Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva

Synonymá v širšom zmysle

Ultrazvukové vyšetrenie, sonografia, sonografia

Ultrazvuk ako preventívne vyšetrenie

Vyšetrenie pomocou ultrazvuku sa dnes stalo nevyhnutnou súčasťou prenatálnej starostlivosti. Každá tehotná žena by mala byť sprevádzaná gynekológom počas tehotenstva, počas ktorého by sa mali vykonať najmenej tri preventívne vyšetrenia vrátane ultrazvuku: Prvá schôdzka by mala byť medzi 9. a 12., druhá medzi 19. a 22. rokom. a tretí sa uskutoční medzi 29. a 32. týždňom tehotenstva.

Prečítajte si viac na tému: Ultrazvuk brucha

S pomocou ultrazvuku môže lekár získať dôležité informácie o existencii tehotenstva, vývoji nenarodeného dieťaťa, jeho zdraví a polohe a očakávanom termíne splatnosti. Tieto tri ultrazvukové vyšetrenia (tiež: ultrazvukové vyšetrenia) sú zákonne zaručené tehotnej žene, čo je dôvod, prečo Zdravotné poistenie sú povinní znášať náklady na tieto skúšky. Ďalšie vyšetrenia však prevezmú, iba ak lekár zistí nedostatky v jednej zo štandardných vyšetrení. Ultrazvuk je taký praktický spôsob, ako sledovať tehotenstvo, pretože nie je na rozdiel od iných zobrazovacích techník (napr röntgen alebo Počítačová tomografia) nie je spojená s ožiarením, a preto podľa súčasných znalostí nepredstavuje riziko pre nastávajúcu matku alebo jej nenarodené dieťa. A napriek tomu sa pomocou troch ultrazvukových vyšetrení dajú najbežnejšie poruchy odhaliť s relatívne vysokou mierou istoty, hoci 100% miera zasiahnutia pri zisťovaní chorôb alebo malformácií nemôže byť samozrejme nikdy zaručená.

Prvé ultrazvukové vyšetrenie

Prvé ultrazvukové vyšetrenie je špeciálnou udalosťou pre mnohých rodičov, pretože je to prvýkrát, čo vidia svoje dieťa, ktoré rastie v lone. Spravidla sa tento prvý ultrazvuk vykonáva vaginálne (Vaginálna alebo transvaginálna sonografia). Za týmto účelom leží pacientka na chrbte a potom je pretiahnutá ultrazvuková sonda natiahnutá cez plastový kryt, ktorý pripomína kondóm. Na tento plastový povlak sa aplikuje kontaktný gél, ktorý je potrebný na získanie jasného obrazu. Potom sa ultrazvuková sonda zavedie cez vagínu pacienta. Aj keď toto vyšetrenie vo všeobecnosti nie je bolestivé, mnohým ženám je stále nepríjemné. V porovnaní s brušným ultrazvukom však táto metóda vytvára obrazy oveľa lepšej kvality.

Počas tohto počiatočného vyšetrenia sa tehotenstvo potvrdí a kontroluje sa, či ide o normálne tehotenstvo alebo o brušnú dutinu alebo mimomaternicové tehotenstvo. Okrem toho tu vidíme, či existuje viacnásobné tehotenstvo. Lekár ďalej venuje pozornosť tomu, či je možné pozorovať pohyby, ktoré naznačujú vitalitu dieťaťa, či je vývoj až do tohto bodu primeraný veku a či je pravidelný srdcový rytmus. Dokonca aj v tomto ranom štádiu sa niekedy môžu vyskytnúť určité abnormality, napríklad ak má dieťa Downov syndróm (trizómia 21).

Ďalšou časťou prvého ultrazvukového vyšetrenia je určenie očakávaného dátumu splatnosti. Na tento účel gynekológ potrebuje dátum poslednej periódy ženy a tiež zmerať tri hodnoty: dĺžku koruny-hrbole (SSL) plodu, priemer bipariet (vzdialenosť medzi dvoma chrámami nenarodeného dieťaťa, BPD) a priemer ovocného vaku (FD). ,

Ak sú informácie, ktoré poskytla žena, správne a vyšetrenie sa vykonáva včas (neskôr v tehotenstve, významnosť nameraných hodnôt je oveľa nižšia), je možné určiť dátum splatnosti s pomerne vysokou mierou presnosti.

