Zlomenina hlavy

úvod

Zlomenina holennej kosti je lekársky tiež známa Zlomenina hlavy určený. To vedie k zlomeninám na hornom konci holennej kosti (holenná kosť), zvyčajne v dôsledku nehody. Pretože táto časť holennej kosti je zahrnutá v kolennom kĺbe, môže zlomenina hlavy holennej kosti za určitých okolností významne zhoršiť funkčnosť kolenného kĺbu. V závislosti od typu, priebehu a rozsahu prerušenia je možné rozlišovať rôzne formy závažnosti.

príčiny

Zlomenina hlavy holennej kosti je najbežnejšia v kontexte Dopravné nehody alebo pád na príslušné koleno, K takému prerušeniu môže dôjsť pri dopravných nehodách s autom, napríklad ak koleno vodiča alebo spolujazdca pri náraze narazí na prístrojovú dosku. Ťažší náraz na predĺženú nohu, napríklad pri vyskakovaní z veľkej výšky a pristátí na predĺženej nohe, môže viesť k zlomeniu hlavy holennej kosti. Obzvlášť starší ľudia sú tiež ohrození, pretože majú a nižšia hustota kostí a úlomky kostí rýchlejšie pri páde.

príznaky

V prípade zlomeniny hlavy holennej kosti sa vyskytuje bolesť v zodpovedajúcom kolennom kĺbe, ktorý je zvyčajne označený výrazným opuch a Prehrievanie kolena a hornú dolnú časť nohy byť sprevádzaný. Tiež a modrina (hematóm). Bolesť sa objaví okamžite po spúšťacej udalosti (nehoda, pád atď.) A často znemožňuje úplné namáhanie kolena. Existuje silný Obmedzenie pohybu pred. V kolennom kĺbe sám sa často objavuje výpotok.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Zlomeniny

V prípade zlomeniny hlavy holennej kosti existujú rôzne typy zlomenín. Na jednej strane sú tzv Plošinové prestávky, Tibiálna plošina je horná plocha holennej kosti, ktorá tvorí spodnú časť kolenného kĺbu. Na prestávkach na náhorných plošinách to teraz prichádza Zlomeniny na holennej plošine, bez že fragmenty kostí sa posúvajú proti sebe, Holenná kosť zostáva vo svojom tvare, aj keď existujú zlomové línie. Na rozdiel od tohto sú Zlomeniny dislokáciekde Fragmenty kostí sa vynárajú z ich pôvodnej polohy, Vďaka blízkosti kolenného kĺbu sa kúsky kosti môžu dostať do priestoru kĺbov a viesť k ďalšiemu poškodeniu väzov, nervov a krvných ciev. Zlomeniny dislokácie sú častejšie spojené s komplikovaným priebehom ako zlomeniny plató.

komplikácie

Komplikácie nie sú nezvyčajné, najmä pri zlomeninách dislokácie. Rozštiepené fragmenty kosti môžu poškodiť okolité väzivo kolenného kĺbu (Inside-, Vonkajšie pásmo alebo Krížové väzy), ako aj menisky poškodiť. Poškodené časti kĺbov môžu viesť k jednej z rokov po zranení Osteoartróza kolena prísť. Aby sa tomu zabránilo, zlomenina holennej kosti sa zvyčajne musí liečiť chirurgicky. Ďalšou zvláštnou komplikáciou sú tzv Syndróm oddelenia, Výsledkom zranenia je a Opuch svalov, Svaly na dolnej časti nohy sú uložené v jednotlivých oddeleniach alebo fascii. Ak v týchto uzavretých boxoch dôjde k opuchu, svaly nemajú dostatok priestoru na rozšírenie. Tak to príde rýchlo Prerušte prívod krvi, Tkanivo je slabo zásobené krvou a existuje veľké riziko úmrtia. Na klinike sa meria tlak vo svalových boxoch, aby sa včas zistil kompartmentový syndróm. V takom prípade je svalová fascia chirurgicky rozdelená. Dolná časť nohy je na chirurgickej jazve na chvíľu otvorená, takže svaly dolných končatín sa môžu rozširovať a je zabezpečený prietok krvi do tkaniva.

diagnóza

Ak chcete diagnostikovať zlomeninu holennej kosti, musíte röntgenové lúče postihnutej nohy v niekoľkých úrovniach. Na to sa dá Zlomenina medzery zvyčajne už dobre známe. Alternatívne môže byť táto zlomenina zlomená použitím Počítačová tomografia (CT) na zviditeľnenie. Vyšetrenie MRI je vhodné len sprevádzať Poranenia ligisu alebo menisku ukázať. V niektorých prípadoch, an Kolenná artroskopia (artroskopia), aby lekár presne videl, koľko a kde je kolenný kĺb vnútorne poškodený. To má dôsledky na terapeutický prístup.

