Liečba na paraplegiu

Synonymá v širšom zmysle

Prierezový syndróm, prierezové hojenie, priečny syndróm

lekársky: paraplégia, (spinales)

Angličtina: paraplegia, priečna lézia

Terapia paraplegie

V akútnej fáze sa dôraz kladie na liečenie miechového šoku paraplegie. Pacienti by mali byť umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby bolo možné neustále sledovať srdce, krvný obeh a ďalšie orgány.

Liečba je v zásade zameraná paraplégia podľa ich príčiny, samozrejme. Poranenie miechy bolo spôsobené a Zlomenina stavcov Ak je spustená operácia, zvyčajne sa vykonáva korekcia stavca alebo odstránenie prítlačných prvkov. Ak dôjde k zápalovému procesu, liekom je použitie liekov (napr kortizón alebo ako súčasť Roztrúsená skleróza so špeciálnym liečebným plánom) na zvládnutie zápalu.

Oblasti Backmarks, ktoré už boli zničené paraplegiou, nemohli byť doteraz terapiami / liečením ovplyvnené, pretože poškodenie otravovať je nezvratný. Existujú však súčasné klinické štúdie zamerané na vývoj liekov, ktoré majú pomôcť regenerovať neuróny priazeň. Trvalé účinky paraplegie v dôsledku poškodenia miechy sa zvyčajne prejavia po približne šiestich až ôsmich týždňoch.

Kmeňová bunková terapia

Kmeňové bunky sú bunky v tele, ktoré sa zatiaľ nešpecializovali (diferencovali) na určitú funkciu alebo na určitú lokalizáciu. Sú k dispozícii ako surovina, aby sme tak povedali, az tohto stavu sa môžu transformovať do mnohých rôznych buniek.

Teoreticky je možné odobrať kmeňové bunky z nervového systému a použiť ich pri liečbe poškodeného nervového tkaniva. S týmto však existuje niekoľko problémov. Odstránenie je nebezpečný chirurgický zákrok, pretože kmeňové bunky sa musia odstrániť zo stien mozgovej komory, ktorá je naplnená nervovou vodou. Okrem toho v tele nie je veľa takýchto buniek, čo sťažuje získanie dostatočného množstva kmeňových buniek.

Normálne je v tomto prípade možné bunky množiť v laboratóriu, ale aj tu je situácia komplikovaná nízkou mierou delenia (rýchlosť bunkového množenia) nervových kmeňových buniek. Terapia kmeňovými bunkami je predmetom prebiehajúceho výskumu; tento proces však pravdepodobne potrvá ešte niekoľko rokov.

Je možné vyliečiť neúplnú paraplegiu?

Neúplná paraplegia má v zásade rovnaké šance na zotavenie ako úplná. Termín neúplný opisuje iba to, že napr. pravá / ľavá polovica alebo predná / zadná časť miechy je poškodená, ale nie celý prierez.

Príznaky chorôb s neúplnou paraplegiou (syndróm Brown-Séquard alebo syndróm prednej miechy) sú rôzne alebo neúplné - stupeň poškodenia je však rovnaký. Dokonca aj v prípade neúplnej paraplegie je možné predpokladať, že priebeh choroby do značnej miery závisí od pokroku dosiahnutého v prvých týždňoch liečby.

Aké sú šance na zotavenie?

Šanca na zotavenie sa z paraplegie je pomerne nízka. Celkovo prognóza závisí od stupňa poškodenia miechy a od jednotlivých faktorov.

Napríklad, ak je príčina traumatická (súvisí s nehodou), lézia by sa mala liečiť chirurgicky čo najskôr.

V prípade invazívnych príčin, ako sú nádory alebo krvácanie, môže mať okamžitá úľava tiež pozitívny vplyv na priebeh choroby. Okamžitým dôsledkom poškodenia je miechový šok, ktorý v niektorých prípadoch môže ustúpiť úplne alebo neúplne.

Predpokladá sa, že existuje nádej na zlepšenie symptómov, ak symptómy ochrnutia (plegia) ustúpia do jedného týždňa. Rehabilitácia sa potom môže zintenzívniť v počiatočnom štádiu, aby sa dosiahla čiastočná remisia (čiastočné uzdravenie) alebo dokonca úplné uzdravenie. Keďže však ide o pomerne zriedkavú formu a nervový systém reaguje veľmi citlivo na poškodenie, musí sa psychoterapeutická liečba začať v ranom štádiu, aby sa pacientovi uľahčilo zvládnuť trvalé následné poškodenie.

rehabilitácia

Úplná paraplegia znamená, že pacient je po celý život obmedzený na invalidný vozík.
Rehabilitačné opatrenia sú preto primárne zamerané na opätovné získanie maximálnej možnej nezávislosti pacienta. Fyzioterapia a pracovná terapia sú tu obzvlášť dôležité. Patria sem masáže, kúpanie a predovšetkým fyzioterapia.
S pomocou určitých cvičení sú svaly, ktoré stále fungujú, preškolené a dokonca aj svaly, ktoré sú skutočne ochrnuté, sa môžu niekedy naučiť nové pohyby, ak sú jednotlivé nervy stále nepoškodené. Vyžaduje si to však intenzívne a často dlhodobé školenie.

V dôsledku poruchy močového mechúra v dôsledku narušeného autonómneho nervového systému je veľa paraplegikov závislých od močového katétra. Katéter si vymeníte sami niekoľkokrát denne alebo použijete zavedený katéter, ktorý je potrebné vymeniť iba každé tri až štyri týždne.

Ďalej sa prirodzene snaží zabrániť akejkoľvek forme následného poškodenia, ako je vystuženie kĺbov alebo preležanín.

Aby sa pacientovi uľahčil každodenný život, v prípadoch paraplegie sa používajú rôzne pomôcky, ako napríklad invalidný vozík, schodisko, špeciálne príbory alebo individuálne upravené bytové doplnky. Okrem toho je zvyčajne potrebná psychologická podpora, aspoň v počiatočnej fáze paraplegie.