Zápal slznej žľazy

• Synonymá v širšom zmysle

Synonymá v širšom zmysle

medicína: Glandula lacrimalis
Dakryocystitída, canalikulitída

úvod

Slzy sú produkované slznou žľazou, ktorá je umiestnená v hornom vonkajšom rohu oka. Tieto žľazy nielenže prispievajú k tvorbe sĺz, ale zahŕňajú sa aj tzv. Doplnkové (ďalšie) trhliny.

Skutočná slzná žľaza leží pod vonkajším kostným okrajom očnej dutiny. Sval ho delí na (spodnú) časť viečka a (hornú) časť soketu oka. Tento sval je zdvíhací sval horného veka (Levator palpebrae sval).

všeobecný

Slzná žľaza produkuje asi 5 až 7 mikrolitrov slznej tekutiny za minútu.

Doplnkové slzné žľazy sa nachádzajú v záhyboch spojoviek, t. J. V bode, kde sa spojivky oka premenia na spojovky veka. Spodnú časť obálky je možné jednoducho vidieť potiahnutím spodnej časti. Horný záhyb zostáva skrytý a je odhalený iba otočením alebo zložením horného viečka smerom von. Doplnkové žľazy sú umiestnené v hornom aj dolnom záhybe.

Rôzne časti slzného filmu sú vedené z žliaz takzvanými vylučovacími kanálikmi na povrch oka.

1. Akútny zápal slznej žľazy

príčina

Zápal slznej žľazy je spojený so silnou bolesťou. Väčšinou sa vyskytuje jednostranne a zvyčajne sa spája s vírusovými chorobami. Hlavnými vírusovými chorobami sú príušnice alebo glandulárna horúčka. Ako spúšťače sa však môžu použiť aj iné patogény.

Príznaky / sťažnosti

Zapálená slzná žľaza reaguje obzvlášť bolestivo na tlak. V oblasti slznej žľazy, t. J. V hornom vonkajšom rohu oka, dochádza k sčervenaniu a opuchu (sčervenané oko), čo dáva viečku jeho typický tvar odseku. Veko je zatlačené obzvlášť silne na vonkajšiu stranu, kde je tesnenie blízko. Čím ďalej budete sledovať veko do vnútorného rohu oka, tým širšia bude štrbina. Oko je teda vo vnútri otvorené viac ako vonku. Tento zakrivený tvar veka vytvára tvar znaku odseku (§).

terapia

Pretože slzný zápal je zvyčajne spojený s inými chorobami, mali by sa liečiť primárne. Vlhké, teplé obklady alebo látky na zmiernenie bolesti môžu tiež pomôcť.

Zápal horného viečka

Slzná žľaza je umiestnená hore na boku v očnej dutine av anatomickej blízkosti horných viečok. Preto sa zápal slznej žľazy môže rýchlo rozšíriť do horných viečok. Tento klinický obraz sa nazýva zápal viečok alebo blefaritída. Pacienti trpia sčervenaním, bolesťou a silným opuchom na strane chrámu. Opuch má charakteristický tvar nazývaný odsekový tvar horného viečka.

Horné viečko môže byť také opuchnuté, že pre chorého je ťažké otvoriť oko. Postihnutí trpia nielen bolesťou a funkčnými obmedzeniami, ale zápal je tiež kozmeticky veľmi rušivý. V prípade silného opuchu a bolesti je potrebné poradiť sa s oftalmológom, ktorý môže predpísať príslušnú liečbu.

Prečítajte si tiež článok na tému: Bolesť v rohu oka

Zápal dolného viečka

Zápal slznej žľazy charakteristicky vedie k bolestivému opuchu horného viečka, pretože slzná žľaza sa nachádza na hornom okraji oka, zatiaľ čo zápal dolného viečka je menej častý. V prípade infekcie baktériami sa však môžu šíriť patogény a zapáliť spodné viečko. Ľudia majú opuchnuté brucho a často majú suché oči, ktoré horia a svrbia. Lekár lieči infekčný bakteriálny zápal očných viečok antibiotikami.

Zápal slzného kanála

Slzná tekutina, ktorá sa tvorí v slznom kanáli, sa vypustí do nosa slzným kanálikom (ductus nasolacrimalis). Infekčný zápal slznej žľazy sa môže rozšíriť a následne ovplyvniť aj slzný kanál. V dôsledku infekcie už vzniknutá sekrécia sĺz už nemôže byť úplne odstránená a nahromadená.

