Syndróm kompresie vena-Cava

definícia

Na Vena-Cava-Kompresný syndróm je klasickou komplikáciou v tehotenstve, ktorá sa môže vyskytnúť najmä ku koncu. Dieťa v maternici pritláča dolnú venu cava, veľkú dolnú venu cava. Úlohou v našom tele je zabezpečiť návrat krvi z nôh a brušných orgánov.

Ak je žila stlačená hmotnosťou dieťaťa, prvým dôsledkom je, že množstvo krvi, ktoré sa dostane do srdca, rýchlo klesá. To potom vedie k rôznym problémom súvisiacim s obehom, ktoré sa zvyčajne dajú rýchlo napraviť premiestnením nastávajúcej matky.

Aj keď syndróm kompresie vena cava zvyčajne nie je to vážna komplikácia reprezentuje, postihnuté ženy by mali byť informované a ľudia okolo nich by mali byť informovaní vo vhodných núdzových situáciách. Pretože aj keď to nie je normou, upnutie žily môže ovplyvniť matku aj dieťa život ohrozujúce byť.

Nasledujúca téma by vás mohla zaujímať:

Komplikácie počas tehotenstva a Závraty počas tehotenstva

príčiny

Príčina kompresného syndrómu vena cava je vo väčšine prípadov jedna tehotenstvo, Najmä v posledných troch mesiacoch dieťa vyrastie na slušnú veľkosť a pribúda na váhe. Maternica sa rozširuje a stále viac presúva okolité orgány a štruktúry - možno vrátane dolnej dutej veny.

Žily sú prirodzene elastické a tenkostenné. Na rozdiel od tepien, v ktorých krv, bohatá na kyslík a na živiny, prúdi do tela, sa dajú ľahko vytlačiť. Okrem toho je krvný tlak v žilách mnohokrát nižší ako v arteriálnom systéme. Všetky tieto faktory prispievajú k tomu, že plavidlo už môže byť stiahnuté z hmotnosti dieťaťa.

v zriedkavé prípady žiadne dieťa nie je príčinou kompresného syndrómu vena cava, napríklad ak a muž trpí zodpovedajúcimi príznakmi. Iné štruktúry môžu tiež tlačiť na spodnú venu cava. Môže sa zvážiť ktokoľvek Vesmírne nároky v bruchu, ako sú cysty, abscesy, zväčšenie orgánov ako súčasť špecifických chorôb, aneuryzma brušnej aorty alebo rastúci nádor. Vždy, keď sa objaví klinický obraz kompresného syndrómu vena cava, musí sa urobiť prvá lekár musia byť navštívené, aby bolo možné objasniť presnú príčinu.

diagnóza

Diagnóza kompresného syndrómu vena cava je založená hlavne na špecifických symptómoch. Vo väčšine prípadov sú ženy postihnuté v posledných troch mesiacoch tehotenstva, ktoré majú problémy s obehom, najmä pri ľahnutí. Ak sú príznaky výrazné, tehotná žena by ju mala najprv vyskúšať Zmena polohy vykonávať. Ak potom problémy s obehom zmiznú a nenastanú v zodpovedajúcej situácii, je to veľmi jasný príznak kompresného syndrómu vena cava.

Na potvrdenie diagnózy môže ošetrujúci gynekológ použiť ultrazvukové zhodnotiť situáciu v žalúdku. Za určitých okolností je dokonca možné pozorovať, ako maternica tlačí žilu. Je pacient nie tehotná alebo je to jedno muž, mala by sa začať komplexná diagnostika so zobrazovacími postupmi a laboratórnymi testami, aby sa zistila príčina.

príznaky

Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri kompresnom syndróme vena cava, sú spôsobené nedostatkom krvi, ktorá sa vyskytuje v srdci v dôsledku upnutia. Už nie je dostatočný objem, ktorý tiež znižuje uvoľňovanie novej krvi bohatej na kyslík. Takže krvný tlak rýchlo klesá a objaví sa jeden Obehová kríza.

Prvá vec, ktorú si pacient všimne, sú náhle závraty. Mozog týmto spôsobom upozorňuje na skutočnosť, že nie je k dispozícii dostatok kyslíka. Ďalším krokom môže byť narušené vedomie alebo dokonca mdloby. Ak k tomu dôjde, je potrebné rýchlo konať, aby sa zabránilo následnému poškodeniu matky a dieťaťa.

Srdce sa snaží kompenzovať znížený krvný výkon vyššou frekvenciou, a preto srdce preteká.Spôsobuje tiež hlboké a ťažké dýchanie, pretože telo nevie, že nedostatok kyslíka nie je spôsobený pľúcnymi problémami. Nedostatok kyslíka má z dôvodu svojho krátkeho trvania zriedkavo za následok poškodenie matky, ale môže to mať vážne následky pre rastúce dieťa. Najhoršie príde na tzv fetálna hypoxia (nedostatok kyslíka dieťaťa), ktorý spôsobuje nielen predčasné narodenie, ale aj poškodenie dieťaťa v neskorom štádiu.

Nasledujúca téma by vás mohla zaujímať:

Komplikácie počas tehotenstva a Závraty počas tehotenstva

Liečba / terapia

Ako desivé môžu byť príznaky kompresného syndrómu Vena Cava, je akútna liečba choroby zvyčajne jednoduchá, aspoň u tehotných žien - ak má lézia inú príčinu, môže byť liečba rozsiahlejšia a vyžaduje chirurgický zákrok.

