Zápal pohrudnice

Synonymá v širšom zmysle

Synonymá: pleurisy, pleurisy

Technický termín: pleurisy

definícia

Pleura alebo pleura je vrstva kože, ktorá pokrýva vonkajšiu časť pľúc a lemuje vnútro hrudníka. Pri tomto type povlaku vytvára pleura jemnú, takmer vodnatú vrstvu kvapalinapre niektoré Posuvná schopnosť orgánov v hrudnej dutine.

Pojem „pohrudnice“ označuje chorobu, pri ktorej existuje zápalové procesy prichádza do hrudného koša.
V tejto súvislosti buď Pľúca alebo pohrudnice byť zapálený. V niektorých prípadoch zápalové procesy dokonca postihujú obe štruktúry súčasne.

všeobecný

Zápal pohrudnice zvyčajne prechádza akútna bolesť pri dýchaní zreteľná (bolesť závislá od dychu) ktoré sú väčšinou obmedzené na jednu stranu hrudníka.

Tieto sťažnosti môžu závažne obmedziť celkovú pohodu pacienta a znemožniť normálnu dennú rutinu.
Zápal pohrudnice je často príznakom iného základného ochorenia av týchto prípadoch je viac ako symptóm ako ako samostatná choroba. Vo väčšine prípadov však nie je možné určiť príčinu zápalu pohrudnice. Táto skutočnosť je spôsobená tým, že je rozsiahla diagnóza nemusí byť vykonané, ak je kurz priaznivý.

Zápal pohrudnice je lekársky rozdelený do rôznych foriem.
Obzvlášť populárne je rozdelenie pleurisy na základe prísnosť (mierne až ťažké) alebo pomocou v priebehu času príznaky pociťované postihnutým pacientom (náhle alebo predĺžené; akútna alebo chronický Progresívna forma).
Okrem toho môže byť zápal klasifikovaný na pohrudnice počnúc možným príčiny resp.
V tejto súvislosti je potrebné rozlišovať medzi: infekčné formy (bakteriálne, vírusové alebo spôsobené hubami) neinfekčné formy zápal pohrudnice.
Ďalšia forma rozdelenia sa týka toho, či v priebehu zápalu na pleure dochádza k takzvanému vývoju Pleurálny výpotok (Hromadenie tekutín medzi pleurou a pleurou) prichádza alebo nie. V tejto súvislosti sa z pleurisy stáva a sucho a a vlhké Rozdelená forma kurzu.
Pretože však ultrazvuk dokáže detekovať aspoň minimálne výrazný pleurálny výpotok, a to aj pri väčšine suchých zápalov na pleure, je táto klasifikácia dosť sporná.

príčiny

Zápal pohrudnice nie je sám osebe považovaný za nezávislé ochorenie.

Vo väčšine prípadov zápalové procesy vznikajú v priebehu iných základných ochorení, ktoré ovplyvňujú pohrudnicu.
Hlavnou príčinou zápalu v pohrudnici je pneumónia (technický termín: pneumónia). Pri tomto ochorení dochádza k výrazným zápalovým procesom v pľúcnom tkanive, ktoré sa môže šíriť do pohrudnice.

Okrem toho je tuberkulóza jedným z typických ochorení, ktoré sú zvyčajne spojené so zápalom pohrudnice.
Termín "tuberkulóza" sa týka chronického infekčného ochorenia, ktoré postihuje predovšetkým pľúca. Príčinou tohto ochorenia je infekcia imobilnými baktériami stabilnými v kyseline (Mycobakerium tuberculosis). K infekcii zvyčajne dochádza priamym kontaktom s ľuďmi trpiacimi na otvorenú tuberkulózu.
Na začiatku infekcie sa u postihnutých pacientov zvyčajne objavia nešpecifické príznaky, ako je kašeľ, nočné potenie a strata chuti do jedla. Okrem toho krátko po infekcii dochádza u infikovaných ľudí k miernemu zvýšeniu teploty. V ďalšom priebehu sa môže vyvinúť zápal pohrudnice s výraznou retenciou tekutín, poškodenie pečene a sleziny, ako aj nástup meningitídy (technický termín: meningitída).
Tuberkulóza je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu.