Zúženie (stenóza) slzného kanálika tiež vedie k zápalu slzného vaku (dacyrocystitída). Lekár zaobchádza s očnými taškami dezinfekčnými obkladmi a antibiotikami. Ak je to potrebné, môže byť potrebné chirurgické otvorenie stenózy slzných ciest.

Zistite viac o téme: Zápal vakov pod očami

2. Chronický zápal slznej žľazy

Vyskytuje sa aj chronický zápal slznej žľazy.
Tu je žľaza často menej bolestivá ako v akútnej forme. Spúšťačom môžu byť rôzne typy patogénov, napr. Baktérie a huby.
Chronický zápal sa vyvíja pomaly a bezbolestne. Môže to ovplyvniť obe strany alebo iba jednu stranu. Liečba je liečivá proti bolesti a protizápalové lieky.

Príznaky akútne vs. chronický zápal slznej žľazy

Akútne Dacryoadenitis postihuje predovšetkým deti s niektorou z nasledujúcich primárnych chorôb:

• Šarlátová horúčka
• mumps
• chrípka
• osýpky
• bakteriálne infekcie

1.Pri akútnom zápale je vonkajšie horné viečko napučiavané, je na tlak jemné a sčervenané. Tvar veka je zakrivený zvlneným spôsobom, ktorý sa podobá značke ležiacich odsekov. Slzy s väčšou pravdepodobnosťou tečú, zatiaľ čo na rozdiel od chronického zápalu alebo nádorov slznej žľazy zasychá tvorba sĺz a vedie k tzv. „Suché oko“ vedie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Nadýchané viečka, nafúknuté oči

2. V prípade chronického zápalu slznej žľazy nemá postihnutá osoba bolesti, ale viac opuchov. Najčastejšie je ďalšie chronické zápalové ochorenie alebo systémové ochorenie príčinou chronického zápalu slznej žľazy, ako napríklad:

• tuberkulóza
• leukémie
• syfilis

diagnóza

Ak nie je príčina zápalu slznej žľazy nejasná, môže sa okrem klinického vyšetrenia vykonať aj röntgenové vyšetrenie očnej dutiny a priľahlých paranazálnych dutín.

Liečba zápalu slznej žľazy

V závislosti od príčiny je forma liečby upravená. V prípade bakteriálneho zápalu sú potrebné antibiotiká, zatiaľ čo v prípade chronických foriem závisí liečba od základného ochorenia. Ak je oko suché, sú vhodné „umelé slzy“, aby sa zabezpečilo, že oko je primerane navlhčené. V závislosti od závažnosti môžu byť potrebné vlhké obklady alebo lieky proti bolesti.

Homeopatia zapálenej slznej žľazy

Existujú početné homeopatické liekypoužíva sa na nepohodlie očí. Zvyčajne sú prostriedky nasmerované podľa existujúcich príznakov, Predovšetkým nájdete množstvo homeopatických liekov, ktoré majú pomôcť s veľmi vodnatými a zapálenými očami.

Príkladom takého homeopatický komplexný liek je toto Oculoheel, Podľa výrobcu pomáha proti podráždeným, vodnatým očiam, okraju očných viečok a slznej žľaze zápal spojiviek, Je to v oboch Tableta a kvapka forma k dispozícii. Obsahuje homeopatické látky ako napr Apis mellifica, Chlorid sodný, Toxikodendron Rhus, Hepar sulfuris, Spigelia, Staphisagria a Aethiops mineris, To je zloženie tabliet.
Kvapky obsahujú okrem iného Euphrasia officinalis, Cochlearia officinalis, jaborandi a Echinacea angustifolia, Častejšie nájdete aj odporúčania pre textílie Allium cepa, Vápnik Carbonicum, grafity a Heparis sulfuris calcareum.

Domáce lieky na zápal slznej žľazy

Existujú niektoré domáce opravné prostriedkyktoré môžu zmierniť nepohodlie boľavých očí.

