Liečba sennej nádchy

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: Alergická rinokonjunktivitída, alergická rinitída, peľová alergia, pollinóza

definícia

Senná nádcha je ochorenie horných dýchacích ciest, ktoré je spôsobené inhalačnými alergénmi a je bežnejšie v sezóne a spôsobuje zápal slizníc.
Na liečbu sennej nádchy sú k dispozícii rôzne prístupy. Vyhýbanie sa spúšťaciemu alergénu (lekárske: vyhýbanie sa alergénom) môže často viesť k zlepšeniu. Terapeutickým prístupom je tiež hyposenzibilizácia na sennú nádchu, ktorá môže pomôcť aj s rôznymi liekmi.

Ktoré nosné spreje môžu pomôcť?

Každý nosový sprej, ktorý sľubuje decongestantný účinok na sliznicu, je v zásade vhodný na liečenie sennej nádchy. Prinajmenšom na zmiernenie akútnych príznakov sa môžu použiť komerčne dostupné nosné spreje, pretože sa používajú aj na prechladnutie. Nemajú však alergický účinok, pretože majú iba vazokonstrikčný účinok na sliznicu nosa. Nemajú priamy účinok na nadmernú reakciu imunitného systému.

U alergikov sa odporúča použitie špecifických nosných sprejov, pretože existuje vysoký potenciál závislosti od „normálnych“ nosných sprejov. Mali by obsahovať antihistaminikum alebo stabilizátor žírnych buniek na požiadanie lekárne. Príkladmi by mohli byť nosné spreje s azelastínom (Vividrin®) alebo kyselina kromoglicínová. Inak nežiaduci vedľajší účinok únavy anthistamínmi sa tu neočakáva, pretože aplikácia je čisto lokálna. Účinok však musí byť určený individuálne. Skúsenosti ukázali, že nie každý reaguje rovnako dobre na každú prípravu.
V prípade veľmi závažných alebo dokonca chronických príznakov môže použitie nosového spreja obsahujúceho kortizón poskytnúť úľavu. Tieto lieky sú však k dispozícii iba v lekárňach, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis a nemali by sa používať natrvalo z dôvodu profilu vedľajších účinkov.

Naučiť sa viac o:

• Nosový sprej na alergiu

Desenzibilizácia / desenzibilizácia

Cieľom desenzibilizácie je oslabiť nadmernú reakciu vlastného imunitného systému tela na skutočne neškodný alergén z prostredia postupným zvykom. Terapia je preto porovnateľná s tréningovým programom imunitného systému. Postupne sa zvyšujúca sa dávka alergénu zvyčajne podáva vo forme injekčnej striekačky alebo sublinguálne, čo telu signalizuje, že pravidelný kontakt pre neho nepredstavuje akútne ohrozenie. Sú trénované práve T lymfocyty imunitného systému.
Pri každom novom kontakte s podaným alergénom vyvolávajú miernejší reťazec reakcií, až kým sa nakoniec podobá reakcii ako u normálneho zdravého človeka.

Proces učenia však trvá mesiace a vyžaduje pravidelné prestávky, takže znecitlivenie často trvá tri roky.

Počas liečby sa vyskytujú rovnaké príznaky ako pri alergickej reakcii. Na začiatku znecitlivenia to znamená, že postihnuté osoby budú pociťovať rovnakú intenzitu príznakov, aké sú zvyknuté počas sezóny sennej nádchy. Príznaky sa zmierňujú iba pri prebiehajúcej liečbe. Pre postihnutých nie je neobvyklé, aby považovali terapiu za stresujúcu. Pre stredne ťažké až ťažké formy sennej nádchy je to však jediný spôsob, ako dlhodobo úspešne liečiť alergiu a vyhnúť sa závažným komplikáciám alergickej reakcie.
Pokiaľ nie je k dispozícii lekársky list, nie je nezvyčajné, aby si zdravotné poistenie hradilo náklady.

Prečítajte si viac na tému:

• Znecitlivenie na sennú nádchu

Ktoré lieky môžu pomôcť?