Ďalšou príčinou zápalu na pleure je tzv. „Pľúcny infarkt“ (smrť pľúcneho tkaniva v dôsledku vaskulárnej oklúzie).

Ak dôjde k zápalu pohrudnice, malo by sa vylúčiť aj rakovina (napríklad bronchiálny karcinóm alebo mezoteliomu pleury). Predovšetkým mezotelióm pleury, ktorý môže viesť k zápalu pohrudnice, sa vyskytuje predovšetkým u ľudí, ktorí sú kvôli práci vystavení azbestu.

Ďalej zápal pohrudnice môže byť spôsobený rôznymi autoimunitnými chorobami. Klasickým príkladom takéhoto ochorenia je lupus erythematodes.

V zriedkavých prípadoch je zápal pohrudnice spôsobený akútnou vírusovou infekciou. Medzi možné patogény patrí predovšetkým vírus Coxsackie B alebo herpes vírus.

príznaky

Symptómy spôsobené zápalom pohrudnice do značnej miery závisia od typu ochorenia prítomného u príslušného pacienta. V tejto súvislosti hrá rozhodujúcu úlohu otázka, či je zápal pohrudnice spojený s výtokom pohrudnice.

Príznaky suchého zápalu na pohrudnici

Vyskytujú sa u postihnutého pacienta silná bodavá bolesť v oblasti hrudníka sa dá predpokladať, že ide o suchý zápal pohrudnice. Zvyčajne sa nepohodlie počas OP zníži inhalácia a des kašeľ jasne intenzitou. Z tohto dôvodu môže byť postihnutý zvyčajne veľmi plytké dýchanie pozorovať. Okrem toho je suchý kašeľ bez spúta jedným z najbežnejších symptómov suchého zápalu na pleure. Počas fyzického vyšetrenia môžete so stetoskopom počuť aj typické pleurálne trenie. Tieto zvuky trenia sú spôsobené kĺzaním jednotlivých vrstiev zapálenej pohrudnice. Pretože suchá forma zápalu na pohrudnici môže viesť k minimálne výraznej akumulácii tekutín, tieto typické príznaky väčšinou vymiznú s postupujúcim ochorením.

Príznaky vlhkého zápalu na pohrudnici

Na rozdiel od suchého zápalu na pohrudnici, vlhká forma nevedie k bolestivému nepohodliu v oblasti hrudníka. Dôvodom, prečo nie je žiadna bolesť na pohrudnici spôsobenej vlhkým zápalom, je skutočnosť, že medzi pohrudnicou a pohrudou sa hromadí tekutina. Typickými príznakmi vlhkého zápalu na pohrudnici sú pocit tlaku v hrudníku a výrazná dýchavičnosť. V zriedkavých prípadoch vlhká forma zápalu na pohrudnici spôsobuje počiatočnú bolesť v oblasti ramien. Dôvodom je podráždenie bránice (nervus phrenicus) spôsobené hromadením tekutín. Naviac vlhký zápal na pohrudnici môže byť spôsobený ďalším

Sťažnosti je možné odlíšiť od suchej formy. Najmä zvýšenie hmotnosti spôsobené hromadením tekutín medzi pohrudnicou a pohrudnicou je rozhodujúcim rozlišovacím znakom.Okrem toho vlhká pohrudnica zvyčajne vedie k vysokej horúčke, zatiaľ čo pacienti trpiaci suchým zápalom pohrudnice majú obvykle iba jednu je možné pozorovať malé zvýšenie teploty.

diagnóza

Diagnóza zápalu na pohrudnici sa vykonáva v niekoľkých krokoch.