Opuch očí môžete s chladiace podložky boj. Môžete napríklad uhorky a cool žinky použiť. vymačkaný čajový sáčok (čierny čaj) môžu tiež znížiť opuch umiestnením na oko. Mal by sa tiež ochladiť. Tiež uteráky, ktoré prichádzajú s namočené v chladnom harmančekovom čaji alebo čiernom čaji slúži ako dobrý upokojujúci vankúšik pre oko. Môžete to urobiť tiež cez noc na očiach left.

Zápal by však mal byť na viac ako dva dni pretrvávajú, odporúča sa jeden Navštíviť lekára a nevyskúšajte samoliečbu. Tiež by malo nič priamo na oku aplikovať, dokonca ani čaj. Všetky požiadavky sú na zavretých očiach položiť.

Mali by však byť nepohodlné a ďalšie sťažnosti musia spôsobiť svrbenie alebo pocit pálenia okamžite odstránené stať sa. Tento prípad je však veľmi nepravdepodobný.

Trvanie hojenia akútnej formy

Čas, ktorý je potrebný na vyliečenie akútneho slzného zápalu, závisí hlavne od toho, čo vyvolalo infekciu a od začatia liečby. Akútny zápal slznej žľazy sa zvyčajne uzdraví asi po 7 až 11 dňoch. Ak je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou, lekár predpíše antibiotiká, ktoré relatívne rýchlo zlepšujú príznaky. Vírusovú infekciu nie je možné v súčasnosti liečiť kauzálne, ale rôzne lieky a dekongestantné opatrenia (napríklad zvlhčenie očných kvapiek, teplé obklady na oku) odstránia akútne príznaky v krátkom čase. V mnohých prípadoch sa akútna dakryoadenitída lieči spontánne bez liečby.

Trvanie choroby tiež vo veľkej miere závisí od hygieny. Náterová náter (najmä pri dotyku s očami nevypratými rukami) môže ľahko preniesť baktérie do druhého oka a doba hojenia je značne predĺžená.

Je zápal slznej žľazy nákazlivý?

Akútny zápal slznej žľazy (dakryoadenitída) je vo väčšine prípadov spôsobený infekciou, a je preto nákazlivý. Najčastejšou príčinou akútnej dakryoadenitídy sú vírusové infekcie, ako sú príušnice, osýpky, rubeola, mononukleóza alebo chrípka. Baktérie, ako napríklad streptokoky alebo stafylokoky, môžu tiež spôsobiť nákazlivý zápal slznej žľazy. Chronický slzný zápal je zvyčajne spôsobený zraneniami slznej žľazy alebo rôznymi chorobami (ako je leukémia alebo Hodgkinova choroba) a potom nie sú nákazlivé.

Zápal slzných žliaz u dojčiat

Zápal slznej žľazy je pomerne častý u novorodencov a dojčiat. Najčastejšou príčinou takéhoto zápalu je bakteriálna infekcia. Pri vývoji však zohrávajú úlohu aj vírusy, ako napríklad vírus príušníc.

Známe detské choroby, šarlach a príušnice priaznivo ovplyvňujú vývoj zápalu slznej žľazy. Šarlátová horúčka je obzvlášť častá u detí vo veku od troch do desiatich rokov. Deti vo veku od 4 do 15 rokov zvyčajne prechádzajú príušnicami. Deti môžu dostať šarlach až štyrikrát. Po infikovaní mumpsu však zostáva celoživotná imunita.

U dojčiat a novorodencov je hlavnou príčinou zápalu vrodené uzavretie slzného kanálika. Približne v tretine novorodencov je táto drenážna cesta pre slzy uzavretá tenkou membránou. Známkami tohto ochorenia sú opakujúci sa zápal oka na postihnutej strane. Je vodnatý a na okrajoch viečok, najmä v dopoludňajších hodinách, ale najmä vo vnútornom rohu oka, vykazuje žltkastú kôrku. Je to spôsobené zápalovými sekréciami slznej žľazy a zvýšeným tokom sĺz.
Preťaženie sĺz v oku podporuje kolonizáciu baktérií a vytvára tak dobré podmienky pre vznik zápalu. Takéto bakteriálne infekcie sa zvyčajne liečia antibiotickými očnými kvapkami. Tieto sa ľahšie aplikujú na bábätká ako masti.
V mnohých prípadoch sa však problém vyrieši spontánne v prvom roku života (zvyčajne v prvých piatich mesiacoch života), ak to tak nie je, slzný kanál sa po prvom roku života sonduje a prepláchne pod anestéziou. Tento postup je bolestivý, a preto sa uskutočňuje v anestézii.