Vo všeobecnosti musíme rozlišovať medzi dvoma skupinami liekov, ktoré môžu zmierniť sennú nádchu:

• Na jednej strane existujú lieky, ktoré lokálne zmierňujú príznaky sennej nádchy.
• na druhej strane existujú lieky, ktoré sa zaoberajú príčinou sennej nádchy - nadmernou reakciou imunitného systému

Do prvej skupiny patria hlavne liečivá vo forme nosných sprejov, očných kvapiek alebo inhalátorov. Zmierňujú akútne príznaky svrbením, kýchaním, pálením očí alebo zhoršeným nosovým dýchaním. Účinok sa týka iba sliznice, ktorá je priamo zvlhčená liekom a vedie k opuchu a pravdepodobne aj k miestnemu zníženému uvoľňovaniu tkanivových hormónov. Ako účinné látky sú zahrnuté takzvané sympatomimetiká. Majú vazokonstrikčný účinok v slizniciach, čo vedie k uvoľňovaniu opuchov a v pľúcach rozširuje priedušky, čo môže v akútnych prípadoch umožniť ľahšie dýchanie. V zásade sú tieto lieky rovnaké ako lieky používané pri prechladnutí alebo pri liečbe astmy, ale nepôsobia proti samotnej alergii.

Lieky, ktoré sa môžu použiť lokálne a systémovo, ako sú antihistamíny a stabilizátory žírnych buniek, sú alergické. Tieto dve skupiny účinných látok prerušujú prebiehajúci reťazec reakcií v prípade alergie. Antihistamíny bránia uvoľňovaniu histamínu tkanivového hormónu, čo vedie k zápalovým reakciám s typickými príznakmi. Stabilizátory žírnych buniek zabraňujú uvoľňovaniu histamínu zo samotných buniek. Takže ich mechanizmus pôsobenia je podobný. Používajú sa vo forme nosných sprejov, tabliet, kvapiek alebo štiav. Kortizón sa má používať iba pri závažných poškodeniach. Má imunosupresívny účinok, a preto bráni schopnosti imunitného systému eliminovať častice trávy v tele, ktoré sú uznané ako cudzie. Nebezpečnou vecou tejto aktívnej zložky je však to, že tiež môže zabrániť zvyšujúcim sa dávkam zmysluplné obranné reakcie imunitného systému.

Prečítajte si o tom viac:

• Lieky na sennú nádchu
• Akútny nazálny sprej Vividrin®

antihistaminiká

Antihistaminiká sú prípravky, ktoré sa niekedy používajú na liečbu alergií. Dosahujú zmiernenie alergických symptómov prostredníctvom ich účinku na hormón histamín. V prípade alergickej reakcie začnú bunky imunitného systému zvýšené uvoľňovanie tohto hormónu. Hormón sám vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá má neutralizovať alergén. Normálne je tento proces veľmi užitočný na odstránenie potenciálne nebezpečných cudzích látok z tela alebo na ich zneškodnenie. Pretože iba prostredníctvom zápalovej reakcie sa požadované obranné bunky dostanú na svoje miesto pôsobenia.

V prípade alergie je však táto reakcia mimoriadne prehnaná. Antihistamíny bránia uvoľňovaniu histamínu usadením na receptoroch hormónu. Hormón sa v tele uvoľňuje, ale už nemôže vyvolať zápalovú reakciu. Vysvetľuje to skutočnosť, že jeho väzobné miesto je už obsadené. Známe účinné látky v tejto skupine prípravkov sú cetirizín a loratidín. Sú aktívnymi zložkami druhej generácie, a teda pokrokovými liečivami s nižším spektrom vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky môžu byť rôzne, pričom väčšina prípadov sa po podaní antihistaminík sťažuje na výraznú únavu. Z dôvodu úplnosti je potrebné nakoniec uviesť, že okrem ich alergických účinkov sa môžu antihistaminiká použiť aj na liečenie nevoľnosti, ako prostriedku na spanie alebo na potlačenie zvýšenej produkcie žalúdočnej kyseliny. Tieto prípravky však obsahujú ďalšie účinné látky a sú zbytočné, ak máte alergiu.

