Infarkt u žien

všeobecný

Vo všeobecnosti sú ženy stále významne menej postihnuté infarkty ako muži, Je to hlavne kvôli nezdravému životnému štýlu mužského pohlavia, ktoré je citlivejšie na konzumáciu nikotínu a alkoholu, ako aj Jesť tučné potraviny tendenciu. Napriek tomu sú srdcové infarkty medzi ženami v priemyselných krajinách popri mŕtviciach tiež najčastejšie príčiny smrti, Ženy už niekoľko rokov doháňajú mužov z hľadiska frekvencie infarktov. Je to najmä kvôli skutočnosti, že spotreba nikotínu u žien stúpa. Infarkt u žien sa niekedy prejavuje inak ako u mužov, preto je rozumné zaoberať sa touto témou.

známky

Srdcové infarkty sa vyskytujú vo väčšine prípadov ako súčasť a Ischemická choroba srdca (CHD) ďalej. Toto je choroba Koronárne tepny, takže tepny a žily, ktoré Srdcový sval poskytujú krv a kyslík. Vo veľkej väčšine prípadov je to výsledok jedného Vaskulárna kalcifikácia (artérioskleróza), Usadeniny v stenách ciev vedú k zmenšeniu priemeru ciev, čo znamená, že v priebehu času sa môže cez cievy prepravovať stále menej krvi. Znížený prietok krvi do svalu je dôsledok. Toto je obzvlášť viditeľné, keď srdcový sval potrebuje veľa kyslíka, t.j. najmä pri fyzickej námahe, V pokročilých štádiách to môže byť už prípad lezenia po schodoch a prejavuje sa ako kľúčový príznak CHD: Angina pectoris, V Nemecku Tesnosť hrudníka.
Zvyčajne sa to prejavuje nielen ako napätý pocit v oblasti hrudníka, ako už názov napovedá, ale často sa nazýva pálenie záhy a Trhá sa za hrudnú kosť opísané. Podobné ako pri úplnom infarkte bolesť môže tiež vyžarovať do horných rúk a rúk, hornej časti brucha a späť, Ďalšie dôsledky zúženia koronárnych tepien môžu byť Srdcové arytmie, ako aj rýchlo dýchať s malým zaťažením.
Takéto sťažnosti, ktoré sa vyskytujú najmä pri fyzickej námahe, by sa preto nemali zamietnuť ľahko. Ak sa včas zistí choroba koronárnych artérií, možno možno zabráni horším veciam.

V akom veku dostávajú ženy infarkty?

Srdcové infarkty sa vyskytujú najmä v starobe. U žien starších ako 50 rokov sa zvyšuje riziko infarktu. Riziko infarktu je zvlášť vysoké vo vekovej skupine od 65 do 75 rokov. Okrem toho mnoho rôznych faktorov môže spôsobiť srdcový infarkt skôr. Najskôr by sa mala zohľadniť rodinná anamnéza (srdcový infarkt u matky / starej mamy / sestry). Diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, ateroskleróza a nerovnováha v krvných lipidoch môžu tiež spôsobiť srdcový infarkt v mladom veku.

príznaky

Popri mozgových príhodách je infarkt myokardu najčastejšou príčinou smrti v industrializovaných krajinách sveta - pre ženy aj mužov.Hlavné príznaky infarktu sú preto dobre známe väčšine. Typická je vyššie uvedená angína pektoris (tesnosť na hrudníku), ktorá je sprevádzaná náhlou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá môže tiež vyžarovať do ľavej paže, krku, dolnej čeľuste, chrbta a hornej časti brucha. Bolesť je často vnímaná ako veľmi nebezpečná a môže vyvolať strach zo smrti. V technickom žargóne sa preto nazýva aj bolesť zničenia. Tieto často vyžarujú do okolitých oblastí tela. To zahŕňa aj chrbát. Najmä v oblasti medzi lopatkami je často opísaná bolesť pri infarkte alebo ako predzvesť.
Menej známe je však to, že až 20% všetkých infarktov myokardu je nepohodlných, t. J. Asymptomatických. Povaha bolesti sa môže tiež líšiť v závislosti od osoby.

