Zápal hlasiviek

definícia

Vokálne šnúry, hovorový výraz pre hlasové záhyby, sú elastické väzivá, ktoré tvoria časť hrtanu (vstup do priedušnice). Pozostávajú z glottis, skutočnej hlasiviek (Vokálny väz) a sval (Sval vocalis). Sú dôležité pre hlasový tréning: Prúdiaci vzduch spôsobuje vibrácie, vytvárajú sa tóny a je možné vytváranie reči. Zápal hlasiviek sa dá rozdeliť na akútnu a chronickú formu. Zápal sa považuje za chronický, akonáhle trvá dlhšie ako 3 týždne. Zápal hlasiviek sa tiež nazýva laryngitída (zápal hrtana).

Prečítajte si viac o tejto téme na: zápal hrtana

príznaky

V oblasti hrtanu je bolesť a poškriabaný krk s nutkaním kašľa a prehĺtaním. Okrem toho existuje drsnosť s drsným hlasom a dokonca aj reč (afónia). Niekedy sa môže vyskytnúť horúčka. V chronickej forme príznaky trvajú najmenej 3 týždne až mesiace. Ak je príčinou reflux, vedie to k suchému kašľu, ktorý sa vyskytuje hlavne v noci a pálenie záhy.

Krk Pseudo vykazuje podobné príznaky, s štekajúcim kašľom a dýchavičnosťou v dôsledku zúžených dýchacích ciest, čo vedie k strachu z udusenia.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť v hrtane a príznaky zápalu hlasiviek

Dýchavičnosť

Zápal hlasiviek sa môže rozšíriť na celý hrtan. Príznaky sa zhoršujú a silný opuch sliznice hrtanu môže vo veľmi zriedkavých prípadoch viesť k problémom s dýchaním. Hrtan tvorí vstup do priedušnice, a preto opuch v tejto oblasti môže zastaviť prívod vzduchu a spôsobiť dýchavičnosť. Toto je potenciálne život ohrozujúca komplikácia, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

príčiny

Akútna forma je zvyčajne zostupná infekcia horných dýchacích ciest (nos alebo krk), ktorá sa šíri do hlasiviek. Vo väčšine prípadov sú príčinou vírusy, ale je tiež možná infekcia baktériami. Najbežnejšie patogény sú studené vírusy (Nosorožce alebo adenovírusy), Vírusy chrípky (Haemophilus influenzae) alebo pneumokoky (Streptococcus pneumoniae). Silný hlasový stres môže ďalej viesť k podráždeniu hlasiviek.

Ak je akútny zápal hlasiviek nedostatočne liečený, môže dôjsť k chronickému zápalu hlasiviek. Okrem toho fajčenie, prašné prostredie, nesprávna hlasová technika alebo preťaženie hlasu (napr. Spevákmi alebo učiteľmi), ako aj chronický zápal susedných orgánov môžu viesť k chronickému zápalu.

Spätný tok žalúdočnej šťavy do pažeráka (reflux) môže byť tiež príčinou špeciálnej formy hrtanu.

Jednou z foriem hrtanu, ktorá sa vyskytuje hlavne u malých detí, je pseudocroup (Subglotická laryngitída). Toto je zápal, ktorý môže viesť k silnému opuchu hlasiviek. Príčinou je vírusová infekcia s ďalšou infekciou baktériami.

Zápal hlasiviek je tak nákazlivý

Zápal hlasiviek je spôsobený buď mechanickým podráždením, keď je hlas stresovaný dlhým alebo hlasným hovorením, alebo infekciou. Zápal hlasiviek spôsobený nadmerným užívaním nie je nákazlivý, zatiaľ čo infekcia je zvyčajne spôsobená baktériami alebo vírusmi a môže sa ľahko preniesť na iných ľudí.

Chrípka alebo iné ochorenia horných dýchacích ciest, ako napríklad zápal pľúc alebo čierny kašeľ, často vedú k infekcii hlasiviek.Kašeľ alebo kýchanie je častým príznakom spojeným s týmito chorobami. Patogény sa dostanú do vzduchu s vysunutou sekréciou a môžu sa prenášať na iných ľudí prostredníctvom kvapôčkovej infekcie a spôsobiť zápal hlasiviek. Chorobní ľudia by si mali byť vedomí rizika infekcie pre svojich spoluobčanov a dodržiavať prísne hygienické pravidlá. Patria sem dôkladné umývanie rúk, udržiavanie vzdialenosti od iných ľudí a iba kašeľ alebo kýchanie v tkanivách. V priebehu ochorenia by sa malo vyhnúť aj traseniu rúk.

terapia

Po prvé, pacient by si mal šetriť hlas a hovoriť iba trochu a ticho. Šepkanie by sa však nemalo používať, pretože to spôsobuje ďalšie namáhanie hlasiviek a nechráni hlasivky podľa predpokladov. Okrem toho je vhodné zdržať sa fajčenia, alkoholu a horúceho korenia. Teplé nápoje a inhalácie pary sa môžu tiež odporučiť na pocit sucha a bolesti. Expektoranty môžu pomôcť proti hlienu.

