Fyzioterapeutická liečba chronickej bolesti krku
Synonymá v širšom zmysle
Syndróm krčnej chrbtice, syndróm krčnej chrbtice, cervikálny syndróm, cervikálny syndróm, chronické nepohodlie krčnej chrbtice, bolesť krčnej chrbtice, bolesť krku
V tejto téme by som chcel sprostredkovať základné vedomosti o vývoji chronických sťažností na krku a „Pomáhať ľuďom pomáhať si “ ponúknuť.
kmitočet
Asi 50% všetkých dospelých trpí bolesťou chrbta, z ktorých 30% je postihnutých opakujúcou sa (opakujúcou sa) bolesťou krku, asi 15% sa stáva chronickou.
Chronická bolesť krku s alebo bez žiarenia bolesti sú treťou najväčšou skupinou obrázkov chronickej bolesti, pokiaľ ide o chronickú bolesť chrbta, sú na druhom mieste medzi obrázkami muskuloskeletálnej bolesti. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži.
Stretnutie so špecialistom na chrbát?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.
Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert
príčiny
- Nedostatočne liečené príznaky akútnej bolesti, ako sú napr Problémy s "blokádou" alebo medzistavcových platničiek krčnej chrbtice
- Neuzdravené zranenia ako napr Šľahnutie
- Príliš dlhá doba odpočinku po akútnom incidente
- Nasleduje opis svalovej nerovnováhy, chronického napätia svalov
- Psychosociálne faktory, ako napríklad nespokojnosť v práci alebo v rodine, sklon ku katastrofe, získanie pozornosti bolesťou (bez ortopedického pozadia, sekundárneho zisku z choroby)
- Nestabilita krčnej chrbticevznikli napr. zranením, svalovou slabosťou, „slabým“ podporným tkanivom, herniovaným diskom, vrodeným
- vytrvalý Zlé držanie tela na pracovisku
- Problémy s chronickým opotrebovaním krčných kĺbov
- zápal, základné reumatické choroby
- nádor
- Problémy s očami
Svalová nerovnováha
Svalová nerovnováha nie je spôsobená iba silou, výdržou alebo napínaním, ale často má svoj pôvod v nedostatku svalovej koordinácie (to znamená, že je narušená spolupráca krčných svalov, pokiaľ ide o použitie sily a načasovania) a poruchy funkčných neurologických kontrolných mechanizmov. Poškodenie hlbokého stabilizačného svalového systému a rýchla únava povrchových svalov krku vedú k preťaženiu určitých svalových skupín so silným napätím a spúšťacími bodmi svalov (lokálne stvrdnutie v napätom svalovom vlákne) a pasívnym podporným systémom krčnej chrbtice. Výsledkom je bolesť a pocit, že hlava už nie je podporovaná krkom.
príznaky
Jeden hovorí o chronickej bolesti krku, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace. Pre chronickú bolesť sú typické meniace sa príznaky, to znamená, že existuje neustála bolesť, ktorá sa mení v intenzite. Vrcholy bolesti sú často ráno po vstávaní a večer po dennom cvičení, keď postihnuté osoby prídu k odpočinku. Okrem bolesti je ochrana krku často sprevádzaná ďalšími trvalými obmedzeniami pohybu, takže sú obmedzené krútiace, ohýbacie a napínacie pohyby krčnej chrbtice.
Chronická bolesť krku môžu byť prítomné ako izolované príznaky, ale často sa vyskytujú v kombinácii s ťažkosťami ramien a paží, bolestmi hlavy alebo chronickou bolesťou chrbta.
Akútna bolesť / chronická bolesť
Chronické a akútne: oboje sa niekedy stretnú
Akútna bolesť krku sa môže vyvinúť na udalosť chronickej bolesti, ale po udalosti chronickej bolesti môže nasledovať aj akútny problém krčnej chrbtice.
Príklad: chronická bolesť krku a možno bolesti hlavy sú už prítomné, pacient sa ráno zobudí s akútne bolestivou dysfunkciou a nemôže otočiť hlavu nabok.
Zosilňovač bolesti:
- Režijné práce / športové športy (napr. Tenis alebo hádzaná)
- Vyčerpávajúce činnosti Ramenné pásy
- Studený ťah na krku, vlhké a chladné počasie
- Príznaky akútnej bolesti získané blokádou, nehodami atď.
- Zvýšený „stres“ v každodennom živote av práci
Pamäť bolesti:
Príčina vývoja a liečby chronickej bolesti je intenzívne skúmaná vo výskume bolesti už roky, pretože chronická bolesť je na jednej strane pre chorých a na druhej strane pre systém zdravotnej starostlivosti čoraz väčším problémom.
