Zápal šliach v palci

úvod

Tendonitída palca sa zvyčajne chápe ako zápalová zmena šľachy patriacej do palcového svalu, spôsobená nesprávnym alebo preťažením. Zápal šliach je zvyčajne výsledkom nadmerného trenia medzi šľachou a svalmi, kosťami alebo okolitým tkanivom. Tendonitída môže byť veľmi dlhá. Kurz závisí od začatých liečebných opatrení a predovšetkým od toho, či sa nevyhnutne vykonávala ochrana šľachy.
Všeobecné informácie nájdete na: zápal šliach

príznaky

Prvé príznaky a ťažkosti s tendinitídou palca väčšinou spôsobujú bolesť v oblasti palcového kĺbu, ku ktorej dochádza pri pohybe palca. Bolesť môže byť lokalizovaná alebo nasmerovaná na špičku palca.
Ak sa zápal šliach začne, bolesť nastane iba pri pohybe palca. V prípade pokročilej tendinitídy môže bolesť vzniknúť aj v pokoji. Veľmi závažná tendinitída palca sa tiež prejavuje ako mierny opuch v oblasti šľachy. Opuch zase vedie k zvýšenému treniu v oblasti svalu palca, čo zase vedie k väčšiemu nepohodliu.
Pri ťažkej tendinitíde sa môže vyskytnúť pohyblivosť a pohybové poškodenie svalovej oblasti. Pohyby, ktoré by sa inak mohli uskutočniť bez väčších problémov, sú potom možné len s veľkým úsilím. V zriedkavých prípadoch môže byť opuch taký závažný, že k opuchu dochádza nielen v palcovom kĺbe, ale aj v celom palci, čo môže ďalej obmedziť pohyb.

Bolesť ako symptóm tendinitídy

Hlavným príznakom tendinitídy palca je predovšetkým tlačenie, ale aj ťahanie bolesti v oblasti kĺbu palcovej základne, Bolesť sa zvyčajne môže vyvolať pohybom palca, ale môže sa vyskytnúť aj v pokoji, ak je zápal pokročilý.
V prípade závažnej tendinitídy sa má Potiahnite bolesť od spodnej časti palca po zápästie, Dôvod je ten, že šľacha svalu palca prechádza plášťom šľachy, ktorý siaha do zápästia. Spolu s ostatnými svorkami prstov ruky potom šľachy v oblasti šliach prechádzajú v tejto oblasti tesne pod zápästie.
V prípade veľmi výraznej tendinitídy palca sa môže tiež stať, že zápal postihuje aj iné šľachy a tým aj ďalšie svaly prstov a pri pohybe sa tiež začínajú bolieť.

terapia

Liečba tendinitídy palca je takmer vždy konzervatívna, t.j. nevykonáva sa chirurgicky.
Ak sa stanovila diagnóza tendinitídy palca, palec by sa mal najprv šetriť. To je možné zaručiť obväzom. Pravidelné ochladzovanie tiež vedie k rýchlemu zlepšeniu príznakov. Odpočinok a ochladenie by mali trvať niekoľko dní, za určitých okolností môže príjem protizápalového lieku viesť k rýchlejšiemu uzdraveniu zápalu. Môžu sa tu tiež použiť gély na bolesti, ako je Voltaren, ktoré sa nanášajú na palec, alebo ak je tendinitída závažná, môžu sa tu tiež používať protizápalové tablety, ako je ibuprofén alebo diklofenak.
Liečba liekom by na začiatku nemala trvať dlhšie ako týždeň a ak nedôjde k zlepšeniu príznakov, mala by sa vykonať nová diagnóza, aby sa preukázalo, či je bolesť spôsobená inou príčinou ako tendinitída.
V niektorých prípadoch je tendinitída palca taká závažná a šíriaca sa po zápästí, že je potrebná chirurgická oprava. Operácia sa vykonáva vždy, keď sa zápal palcovej šľachy rozšíril aj na plášť šľachy a šľacha sa prilepila na plášť šľachy. V tomto prípade už nie je možné vykonávať normálne pohyby palca, čo by na jednej strane viedlo k ťažkým bolestiam počas pokusu o pohyb, ale tiež k vážnemu zhoršeniu pohybu. Účelom operácie by bolo odhaliť pošvy šľachy na otvorenom zápästí a nechať šnúru v nej pretekať. Po operácii je nutne potrebná fyzioterapia, aby sa zabránilo stuhnutiu svalu. V prevažnej väčšine prípadov je však konzervatívna liečba dostatočná na vyliečenie tendinitídy palca.

Prečítajte si tiež: Domáce prostriedky na zápal šliach

Stretnutie so športovým ortopedickým špecialistom?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Ako vášnivý atlét sa špecializujem na liečbu športových chorôb pre profesionálov a hobby športovcov.
Dôraz je preto kladený na choroby svalov, šliach a kĺbov.