Okrem toho existujú v oblasti slzných kanálikov aj ďalšie vrodené malformácie, ktoré môžu viesť k opakujúcim sa zápalom. Infekcie chladom a sínusmi môžu tiež viesť k zablokovaniu a zúženiu (stenózy) v oblasti drenážnych kanálov, a tým spôsobiť u detí slzenie. Ak lieky na liečbu nepostačujú, prirodzené slzné kanály môžu byť obnovené operáciou (endoskopia slzných ciest). Protéza slzného kanálika môže byť veľmi zriedka potrebná. Tieto zásahy sú tiež veľmi bolestivé, a preto sa uskutočňujú v anestézii.

Prečítajte si viac o tejto téme Sčervenané oči u detí a dojčiat

Chronický zápal slznej žľazy

Rizikové faktory chronického slzného zápalu

Istý Rizikové faktory a Základné choroby v niektorých prípadoch vedú k a chronický slzný zápal:

• imunosupresia
• imunodeficiencie
• Šarlátová horúčka
• mumps
• chrípka
• prechladnutie
• Uhryznutie hmyzom
• záškrt
• tuberkulóza
• leukémie
• Lymphogranulomatosis
• sarkoid

Chronický slzný zápal je väčšinou spôsobený a bakteriálny patogén spôsobilo. Tie obsahujú stafylokoky, streptokoky a pneumokoky.

Rôzne tvary

Dacryoadenitis je rozdelený do dvoch foriem: akútna Lacrimálny zápal (Akútna dakryoadenitída) a chronický Zápal slznej žľazy (Dakryoadenitis chronica).

Príznaky chronického zápalu slznej žľazy

Chronický zápal slznej žľazy je zvyčajne jednostranný klinický obraz. Iba postihnuté oko je opuchnuté, veľmi červené a citlivé na tlak. Konjunktivitída (konjunktivitída) je tiež možná.

Horné viečko má takzvaný „odsekový tvar“. V dôsledku bolesti a často aj opuchu sa zasiahnuté oko niekedy už nedá otvoriť. Riasy sa zlepia v dôsledku žltkastého výtoku z oka. V závažných prípadoch môžu byť sprievodnými príznakmi horúčka, vracanie a bolesti hlavy.

terapia

Liečba chronického slzného zápalu je zameraná proti základnému ochoreniu a je napr. urobené s antibiotikami alebo protizápalovými liekmi.

Odlišná diagnóza

Ako alternatívu k chronickému zápalu slznej žľazy sa musia zohľadniť tieto choroby:

• Nádory v oblasti viečok
• paraneoplastický syndróm
• Absces veka
• Lipodermoids
• hordeolum
• Periostitída kostnej obežnej dráhy
• Orbitálny flegmon
• Uhryznutie hmyzom
• Alergická reakcia

Heerfordtov syndróm

Heerfordtov syndróm (Febris uveoparotidea) je pomenovaná po dánskom oftalmológovi Christianovi Frederickovi Heerfordtovi (* 1871, † 1953) a predstavuje chronický zápal príušnej žľazy (Príušná žľaza) a slznej žľazy. Ochorenie sa môže týkať ciliárneho telesa a dúhovky oka (iridocyklitída) sprevádzané.

Môžu byť tiež postihnuté hlavové nervy, ženské prsníky alebo pohlavné žľazy. Heerfordtov syndróm sa vyskytuje najmä v súvislosti so sarkoidmi.
Symptómy sa zvyčajne skladajú nasledovne:

• horúčka
• Parotický opuch
• Predná uveitída
• Ochrnutie tváre

Trvanie hojenia chronickej formy

Chronická forma zápalu slzných ciest je zvyčajne založená na ďalšom chronickom ochorení. V tomto prípade sa preto musí liečiť aj základné ochorenie. Ktorá terapia je na to najvhodnejšia a ako dlho trvá liečenie, závisí od konkrétneho ochorenia. Lekár však môže predpísať prípravky (napríklad krémy obsahujúce kortizón alebo očné kvapky), ktoré znižujú zápal slznej žľazy a tým zlepšujú jej príznaky.