Okrem diagnostiky zlomeniny hlavy holennej kosti musí mať lekár aj komplikácie, ako je a Syndróm oddelenia, vylúčiť. Skontroluje, či je celá noha citlivá. Bude tiež Pocit pulzov nôh, Ak to nie je možné cítiť, môže to znamenať kompartmentový syndróm. Meranie tlaku vo svaloch je priekopnícky.

terapia

• Konzervatívna terapia

V zásade existuje možnosť liečby zlomeniny hlavy holennej kosti konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna terapia je vlastne možná keď fragmenty kosti zlomeniny zostali všetky na svojom mieste a nie sú posunuté proti sebe. Používa sa tiež, keď je pacient veľmi starý, napríklad s mnohými komorbiditami, ktoré by už nedokázali zvládnuť anestéziu. V prípade konzervatívnej liečby nohu v obsadení asi mesiactakže fragmenty kostí sa neposúvajú a nerastú späť na svojom mieste.

Existuje a Zlomenina dislokácie predtým musia Kusy kosti pred omietkou spočiatku znova byť na správnom mieste, To sa dosahuje pomocou tzv Predĺženie terapie, ak sa na postihnutú nohu pôsobí ťahom, a tým ju napína. Kusy kostí tak môžu byť vrátené späť do svojej správnej polohy. Po ošetrení omietkou sú fyzioterapeutické cvičenia veľmi dôležité na obnovenie a zlepšenie mobility zraneného kolenného kĺbu. Koleno je spravidla plne odolné po asi 8 až 12 týždňoch. Celkový výsledok konzervatívnej liečby však zvyčajne nie je taký dobrý ako pri chirurgickom ošetrení poranenia.

• Operatívna terapia

Vo veľkej väčšine prípadov sa zlomenina hlavy holennej kosti lieči chirurgicky. To môže riziko následného poškodenia (napríklad osteoartróza v postihnutom kolene) byť minimalizovaný, Fragmenty kostí bude v prevádzke upevnené v správnej anatomickej polohe pomocou dosiek alebo skrutiek, Osobitnú pozornosť je potrebné venovať tomu, aby sa plošina holennej kosti rekonštruovala anatomicky správnym spôsobom, pretože tvorí kĺbový povrch kolenného kĺbu. Ak je uloženie nepresné, môže dôjsť k nesprávnemu zaťaženiu a ďalšiemu následnému poškodeniu kolenného kĺbu. Po operácii existuje aj jedna intenzívna fyzioterapeutická liečba po dobu asi troch mesiacovpoužíva sa na mobilizáciu a stabilizáciu kolenného kĺbu. Svaly musia byť posilnené, aby mohli optimálne stabilizovať operovaný kolenný kĺb.

Prognóza / proces hojenia / trvanie

Prognóza alebo proces hojenia zlomeniny hlavy holennej kosti do značnej miery závisí od typu zlomeniny a úspešnosti terapeutickej liečby. Jednoduché zlomeniny bez vytesnenia fragmentov kosti zvyčajne majú jeden lepšia dlhodobá prognóza ako komplikované rozdrvené zlomeniny, ktoré následne častejšie vedú k osteoartritíde alebo inému následnému poškodeniu. Pri súčasnej lekárskej starostlivosti je však vo väčšine prípadov možné dosiahnuť uspokojivý operatívny výsledok a optimálne udržiavať funkčnosť kolenného kĺbu. V závislosti od zvolenej terapeutickej metódy a v závislosti od zložitosti zlomeniny úplné uzdravenie zlomeniny hlavy holennej až po miesto, kde je noha opäť úplne naložená od troch do piatich mesiacov, Aby sa dosiahlo najrýchlejšie možné liečenie s optimálnou funkčnosťou kolenného kĺbu, a intenzívna fyzioterapeutická následná liečba významné.

Rehab

Cieľom rehabilitácie po zlomenine holennej kosti je Obnovenie plnej funkčnosti predtým poškodeného predkolenia a kolenného kĺbu, Terapeutický koncept je individuálne prispôsobený pacientovi, jeho typu zranenia, jeho úrovni výkonu a jeho dlhodobo požadovanej funkčnej úrovni. V prvej fáze úrazu, keď stále pretrváva silná bolesť, opuch a zhoršená funkcia, je cieľom rehabilitácie Na dosiahnutie oslobodenia od bolesti a zachovania svalov, Hneď ako prvé príznaky zápalu ustúpia, začne stabilizačná fáza, v ktorej sa hlavný dôraz kladie na budovanie svalov na stabilizáciu kĺbového aparátu. Postupom času sa môžete vrátiť k vytrvalostnému tréningu, koordinačným cvičeniam a budovaniu svalov s váhovým zaťažením zvýšením intenzity cvičení. Zranená noha sa opäť optimálne stabilizuje a obnoví sa jej funkčnosť.