Očné kvapky s účinnou látkou zo skupiny antihistaminík sa používajú na sennú nádchu na zmiernenie nepohodlia v očiach, vrátane očných kvapiek Livocab®. Prečítajte si viac o tom na: Očné kvapky Livocab® proti sennej nádche

Loran

Loratidín je ďalšou účinnou látkou v anthistamíne druhej generácie. V súčasnosti je dostupný iba vo forme tabliet pod obchodným názvom Lorano.
Loratidín, podobne ako cetirizín, sľubuje zmiernenie alergických symptómov bez mnohých vedľajších účinkov, ako je výrazná únava. Je preto alternatívou v prípade neznášanlivosti účinnej látky cetirizínu.

Prečítajte si viac o tomto lieku na:

• Loran

cetirizín

Cetirizín je dobre známy antihistaminikum, ktoré sa používa hlavne na alergie, ako je napríklad senná nádcha.

Používa sa tiež na neurodermatitídu, žihľavku alebo svrbenie. Je dostupný vo forme tabliet, ako aj kvapiek alebo džúsu. To umožňuje širokú škálu použitia a uľahčuje dávkovanie aj u detí. V skutočnosti je to antihistaminikum druhej generácie. Ide teda o ďalší rozvinutý prípravok tejto skupiny liekov. Jeho výhodou je nižšie spektrum vedľajších účinkov. Predovšetkým by sa tu mala vyskytnúť únava po požití.

Prečítajte si viac o tomto lieku nižšie:

• cetirizín

Stabilizátory žírnych buniek

Stabilizátory žírnych buniek sa používajú najmä na profylaxiu alergií. Dôvodom je skutočnosť, že svoju plnú účinnosť rozvíjajú až po jednom až dvoch týždňoch. Ak sa dosiahne dostatočná hladina účinnej látky, môžete zmierniť príznaky alergickej reakcie. Dosahujú svojho účinku stabilizáciou žírnych buniek, ako naznačuje ich názov.

Žírne bunky sa nachádzajú hlavne v tkanive a obsahujú veľa histamínu. Ak je imunitný systém aktivovaný ako súčasť alergie, žírne bunky uvoľňujú svoj histamín a vyvolávajú zápalové reakcie. To pomáha imunitným bunkám dostať sa k cieľu a neutralizovať alergén. Pre stabilizátory žírnych buniek, ktoré sa používajú proti sennej nádche, to znamená, že pri kontakte s trávami v oblasti spojoviek alebo nosných slizníc sa uvoľňuje menej histamínu. Stabilizátory žírnych buniek sa môžu aplikovať iba lokálne vo forme nosných sprejov alebo očných kvapiek. Aplikácia vo forme kapsúl je účinná iba proti potravinovej alergii, ale nie proti sennej nádche. To obmedzuje použitie týchto prípravkov. U detí sa však pozoroval dobrý účinok.

Známymi aktívnymi zložkami v tejto skupine liekov sú kyselina kromoglicínová a nedocromil.

Kortizónová injekcia / kortizón

Kortizón je liek, ktorý potláča imunitný systém. Presne to znamená, že to obmedzuje skutočnú funkciu imunitného systému. V súvislosti s alergiou bráni ďalšiemu nadmernému pôsobeniu imunitného systému a vedie k zníženiu príznakov. V závislosti od intenzity symptómov sa môže podávať lokálne vo forme roztoku alebo systémovo vo forme tabliet alebo injekčných striekačiek. Aplikácia vo forme injekčnej striekačky pracuje najrýchlejšie, a preto je najúčinnejšia v extrémnych prípadoch.

Prečítajte si viac v našej téme:

• Injekcia kortizónu

Antagonisty receptora leukotriénu

Antagonisty leukotriénového receptora sa zvyčajne pri liečení sennej nádchy nezameriavajú. Skôr sa používajú pri liečbe astmy. Jeho názov už odhaľuje jeho funkčný princíp.