Prvým a najdôležitejším krokom v diagnostike zápalu na pohrudnici je podrobná diskusia medzi lekárom a pacientom (anamnéza). Počas tohto rozhovoru by mal dotknutý pacient čo najpresnejšie opísať, ktoré sťažnosti sa vyskytujú a kedy boli prvýkrát zaznamenané. Kvalita bolesti (bodnutie, nuda, pálenie) môže tiež poskytnúť počiatočnú indikáciu základného ochorenia.

Po konzultácii s lekárom a pacientom zvyčajne nasleduje fyzické vyšetrenie prispôsobené príznakom.
Ak dôjde k suchému zápalu pohrudnice, počas tohto fyzického vyšetrenia môže ošetrujúci lekár počuť typické zvuky trenia so stetoskopom (tzv. Pleurálne trenie). Tento trenie hluk sa vyskytuje, keď pohrudnice, ktorá lemuje vnútornú časť hrudníka, sa posúva po pohrudnici obklopujúcej pľúca.

Ďalším dôležitým opatrením pri diagnostike zápalu pohrudnice je röntgen hrudníka (röntgen hrudníka). Tento obrázok sa môže použiť na rozhodnutie, či zápal pohrudnice bol spôsobený zápalom pľúc. Okrem toho v röntgenovom snímaní hrudníka sú viditeľné aj nahromadenia tekutín medzi pleurou a pleurou (pleurálne výpotky), ktoré sú typické pre vlhký zápal na pleure.

Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)

Ultrazvukové vyšetrenie môže tiež pomôcť zistiť, či zápal na pohrudnici spôsobil hromadenie tekutiny v hrudníku.

Rozsah zápalu na pohrudnici alebo presný rozsah zápalu je možné určiť pomocou krvného testu. U pacientov so zápalom pohrudnice sa obvykle hodnoty zápalu v krvi zvyčajne výrazne zvyšujú. Okrem bielych krviniek (leukocyty) vykazuje výrazný nárast aj tzv. C-reaktívny proteín (CRP).
Okrem toho sa u postihnutých pacientov rýchlosť sedimentácie (ESR) zvyčajne zvyšuje.

terapia

Pretože zápal pohrudnice je zvyčajne iba vedľajším účinkom iného ochorenia, liečba je primárne zameraná na základné ochorenie, ktoré ho spôsobuje.

Je pôvodom zápalu pohrudnice pľúcna infekcia za určitých okolností, a antibiotická terapia byť iniciovaný. Či už jeden antibiotikum Závisí to od toho, či je nutná pneumónia bakteriálne alebo vírusový spôsobilo.
Na liečbu antibiotikami bude reagovať iba bakteriálna pneumónia.
Ak je však zápal pľúc spôsobený vírusom, môžu sa zmierniť iba príznaky. Z tohto dôvodu zvyčajne postihnutí pacienti dostávajú liek proti bolesti a protizápalový Lieky.

V niektorých prípadoch môže byť tiež užitočná priama liečba zápalu na pohrudnici. Toto je zvyčajne prípad suchého zápalu pohrudnice (Pleurisy sicca) nevyhnutné. Liečba prebieha u postihnutých pacientov pomocou špeciálnej pomôcky Dýchací tréning, Týmto spôsobom je možné zabrániť tomu, aby rôzne časti pleury rástli spolu.
Pretože u pacientov trpiacich vlhkým zápalom pohrudnice zvyčajne nedochádza k vyrovnávaniu dýchania v závislosti od bolesti, v týchto prípadoch nie je potrebný tréning dýchania.

Okrem lieky proti bolesti by tiež antitussive liek (Antitusiká) byť predpísaný.

Okrem toho tzv Odtok hrudníka byť nevyhnutný. Pri tomto postupe sa hrudník otvorí malým rezom a vloží sa tenká plastová trubica, ktorá prečerpáva tekutinu z tela.

