiete nič jesť ani piť. Dokonca ani po ukončení vyšetrenia by sa jedlo nemalo konzumovať okamžite, ale až po ďalších dvoch hodinách.