OCHRANNÁ FUNKCIA TELA
AKÚTNA BARVA = BIOLOGICKÉ VÝSTRAŽNÉ SIGNÁLY = OCHRANNÁ FUNKCIA TELA
V prípade akútnej bolesti (napr. Problém s diskom alebo závažného zablokovania spôsobeného „premiestnením krku v noci“) je absolútne nevyhnutné a rozumné zmierniť podráždené, veľmi bolestivé tkanivo. Kvalita bolesti sa označuje ako ostrý, prepichovací, rezný alebo špicatý. V tomto štádiu v závislosti od príčiny liek (liek proti bolesti a protizápalový), Manuálna terapia , fyzikálne opatrenia ako teplo, elektroterapiaJe uvedená páska a prípadne opatrná aktívna fyzioterapeutická liečba na mobilizáciu.
Ale aj v prípade akútnej bolesti v krku by sa mala zvyšková fáza udržiavať čo najkratšia, aby sa riziko chronifikácie udržalo na čo najnižšej možnej úrovni. Predpokladom je a dôsledné a dostatočné Liečba bolesti v akútnej fáze bolesti.
Inak existuje riziko, že pri pretrvávajúcom ochrannom správaní a strachu z bolesti sa v každodennom živote vyvinie proces nepriaznivého držania tela a pohybových štruktúr (napr. Konštantná naklonená poloha hlavy), ktorú postihnutá osoba po určitom čase prestane vnímať ako zmenené správanie, a preto ju nevníma. môže opraviť. Dôsledkom odpočinku súvisiaceho s bolesťou je a zvýšenie zníženia limitu zaťaženia a zníženie odolnosti v každodennom živote av práci.
Existujú však aj postihnutí ľudia, ktorí sa nevyberajú cestou šetrenia, ale skôr vyvinuli vytrvalostné stratégie („šťastný pohryz“) pre svoj každodenný život. Keďže na svoje sťažnosti neprihliadnete, neustále prekračujete svoje limity. Táto skupina vyzerá na vonkajšej strane šťastne a bezstarostne, takže terapeuti, príbuzní a priatelia majú dojem, že postihnuté osoby nemajú príznaky a ľahko sa s nimi zaobchádza. Toto správanie tiež pôsobí ako tzv. „Spúšť na bolesť“.
CHRONICKÁ BARVA = NEFUNKČNÁ BARVA = NEZÁVISLÝ OBRAZOVÝ OBRAZ BEZ FUNKCIE
Mechanizmy chronifikácie bolesti sú založené na schopnosti nervových buniek prispôsobiť sa rôznym stimulom. Nie je presne definované časové obdobie medzi akútnym poškodením a okamihom, keď dôjde k chronifikácii. Viacnásobné poškodenie tkaniva a zápal vedú k zvýšenej vzrušivosti nervových buniek vedúcich bolesť v mozgu, ak tieto zranenia (lekárska trauma) neboli dôsledne a adekvátne liečené liekmi proti bolesti. Okrem toho existujú psychosociálne aspekty, ktoré významne ovplyvňujú individuálne vnímanie bolesti. Výsledok zvýšenej excitability nervových buniek (bolesť je v bunkách kvázi uložená) Pamäť bolesti) je nadmerné vnímanie podnetov na bolesť alebo pocit bolesti v prípade podnetov, ktoré v skutočnosti bolesti neuvoľňujú. Kvalita bolesti je označovaný ako nudný, nudný, ťažný, horiaci alebo trhavý.
Stalo sa a nezávislý klinický obraz vyvinuté.
BARVENÉ PÁSY POMÁHAJÚ!
Dotknuté osoby nereagujú primerane na studené podnety, nízky fyzický stres alebo stres (spúšťače), ale nemôžu byť úmyselne ovplyvnené zvýšením bolesti známeho krku a / alebo bolesti hlavy. Túto „precitlivenosť“ je ťažké pochopiť pre samotných pacientov, ale aj pre zamestnávateľov a ľudí v ich blízkosti. Nedostatočné porozumenie a akceptovanie prostredia zvyšuje emocionálny a psychický stres a tým zvyšuje citlivosť na bolesť.
