Funkcia srdca

synonymá

Srdcové zvuky, srdcové príznaky, srdcový rytmus,

medicína: Cor

Angličtina: Srdce

úvod

Neustálym sťahovaním a relaxáciou srdce zaisťuje prietok krvi do celého tela, takže všetky orgány sú zásobované kyslíkom a živiny a produkty rozkladu sú odstraňované. Pumpovanie srdca prebieha vo viacerých fázach.

Ilustračné srdce

1. Pravá predsieň -
   Atrium dextrum
2. Pravá komora -
   Ventriculus dexter
3. Ľavé predsieň -
   Atrium sinistrum
4. Ľavá komora -
   Ventriculus sinister
5. Aortický oblúk - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Dolná vena cava -
   Dolnú dutú žilu
8. Kmeň pľúcnej tepny -
   Pľúcny kmeň
9. Ľavé pľúcne žily -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Pravé pľúcne žily -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitrálny ventil - Valva mitralis
12. Trikuspidálna chlopňa -
    Tricuspid valva
13. Komora -
    Interventrikulárna septa
14. Aortálna chlopňa - Valva aortae
15. Papilárny sval -
    Papilárny sval

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Akcie srdca

Takže to Srdce Ak krv môže pumpovať tak účinne, že preteká celým telom, musí sa zabezpečiť, aby všetky bunky srdcového svalu spolupracovali v rámci srdcového cyklu koordinovaným spôsobom. V zásade táto kontrola funguje prostredníctvom elektrického impulzu, ktorý vzniká v samotnom srdci, potom sa šíri cez svaly a vedie k usporiadanému pôsobeniu (kontrakcii) vo svalových bunkách. To je možné iba preto, že všetky články sú elektricky vodivé a navzájom spojené.

Pracovný cyklus / funkcia srdca (naplnenie srdca krvou a vytlačenie krvi do obehu) je rozdelená na 4 fázyktoré fungujú pravidelne jeden po druhom: Relaxačná a napĺňacia fáza (spolu: Diastole), ako napríklad Fáza napínania a vyhostenia (Spoločne: Systola).
Vo fyzickom odpočinku to je Trvanie diastoly 2/3 srdcového cyklu (približne 0,6 sekundy), systola 1/3 (približne 0,3 sekundy). Ak je Tep srdca sa zvyšuje (a tým sa znižuje dĺžka srdcového cyklu), čo sa dosahuje zvýšením skrátenia diastoly. Termíny jednotlivých fáz sa vzťahujú na stav srdcových komôr, keďže sa zaoberajú oveľa dôležitejšou časťou srdcovej práce. Bežia súčasne doprava aj doľava.

Jednotlivé fázy podrobne:

• Napäťová fázaKeď je srdce naplnené krvou, svalové bunky srdcových komôr začínajú napäté a zvyšujú tlak vo vnútri srdcovej dutiny (izovolumetrická práca), ale bez sťahovania, pretože všetky srdcové chlopne sú zatvorené. Tlak v komore je vyšší ako v predsieni, takže ventily na liste sú zatvorené. Tiež vo vykonávajúcich plavidlách (vpravo: Pľúcna tepna = Truncus pulmonalis, vľavo Hlavná artéria = aorta) krvný tlak je vyšší ako tlak v Komora srdca, preto sú vreckové klapky tiež zatvorené.

• Fáza vylúčenia: Komorové svalstvo zvyšuje tlak v komore stabilne (napínanie), kým Krvný tlak vykonávajúcich plavidiel. V tomto okamihu sa vrecká otvárajú a krv prúdi z komôr do vykonávajúcich ciev. Tlak, ktorý prevláda, sa nazýva Systolický krvný tlak (vyššia hodnota pri meraní krvného tlaku, približne 120 mmHg). Keď sa z komory vylučuje krv, objem a tým aj tlak klesajú. Tento proces pokračuje, až kým tlak v komore neklesne pod tlak vo vykonávajúcich nádobách (Diastolický krvný tlak - menšia z dvoch nameraných hodnôt, približne 80 mmHg). Po dosiahnutí tohto bodu sú vreckové ventily opäť pasívne zatvorené (zdanlivo obráteným prietokom krvi) a systola je u konca. Celkom bolo zo srdca vytlačených 60 až 70 ml, čo zodpovedá ejekčnej rýchlosti (ejekčná frakcia) 50 až 60% celkovej krvi v srdcovej komore.