Pacienti, ktorí trpia výrazným zápalom pohrudnice, by si mali tiež všimnúť, že počas fázy liečby pokoj na lôžku musia byť dodržané. Zápalové procesy v oblasti hrudníka kladú obrovské nároky na obranu tela. Liečebný proces preto môže pozitívne ovplyvniť fyzický odpočinok. Ak je liečba zahájená skoro, ak je zápal pohrudnice, zápalové procesy sa obvykle vyliečia bez problémov.

trvanie

Trvanie programu zápal pohrudnice závisí od závažnosti a typu základnej choroby.

Je ťažké dať presný čas. Až do jedného zápal pohrudnice je úplne vyliečený, môže uplynúť niekoľko týždňov.

Preto je zahrnuté trvanie vírusovo indukované Pleurisy medzi jedným až dvoma týždňami.

na bakteriálna príčina proces ochorenia môže dosiahnuť až štyri týždne expandovať. Užívanie antibiotika v druhom prípade môže trochu skrátiť časový rámec.

Je pohrudnica a rakovina nie je možné urobiť vyhlásenie týkajúce sa trvania. Väčšina z nich sa všeobecne lieči bez následkov. V niektorých ojedinelých prípadoch, ako je tuberkulóza alebo nádorové ochorenie, môže po zápale sliznice viesť k smrti, ak sa nelieči.

komplikácie

Zápal pohrudnice môže viesť k závažným komplikáciám, najmä ak je ochorenie závažné.

V tejto súvislosti zohrávajú priľnutia pohrudnice dôležitú úlohu. Tieto adhézie sú väčšinou výsledkom zápalových procesov a imigrácie imunitných buniek, ktoré sa tým iniciujú.
Počas fázy hojenia ležia jednotlivé vrstvy pohrudnice blízko seba. Pretože v tejto oblasti takmer vôbec neexistuje žiadny pohyb, v dôsledku väčšinou veľmi plytkého dýchania sa vrstvy pohrudnice môžu na dlhú dobu navzájom zlepiť. Výsledkom je tzv. Pleurálna koža (synonymum: pleurálna vyrážka). Výsledkom je, že pľúca sú pevne spojené s hrudníkom a pri dýchaní sa už nemôžu voľne vyvíjať, a to ani po úplnom zahojení zápalu na pohrudnici.
Výsledkom je, že postihnutí pacienti majú zvyčajne znížený prílivový objem (množstvo vzduchu, ktoré sa dostane do pľúc za dych).

predpoveď

Prognóza zápalu pohrudnice závisí predovšetkým od základného ochorenia a možností liečby.
Pacienti, ktorí sa poradia s lekárom skoro, keď sa vyskytnú typické príznaky, majú zvyčajne dobrú šancu na zotavenie. Najmä vírusom vyvolaný zápal pohrudnice má zvyčajne veľmi mierny priebeh a lieči sa v krátkom čase bez komplikácií.

Viac informácií nájdete v našej téme: Doba trvania pleurytiky.

profylaxia

Pretože zápal pohrudnice je vo väčšine prípadov priamym dôsledkom iného ochorenia, je ťažké zabrániť rozvoju týchto zápalových procesov.
Pacienti, ktorí trpia všeobecnou imunodeficienciou, však môžu zosilniť Imunitný systém znižujú riziko zápalu v pohrudnici.
Predovšetkým vyvážená strava a primeraný príjem vitamíny môže pomôcť posilniť imunitný systém tela.
Pacienti, ktorí často trpia infekciami, by sa mali okrem toho ubezpečiť, že majú dostatok zinok vziať. To je dôležité Stopový prvok sa vyskytuje predovšetkým v potravinách, ako je hovädzie mäso, syr, ryby a strukoviny. Malo by sa tiež poznamenať, že imunitný systém môže skutočne fungovať iba vtedy, keď je telo pravidelne napadané.
Z tohto dôvodu hrá dostatočný výkon dôležitú úlohu pri posilňovaní imunitného systému.