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.

Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Nahrávanie ako terapia zápalu šliach

Po diagnostikovaní tendinitídy palca je nevyhnutná okamžitá a následná imobilizácia palca. Vo väčšine prípadov sa to dá dosiahnuť iba pomocou vhodného obväzu. Spravidla postačujú elastické obväzyzabalené cez palec a priľahlé časti ruky.
Existujú tiež liečebné prístupy, ktoré využívajú nahrávanie. Účelom postupu, ktorý je známy hlavne v ortopedických a traumatologických chirurgiách, je zabezpečiť, aby bol normálny Sily pôsobiace na určité svaly môžu pochádzať z iných zdravých svalov, V prípade tendinitídy palca by sa krátka páska prilepila presne na postihnutý sval. Páska, tiež volal Páska Kinesio je označovaný ako elastická a samolepiaca páska, ktorá by mala byť pripevnená k postihnutým svalovým oblastiam bez napätia, Je tiež dôležité, aby koža, na ktorej je prilepená páska, bola suchá a nemastná, aby páska nekĺzala. Presná účinnosť kineziovej pásky nebola vedecky dokázaná. Existuje však mnoho zástancov, tak na strane pacienta, ako aj na strane lekára, na liečenie rôznych svalových ochorení pomocou kineziovej pásky.

Bandáže ako liečba zápalu šliach

Zatiaľ čo úlohou kineziovej pásky je zbaviť postihnutého svalu prenosom síl na iné svaly, na tento účel sa používa obväz. Kompresia a imobilizácia, Najdôležitejším konzervatívnym opatrením pri palinálnej tendinitíde je toto dôsledná imobilizácia svalu. Pretože palec sa používa automaticky ako najdôležitejšia časť ruky v každom pohybe v každodennom živote, imobilizácia je zvyčajne možná iba pomocou obväzu.
Bandážovanie sa vykonáva pomocou a elastický obväz, Použitím špeciálnej techniky balenia je celý palec (špička palca, ktorý zostáva voľný) obvykle zabalený až k spodnej časti palca a za zápästie. Je dôležité zabezpečiť, aby bol po ruke pohodlný, ale zreteľne viditeľný ťah a tlak z obväzu. Špička palca by sa mala stále ľahko pohybovať, ale oblasť palcového kĺbu by mala byť zreteľne obmedzená, pokiaľ ide o pohyb. Ukázalo sa, že v prípade problémov so svalmi alebo kĺbmi, stále, ale stále pohodlný tlak na postihnutý kĺb, sval alebo tkanivo. vedie k rýchlejšiemu uzdraveniu a úľave od bolesti.

Dlaha ako terapia zápalu šliach

Niekedy môže byť tendinitída palca taká závažná, že palec musí byť úplne znehybnený. Zatiaľ čo časti špičky palca a metakarpofalangového kĺbu palca sú pri bandáži stále pohyblivé a môžu primerane udržiavať pohyb v ruke, úplná znehybnenie palca bez akejkoľvek slobody pohybu je možné vykonať iba pomocou splinting.
Pokiaľ ide o dláždenie, dnes je to zvyčajne jedno tuhá koľajnica z plastu a polož to na to. Potom FIxácia s elastickým obväzomktorý tlačí palec na dlahu a robí ho úplne nehybným. Dlaha môže zostať na palci niekoľko dní až týždňov.
Z času na čas by skúšajúci mal odstrániť dlahu a dôkladne vyšetriť palec. Ak sa bolesť palca pod dlahou značne zlepšila, môžete zvážiť odstránenie dlahy a pomalý tréning palca. Aj po chirurgických zákrokoch, pri závažnej tendinitíde palca a po zlepení šľachy je palec zvyčajne dlahnutý po dobu 1-2 dní dosiahnuť rýchlejšie liečenie.

Homeopatia pri tendinitíde

Okrem mastí a tabliet existujú aj homeopatické prístupy, ktoré majú protizápalový účinok na svaly a kĺby v oblasti rúk a palca. Na výber správneho homeopatického lieku je často potrebných veľa diagnostických otázok, na ktoré sa homeopatický lekár pýta pacienta.
Tam to ide napr. či bolesť kĺbov je sprevádzaná inými príznakmi, napr. ide o nepokoj alebo pocit pálenia atď. Potom sa vyberie vhodné protizápalové liečivo, ktoré je potom vo forme globule je zabraný. Guľôčky sú malé gule, ktoré by sa mali užívať niekedy každých 30 minút, niekedy menej často počas dňa. Po niekoľkých dňoch sa základné príznaky často zhoršujú skôr, ako dôjde k skutočnému uzdraveniu.
V prípade zápalového ochorenia v oblasti palec a palec kĺbu by Arnica montana a Ruta graveolens sú použité. Aj keď stále neexistuje vedecký dôkaz o účinku homeopatických liekov, homeopatický liek sa etabloval ako sprievodná a uznávaná liečba v konvenčnej medicíne.