Druhé a tretie skúšky

Počas druhého a tretieho preventívneho vyšetrenia sa ultrazvuk obvykle uskutočňuje na bruchu, t. J. Cez brušnú stenu. Za týmto účelom žena znova leží na chrbte, ale tentoraz sa gél nanáša priamo na žalúdok a tu sa umiestni ultrazvuková sonda. Druhé ultrazvukové vyšetrenie je pravdepodobne najdôležitejšie z týchto troch vyšetrení a zvyčajne trvá najdlhšie, v niekoľkých prípadoch až tri štvrtiny hodiny. Medzitým môžu byť pomocou ultrazvuku rozpoznané omnoho viac detailov, napríklad pupočníková šnúra, placenta (placenta) a krčka maternice. Výsledkom je, že lekár môže znova (a presnejšie) vyšetriť prítomnosť viacnásobného tehotenstva, srdcovej činnosti, vývinu a obrysu tela nenarodeného dieťaťa. Okrem toho už v tomto štádiu je možné rozpoznať množstvo plodovej vody, umiestnenie placenty a väčší počet malformácií.
Ak sa počas tohto vyšetrenia vyskytnú akékoľvek abnormality alebo nejasné nálezy, na kontrolu sa môžu vykonať ďalšie ultrazvukové vyšetrenia alebo sa môžu použiť ďalšie metódy prenatálnej diagnostiky (PND). Medzi ne patrí okrem iného odber vzoriek choriových klkov, punkcia pupočníka, vyšetrenie plodovej vody (amniocentéza), meranie záhybov krku alebo fetoskopia. Indikáciami by mohli byť napríklad podozrenie na vnútromaternicovú smrť plodu, nesprávna placenta alebo choroby matky. Často má zmysel ísť na takéto vyšetrenie do špeciálneho diagnostického centra, pretože na správne vyhodnotenie zistení je niekedy potrebné veľké množstvo odborných znalostí.

Tretie (a zvyčajne posledné) ultrazvukové vyšetrenie sa opäť používa na kontrolu zdravého vývoja dieťaťa na základe už vykonaných meraní. Je tiež dôležité, aby sa poloha nenarodeného dieťaťa určovala v tento deň, aby sa v prípade potreby mohli prijať osobitné opatrenia pre nadchádzajúce narodenie. Ak je poloha dieťaťa nepriaznivá, vedie to k ďalšiemu vyšetreniu ultrazvukom od 36. týždňa tehotenstva.

Ďalšie vyšetrovania

Je dôležité, aby sa všetky výsledky zo všetkých troch preventívnych vyšetrení zaznamenávali do záznamu o materstve, aby sa zabezpečilo dobré sledovanie, aj keď nasledujúce vyšetrenia vykonáva iný lekár alebo v nemocnici.

Špeciálnou formou ultrazvuku je tzv. Dopplerova sonografia. Toto vyšetrenie sa môže použiť na presnejšie stanovenie prietoku krvi v cievach (najmä v cievach pupočníkovej šnúry, placente alebo priamo na srdci), a tak získať informácie o dodávke kyslíka do dieťaťa. K dispozícii je tiež 3D ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je jedným z najnovších poznatkov v prenatálnej starostlivosti. S pomocou výsledného trojrozmerného obrazu je možné s väčšou istotou diagnostikovať určité malformácie (ako je rozštiepená pera a podnebie alebo otvorená zadná časť). Tieto dve špeciálne vyšetrovacie metódy by sa však mali vykonávať iba v nevyhnutných prípadoch.

Regulácia prietoku krvi v placente môže poskytnúť informácie o ďalších chorobách placenty. V tejto súvislosti je možné diagnostikovať kalcifikácie v placente. Prečítajte si o tom náš článok: Kalcifikovaná placenta

Prečítajte si viac na tému: Dopplerova sonografia