• Relaxačná fáza: Počas tejto fázy sa myokardiálne bunky uvoľňujú, čím sú všetky srdcové chlopne zatvorené kvôli tlakovým rozdielom v prítokovej ceste (predsieň) a vyhostovacej ceste.

• Plniaca fáza: Kvôli uzavretej letákovej chlopni už nemohla krv z predsiene prúdiť do komory, takže sa tu teraz zhromaždilo viac krvi. Od okamihu, keď tlak v predsieni prekročí tlak v (relatívne prázdnej) komore, začína fáza plnenia a krv môže opäť prúdiť do komory. Výplň podporuje relaxácia komorových svalov. Komora sa uvoľní a vráti sa do východiskovej polohy. Pretože krv v srdci už nezmení svoju polohu, letáčikové ventily teraz doslova prevracajú krv, ktorá sa predtým odobrala na uzavretých letáčikových chlopniach. Tento mechanizmus sa nazýva mechanizmus hladiny ventilu a vysvetľuje, prečo po prvej tretine fázy plnenia je už ¾ naplnenia komory už dosiahnuté - a preto je možné fázu plnenia skrátiť bez veľkej straty účinnosti. Na konci fázy plnenia je podporná kontrakcia predsieňových svalov, aby sa zvyšné množstvo krvi vytlačilo do komory.

Systém vzrušenia a vedenia

Práca srdca / funkcia srdca sa spúšťa a riadi elektrickými impulzmi. To znamená, že impulzy vznikajú niekde a sú prenášané ďalej. Tieto dve funkcie sú prevzaté systémom budenia a vedenia.

Z Sínusový uzol (Nodus sinuatrialis) je pôvod elektrických impulzov. Je schopný spontánne a pravidelne generovať elektrické excitácie, a tým pôsobí ako generátor hodín pre Srdcové svaly.
Ak je narušená funkcia sínusového uzla Srdcové arytmie. Signály zo sínusového uzla sa generujú vo forme elektrickej excitácie prostredníctvom spojenia buniek a buniek svalových buniek (žiadne nervy!). Niektoré svalové bunky majú špeciálne vybavenie, a preto môžu viesť obzvlášť rýchlo alebo pomaly. Po týchto cestách sa šíri hlavne vzrušenie zo srdcových znamení; preto sa na ne odkazuje ako na Vodiaci systém. Vzrušenie ide zo sínusu do predsiene AV uzol, potom cez ďalšie definované úseky do srdcových komôr, kde sa zväzky nakoniec rozvetvujú do vlákien Purkinje. Z toho sa excitácia šíri cez komorové svaly.

Sínusový uzol ako pôvod srdcovej excitácie leží vo svalovej stene pravej predsiene a pozostáva zo špecializovaných svalových buniek, ktoré môžu generovať elektrické excitácie bez akéhokoľvek vonkajšieho vplyvu. Tieto excitácie sa šíria v predsieni a potom sa dostanú do AV uzla, zoskupenia buniek v blízkosti Hranica predsieňovej komory, Skladá sa z buniek predsiene s najnižšou rýchlosťou vedenia. Bunky AV uzla sú v tomto ohľade tiež špeciálnymi bunkami srdcového svalu; pretože, podobne ako sínusový uzol, môžu autonómne vytvárať excitácie (elektrické impulzy merané ako srdcové príznaky) - ale iba s polovicou z nich kmitočet, Funkcia AV uzla sa vysvetľuje skutočnosťou, že odtiaľto sa vynorí AV končatina ako jediné elektricky vodivé spojenie medzi predsieňami a komorou - AV uzol je druh filtračnej stanice na ochranu vitálnych a citlivých komorových svalov. Jeho pomalé vedenie excitácie slúži na zaistenie toho, že excitácia prechádza do komory až po predsieňovej kontrakcii a teda predsieňová kontrakcia stále padá do diastoly komorových svalov. Schopnosť vytvárať excitáciu sama osebe je potrebná, ak z akéhokoľvek dôvodu elektrické impulzy zo sínusového uzla chýbajú. Potom uzol AV preberie úlohu sínusového uzla aspoň čiastočne.