Začarovaný kruh
OPAKOVANÉ ZRANENIE TABUĽKY - AKÚTNA BARVA - NEDOSTATOČNÁ LIEČBA BARVY - STAROSTLIVOSŤ - CHRONIFIKÁCIA - NADMERNÁ CITLIVOSŤ NA BARVENÉ IRRITÁCIE - ZNÍŽENIE CVIČENIA OBMEDZENIA - ZVÝŠENÁ CITLIVOSŤ NA NOVÉ AKUTNÉ TRUMATA
Prečítajte si viac na tému: Trvanie syndrómu krčnej chrbtice
Multimodálna terapia bolesti
Dôsledkom poznania rôznych mechanizmov vývoja chronickej bolesti krku by malo byť a komplexný koncept liečby byť.
Multimodálna terapia bolesti (Terapia, ktorá zahŕňa rôzne liečebné prístupy) je interdisciplinárny v tíme Lekár, psycho- a fyzioterapeut a už sa osvedčil pri liečbe chronickej bolesti chrbta.
Dokážte to koncepty multimodálnej liečby dosiahol najlepšie výsledky. Bohužiaľ však v skutočnosti často nie sú dôsledne alebo iba čiastočne uskutočniteľné z dôvodu nákladov alebo času.
liečenie
na liečba drogami takzvané centrálne pôsobiace lieky proti bolesti sa používajú pri chronickej bolesti, ktorá znižuje zvýšenú vzrušivosť nervových buniek na spracovanie bolesti. V závislosti od dennej formy alebo denného stresu sa krátkodobé lieky proti bolesti kombinujú s dlhodobými liekmi.
Ďalšou možnou aplikáciou je priama infiltrácia lokálnych anestetík a / alebo kortizónu do obmedzeného, vysoko citlivého svalového kalenia = svalové spúšťacie body.
akupunktúra
Hoci nie je uvedený v katalógu služieb zákonných zdravotných poisťovní, akupunktúra tiež s chronickou bolesťou krku (Syndróm krčnej chrbtice) a bolesť hlavy Skúsenosti ukázali, že má dobrý analgetický účinok.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: akupunktúra
TENS zariadenie
Skratka TENS znamenať Transkutane E.elektrický NErven stimulácia, pri ktorej môže byť chronická bolesť pozitívne ovplyvnená pomocou slabých, nízkofrekvenčných stimulačných prúdov.
Veľkou výhodou tejto metódy je to, že pacient sa môže samoliečiť pomocou malých, ľahko použiteľných zariadení doma.
psychoterapia
Pri psychoterapeutickej liečbe sa skúmajú a liečia psychosociálne príčiny, ktoré sú mechanizmom chronickej bolesti. Pomocou stratégií na zvládanie bolesti sa zmenia správanie v zmysle Aktívne proti bolesti, je možné dosiahnuť trvalé zníženie bolesti a zvýšenú odolnosť.
- Relaxačný postup
- biofeedback
- Telová terapia, ako je Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
- Výcvik v oblasti riadenia bolesti
- Kognitívna behaviorálna terapia
- Psychoterapia založená na hĺbkovej psychológii
- hypnózy
- Možná hospitalizovaná multimodálna terapia
Vývoj a zhrnutie
Development:
V dôsledku demografického vývoja možno očakávať zvýšený podiel starších ľudí na zamestnanosti. Najmä činnosti, ktoré zdôrazňujú krk a plecia a všeobecne zvýšený stres v rodine a pri práci, povedú k zvýšenej bolesti v posturálnom a muskuloskeletálnom systéme. Takže v budúcnosti bude potreba liečby v oblasti „chronickej bolesti krku a chrbta“ naďalej narastať.
Vzhľadom na prudký nárast nákladov na zdravotnú starostlivosť, ktoré spôsobujú najmä pacienti s chronickými poruchami bolesti, by sa mala väčšia pozornosť venovať programom prevencie a liečebným konceptom v skupine. S rehabilitačným športovým programom zdravotných poisťovní sa v prípade existujúcich sťažností rozhodne urobí krok správnym smerom.
Zhrnutie:
Pri liečbe pacientov s chronickou bolesťou krku sú programy aktívnej skupiny s konceptom školy krku úspešnejšie ako individuálna liečba. Predpokladom úspechu liečby je presná predchádzajúca diagnóza, možná predúprava a následná aktívna účasť účastníkov aj mimo skupinového programu. V súvislosti s multimodálnou liečebnou koncepciou (lieky, zmena správania pri zvládaní bolesti, zváženie psychosociálnych aspektov) je ako veľmi účinná a lacná liečebná metóda obzvlášť vhodný špecifický silový tréning svalov ramien a krku pri fyzioterapii. Vzhľadom na rastúce náklady na liečbu pacientov s chronickou bolesťou sú multimodálne koncepty primárne drahšie, ale sekundárne lacnejšie, udržateľnejšie a účinnejšie.
<- Späť na hlavnú tému syndrómu krčnej chrbtice