Je potrebné poznamenať, že srdcové infarkty u žien častejšie vyvolávajú určitý tlak a tlak v hrudníku v porovnaní s mužmi. Ťahanie do ľavého prsníka nie je atypické, ale môže mať rôzne príčiny, najmä u žien. U žien sa častejšie vyskytujú nešpecifické príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie a dýchavičnosť.
Ďalšími možnými ťažkosťami sú studený pot, závraty a zrýchlené, ale v niektorých prípadoch tiež spomalený srdcový rytmus. Súčasný výskyt niekoľkých z týchto príznakov je obzvlášť podozrivý.
Srdcové infarkty u žien veľmi často vyvolávajú skôr nešpecifické varovné príznaky srdcového infarktu a môžu lekárov ľahko uviesť do omylu pri nesprávnej diagnóze. Bohužiaľ, nevysvetlená bolesť chrbta alebo ťažkosti v hornej časti brucha sa niekedy pripisujú infarktu príliš neskoro. Ak sa príznaky ako bolesť chrbta, potenie za studena, dýchavičnosť a nevoľnosť objavia v kombinácii, je potrebné vždy zvážiť infarkt.

Ďalšie informácie nájdete tu: Príznaky infarktu
Prečítajte si viac o téme tu: Troponínový test

Bolesť chrbta

Typický tlaková alebo bodavá bolesť pri infarkte nie je často vnímaná v srdci žien. namiesto vyžaruje dozadu medzi lopatkami, Nervy, ktoré prenášajú tento podnet bolesti do mozgu, sú na tejto ceste spojené s inými nervovými plexusmi. Toto prepojenie znamená, že mozog nedokáže vždy presne určiť, odkiaľ bolesť pochádza. Na úrovni miechy je spoj medzi nervom, ktorý pochádza zo srdca, a ten, ktorý pochádza z oblasti medzi lopatkami. Mozog preto zamieňa pôvod bolesti a udržuje pocit bolesti chrbta.

Bolesť na ľavom ramene

Nedostatočný prísun živín do srdca môže spôsobiť ťažkú ​​bolesť počas srdcového infarktu, ktorý sa môže prejavovať aj ako pálenie alebo pichanie. Podobne ako pri bolesti chrbta, bolesť ramena je spôsobená aj spoločným prepojením nervov vedúcich bolesť. Jeden z nervov, ktoré sú spojené v rovnakej nervovej sieti, je ten, ktorý prenáša signály bolesti z ľavej ruky do mozgu. Z tohto dôvodu buďte často nielen cítil bolesť v oblasti hrudníka, ale pocit vyžaroval aj do ľavej ruky.

Prečítajte si našu súvisiacu stránku na túto tému: Bolesť v ľavej ruke ako známka infarktu

dýchavičnosť

Infarkt je obzvlášť častý u žien so symptómom dýchavičnosť a dýchavičnosť ruka v ruke. Na jednej strane môže byť dýchavičnosť vysvetlená náhlym nástupom bolesti a tlaku v hrudníku. Na druhej strane je telo v tomto okamihu v stave núdze, čo znamená, že spotrebúva podstatne viac kyslíka, a preto ho musí absorbovať. Infarkt je spôsobený nedostatkom krvi do buniek srdcového svalu. Nedostatok kyslíka je často najväčším problémom, takže sa telo snaží vyskúšať zvýšené vychytávanie kyslíka kompenzovať nedostatok dýchania, ktorý má za následok dýchavičnosť a dýchavičnosť.

hnačka

Najmä u žien nevoľnosť, Zvracať a bolesť brucha častým príznakom infarktu alebo nedostatočným zásobovaním srdcových svalov. To môže tiež viesť k hnačke. Rolu hrá tiež nedostatočný srdcový výdatok spôsobený infarktom. Z dôvodu slabého srdca sa do všetkých orgánov tela pumpuje málo krvi. Môže tam byť jeden Nedostatočné zásobovanie žalúdka a rôznych častí čreva, Výsledkom je, že pravidelné tráviace procesy už nemôžu ísť obvyklým spôsobom, čo môže spôsobiť hnačku.

Vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak počas srdcového infarktu sa na prvý pohľad môže javiť paradoxne, pretože srdcový výkon sa pri srdcovom infarkte klasicky znižuje. Zvyčajne by to malo mať za následok aj nízky krvný tlak. Existuje však niekoľko mechanizmov, ktoré môžu spôsobiť vysoký krvný tlak na začiatku infarktu.
Srdce sa najprv pokúša vyskúšať svoje vlastné kompenzovať nedostatok výkonuintenzívnejším čerpaním. To môže viesť k vysokým hodnotám krvného tlaku. Okrem toho v prípade infarktu myokardu súcitný (aktívny výstražný systém tela, takpovediac). To vedie k zrýchlenému srdcovému rytmu a zvýšenej dierovacej schopnosti srdcového svalu. Tento mechanizmus vytvára na krátky čas vyšší krvný tlak. Tento stav však trvá iba krátky čas, po ktorom sú vyčerpané všetky srdcové rezervy a krvný tlak rýchlo klesá.

pálenie záhy

Pálenie záhy sa vyskytuje, keď kyselina zo žalúdka preteká späť do pažeráka. Kyselina žalúdka je obzvlášť kyslá s hodnotou pH 2 až 3 a okamžite atakuje sliznicu vo vnútri pažeráka. to vedie k pálivá bolesť za hrudnou kosťouktoré sa vyskytujú najmä pri ľahnutí a po jedle. Srdcový infarkt môže tiež spôsobiť pálenie bolesti na hrudníku, čo je dôvodom tohto príznaku často zamieňaný s pálením záhy stane. Ďalej, keď leží, viac krvi tečie späť do srdca, takže toto väčšie množstvo krvi musí byť spracované srdcom. To môže vysvetliť, prečo sa pocit pálenia vyskytuje častejšie pri ľahnutí, dokonca aj po infarkte.

Ako sa líši srdcový infarkt medzi ženami a mužmi?

Na rozdiel od mužov, ženy často nezažívajú klasické príznaky srdcového infarktu. Skôr sa robia špeciálnymi nešpecifické príznaky povšimnuteľný. Často s tým súvisí infarkt nevoľnosť a Zvracať ruka v ruke. bolesť brucha alebo všeobecná bolesť v hornej časti brucha sú tiež možné príznaky.
Muži často pociťujú silnú bolesť alebo pocit pichania v oblasti srdca. Iní hlásia pocit tlaku alebo tlaku na hrudník.
U žien je však infarkt pravdepodobnejší dýchavičnosť a dýchavičnosť, Ženy by mali byť jednou bodnutie pocit, že to zvyčajne nie je v oblasti hrudníka. namiesto vyžaruje do ramien, najmä do ľavého ramena alebo medzi lopatkami v chrbte von. Môže sa tiež vyskytnúť nepríjemný pocit v oblasti krku a čeľuste. Tiež sa opakuje závrat, Mdloby a únava môžu byť príznakmi infarktu a sú častejšie u žien bez akýchkoľvek ďalších príznakov infarktu.

Ako prebieha srdcový infarkt u žien?

Kop často nešpecifické príznaky, ako je nevoľnosť a zvracanie dní až týždňov pred infarktom, ale neumožňujú vyvodiť závery o skutočnom výskyte infarktu. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 5 minút, je potrebné zvážiť infarkt. Možné sú pretrvávajúce znaky až 30 minút. Zvyčajne infarkt začína náhla silná bolesťPichanie do hrude. Sprevádza to pocit tesnosti a tlaku. Okrem toho často existujú strach zo smrti. Kvapky potu sa objavujú na čele dotknutej osoby a je náhle ťažké dýchať. Ľudia sa často pokazia a mdlia. Srdce začína nepravidelne biť, takže pacienti musia byť často resuscitovaní. Pretože pri infarkte sa počíta každá minúta, sanitka by mala byť včas informovaná, ak sa vyskytnú menšie príznaky. Pretože v priebehu prvých 2 hodín po vzniku infarktu sa rozhodne, aká je ďalšia prognóza akútnych a dlhodobých následkov.