Sínusový uzol

Z Sínusový uzol, tiež zriedka Keith Flack Knot nazýva, pozostáva zo špecializovaných Bunky srdcového svalu a je cez Prenos elektrického potenciálu zodpovedný za kontrakciu srdca a tým aj hodiny srdcového rytmu.

Sínusový uzol leží v pravej predsieni tesne pod ústami pravá vena cava (Vena Cava). Veľkosť je zvyčajne zahrnutá pod palcom, Špecializované bunky sú žiadne nervové bunkyhoci vytvárajú elektrický potenciál, ktorý keď sa vedie v predsieni, spôsobuje ich kontrakciu. Z histologického hľadiska sú špecializované bunky srdcového svaluktoré majú schopnosť depolarizovať, a tak sa stať jednou zo zdravých pacientov Tepová frekvencia 60 - 80 úderov viesť. Krvný tok do sínusového uzla prechádza cez ten pravý Koronárna artéria.

Sínusový uzol to preberá do srdca Funkcia hodín, Ak z človeka vyberiete zdravé srdce, bije, ak s ním pokračuje krvný je dodaný, stále pokračujte. Je to preto, že normálny srdcový rytmus sa nemení mozog, ale je ovládaná zo sínusového uzla. Cez iné nervy (súcitný a Parasympatický nervový systém), ktoré vedú k srdcu Ovplyvňujú rýchlosť srdca. Tak to môže poraziť rýchlejšie (súcitný), napríklad keď je človek vzrušený alebo iný biť pomalšie (Parasympatický nervový systém).

Sínusový uzol má rôzne iónové kanályktoré spôsobujú depolarizáciu buniek. To znamená, že je vydávaný a odovzdávaný elektrický signál. Tento signál teraz tečie predsieňom a zasiahne ďalší uzol. Takzvaný Atrioventrikulárny uzol, krátky AV uzol, Názov AV uzla pochádza z miesta, ako je medzi nimi nádvorí (átrium) a komora (srdcová komora) lži. Slúži ako filter pre prichádzajúce sínusové signály.

Krátka Porucha sínusového uzla sa najskôr nevšimne, pretože tiež uzol AV spontánne akčné potenciály a môže tak tiež prispievať k prenosu stimulov. Tieto akcie sú však nedostatočné, pretože uzol AV nie je na rovnakej frekvencii ako sínusový uzol depolarizovanéale iba jednému Tepová frekvencia asi 40 úderov minúta je schopná. Ak táto hrudka tiež zlyhá, dôjde k zástave srdca. Toto je však zriedka prípad.

Ak sínusový uzol úplne zlyhá, nazýva sa to zastavenie sínusu. Zahrnuté sú choroby, ktoré ovplyvňujú sínusový uzol Syndróm chorého sínusu zhrnúť.

Kontrola činnosti srdca

Celý tento proces funguje automaticky - avšak bez pripojenia k nervovému systému tela nemá srdce takmer žiadne možnosti prispôsobiť sa meniacim sa požiadavkám (= zmena spotreby kyslíka) celého organizmu. Táto adaptácia je sprostredkovaná srdcovými nervami z centrálneho nervového systému (CNS).
Srdce je zásobované nervmi sympatického (cez kmeň) a parasympatického (prostredníctvom vagového nervu). Dávajú signály, či sa má výkon srdca zvýšiť alebo znížiť. Sympatický nerv a vagový nerv sú nervy autonómneho nervového systému, ktorých činnosť sa nedá dobrovoľne regulovať a ktorých funkciou je podľa potreby regulovať rôzne funkcie orgánov (dýchanie, činnosť srdca, trávenie, vylučovanie atď.).