Ak je zápal bakteriálny, malo by sa predpísať aj antibiotikum. Ak okrem zápalu hlasiviek dochádza k zápalu dutín alebo dýchacích ciest, mali by sa liečiť.

Ak je zápal založený na nesprávnej hlasovej technike, môže byť užitočná liečba rečovým terapeutom. Pomáha to zlepšovať hlasovú techniku ​​a tým sa predíde opätovnému podráždeniu hlasiviek.

Ak je príčinou zápalu prašné prostredie, napríklad v práci, expozícia by sa mala čo najviac znížiť, napríklad použitím dýchacích masiek.

Ak máte reflux, mali by ste užívať lieky, ktoré inhibujú tvorbu kyseliny v žalúdku.

S pseudo-krupicou by sa malo určite zaobchádzať ako s lôžkom, aby bolo možné sledovať dýchavičnosť. Antibiotiká proti bakteriálnej infekcii sú potrebné. Ak existuje riziko zadusenia, zavedením dýchacej trubice do priedušnice (intubácia) alebo tracheotómia (tracheotómia) potrebné na zabezpečenie ventilácie.

Kedy potrebujem antibiotiká?

Zápal hlasiviek môže byť spôsobený infekciou spôsobenou vírusmi alebo baktériami. Vírusové infekcie sa môžu liečiť iba symptomaticky, zatiaľ čo antibiotiká sa musia brať v prípade bakteriálnych infekcií. Ak zápal hlasiviek trvá dlhšie ako tri týždne alebo ak sa príznaky po dvoch týždňoch nezlepšia, je potrebné sa poradiť s lekárom. Lekár skúma hlasivky, rozmaže sa a môže určiť, či je zápal bakteriálny a či sú potrebné antibiotiká.

Tieto antibiotiká najlepšie pomáhajú

Antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu zápalu hlasiviek, závisí od typu baktérie, ktorá ho spôsobuje. Bežným patogénom je baktéria Streptococcus pneumoniae, ktorá je liečená beta-laktámovými antibiotikami, ako je penicilín G alebo cefalosporíny, ako je cefaclor, cefuroxím alebo cefatriaxon. Spreje obsahujúce antibiotikum fusafungín pôsobia lokálne na zapálené hlasivky a môžu sa použiť na liečbu zápalu hlasiviek. V prípade liekovej terapie antibiotikami je dôležité, aby lekár predpísal príslušné činidlo a aby pacient striktne dodržiaval typ a trvanie použitia, pretože inak sa môžu vyvinúť vážne vedľajšie účinky alebo rezistencia.

Kedy potrebujem kortizón?

Pri závažných infekciách a ak pacient nereaguje na antibiotickú liečbu, môže byť potrebné užívať prípravky obsahujúce kortizón. Kortizón je mimoriadne účinný endogénny hormón, ktorý má silný protizápalový účinok. Vzhľadom na množstvo vedľajších účinkov sa však môže používať iba opatrne a iba na odporúčanie lekára.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vedľajšie účinky kortizónu

nadýchnite

Vdýchnutie je vynikajúci spôsob, ako urýchliť hojenie zápalu hlasiviek. Na tento účel je obzvlášť vhodný bylinný čaj, ktorý sa vyrába z liečivých bylín, napríklad z islandského machu, harmančeka alebo marshmallow. Horúci čaj sa vloží do misy a vdychuje sa pod uterák na približne 15 minút. Na inhaláciu sa môže použiť aj soľný roztok. Do misky s horúcou vodou vložte lyžicu soli a za miešania ju rozpustte. Vdýchnutie horúcich pár zvlhčuje suché hlasivky a má priaznivý účinok.

homeopatie

Zápal hlasiviek a súvisiace chrapot sa môžu liečiť homeopaticky. Výber homeopatických liekov sa robí podľa príčiny zápalu a sprievodných symptómov. Používajú sa guľôčky s účinnými zložkami Allium cepa (kuchynská cibuľa), Argentum nitricum (dusičnan strieborný), fosfor a amónium bromatum (bromid amónny). Lekári a lekárnici pomáhajú rozhodnúť sa, ktoré guľôčky sú pre každého pacienta najlepšie.

Prečítajte si tiež článok: Zápal hlasiviek - príznaky.