diagnóza

Je to kvôli a Znížený prietok krvi do buniek srdcového svalu do a poškodenie to sa odlišuje bielkoviny a enzýmy buniek do krvi. Pretože tieto by sa obvykle nemali nachádzať v krvi alebo iba v malom množstve, je možné ich získať jednoduchým spôsobom Krv čerpá diagnostikovať infarkt. Najmä proteín "srdcový troponín„a enzým“CK-MB„, ktorý však nedávno stratil svoj význam spĺňa aspoň jedno z troch ďalších kritérií aby bolo možné diagnostikovať infarkt. Tieto kritériá zahŕňajú: Zmeny EKG typické pre infarkt, typické Bolesť v hrudi alebo a nedávna operácia koronárnej artérie.

Diagnóza nie je vždy bezproblémová. Charakteristické krvné hodnoty vyššie uvedených markerov infarktu stúpajú až po niekoľkých hodinách. Hlavný diagnostický nástroj preto zostáva pacientom v prvých niekoľkých hodinách popísali príznaky v kombinácii s typickými zmenami EKG, ktoré sú obzvlášť cenné, pretože ak existuje podozrenie na infarkt, ambulancia vykoná elektrokardiogram. Ak je to viditeľné, môže sa niekedy pri jazde na kliniku začať lekárske liečenie cievneho zúženia.

Ďalšie informácie nájdete tu: Diagnóza infarktu

terapia

Prvá pomoc

Prognóza infarktu myokardu závisí hlavne od prvých minút až hodín po začiatku infarktu. tam Telesné bunky môžu prežiť bez kyslíka iba určitú dobu, je a okamžité primerané ošetrenie životne dôležité pre budúci stav srdca. Ak sa vaskulárna oklúzia odstráni v priebehu prvej hodiny, nie je pravdepodobné, že sa srdcový sval zotaví bez trvalého poškodenia.

Preto najlepším opatrením, ktoré môže lekársky lekár urobiť, je toto Okamžité varovanie záchrannej služby prostredníctvom čísla 112 ak je podozrenie na infarkt. Bezpodmienečne sa však neodporúča jazdiť na kliniku sami, pretože počas jazdy môže dôjsť k poruche. By v dôsledku infarktu Srdcové zastavenie vyskytnúť sa je jeden okamžitá kardiopulmonálna resuscitácia vo forme a Masáž srdcového tlaku a jeden Resuscitácia z úst do úst nevyhnutné. Medzitým sa externé nachádzajú aj v mnohých nákupných centrách a na iných verejných miestach defibrilátory dostupné, ktoré sa veľmi ľahko používajú, dokonca aj pre laikov, a sú často účinnejšie ako jednoduché kompresie hrudníka.

Starostlivosť o záchrannú službu

Po príchode záchrannej služby sa najprv vykoná rýchle klinické vyšetrenie vrátane Meranie krvného tlaku a Počúvanie srdca pomocou stetoskopu. Vďaka rýchlo uskutočniteľným EKG môže byť často typický takzvaný infarkt ST - predĺženie odhaliť. Na základe toho je možné posúdiť naliehavosť infarktu. O a IV katétre teraz môže lekárska terapia začať. Okrem daru lieky proti bolesti a antikoagulanciá predovšetkým existuje jeden Zaistenie prívodu kyslíka pacienta v popredí, čo sa dosiahne podaním kyslíka pomocou kyslíkovej masky podľa potreby. Navyše môže Lieky na nevoľnosť a upokojenie pacienta podávaný.