Účinnými látkami tejto skupiny liekov sú najmä náprotivky leukotriénu. Leukotriény sú mediátory zápalu, ktoré vedú k zúženiu priedušiek, najmä v dýchacích cestách. Pretože sa účinné látky, ako je montelukast alebo zafirlukast, usadia vo vlastných väzobných miestach tela pre leukotrién, zápalový mediátor už nemôže spôsobiť príznaky. Pri liečení sennej nádchy sa antagonisty leukotriénového receptora zvažujú iba vtedy, ak je okrem charakteristických príznakov, ako sú červené oči a nádcha, dýchanie ťažké alebo dokonca dýchacie.

Potom sa používa vo forme inhalátora na privedenie aktívnej zložky priamo na miesto jej pôsobenia - zúžené priedušky. Preto sú to lieky, ktoré sa používajú pri ťažkých formách sennej nádchy, ktoré zahŕňajú formu alergickej astmy. Bronchiálna astma je sama o sebe tiež zápalom priedušiek, ktoré môže byť vyvolané rôznymi faktormi. Atypický pre populárnu alergiu na sennú nádchu je však zápal v oblasti priedušiek. Tieto príznaky potom hovoria závažným priebehom.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na:

• Lieky na astmu

Ktoré domáce opravné prostriedky môžu pomôcť?

Rôzne bylinné prostriedky sú vhodné ako domáce prostriedky ako súčasť vedomejšej stravy okrem jednoduchých zmien v každodennej domácnosti. Mottom je najlepšie znížiť zaťaženie peľom alebo trávou na minimum. Preto je vhodné, aby tí, ktorých sa to týka, pripevnili na okná ochranu peľu vo forme tyčí pred začiatkom sezóny sennej nádchy.
Okrem toho je potrebné po kontakte s alergénmi zmeniť odev a podľa potreby zvýšiť osobnú hygienu vo forme umývania vlasov alebo sprchovania. Tým sa zabráni opätovnému kontaktu a imunitný systém nie je znovu senzibilizovaný.
Ak je najväčší problém zablokovaný alebo výtok z nosa, je vhodné vdychovať niekoľkokrát denne pomocou parného kúpeľa.Postačuje vložiť horúcu vodu do misy a držať hlavu v primeranej vzdialenosti pod uterákom nad ňou. Vodná para premýva peľ zo sliznice a navlhčuje tiež zapálené oblasti vlhkosťou a chráni ich pred ďalším vyschnutím.

Ak chcete alergiu ovplyvniť stravou, môžete sa pokúsiť posilniť svoj imunitný systém cielenou konzumáciou zázvoru. Na prvý pohľad to môže znieť ako paradox, pretože imunitný systém sa preháňa, keď máte alergiu na sennú nádchu. Telo však potrebuje svoj imunitný systém na vyliečenie zápalovej reakcie, ktorá bola spôsobená. Okrem zázvoru sú vhodné aj iné druhy ovocia a zeleniny.

akupunktúra

Pri akupunktúre sa malé ihly vkladajú do kože a niekedy aj do svalov v určitých miestach tela, aby sa aktivovali vlastné energetické kanály tela (meridiány). To by malo aktivovať samoliečebné sily. Účinnosť akupunktúry pri liečbe sennej nádchy nebola vedecky dokázaná. Ak však tí, ktorých sa to týka, pociťujú z vlastnej skúsenosti výrazné zmiernenie príznakov prostredníctvom akupunktúry, z lekárskeho hľadiska nemožno proti tejto forme liečby hovoriť.