Tieto domáce prostriedky môžu pomôcť

Existujú niektoré staré a overené domáce prostriedky, ktoré môžu pomôcť liečiť zápal hlasiviek. Jednoduchý tip je vypiť dostatok tekutín, najlepšie vo forme teplých bylinkových čajov. Liečivé účinky majú čerstvo uvarené čaje vyrobené z harmančeka, islandského machu alebo marshmallow, ktoré upokojujú zapálené hlasivky. Pitie zvlhčuje sliznice a hlasivky a zmierňuje podráždenie. Čaj by sa však nemal piť príliš horúco, aby sa ďalej nepoškodili hlasivky. Počas trvania choroby by sa nemalo konzumovať alkoholické nápoje. Studené nápoje sú tiež tabu, ak máte zápal hlasiviek, rovnako ako mlieko kvôli jeho účinkom na tvorbu hlienu.

Namiesto toho, aby ste pili bylinkový čaj, môžete ho tiež použiť na inhaláciu. Kloktavé riešenia tiež pomáhajú v boji proti zápalom hlasiviek. Na to môžete použiť slanú vodu, bylinné čaje alebo riedený olej z čajovníka. Zápästné krky vyrobené z kvarku majú chladiaci účinok a pomáhajú znižovať opuch v zapálenej oblasti krku. Chladný kvark sa nanáša priamo na kuchynský uterák, uterák sa potom ovinie a omotá okolo krku. Teplé zemiakové alebo cibuľové zábaly tiež priaznivo pôsobia na zapálené hlasivky.

Viac informácií: Domáce prostriedky na zápal hlasiviek

Cibuľa

Cibule sú liečivé rastliny a často sa používajú na zápaly hlasiviek kvôli ich protizápalovým účinkom. Éterické oleje obsiahnuté v cibuľke ničia baktérie a urýchľujú proces hojenia. Za týmto účelom sa surová cibuľka nakrája na jemné kocky a vyleje sa horúcou vodou. Pivovar si môžete podľa potreby osladiť. Na tento účel sa najviac hodí med, pretože má antibakteriálny a germicídny účinok. Piváreň sa nechá niekoľko hodín strieť v chladničke a potom sa môže opiť.

Trvanie zápalu hlasiviek

Trvanie zápalu hlasiviek závisí od závažnosti zápalu. Zápal hlasiviek je zvyčajne neškodný a trvá jeden až dva týždne. Ak dôjde k šetreniu hlasu, v priebehu niekoľkých dní sa vylieči mierne podráždenie alebo nadmerné používanie hlasiviek. V závažných prípadoch však môže trvať niekoľko týždňov, kým sa hlasivky úplne uzdravia a pacient bude schopný znova hovoriť bez problémov. Možné sú aj komplikácie, ktoré ďalej oneskorujú proces hojenia. Patria sem dýchavičnosť alebo vysoká horúčka vrátane prechodu na chronickú laryngitídu (zápal hrtana) je možné. V takýchto prípadoch musí byť lekár vybraný okamžite, inak môže dôjsť k úplnej strate hlasu.

Ochorenie sa môže liečiť aj liekmi, ktoré môžu skrátiť trvanie, ale v mnohých prípadoch nie je nutná lieková terapia. V prípade silného zápalu hlasiviek, ktorý pretrváva dlhšie ako tri týždne, je však potrebné liečiť liekmi antibiotikami, pretože v opačnom prípade existuje riziko chronického ochorenia. V prípade chronifikácie je liečba možná iba v obmedzenej miere a postihnuté osoby majú zvyčajne pretrvávajúce problémy s hlasom.

Prečítajte si viac o tejto téme tu: Trvanie zápalu hlasiviek

Ako dlho budeš na pracovnej neschopnosti?

Dĺžka pracovnej neschopnosti závisí od príčiny a závažnosti zápalu hlasiviek. V prípade akútneho zápalu je pacient na niekoľko dní v práceneschopnosti, ak je hojenie pomalé, je možné predĺžiť nemocenskú dovolenku. Ak je príčinou zápalu hlasiviek infekcia, dotknutá osoba sa dostane do práceneschopnosti, kým sa infekcia nezhojí a nehrozí žiadne riziko infekcie. Dĺžka práceneschopnosti závisí aj od povolania. Ľudia, ktorí musia počas práce hovoriť iba trochu, majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa vrátia do práce ako ľudia v profesiách, ktoré si vyžadujú veľa prednášok, napríklad učitelia alebo zamestnanci call centra.

Kedy môžem opäť športovať?