Ak sa má zvýšiť srdcový výkon - ejekčný výkon sa môže zvýšiť z 5 l / min na až 25 l / min - existujú rôzne spôsoby, ako to dosiahnuť:

1. Srdcová frekvencia / funkcia srdca (v sínusovom uzle) sa zvyšuje (pozitívna chronotropná). Viac úderov srdca znamená viac vyhodenia súčasne. Pulz stúpa.
2. Nárazová sila (a tým aj podiel krvi, ktorá je vypudená) sa zvyšuje.
3. Zvyšuje sa vzrušivosť svalových buniek. Ak svalové bunky rýchlejšie reagujú na elektrické podnety, srdcový cyklus môže bežať ľahšie a efektívnejšie (pozitívny kúpeľmotropický).
4. Oneskorenie vedenia excitácie v AV uzle je znížené (pozitívny dromotrop).

Celkovo sa po aktivácii sympatickým nervovým systémom uvoľňuje viac krvi za jednotku času, a tým sa do tela pumpuje viac kyslíka. Srdce však potrebuje viac kyslíka pre svoju zvýšenú prácu, a preto je predpísané prísne odpočinok pre oslabené alebo poškodené srdce (zlyhanie srdca = srdcová nedostatočnosť) alebo ak je známe, že krvné cievy sú nedostatočné (koronárne srdcové ochorenie = CHD).
Informácie z nervov sa prenášajú do svalových buniek pomocou špeciálnych proteínov v bunkovej stene (tzv. Beta receptory). Toto je bod útoku beta-blokátorov, ktoré sa široko používajú terapeuticky: Obmedzujú zvýšenie činnosti srdca; týmto spôsobom znižujú spotrebu kyslíka v srdci (použitie pri infarkte angíny pektoris / myokardu), a tým nepriamo krvný tlak (použitie pri vysokom krvnom tlaku).

Ak chce telo akcelerovať činnosť srdca, má k dispozícii menej mechanizmov, pretože brzdiace nervové vlákna z parasympatického vagového nervu sa dostávajú iba do predsiení až po predsieňovú komorovú hranicu. Možnosti sú preto obmedzené na predsieň:

1. Zníženie srdcovej frekvencie / srdcového príznaku (negatívne chronotropné) a
2. Predĺženie času AV vedenia (negatívny dromotrop).

V extrémnych prípadoch je možné vidieť účinky vagového nervu na takzvanom atletickom srdci. Napríklad výkon cyklistu je taký veľký, že v pokoji potrebuje iba zlomok. Môžete nájsť pokojové pulzné frekvencie 40 a menej; toto je riadené parasympatickým nervovým systémom.

Výpočet srdcovej frekvencie

Ak chcete trénovať vo svojom individuálne optimálnom rozsahu srdcového rytmu, mali by ste použiť svoj optimálny rozsah Tep srdca vie vypočítať.

Výpočet je založený na tzv Karvonenova formule, pokojová frekvencia sa odpočíta od maximálnej srdcovej frekvencie, výsledok sa vynásobí 0,6 (pri tréningu s vysokou intenzitou 0,75) a potom sa pridá k pokojovej srdcovej frekvencii. Maximálna srdcová frekvencia sa vypočíta odpočítaním veku športovca od 220. Svoju odpočinkovú frekvenciu si môžete zmerať sami. Ak to chcete urobiť, ticho si ľahnite na desať minút a potom zmerajte srdcový rytmus.

na nevycvičený hodnota bude medzi 60 a 80 úderov za minútu klamať, zatiaľ čo Konkurenčný športovec pokojová srdcová frekvencia do 35 úderov môže mať. Vypočítané hodnoty pre expozíciu so strednou intenzitou (vynásobené 0,6) a vysokou intenzitou (vynásobené 0,75) sú iba orientačné.

Vytrvalostný výcvik využívajúci vytrvalostnú metódu by sa mal uskutočňovať napríklad v rozsahu strednej intenzity.