Keďže príznaky tehotných žien sa vyskytujú hlavne v polohe na chrbte, a teda celá hmotnosť maternice a dieťaťa leží na dolnej vena cava, stačí jedna mierna bočná poloha, Vzhľadom na anatomické vlastnosti by mal pacient doľava byť otočený. Je to preto, že dolná vena cava beží blízko chrbtice na pravej strane tela.

na Ľavá bočná poloha Plavidlo sa tak uľavilo a príznaky by sa mali objaviť takmer okamžite. Tento tip často stačí na to, aby nebolo potrebné ďalšie ošetrenie. Tehotná žena si často všimne sama, keď príznaky začnú, a potom sa môže bez povolenia otočiť na bok. V tejto súvislosti by sa okrem nastávajúcej matky malo pripraviť aj prostredie. Napríklad otec môže tiež aktívne zasiahnuť, ak tehotná žena omdlí.

Ak premiestnenie neprináša žiadne významné zlepšenie stavu, musí sa okamžite informovať pohotovostný lekár. Nasleduje vstup do najbližšej jednotky intenzívnej starostlivosti, kde sa potom uskutoční pokus o stabilizáciu obehu podávaním tekutín. V zriedkavých prípadoch sa musí vykonať ochrana cisárskeho rezu na ochranu matky.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Závraty pri ľahnutí a mdlobe (počas tehotenstva)

Ľavá bočná poloha

Ako už bolo uvedené, ľahká terapia syndrómu kompresie vena cava leží na ľavej strane. Dolná vena cava sa nachádza vedľa chrbtice na pravej strane brucha. Zbaviť tak bremeno a Uskladnenie na opačnej strane vykonať. Pacient sa musí iba otočiť alebo prevrátiť od chrbta k svojej ľavej strane. Často je dostatočný sklon okolo 45 stupňov.

Aby sa zaistilo, že poloha je stále pohodlná a stabilná poloha na spanie, je možné samozrejme vykonať aj otočenie o 90 stupňov. Existujú tiež špeciálne bočné vankúše, ktoré mnoho tehotných žien už musí používať kvôli problémom s buchnutím dieťaťa v posteli.

Vankúš alebo prikrývka sa okrem toho dá umiestniť na chrbát, aby sa dotyčná osoba v noci nevrátila späť. Tento relatívne jednoduchý postup umožňuje, aby syndróm kompresie vena cava zostal v mnohých prípadoch asymptomatický. Treba však vždy poznamenať, že okamžité oslobodenie od skladovania nie je možné vždy očakávať, av tomto prípade okamžite lekár byť kontaktovaný.

Čas začiatku syndrómu kompresie vena cava

O tom, kedy sa tradične vyskytuje kompresný syndróm Vena-Cava, nie je počas tehotenstva žiadny konkrétny časový bod. Dá sa však povedať, že choroba sa vyskytuje v treťom trimestri, to znamená v tretej časti tehotenstva - za posledné tri mesiace.

Či a ako závažne sa syndróm vyskytuje, je rozhodujúcim spôsobom ovplyvnená veľkosťou dieťaťa, hmotnosťou a pozíciou maternice pred tehotenstvom. Rolu môže zohrávať aj postavenie dieťaťa a to, či má matka nejaké anatomické zvláštnosti.

Pokiaľ ide o týždne tehotenstva, syndróm kompresie vena cava sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne medzi 29. a 40. týždňom tehotenstva. Informácie o tom, že predčasné pôrody od 26. týždňa tehotenstva sú klasifikované ako životaschopné a že predčasné ukončenie tehotenstva nemusí byť nevyhnutne pre dieťa nevýhodou, je upokojujúce.

Nasledujúci článok by vás mohol zaujímať: Priebeh tehotenstva a predčasný pôrod

Iné situácie výskytu

V stánku

Syndróm kompresie vena cava je zvyčajne opísaný iba v odbornej literatúre, zatiaľ čo v ľahu. Tehotné ženy však príležitostne hlásia aj príznaky pri sedení alebo dokonca v stánku nastať.

Môže to byť tiež „iba“ syndróm kompresie vena cava, ktorý je veľmi výrazný a môže sa stať vážnou záťažou pre tehotnú ženu. Postihnuté osoby zvyčajne nemajú na výber, ale pokúsiť sa prežiť zvyšok tehotenstva bez zranenia.

V rámci toho je pravdepodobné, že nastávajúca matka zastaví svoju prácu a jej fyzická aktivita musí znížiť na minimum. Niekto by tiež mal byť vždy prítomný, pretože to môže viesť k ďalším pádom. Ak sa situácia stane neznesiteľnou alebo ak je zdravie pacienta príliš ohrozené, bude možno potrebné zvážiť včasné doručenie. Mali by sa vylúčiť aj iné príčiny kompresného syndrómu vena cava.

Pri sedení

Syndróm kompresie vena cava je cítiť nielen v ležiacej polohe, ale aj pri sedení. Aj keď je to oveľa menej, príznaky vedú k rozsiahlym obmedzeniam v každodennom živote pacienta.

Napríklad bežne vykonávaná práca sa už nemôže efektívne vykonávať. Predovšetkým a Kancelárske práce predstavuje hlavnú prekážku, v ktorej by sa mal skrátiť buď pracovný čas, alebo čerpať nemocenskú dovolenku. Problémom môže byť aj jedenie pri stole.

Niektoré tehotné ženy opisujú symptomatickú úľavu pri zdvihnutí nôh. Iní musia jesť jedlo v (polovičnej) polohe. Rovnako ako pri každej tehotenskej komplikácii platí aj toto: ak je zdravie nastávajúcej matky príliš vážne ohrozené, je nevyhnutné myslieť na predčasné ukončenie tehotenstva a priviesť dieťa skôr.