Masť na liečenie tendinitídy

Okrem neustálej imobilizácie palca môžu byť tiež uskutočnené pokusy na urýchlenie hojenia tendinitídy ochladením a protizápalovými masťami a gélmi. Na tento účel sa používajú predovšetkým masti a gély, ktoré obsahujú protizápalové činidlo.
Použili by sa tu ibuprofénový gél (DocGel) alebo diklofenakový gél (Voltaren®). Môže byť tiež uskutočnená liečba s kytta masťou, ktorá má tiež mierny protizápalový a chladiaci účinok. Ak masť alebo gél nanášate na durem, najmä by mal byť palcový kĺb až po zápästie pokrytý masťou. Špička palca môže zostať voľná. Kvôli lepšej ochrane by sa mal cez palec navinúť elastický obväz. Masť alebo gélové ošetrenie sa môže opakovať niekoľkokrát denne, aby sa dosiahol zodpovedajúcim spôsobom vyšší účinok liečby.

Chirurgia ako liečba tendinitídy

Chirurgická liečba tendinitídy sa zvyčajne používa iba ak konzervatívne liečby nepomohli a alebo Zápal palcovej šľachy sa rozšíril do tej miery, že už došlo k adhézii medzi plášťom šľachy a šľachou.
V tomto prípade je prístup k zaseknutej a zapálenej palcovej šľache zabezpečený za sterilných podmienok a otvorením na úrovni zápästia a pošvy šľachy je otvorený. Lepkavý a zapálený sval palca, ktorý v ňom beží, sa potom uvoľní a zmobilizuje, až kým sa v šľachovej pochve normálne kĺzať tam a späť. Potom sa šľacha aj zápästie opäť zatvoria.
Medzitým tam tiež je niektoré minimálne invazívne chirurgické techniky (kľúčová diera)čo umožňuje prístup k postihnutým šľachám pomocou najmenších rezov a mobilizáciu šliach v plášti šľachy. Po operácii je palec obvykle dlaňovaný 1-2 dni pred nevyhnutným fyzická terapia mobilizácia palca môže začať.

trvanie

Ako dlho trvá, kým sa zápal palcovej šľachy uzdraví, závisí na jednej strane od závažnosti a šírenia zápalu a na druhej strane od toho, či sa liečba vykonávala dôsledne.
Čím dôslednejšie je palcový kĺb imobilizovaný po prvých príznakoch zápalu, tým rýchlejšie sa bude hojiť a zápalová reakcia bude obmedzená.
Zápal palca, ktorý sa rýchlo lieči, už po týždni už nie je problémom robiť. Ťažké cykly, ako aj nedostatočné chladenie alebo odpočinok, si môžu vyžadovať liečbu 2 - 3 týždne, niekedy aj viac ako mesiac. Ak liečba nie je dostatočne účinná, určite by sa mala stanoviť ďalšia diagnóza, aby sa určilo, či je indikovaná bolesť spôsobená inou príčinou.

príčiny

Svaly majú šľachy, ktoré sa pripevňujú k kosti a zabezpečujú hladký pohyb svalov. Pri svalovom pohybe vznikajú početné trecie sily nielen v oblasti svalu, ale aj na príslušných šliach. Toto trenie môže spôsobiť podráždenie v oblasti šľachyktorý sa potom začne vznietiť.
Niektoré šľachy vedú cez tzv. Šľachy pochvy, ktoré majú hlavne ochrannú funkciu a znižujú trecie sily. Ak existuje silné trenie a zápal v takom plášti šľachy, jeden hovorí o jednom zápal šliach, Všetky šľachy s voľným chodom sa však môžu zapáliť aj zvýšeným mechanickým trením, ktoré sa potom označuje iba ako zápal šliach. Takmer vždy dochádza k nadmernému treniu kvôli preťaženiu alebo nesprávnemu zaťaženiu podmienky.
Ak sú pohyby v palci zvlášť silné alebo ak zodpovedajúci pohyb nie je známy, trenie môže byť také silné, že šľacha a časti svalov sa začnú horieť.