Terapia na klinike

Keď prídete na kliniku, konečným cieľom je jeden Čo najskôr otvorte uzavretú alebo aspoň zúženú koronárnu artériu, To sa dá urobiť pomocou rôznych metód. V primárna perkutánna koronárna intervencia, hovorovo často jednoducho ako Srdcový katéter nazývaný veľmi tenký srdcový katéter postupuje cez žilu v stehne do uzavretej krvnej cievy, ktorá potom spôsobuje mechanické otvorenie koronárnej artérie. V tomto prípade a stent použité. Druhou možnosťou je tzv Lýza terapia, venózny prístup Rozpúšťadlo krvných zrazenín sa podáva. V závislosti od vybavenia záchrannej služby to možno vykonať aj v sanitke. V závislosti od potreby a dostupnosti sa obidve metódy používajú kombinovane.

Liečba pacientov so srdcovým infarktom sa zvyčajne uskutočňuje na internete Jednotka intenzívnej starostlivosti, pretože tu je lepšie monitorovanie pacienta. Vypúšťanie z domu je často možné po 5 až 8 dňoch. Avšak, vo väčšine prípadov po infarkte je jeden celoživotné užívanie liekov potrebné sa vyhnúť novým infarktom. Rôzne lieky ako Krvný tlak- a Lieky znižujúce hladinu lipidov, ako napríklad anticoagulants predpísaná. Tiež prináša jeden implantabilný defibrilátor chrániť pred náhlym zástavou srdca alebo nástupom a obchvaty na zabezpečenie prísunu krvi do srdca môže byť potrebné.

dôsledky

Ako už bolo spomenuté, prvých pár hodín po nástupe infarktu je rozhodujúcich pre prognózu pacienta. V dôsledku toho môžu byť následky infarktu veľmi ďalekosiahle až zväčša menšie, v závislosti od začiatku liečby. Dobrou správou je, že Akútna úmrtnosť má takmer polovicu od 80. a teraz pomerne nízka zlyhá. Časté trvalé účinky majú infarkt Srdcové arytmie a predovšetkým ten, ktorý je odlišný v závislosti od veľkosti infarktovej oblasti Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie), Táto sa prejavuje zníženou odolnosťou dotknutej osoby. Okrem toho teraz existuje a zvýšená tendencia k tvorbe krvných zrazenín, Najmä srdcový infarkt ženy V priebehu kardiologických ochorení, najmä u starších ľudí, sa toto tiež zvyšuje Riziko kognitívnych problémov, Poruchy pozornosti, poruchy hľadania slov a dezorientácia sa zriedkavo nepozorujú.

prevencia

V zásade nie je prevencia infarktu komplikovaná a zodpovedá všeobecným zásadám a zdravý životný štýl, Týmto spôsobom je možné dobre pôsobiť na najdôležitejšie rizikové faktory. Patria sem predovšetkým vysoké krvné tuky a Obezita, vysoký krvný tlak, dym, cukrovka a stres, Väčšine z týchto problémov sa dá ľahko zabrániť. Kúzelné slová sú tu sťahovať a Zdravé stravovanie.

Tu nájdete viac informácií: Príčina infarktu

sťahovať plní niekoľko funkcií súčasne. Na jednej strane cez to nadbytočné zásoby tuku sa člení, ako aj Hladiny krvného tuku a cukru v krvi sa normalizovali, Na druhej strane to ovplyvňuje hlavne Vytrvalostné športy pozitívny na vysoký krvný tlak off a trénuje srdcové svaly, Podporuje to aj nízkotučné krmivo, ktoré je aspoň čiastočne vyvážené. Veľa zeleniny a ovocia, ako aj rastlinných tukov, ako je olivový olej, ktoré majú vysoký obsah nenasýtených tukov, sú namiesto živočíšnych tukov najlepším liekom. srdce zdravé výživa, Chodiť na hodinovú prechádzku niekoľkokrát týždenne alebo robiť iné vytrvalostné športy v kombinácii s dobrou stravou je omnoho lepšie ako akékoľvek lieky a úplne bez vedľajších účinkov. Neexistuje efektívnejšia a lacnejšia metóda prevencie (obnovených) infarktov.