Prečítajte si tiež:

• Formy akupunktúry

homeopatie

Homeopatia môže poskytnúť úľavu pri miernych až stredne ťažkých formách sennej nádchy. V prípade sennej nádchy je liečba homeopatickými liekmi veľmi symptómovo špecifická. Presne to znamená, že dotknutý jednotlivec rozpozná svoj najslabší príznak a potom konkrétne zvolí liek. Pre červené a opuchnuté oči sú vhodné guľôčky s eufraziou (obočie) alebo Apis mellifica (včely medonosné). Ak je výtok z nosa viac v popredí, odporúča sa použiť Luffa operculata globules. Tento cucurbit sľubuje jasnú úľavu od prechladnutia všetkého druhu, ktorá by sa mala použiť, by mala byť účinnosť D12.
Príjem sa má upraviť podľa závažnosti príznakov. V akútnej situácii by mal zdravý dospelý človek užívať približne tri guľôčky každú hodinu. Pri miernejších príznakoch stačí trvať asi tri guľôčky trikrát denne. Lekárnik by mal byť konzultovaný pri kúpe lieku na iné zdravotné ťažkosti alebo pri jeho používaní pre deti.

Schüsslerove soli

Rovnako ako v prípade mnohých iných liečebných postupov z alternatívnej medicíny chýba aj vedecký dôkaz o účinnosti Schüsslerových solí. Schüsslerove soli sú rôzne vysoko zriedené soli. Proti sennej nádche by mali pomôcť predovšetkým tieto lieky: Ferrum fosforsum, chloratum sodný a Arsenicum jodatum. Okrem toho môžu byť pri niektorých sťažnostiach podané ďalšie soli.

očné kvapky

Očné kvapky sa aplikujú topicky padaním do spojivkového vaku oka. V prípade sennej nádchy použitie vhodných očných kvapiek sľubuje zlepšenie suchých, začervenaných očí, z ktorých niektoré môžu byť citlivé aj na svetlo. Na dosiahnutie tohto účinku sa odporúča používať prípravky špecifické pre alergiu. Očné kvapky obsahujúce antihistaminikum, ako sú očné kvapky Vividrin®, obsahujú azelastín ako aktívnu zložku. Sľubujú preto lokálne znížené uvoľňovanie hormónu histamín, ktoré spôsobuje zhoršujúce sa príznaky, ako je začervenaná spojivka alebo svrbenie oka.

Inou alternatívou by mohli byť prípravky so stabilizátormi žírnych buniek, ako sú očné kvapky s kyselinou kromoglicínovou. Znižujú uvoľňovanie histamínu a ďalších signálnych látok zo žírnych buniek, takže tiež znižujú zápalovú reakciu.

Použitie očných kvapiek obsahujúcich kortizón by sa malo vyhradiť pre ťažké formy sennej nádchy. Okrem toho by sa mala uskutočniť len krátkodobá aplikácia kortizónu, pretože pri dlhodobom používaní možno očakávať vedľajšie účinky, a to aj pri lokálnej aplikácii. Dávka sa má odobrať z príslušnej príbalovej informácie.

Prečítajte si viac v našej téme:

• Očné kvapky s kortizónom
• Očné kvapky Livocab® proti sennej nádche

Môže pomôcť autológna krvná terapia?

Autológna krvná terapia je kontroverznou metódou v alternatívnej medicíne na liečenie sennej nádchy.

Autológna terapia sa používa najmä rôznymi spôsobmi. Krv odobratá pacientovi je čiastočne obohatená o lieky. Potom sa krv vráti do tela. Účelom tohto postupu je podpora obranyschopnosti organizmu a stimulácia imunitného systému. Autológna krvná terapia sa používa aj pri mnohých ďalších chorobách. Ošetrenia sa musia vykonávať raz alebo dvakrát týždenne počas niekoľkých týždňov.

Diferenciálne diagnózy

Diferenciálne diagnózy - s ktorými inými klinickými obrázkami by sa alergická rinokonjunktivitída (senná nádcha) mohla ľahko zamieňať?

Diferencovaná alergická príčina (napr. Prick test, pozri vyššie) sa dá rozlíšiť hyperreflexnou rinopatiou, ktorá sa vyznačuje aj svrbením a kýchaním, striedaním nádchy a upchatím nosa. Príčinou je zvýšená reakcia nazálnej sliznice na okolité alebo mechanické podnety, ako je dym alebo chlad.