diagnóza

Často je tendinitída palca jedna klinická diagnostikaktoré sa musia vykonať bez ďalšej diagnostiky.
Po prvé, pacient sa pýta, ako dlho boli príznaky v oblasti a či bola vykonaná obzvlášť ťažká alebo neznáma práca. Potom lekár vyšetrí palcový kĺb a pozrie sa či bolesť môže byť vyvolaná tlakom alebo či pretrváva v pokoji a počas pohybu.
Hlásená bolesť palca, ktorá sa vyskytuje pri pohybe palca, by bola typická pre prítomnosť tendinitídy. V prípade akýchkoľvek pochybností je možné vyšetrenie pomocou ultrazvuku resp. Zápal palca by bol viditeľný iba vtedy, ak by bol zápal závažný a tiež, ak by boli postihnuté aj šľachy. V tomto prípade by sa šľacha palca zhustla alebo šľacha by sa spojila v pošve.
Pacient je požiadaný, aby ohnul a roztiahol palec. Skontroluje sa, či sa šľacha palca posúva v plášti šľachy ako obvykle. Ak sa šľacha zasekne a nepohybuje sa tam a späť, existuje silné podozrenie na tendinitídu palca. Iné zobrazovacie metódy, napríklad Vyšetrenie MRI Z dôvodu vysokých nákladov a nedostatku diagnostickej nadradenosti nad klinickou a ultrazvukovou diagnostikou sa vyšetrenie MRI vykonáva iba v prípade, že zistenia nie sú jasné alebo ak je liečba neúčinná.

Zápal šliach s postihnutím palcového sedlového kĺbu

Sedlový palec predstavuje spojenie palca s metakarpálom a je zodpovedný za väčšinu pohybov vykonávaných palcom. Osteoartritída v tomto kĺbe, ktorá je relatívne bežná, by sa nazývala rhizartróza.
Tendonitída palca môže byť niekedy tak výrazná, že zápal putuje po svale palca a nakoniec dosiahne kĺb palca. Toto si zvyčajne všimne iba pacient zvýšená bolesť pri pohybe a tlaku v oblasti krížového kĺbu, Zapojenie palcového sedlového kĺbu môže niekedy viesť k opuchnutiu kĺbu, čo môže ďalej obmedziť pohyb.
Liečba tendinitídy palca s alebo bez postihnutia palcového sedlového kĺbu je rovnaká. rýchle a pravidelné chladenie a znehybnenie palca by sa malo urobiť protizápalové ošetrenie bolesti u tabliet môže výrazne urýchliť proces hojenia.
Röntgenový obraz čo by bolo zreteľne viditeľné, ak by bol zapojený palec sedlového kĺbu.

Ako môžem rozlíšiť medzi tendinitídou a osteoartrózou palca?

Palcovitá tendencia môže mať rôzne príčiny, ako je nadmerné užívanie alebo infekcia a spôsobuje typické príznaky zápalu. Postihnuté miesto je červené, opuchnuté, ohriate, bolestivé a môže ovplyvniť pohyb palca.
Na rozdiel od akútnej tendinitídy je osteoartritída v palci degeneratívnym ochorením kĺbov bez zápalu. Artróza v oblasti kolenného kĺbu, rhizartróza, je veľmi častá a môže spôsobiť bolesť, výtok kĺbov a opuch a zhoršenú funkciu kĺbov.Kým zápal šliach je akútnym zápalom palcovej palice, osteoartritída palca sa v priebehu času vyvíja v dôsledku opotrebovania kĺbov a zvyčajne ovplyvňuje kĺby palcového sedla.

Ako zistím rozdiel medzi tendinitídou a záchvatmi dny?

Akútna tendinitída sa prejavuje klasickými príznakmi zápalu, otepľovania, sčervenania, bolesti a opuchu v oblasti postihnutej šľachy. To môže viditeľne obmedziť pohyb palca.
Akútny záchvat dny v palci je spôsobený zrážaním kryštálov kyseliny močovej v palcovom kĺbe. Útok dnou na spodnej časti palca sa nazýva chiragra. Palec je ako pri zápal šliach bolestivý, opuchnutý a červený. Súčasne je akútny dnavý záchvat často sprevádzaný horúčkou a silným seróznym výtokom. Opuch je lokalizovaný okolo kĺbu a je oveľa výraznejší ako pri tendinitíde.

Čo je to palec mobilného telefónu?

Pojem palec mobilného telefónu označuje rozšírené ochorenie spojené s masívnym používaním smartfónov a tabliet. Mnoho ľudí väčšinou používa palce na svojich mobilných telefónoch jednostranne. Zatiaľ čo skutočné pohyby, pre ktoré je palec navrhnutý, uchopia a zaťatú päsť, iné nezdravé pohyby sa vykonávajú pohybmi mobilných telefónov. Pri používaní mobilného telefónu sa vykonávajú napínacie a striekacie pohyby, ktoré môžu z dlhodobého hľadiska poškodiť palec. Najmä pätnásť až dvadsaťpäť rokov trpí palcom mobilného telefónu. Postihnuté osoby trpia bolesťou v oblasti vnútornej strany palca, v palci palca a niekedy dokonca bolesťou na vnútornej strane predlaktia (strana palca). Príčinou sťažností sú zmeny v šliach a svaloch v oblasti palca. Palec mobilného telefónu je často spájaný so zlým držaním tela, v ktorom majú postihnuté plecia dopredu.