Ak máte zápal hlasiviek, je potrebné vyhnúť sa ťažkej fyzickej aktivite a namáhavému športu. Ak je príčinou choroby infekcia, nesmiete robiť šport po celú dobu trvania choroby, pretože infekcia môže poškodiť srdcový sval. Ak dôjde k mechanickému podráždeniu, môžu sa praktizovať ľahké športy ako joga alebo prechádzka na čerstvom vzduchu. Dotknuté osoby by sa však mali uistiť, že hlasivky sú udržiavané v teple a že studený vzduch tieto príznaky nezhoršuje.

Ako dlho musím mlčať?

Pri zápale hlasiviek musí byť hlas ušetrený. To však neznamená, že by postihnuté osoby mali zašepkať, pretože to spôsobuje ešte väčšie zaťaženie hlasiviek ako pri hovorení. Najlepšie je nehovoriť vôbec, ak je to potrebné, ale hovoriť hlasom, ktorý je normálny. Mlčanie by sa malo udržiavať tak dlho, ako je potrebné. Zvyčajne sa príznaky zlepšia po niekoľkých dňoch a postihnuté osoby môžu znova normálne hovoriť. Úplné uzdravenie zápalu hlasiviek môže trvať niekoľko týždňov a počas tejto doby by sa hlas nemal nadmerne využívať.

predpoveď

Prognóza zápalu hlasiviek je dobrá. Liečba by sa mala začať čo najskôr a hlasivky by sa mali čo najviac šetriť. Poškodenie Sval vocalisktorá uzatvára priedušnicu pri prehĺtaní a podieľa sa aj na tvorbe hlasu. Zápal hlasiviek, ako je prechladnutie, je nákazlivý, pretože vírus sa môže ľahko šíriť na iných ľudí a okolie prostredníctvom existujúceho kašľa.

Ak chrapľavosť pretrváva dlhšie ako 4 týždne a liečba nepomôže, lekár musí vylúčiť prítomnosť nádoru alebo tuberkulózy.

Komplikácia: uzly hlasiviek

Obávanou komplikáciou zápalu hlasiviek sú uzly hlasiviek, tiež známe ako kričanie alebo uzly hlasiviek. Sú to zmeny hlasiviek, ktoré sú spôsobené predchádzajúcim zápalom. Uzly hlasiviek sú obzvlášť bežné u ľudí, ktorí hovoria veľa a často trpia zápalom hlasiviek. Uzly vedú k chrapľavosti a ťažkostiam pri hovorení. Lekár s ORL diagnostikuje chorobu laryngoskopiou (laryngoskopie). Uzly hlasiviek je možné liečiť rečovou a hlasovou terapiou od logopéda. V zriedkavých prípadoch je možné zvážiť chirurgické odstránenie uzlov hlasiviek. Vyvýšenia sa odstránia mikrochirurgicky pomocou lasera.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Uzly hlasiviek

diagnóza

Hlasivky sa môžu vyšetriť pomocou zrkadla hrtana (ipriama laryngoskopia). Malé zrkadlo sa tlačí cez otvorené ústa k zadnej časti hrdla. Lekár potom môže vyhodnotiť hrtan zhora. V priamej laryngoskopii sa namiesto zrkadla hrtana používa endoskop, ktorý sa tlačí dopredu do hrtanu. Výhodou tejto metódy je to, že okrem vyšetrenia sa môžu odoberať aj vzorky. Toto je užitočné najmä vtedy, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 4 týždne a je potrebné objasniť nádor.

Pri akútnom zápale hlasiviek obe vyšetrovacie techniky odhalia rovnomerne červené a opuchnuté hlasivky, ktoré sú pokryté hustým hlienom. Ak je zápal chronický, možno pozorovať zhrubnuté a začervenané hlasivky a suchú sliznicu vrátane hrtanu. V pseudo-krupici sú však hlasivky iba mierne začervenané.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Opuchnuté hlasivky

Ako sa líši zápal hlasiviek od laryngitídy?

Hlasivky sú súčasťou hlasiviek v hrtane. Nadmerné používanie hlasu alebo infekcie môžu spôsobiť zápal hlasiviek. Ak sa patogény po infikovaní hlasiviek rozšíria na celú sliznicu hrtanu, nazýva sa to hrtan (zápal hrtana). Zachrípnutie a kašeľ sa zhoršujú a je tu tiež bolesť v krku alebo ťažkosti s prehĺtaním. V zriedkavých prípadoch laryngitída spôsobuje dýchacie ťažkosti alebo dokonca dýchavičnosť. Hlasivky a laryngitída sú väčšinou neškodné a nevyžadujú liečbu drogami. Ak sa nakazíte baktériami, lekár vám predpíše antibiotikum.

Prečítajte si viac o tejto téme na: zápal hrtana